Anatomia e função da pele humana

Informações gerais sobre a pele

A pele do corpo humano tem uma área total de 1,5 a 2 m2. O peso total é de cerca de 3,5 a 10 kg.
A superfície mostra um relevo individualmente diferente. Esse alívio é determinado geneticamente. A pele é dividida em dois tipos diferentes. Por um lado, o sem pelos Pele inguinalque está localizado nas palmas das mãos e dos pés.
Aqui existe uma chamada crista papilar, que divide a pele inguinal. Isso cria impressões digitais geneticamente determinadas e individuais para cada pessoa.
O resto da superfície da pele é dividido em campos irregulares por sulcos. Nestes sulcos, os chamados Pele de campo são os cabelos.

Da mesma forma, a pele é sensível por meio incomodar (Nervos sensoriais) dividido nos chamados dermátomos. Debaixo Dermatome compreende-se a área segmentar da pele inervada (fornecida) por um nervo espinhal. Nervos espinhais saia do Medula espinhal e correr para sua área de cobertura. Cada nervo espinhal consiste em muitos aferentes (levando embora) Fibras nervosas que chegam à pele por meio de vários nervos periféricos.

Estrutura da pele

A pele é constituída por várias camadas constituídas por diferentes tecidos. Em média, a espessura da nossa pele é de 1,5 a 4 mm.

A pele é dividida aproximadamente de fora para dentro na pele superior (epiderme), derme (derme) e tecido subcutâneo (subcutâneo).

Epiderme

A epiderme, por sua vez, é dividida em quatro a cinco camadas, dependendo do tipo de células que podem ser encontradas nessas camadas.
De fora para dentro, são: camada córnea, camada brilhante, camada de células granulares, camada de células espinhosas e camada basal.
A camada córnea, que é extrema demais em nossa pele, consiste principalmente de células mortas. Esta camada é particularmente pronunciada na córnea, que encontramos na planta dos pés, por exemplo, porque a pele ali está exposta a um estresse particular. As células mortas se desprendem de nossa pele com o tempo, mas são constantemente renovadas de baixo para cima por novas células, que são criadas por divisão celular na camada basal.
Na camada basal existem também células formadoras de pigmentos, os chamados "melanócitos", que dão cor à nossa pele.
A camada brilhante encontra-se apenas na chamada pele da virilha, que pode ser encontrada nas palmas das mãos e na planta dos pés. Em contraste, a pele em todas as outras regiões do nosso corpo é chamada de pele do campo. Cobre cerca de 96% da superfície do nosso corpo.
Na epiderme, sinais de dor e toques leves que atingem a pele de fora são captados e transmitidos ao cérebro.

Derme

A derme consiste principalmente de fibras de tecido conjuntivo e é responsável pela ancoragem da epiderme.
Os vasos sanguíneos, essenciais para a nutrição de nossa epiderme, correm nesta camada. Também é importante para regular a temperatura da pele. As raízes do cabelo, as glândulas sebáceas e as glândulas sudoríparas estão inseridas na derme.
Além disso, as sensações de toque e pressão são registradas nesta camada e transmitidas ao nosso cérebro.
A derme é dividida em uma camada de papila e uma camada de malha.
A camada papilar contém os chamados corpos papilares, que estão dispostos em fileiras longitudinais na pele da virilha, na palma da mão e na sola do pé e podem, portanto, ser vistos como "cristas da pele". Nossa impressão digital é criada com base nessas "cristas cutâneas".

Subcutis (tecido subcutâneo)

O tecido subcutâneo é composto principalmente de gordura subcutânea e tecido conjuntivo frouxo. Nervos e vasos sanguíneos maiores correm nele para suprir as camadas superiores. Semelhante à derme, podem ser encontradas aqui células sensoriais que, no entanto, tendem a absorver e transmitir fortes sensações de pressão.

Dermatomes

o Dermatomes mapear a área sensorial de nervos espinhais individuais.

Uma área sensorial é entendida como a área de suprimento de um nervo com sentimento.
Isso é claramente ilustrado na imagem ao lado.
Vermelho é a área de abastecimento dos nervos Espinha cervical, azul a área do Coluna torácica.
Uma falha / dano leva a um distúrbio sensorial da pele precisamente na área do respectivo nervo mostrado.

Leia mais informações sobre este tópico em: Dermatome

Pele de figura

a - epiderme (1ª - 3ª) - epiderme
b - derme (4ª - 5ª) - Derme
c - tecido subcutâneo (6.) - Tela subcutânea

1. Camada com tesão - Stratum corneum
2. Camada cornificante
   (camada leve
   e camada granular) -
   Stratum lucidum e
   Estrato granuloso
3. Camada germinativa (camada de células espinhosas
   e camada de base) -
   Estrato espinhoso e
   Estrato basal
4. Camada papilar -
   Estrato papilar
5. Camada de rede - Estrato reticular
6. Tecido subcutâneo - Tela subcutânea
7. Vaso linfático - Vas lymphaticum
8. Artéria - Artéria
9. Nervo cutâneo - Nervo cutâneo
10. Canal de uma glândula sudorípara -
    Ductus sudorifer
11. Papilas da derme -
    Papilas (dermidis)
12. Rede vascular da derme -
    Plexo venoso subpapilar

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Composição da pele

Nossa pele consiste em duas camadas:

1. a epiderme, a camada superior, epiderme

2. a derme, a camada inferior, derme

Cada um deles consiste em outras camadas finas. Mais abaixo está o tecido adiposo subcutâneo.

1. A epiderme

Estrutura e células

A epiderme, também chamada de epiderme, é uma estrutura multicamadas que tem a capacidade de queratinizar.
Consiste em cinco diferentes camadas de células visíveis histologicamente (sob o microscópio). A epiderme tem espessuras diferentes em diferentes partes do corpo.
Nos locais que estão sujeitos a muito estresse (mãos, pés) é mais grosso, nos locais menos estressados ​​(braços, rosto) é bastante fino. A espessura varia de 30 a 300 micrômetros. Como um tecido denominado de proliferação (proliferação significa aumento), está sujeito a uma renovação constante. Existem muitos nervos na epiderme, mas nenhum vaso sanguíneo. O suprimento se dá por difusão (transporte passivo) da camada inferior, a derme.
As diferentes camadas da epiderme também contêm diferentes tipos de células. O ingrediente principal, no entanto, representa o Queratinócitos (Células de chifreEssas células migram da epiderme para a superfície da pele, mudando sua estrutura. Quando chegam à superfície, são arrancados como escamas de chifre.

O nome das células (queratinócitos) durante a migração se correlaciona com a camada em que estão localizadas:

• Célula basal (camada de regeneração)
• Célula espinhosa (camada espinhosa)
• Célula granular (camada granular)
• Célula córnea (camada córnea)

A duração dessa caminhada é geralmente de 5 a 7 semanas. Os queratinócitos são ancorados à derme por hemidesmossomos na membrana basal. É assim que seu porão é protegido.

Outro componente da pele são, entre outros, os Melanócitos. Essas células grandes e brilhantes contêm melanossomas, nos quais a melanina é sintetizada e armazenada.
A melanina é o pigmento da pele que dá à pele sua cor marrom real.
A melanina é então administrada aos queratinócitos vizinhos. A melanina é um pigmento que, por exemplo, faz com que a pele fique bronzeada.

Além disso Células de Langerhans estão localizados na epiderme. Eles desempenham um papel essencial nas alergias. Para aqueles particularmente interessados: o Células de Langerhans são responsáveis ​​por alergias do tipo IV (por exemplo, eczema de contato alérgico).

Linfócitos T têm função imunológica e ocorrem ocasionalmente na epiderme, mas principalmente na derme. Eles cooperam com as células de Langerhans.

Células Merkel são encontrados na camada mais interna da epiderme. Eles transmitem a sensação tátil.

Zona de conexão entre a derme e a epiderme

As duas camadas do Pele (cutis) estão intimamente relacionados. Entre outras coisas, as chamadas fitas Retel garantem essa conexão.
UMA Membrana basal (camada de separação fina) entre as camadas controla a troca de células e moléculas. Consiste em 2 camadas. Uma dessas camadas é conectada à próxima camada da pele com a ajuda de filamentos de ancoragem. A camada interna está com o Derme e a camada externa com a do lado de fora epiderme conectado.

2. A derme

A segunda parte da cútis (pele), a derme, também chamada de derme, é o tecido conjuntivo sob a epiderme e se estende em profundidade até a gordura subcutânea (subcutânea = sob a cútis / pele). Os principais componentes são células e fibras de tecido conjuntivo, que são incorporadas em uma substância básica gelatinosa.
Estas são fibras de colágeno, fibras elásticas e fibras de reticulina. Isso garante a resistência ao rasgo e a deformabilidade reversível (restaurável) da pele.
A derme é dividida em duas camadas:

1. A camada papilar (estrato papilar), que repousa contra a epiderme e
2. a camada trançada (stratum reticulare), que fica diretamente adjacente ao tecido subcutâneo. Os folículos capilares e as glândulas sudoríparas surgem na camada trançada.

Também existem plexos de vasos (plexo vascular) na derme. Servem para fornecer nutrientes à pele e regular a temperatura.

Subcutis - tecido subcutâneo

O chamado tecido subcutâneo se conecta ao estrato reticular da derme. Consiste em tecido conjuntivo e tecido adiposo subcutâneo frouxo.

Funções da pele

A pele tem uma grande variedade de funções, que podem ser explicadas pelos componentes individuais nas várias camadas.
Devido à sua flora natural da pele e ao seu valor de pH um tanto ácido, representa uma barreira protetora contra bactérias, por exemplo.A pele contém células do sistema imunológico e, portanto, faz parte do nosso sistema imunológico.

A camada córnea nos protege contra desidratação e lesões. As glândulas sudoríparas são importantes para prevenir o superaquecimento e as glândulas sebáceas oleiam nossa pele.
Leia mais sobre o assunto aqui: Anatomia e função das glândulas da pele

Não apenas as glândulas sudoríparas são decisivas para a regulação da temperatura, mas também o tecido adiposo subcutâneo e os vasos sanguíneos, que correm próximos à superfície e podem regular a emissão de calor pela circulação sanguínea.

O cabelo e muitas células sensoriais em diferentes camadas criam contato com o mundo externo, o que nos dá a oportunidade de absorver vários estímulos, como dor, toque, sensação de pressão e temperatura.

Além disso, nossa pele nos protege dos raios ultravioleta. Quando exposto ao sol, reage com o bronzeamento, já que os raios ultravioleta danificariam nossa pele muito rapidamente.

Além disso, a pele envolve basicamente todo o nosso corpo de fora, de forma que representa uma barreira ao meio ambiente. A pele pode resistir a algum estresse mecânico, mas não pode resistir a forças bruscas ou cortantes. Em seguida, trata-se de feridas, como Hematomas, facadas ou laceração.

Pele em equilíbrio - o que isso significa?

Existem os chamados apêndices cutâneos na camada da epiderme. Isso inclui, por exemplo, glândulas, que secretam substâncias gordurosas, e folículos capilares.
A epiderme, com sua camada córnea, a gordura secretada e seu valor de pH ácido, serve de proteção contra influências externas.
O valor exato do pH agora é um tanto controverso. Por muito tempo se supôs que fosse entre 5 e 6, mas agora existem estudos que sugerem um valor de pH abaixo de 5.
Em qualquer caso, está na faixa ácida e por um lado tem uma função protetora contra certos patógenos, por outro lado permite que as bactérias "desejadas" que pertencem à flora normal da pele sobrevivam.
Outra função vital da epiderme é protegê-la da desidratação.
Sem a camada superior da pele, até 20 litros de água seriam perdidos pela superfície do corpo todos os dias. Isso explica por que as pessoas com queimaduras correm alto risco de ficarem desidratadas (secar) e, portanto, devem ser alimentados com muita água.
A derme encontra-se abaixo da epiderme. Ele contém principalmente fibroblastos, células que produzem tecido conjuntivo, especialmente colágeno. Mas células do sistema imunológico, os chamados histiocistos e mastócitos, também se desenvolvem aqui. A derme também contém nervos e vasos sanguíneos.
Como já mencionado, a pele tem funções importantes na área da homeostase. Tem um papel importante na regulação da temperatura corporal. Em particular, intervém de forma reguladora através da evaporação da água.
A pele também é extremamente importante para a absorção dos estímulos. Seja toque, dor ou temperatura. Isso é feito por meio de células receptoras.
A pele é densamente povoada por microorganismos.
Isso parece perigoso no início, mas não é. Isso é conhecido como flora normal da pele. As bactérias que pertencem a esta flora normal não são prejudiciais. Eles são conhecidos como comensais. Isso significa que eles se beneficiam do fato de colonizarem a pele humana, mas não usam nem prejudicam o ser humano.
Em parte, eles têm uma influência protetora ao proteger contra a penetração de germes patogênicos.
A pele tem uma infinidade de funções (consulte: Funções da pele) que só podem ser garantidas se estiver em equilíbrio. O valor do pH tem que estar correto, a superfície da pele tem que estar intacta e a flora normal residente da pele também desempenha um papel em uma tez equilibrada.

Sintomas e doenças da pele

O câncer de pele

Existem diferentes tipos de câncer de pele, que são classificados com base nas células de onde se originam. Deve ser feita uma distinção entre os tipos de câncer benigno e maligno (maligno).

O câncer de pele mais comum é o basalioma, que ocorre como resultado da divisão celular descontrolada na camada de células basais. O basalioma é apenas parcialmente maligno, pois pode infiltrar o tecido circundante, mas apenas nos casos mais raros, forma metástases.
O basalioma geralmente se desenvolve em áreas fortemente expostas ao sol e, portanto, aos raios ultravioleta, como a região facial.

Por outro lado, existe o melanoma maligno, que é um tumor muito maligno dos melanócitos (células pigmentares). Ele cresce infiltrativamente e metastatiza prematuramente.

Como acontece com todos os tipos de câncer, a detecção precoce de possíveis degenerações é importante. Portanto, é aconselhável prestar atenção às alterações da pele e ir ao dermatologista se algo estiver anormal.
Manchas de pigmento inofensivas podem ser distinguidas de marcas de pigmento suspeitas por: forma regular e simétrica e bordas nítidas e claras, bem como coloração uniforme e nenhuma mudança no tamanho, cor, forma ou espessura.
Leia mais sobre o assunto aqui: Detectar e tratar o câncer de pele logo no início

Pele coceira

Coceira (Prurido) é uma percepção sensorial desagradável que gostaria de ser respondida com resistência mecânica no sentido de arranhar.

Foi originalmente usado para remover corpos estranhos ou parasitas.
No entanto, também há coceira crônica que dura pelo menos seis meses e não é mais desencadeada por um estímulo adequado.

As fibras nervosas usadas para detectar coceira estão entre os receptores de dor (Nociceptores) e estão localizados principalmente nas duas camadas superiores da pele, a epiderme e a derme. Os estímulos são absorvidos por meio de fibras C não marcadas e transmitidos ao sistema nervoso central, onde existem áreas específicas para o prurido.
Existem vários gatilhos hormonais que podem causar coceira. O mais conhecido é provavelmente a histamina. É por isso que os anti-histamínicos são freqüentemente prescritos para tratar a coceira, ou seja, drogas que atuam contra a histamina.
Mas, como várias outras substâncias, como serotonina, adrenalina, prostaglandinas e dopamina, podem iniciar a coceira, essas drogas geralmente são ineficazes.

Uma variedade de condições pode causar coceira. Aqueles que estão localizados na área da pele, ou seja, doenças dermatológicas, mas também doenças internas e psiquiátricas.
Como exemplo, algumas doenças são listadas aqui que podem ser acompanhadas de coceira: As doenças dermatológicas que costumam mostrar coceira como sintoma incluem a erupção por medicamento (Erupção cutânea de medicação), Neurodermatite (Eczema atópico), Urticária (Urticária), Psoríase (psoríase) e sarna (Sarna).
As doenças internas que podem ser acompanhadas de coceira incluem insuficiência renal, doenças hepáticas, como cirrose biliar primária, doenças malignas como leucemia e doença de Hodgkin, doenças metabólicas como diabetes mellitus e deficiência de ferro.
As doenças psiquiátricas que podem estar associadas ao prurido incluem esquizofrenia, depressão e anorexia, entre outras.
Vários medicamentos também podem causar coceira. Por exemplo, inibidores da ECA, antibióticos, antagonistas do cálcio, bloqueadores beta, antimicóticos, imunomoduladores, agentes redutores de lipídios, drogas psicotrópicas e muitos outros.
Em doenças dermatológicas, a coceira é frequentemente mais localizada, ou seja, particularmente pronunciada em certas áreas, enquanto em doenças internas geralmente afeta todo o corpo.
A terapia da coceira depende principalmente da causa. A respectiva doença que causa coceira deve ser tratada especificamente. Isso é conhecido como terapia causal.
A terapia puramente sintomática visa aliviar a coceira, mas não tira a causa do caminho. Vários cremes estão disponíveis para terapia sintomática: Existem cremes que têm um efeito ligeiramente entorpecente (contêm lidocaína), aqueles que contêm glicocorticóides antiinflamatórios como a cortisona ou aqueles que têm imunomoduladores como o tacrolimus como ingrediente ativo.
Além disso, como mencionado acima, anti-histamínicos como a cetirizina podem fornecer um remédio; geralmente são administrados na forma de comprimidos. Drogas psicotrópicas, como neurolépticos ou antidepressivos tricíclicos, também podem ajudar. Em suma, se a coceira for um sintoma, é sempre necessário procurar a doença causal e, se possível, tratá-la causalmente para tratar a coceira em longo prazo.

Leia mais sobre este tópico em: Pele coceira

Queimaduras na pele

A pele está em constante contato com o meio ambiente e, portanto, exposta a diversos estímulos.
A queimadura na pele é um sinal de que a pele entrou em contato com uma substância que não pode tolerar. Estas podem ser reações de intolerância ou reações alérgicas, por exemplo, a alimentos ou substâncias em produtos de cuidados ou cosméticos.

Essa reação de hipersensibilidade geralmente se manifesta por alterações na pele que a tornam vermelha ou desenvolvem bolhas.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Erupção cutânea com bolhas

A queimadura da pele também pode ocorrer com a segunda doença ou sequela tardia da varicela, conhecida como "zona". Aqueles que sofreram de catapora na infância estão novamente imunes à catapora, mas o vírus permanece no corpo por toda a vida.
Se o sistema imunológico está enfraquecido, por exemplo, devido ao estresse ou um resfriado, o vírus pode ser responsável pela ocorrência de herpes zoster. Manifesta-se por erupção cutânea em forma de cinto com bolhas avermelhadas, geralmente na região abdominal, que arde e coça muito.

Outra possibilidade de sensação de queimação na pele pode ser devido à hipersensibilidade dos nervos. Neste caso, a sensação de queimação é frequentemente acompanhada por uma sensação de formigamento e / ou dormência. Em caso de anomalias, como queimaduras graves ou erupções cutâneas, um médico deve ser consultado e as causas esclarecidas.

Leia mais sobre o assunto aqui: Queimaduras na pele

O fungo da pele

Fungos que são patogênicos para humanos, ou seja, aqueles que são relevantes para danos à saúde humana, são divididos em três classes:

• Dermatófitos
• Fermento
• Bolores.

A maioria dos fungos são patogênicos facultativos, o que significa que eles não podem infectar uma pessoa saudável, mas podem deixar uma pessoa com sistema imunológico enfraquecido ou com problemas nas defesas da pele.
Dermatófitos atacam apenas a pele, cabelo e unhas, enquanto leveduras como Candida albicans e fungos como Aspergillus flavus também podem atacar órgãos internos.
O fungo da pele é causado principalmente por dermatófitos e é então denominado tinha. O agente causador mais comum da tinha na Europa Central é o fungo Trichopyhton rubrum.
O ataque do fungo na pele pode ser classificado de acordo com a profundidade de penetração do patógeno. Uma distinção é feita aqui entre tinha superficial (Tinea superficialis) e micose profunda (Tinea profunda).
Tinea superficialias geralmente tem focos quase redondos, marrom-avermelhados na pele com bordas pronunciadas. No entanto, existem inúmeras outras manifestações do fungo superficial da pele.
A forma mais invasiva de tinha é chamada de tinha profunda (lá no fundo), os patógenos penetram mais profundamente na pele. É encontrada principalmente nas partes mais peludas do corpo, como a barba ou o couro cabeludo.
Além disso, o fungo cutâneo pode ser dividido de acordo com a localização. O local mais comum para infecções fúngicas é nos espaços entre os dedos dos pés (Espaços interdigitais).
Um fungo encontrado nesta área é chamado tinea pedis (Pé de atleta) designadas. O pé de atleta pode ser perigoso, pois pode criar pontos de entrada para patógenos bacterianos. Isso pode levar a superinfecções bacterianas que se espalham pelo corpo. Um exemplo típico de doença cujos patógenos frequentemente entram no corpo por essa porta de entrada é a erisipela.
Além disso, após a localização, tinea palmoplantaris, que é acompanhada por descamação nas solas das mãos e pés, tinha capitis, que é perceptível por focos calvos aproximadamente redondos no couro cabeludo, tinea corporis, que muitas vezes é focos avermelhados redondos no tronco e nos braços e As pernas tornam-se perceptíveis e tinha a unha dos pés (Micose de unha) podem ser distinguidos.
Um esfregaço da borda da área da pele afetada com um exame microscópico subsequente pode ser usado para determinar se a pele está infectada com infecções fúngicas.
Em casos não complicados, local (tópico) tratado, isto é, não com comprimidos, mas, por exemplo, com soluções ou cremes. Depende de qual patógeno é, porque as leveduras (Candida) podem causar infecções de pele e alguns respondem a uma terapia diferente daquela dos dermatófitos que acabamos de discutir.
No entanto, agentes antifúngicos de amplo espectro que atuam contra os dois tipos de fungo são agora amplamente utilizados. Estes incluem ciclopiroxamina, clotrimazol, bem como terbinafina e amorolfina. O fluconazol é particularmente adequado para o tratamento de infecções por fungos.
Eles estão disponíveis - dependendo da preparação - como creme, solução ou esmalte. No entanto, alguns tipos de fungos de pele só podem ser tratados sistemicamente, ou seja, usando comprimidos, com a duração da terapia geralmente se estendendo por várias semanas. Geralmente é combinado com terapia local.

Leia mais sobre este tópico em: Fungo na pele

Pele descolorida

O clareamento da pele também é chamado Clareamento de pele designadas. Serve principalmente fins cosméticos, mas às vezes também ocorre com morbidade Superprodução da tintura Melanina (Hiperpigmentação) usar.
A história do clareamento de pilha provavelmente se deve ao fato de que em épocas anteriores uma tez muito clara do que Ideal de beleza era verdade. As pessoas abastadas costumavam ter uma tez muito clara e os "trabalhadores" eram em sua maioria bronzeados pelo sol. Foi brilhante Cor da pele portanto, também uma espécie de figura de proa para o status social.

Os clareadores da pele trazem significativamente mais vendas em todo o mundo do que os produtos de bronzeamento e proteção solar. Apenas um Ingrediente ativo aprovado na Alemanha para iluminar a pele Pigmanorm. Ele contém os ingredientes ativos hidroquinona, hidrocortisona e tretionina e é usado na hiperpigmentação relacionada à melanina. É apenas na pele normal aplicado a pequenas áreas da pele e deve ser dosado com cuidado e usado por um tempo limitado.

Vários outros meios não são aprovados em muitos países e às vezes são enormes Efeitos colaterais de mãos dadas. Eles contêm, entre outras coisas Substâncias toxicas tais como mercúrio, benzenos e peróxido de hidrogênio. Um efeito colateral comum a quase todos esses remédios é este inibição significativa da defesa da pele contra a radiação UV. Isso ocorre porque os agentes clareadores destroem a melanina do próprio corpo, que fornece proteção UV. Pode seguir Queimaduras na pele e - com uma latência de anos - o surgimento de Câncer de pele estar. Talvez o exemplo de celebridade mais famoso de uso excessivo de clareamento da pele tenha sido Michael Jackson.