Léxico da anatomia

Ameba

Sinônimos

amoibos (alternando em gr.), mudam de animais

definição

Sob o termo "Ameba“Entende-se protozoário animal (os chamados Protozoários) que não possuem uma forma corporal fixa. As amebas podem mudar sua estrutura corporal através da formação de vagens vaginais (Pseudópodes) estão constantemente mudando e se movendo dessa forma.

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introdução

Como organismos unicelulares que pertencem ao grupo dos protozoários, as amebas são contadas entre os chamados animais antigos. Eles têm aproximadamente 0,1 a 0,8 mm de tamanho. Na maioria dos casos, as amebas são organismos unicelulares nus. No entanto, também existem gêneros que possuem uma espécie de concha (os chamados Thecamoeben) As amebas são divididas em diferentes gêneros com base em diferentes categorias. Embora a maioria desses gêneros de amebas sejam completamente inofensivos para os humanos, as amebas do gênero Entamöba histolytica causar doenças graves.

Acima de tudo, as doenças gastrointestinais, que podem ser acompanhadas de diarreias graves, são causadas por esse gênero de ameba. Além disso, as amebas podem formar cistos sem sintomas ou o chamado abscesso hepático amebiano no corpo humano.

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No caso da ameba, uma distinção básica deve ser feita entre duas formas de vida. Os chamados trofozoítos se instalam principalmente no trato gastrointestinal dos humanos. A segunda forma de vida, a ameba, são cistos contagiosos, que a pessoa infectada excreta com as fezes e podem ser transmitidos a outros seres vivos. Entamöba histolytica, que é perigosa para os humanos, é particularmente comum nos trópicos e subtrópicos. Nessas regiões, pode-se presumir que cerca de 70% da população seja portadora do patógeno. Na Europa Central, as doenças causadas por amebas são raras. No entanto, se os sintomas correspondentes se desenvolverem após uma estadia nos trópicos ou subtrópicos, o médico assistente deve ser avisado sobre a estadia no exterior.

Patogenicidade - danos à saúde da ameba

A maioria dos gêneros de ameba são completamente inofensivos para os humanos.Apenas algumas amebas são consideradas facultativamente patogênicas para os humanos (potencialmente prejudicial aos humanos) designadas. Entre as amebas mais perigosas para o organismo humano estão aqueles organismos unicelulares que pertencem ao gênero Entamoeba histolytica. Eles desencadeiam o que é conhecido como disenteria amebiana, uma doença grave que causa diarreia muito aquosa nas pessoas afetadas.

Além disso, deve-se notar que muitos gêneros de amebas carregam germes patogênicos como a Legionella. A absorção de amebas infectadas, na verdade inofensivas, pelo corpo humano pode causar doenças específicas da Legionella. Além disso, os gêneros de ameba Naegleria, Balamuthia e Sappina meningoencefalite grave (Inflamação do cérebro e meninges, veja também meningite).

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Disenteria amebiana

A disenteria amebiana é uma doença diarreica grave que ocorre principalmente em regiões tropicais e subtropicais. A única causa desta doença é o gênero ameba Entamoeba histolytica. De um ponto de vista puramente estatístico, pode-se presumir que cerca de uma em cada dez regiões críticas está infectada com a ameba, que é a causa da disenteria amebiana. Estima-se que 100.000 mortes por ano podem estar associadas a esta doença diarreica. Devido ao crescente número de turistas nessas áreas, o patógeno agora é encontrado em todo o mundo.

Até 200 casos de disenteria amebiana foram registrados na Alemanha nos últimos anos. No caso da disenteria amebiana, diferentes formas, que diferem em seus sintomas e gravidade, devem ser diferenciadas. Com envolvimento intestinal assintomático (denominado Infecção do lúmen intestinal) a ameba causadora só se instala no interior do tubo intestinal. Essa forma de infecção geralmente não causa sintomas. No disenteria amebiana intestinal invasiva por outro lado, o tecido intestinal também é infiltrado por ameba. As pessoas afetadas desenvolvem sintomas pronunciados durante o processo. O assim chamado disenteria amebiana extraintestinal representa a forma mais grave da doença. A ameba também pode ser encontrada fora do tecido nas pessoas afetadas. Desta forma, além da diarreia típica, podem ocorrer abcessos hepáticos ou cerebrais.

Sintomas de portadores de ameba

Dependendo do tipo de disenteria amebiana, a pessoa afetada pode desenvolver sintomas mais ou menos graves. Embora os portadores de ameba com infecção do lúmen intestinal pura não desenvolvam nenhum sintoma na maioria dos casos, outros pacientes normalmente sofrem de diarreia aquosa grave. A variante do lúmen intestinal assintomática ocorre em aproximadamente 80 a 90 por cento de todas as infecções amebianas. As variantes da disenteria amebiana que levam à diarreia severa, por outro lado, são comparativamente raras entre todas as infecções amebianas.

No caso da disenteria amebiana intestinal invasiva, as amebas também podem ser detectadas no tecido intestinal. Por causa disso, os pacientes afetados apresentam sintomas pronunciados. Normalmente, a maioria das pessoas afetadas desenvolve diarreia semelhante a gelatina de framboesa e com sangue em um estágio inicial. Além disso, cólicas abdominais e dor durante as evacuações estão entre os sintomas mais comuns dessa variante da disenteria amebiana.

Devido à infestação de ameba do tecido intestinal, os nutrientes só podem ser absorvidos de forma insuficiente. Uma grande parte das fontes de energia necessárias para os processos normais dos órgãos é excretada sem uso com a diarreia. Os pacientes que sofrem de disenteria amebiana intestinal geralmente perdem peso muito rapidamente. Cerca de 30 a 40 por cento dos pacientes com disenteria amebiana intestinal e diarreia severa também desenvolvem febre alta.

Fala-se de disenteria amebiana extraintestinal quando as amebas causadoras não apenas atacam o tecido intestinal, mas também são detectáveis em outros órgãos. Na maioria dos casos, a ameba causadora se espalhou do tecido intestinal para o fígado, cérebro e / ou baço. Nesse contexto, no entanto, a infecção amebiana do fígado é a variante mais comum. Pessoas com disenteria amebiana extraintestinal não precisam necessariamente sofrer de diarreia. No entanto, a ocorrência de diarreia também não exclui uma infecção extra-intestinal. Se o tecido do fígado for afetado, um abscesso do tamanho de um punho, geralmente único (o chamado Abscesso hepático amebiano) É uma cavidade no tecido hepático preenchida com secreção purulenta.

A presença de tal abscesso hepático amebiano geralmente é perceptível por meio dos seguintes sintomas:

febre alta
tossir
Sensibilidade ou dor no abdômen superior direito
Aumento do fígado
Sintomas gerais (por exemplo, cansaço, sensação de fraqueza, fadiga)

infecção

Durante a infecção amebiana, os cistos amebianos excretados nas fezes são transmitidos. A infecção ocorre especialmente quando pouca ou nenhuma importância é atribuída à higiene. Os cistos amebianos podem ser transmitidos tanto por alimentos contaminados quanto por água potável contaminada. Uma infecção direta pela boca não pode ser descartada se houver contato apropriado. Imediatamente após a infecção real, os cistos amebianos surgem novamente no corpo humano Trofozoítos. Estes podem então se estabelecer no intestino e / ou em outros órgãos e levar à disenteria amebiana. Além disso, deve-se notar que uma infecção amebiana não tem que causar doenças em todas as pessoas. Assim chamado "sem sintomas Os portadores “não apresentam queixas, mas podem transmitir os organismos unicelulares causadores.

Quão infecciosas são as amebas?

A ameba mais importante que afeta os humanos, a Entamoeba histolytica, se reproduz no intestino humano e geralmente não afeta os animais. No caso de uma infecção ativa, o hospedeiro excreta muitos milhões de cistos contagiosos nas fezes que, se ingeridos por via oral, podem desencadear uma nova infecção. O patógeno é, portanto, dependente da transmissão fecal-oral e, portanto, é particularmente disseminado em áreas com infraestrutura deficiente de esgoto e higiene da água potável.

Ao viajar para os trópicos, certas medidas de precaução devem ser tomadas, portanto, em caso de dúvida, ferva a água da torneira e não coma frutas não lavadas. Nem toda infecção leva à propagação do patógeno no intestino. Em alguns casos, os patógenos sobrevivem no intestino por algumas semanas sem causar sintomas e morrem novamente. Também pode levar à infestação permanente, que só pode levar à doença depois de meses ou anos. Em casos tão pouco claros, é particularmente importante informar o médico assistente sobre viagens anteriores a regiões tropicais.

diagnóstico

O método de escolha no diagnóstico da disenteria amebiana é o exame das fezes. Isso deve ser realizado pelo menos três vezes em três dias consecutivos para a detecção correta da ameba. Ambos os cistos amebianos também Trofozoítos pode ser detectado nas fezes usando um microscópio. Com este método de investigação, entretanto, deve-se levar em consideração que os trofozoítos têm vida muito curta. Por esse motivo, eles só podem ser detectados em uma janela de tempo de aproximadamente 10 a 15 minutos. Além disso, se houver suspeita de infecção amebiana, um exame de sangue deve ser realizado

. No entanto, este método de exame é bastante inadequado para detectar a infecção real. Apenas os efeitos da infestação de ameba, por exemplo desidratação devido a diarreia severa ou alterações nos valores do fígado em cistos hepáticos amebianos, podem ser mostrados desta forma. Um abscesso hepático também pode ser demonstrado com a ajuda de vários métodos de imagem (exame de ultrassom, tomografia computadorizada, tomografia de ressonância magnética).

terapia

O tratamento da infecção amebiana depende da forma e da gravidade da doença. Os chamados amebicidas de contato (por exemplo Furoato de diloxanida) permanecem apenas no intestino. Eles são usados principalmente para tratar portadores de ameba assintomática. Além disso, esses medicamentos podem ser usados como tratamento de acompanhamento para a disenteria amebiana intestinal. Amebicidas de tecido (por exemplo Desidroemetina), no entanto, também entram na corrente sanguínea e podem, portanto, ser usados para terapia do disenteria amebiana extraintestinal pode ser usado. Por causa dos possíveis efeitos colaterais graves desses medicamentos, eles agora são usados apenas em casos de doenças graves.

Alternativamente, você pode Amebicidas de contato e tecido administrado. Esses medicamentos usados para tratar a disenteria amebiana permanecem no intestino e também podem entrar no sangue. Por esse motivo, as formas intestinal e extra-intestinal da disenteria amebiana podem ser tratadas dessa maneira. Além disso, um paciente que sofre de disenteria amebiana deve ser mantido hidratado. Caso contrário, a diarreia aguda e aquosa pode levar rapidamente à desidratação.

Prevenção

Ao permanecer nas regiões tropicais ou subtropicais, é aconselhável tomar algumas medidas de segurança. Desta forma, o risco de uma infecção amebiana pode ser reduzido tanto quanto possível. A água potável deve ser sempre fervida ou esterilizada por filtração antes do consumo. O consumo de saladas deve ser totalmente evitado nas regiões afetadas. Além disso, a fruta nunca deve ser comida com casca. Por esse motivo, apenas frutas com casca devem ser consumidas. Em geral, ao trocar os alimentos, deve-se observar que sempre deve ser feito de forma lenta e cuidadosa.

Infecção amebiana no olho

Uma infecção por ameba pode afetar não apenas o trato gastrointestinal, mas também o olho. Na maioria dos casos, a inflamação da córnea é causada por patógenos bacterianos. A infecção por patógenos virais ou fungos é menos comum, mas ainda pode ocorrer. De acordo com as últimas descobertas, no entanto, as amebas também podem causar processos inflamatórios nos olhos, mais precisamente na região da córnea.

Apenas um por ameba (assim chamado Acanthamoeba) causou inflamação nos olhos pode ser muito perigoso. A razão para isso é o fato de que a ameba causadora penetra na córnea e, dessa forma, também causa inflamação em todo o olho. Como resultado, as pessoas afetadas podem até ficar completamente cegas.

Os sintomas de uma infecção amebiana no olho são bastante inespecíficos, especialmente no início. As pessoas afetadas geralmente notam vermelhidão pronunciada e aumento do lacrimejamento primeiro. Além disso, a visão pode ser severamente restringida desde o início. Os pacientes afetados geralmente relatam que sua visão não é mais nítida, mas cada vez mais embaçada. Somente no curso da doença surge uma dor intensa.

Neste ponto, pode-se presumir que as células nervosas do olho já foram danificadas pelos parasitas causadores. É precisamente essa ocorrência retardada dos sintomas de dor que permite uma distinção entre a inflamação bacteriana da córnea e a infecção amebiana. Se os processos inflamatórios são causados por patógenos bacterianos, a dor geralmente ocorre muito mais cedo. Como a inflamação ocular causada pela ameba é um quadro clínico grave, diagnósticos extensos devem ser iniciados na primeira suspeita. O comprometimento permanente do desempenho visual só pode ser evitado identificando prontamente os parasitas causadores e iniciando imediatamente um tratamento adequado.

O que são amebas "comedoras de cérebro"

Organismos unicelulares semelhantes a amebas com o nome Naegleria fowleri não são apropriadamente chamados de amebas comedoras de cérebro. Eles têm cerca de 30 micrômetros de tamanho e podem se mover usando pseudópodes (pseudópodes). Naegleria fowleri ocorre principalmente em corpos d'água ou em solo úmido e é amplamente distribuída em todo o mundo. Também ocorre em lagos, piscinas e esgotos.

Geralmente vive em bactérias e material vegetal morto. Se a água infectada com Naegleria fowleri entrar no nariz, o patógeno pode penetrar os nervos olfatórios no cérebro. As infecções sintomáticas quase sempre são fatais. As amebas não conseguem comer o cérebro, mas se espalham no líquido cefalorraquidiano e causam meningite purulenta grave (meningite).

Demora cerca de uma semana entre a infecção e os primeiros sintomas, como náuseas, vômitos, febre, dor de cabeça e torcicolo, e a morte geralmente ocorre após outra semana. Mesmo o tratamento precoce raramente leva à sobrevivência. No entanto, nem toda infecção pode realmente levar à doença. Tudo o que resta é prevenir uma possível infecção. As medidas adequadas são a desinfecção da água da piscina e evitar a água natural, especialmente quente e estagnada. A doença é muito rara, em 50 anos haverá pouco mais de 100 pessoas nos EUA, embora os jovens sejam freqüentemente afetados.