Diagnóstico de ciática lombar

introdução

Se houver dor na parte inferior das costas, este é especialmente o caso anamnês e exame clínico inovador para o diagnóstico correto da ciática lombar. o descrição precisa a dor é especialmente importante. Acima de tudo, o Início da dor, a gravidade da dor e outros sintomas são descritos em detalhes. Se a dor ocorreu pela primeira vez durante o trabalho de levantamento de peso, isso indica dor de uma pessoa Hérnia de disco da coluna lombar baixa.

É a dor aumentando lentamente, ou estiver presente subliminarmente por um longo tempo, isso pode ser mais indicativo de uma inflamação ou tumoroso Seja a origem. Se a dor irradiar para as pernas ou outros sintomas, como paralisia, Parestesia ou um Incontinência ocorrer, esta é uma indicação clara de uma causa nervosa na área do Canal vertebral e requer um rápido esclarecimento e, se necessário, um atendimento rápido operacional.

Consulta com um especialista em costas?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

• Lumedis - seu cirurgião ortopédico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Diagnóstico clínico de ciática lombar

Além disso, o história médica anterior a orientação da ciática lombar. No caso de um tumor previamente conhecido, são Metástases ósseas possível. É um anterior Hérnia de disco na região da coluna lombar ocorrido, há um risco maior de outra hérnia de disco. Como parte do exame clínico da ciática lombar, as costas são abertas tensão muscular ou Ternura examinado. Isso seria uma indicação de um problema muscular e não precisa ser tratado cirurgicamente.

Além disso, servir exames neurológicos o achado mais preciso do diagnóstico de ciática lombar. Especialmente o Reflexos das pernas verificado. Se o Reflexo do tendão partelar (PSR) ou des Reflexos do tendão de Aquiles (ASR) há suspeita de hérnia de disco com compressão e, portanto, falha do nervo afetado. Além disso Diferenças de sensibilidade ao Pernas e em Área das nádegas são indicativos de uma lesão do nervo.

Este é um teste clínico de ciática lombar positivo Placa Lasègue. Aqui o paciente se torna deitado de costas e, em seguida, dobre passivamente a perna estendida na articulação do quadril pelo examinador. Pise aqui em um Flexão <70 ° Dor nas costas que de repente disparam e irradiam para a perna em questão, o teste é positivo. Nesse caso, é uma indicação clara de hérnia de disco da coluna lombar nos segmentos L4 / 5 e L5 / S1.

Diagnóstico por meio de valores laboratoriais

Indicações de uma possível causa também podem ser encontradas no laboratório. Muito altos parâmetros inflamatórios são uma indicação de um processo inflamatório no corpo e podem possivelmente estar associados ao Dor nas costas relacionado. Alterações no hemograma combinadas com perda de peso e dor podem indicar um processo maligno. Existe alguma suspeita de um Meningite ou Células cancerosas no espaço do licorentão se torna um Punção CSF realizado. Células correspondentes, que podem ser a causa de dores nas costas, também aparecem aqui. No entanto, se a dor nas costas ocorrer de repente, as causas tumorais ou inflamatórias são raras.

Procedimentos de imagem

Por esse motivo, além da anamnese, o diagnóstico por imagem da coluna lombar desempenha um papel muito importante. Para diagnósticos por imagem, você pode

• Ultrassônico
• Imagem de raio x
• Tomografia computadorizada (CT)
  ou.
• Imagem de ressonância magnética da coluna lombar (MRI) pode ser usado.

o Exame de ultrassom (Sonografia) é usado para avaliar tecidos moles e pode causar inflamação, um edema (Retenção de água), 1 abscesso ou mostrar alterações nos músculos. Se essas alterações forem visíveis, uma hérnia de disco pode ser excluída. No entanto, o exame de ultrassom é usado para o diagnóstico adequado apenas em casos excepcionais.

Para alterações ósseas como um osteófito ou um fratura reconhecer um ajuda Raio X. Isso permite uma avaliação relativamente boa da coluna óssea e pode ser realizado rapidamente.

Para uma investigação exata e encontrar a causa, no entanto, o Imagem de ressonância magnética da coluna lombar (Ressonância magnética) o melhor método de investigação. Isso permite que ambos Tecidos maciosbem como os ossos e o canal espinhal da coluna lombar.
Além disso, o Canal espinhal a coluna lombar. Isso também torna visíveis as menores constrições do canal vertebral. (Estenose espinhal da coluna lombar)

Desde a investigação, no entanto relativamente longo dura (aprox. 30 min) e o paciente durante este tempo completamente calmo e plano deve ser, em casos agudos um Tomografia computadorizada (CT) realizada. Embora isso signifique um parente alta exposição à radiação para o paciente, mas permite uma boa representação dos corpos vertebrais e dos discos intervertebrais. Por esse motivo, é usado em uma emergência e para diagnóstico rápido sempre um TC primeiro realizada a coluna lombar.