Como posso reconhecer o câncer de mama?

introdução

Principalmente no início do câncer de mama, quando o tumor ainda é muito pequeno e nos estágios iniciais, muitas vezes não há sinais perceptíveis. O tumor é frequentemente descoberto por acaso durante o autoexame de uma mulher ou exames de rotina no ginecologista.

A mudança nodular que pode ser sentida geralmente é difícil e difusa. Freqüentemente, ele não pode mais ser deslocado muito bem no tecido porque os tumores malignos do tecido têm uma tendência a crescer junto com o ambiente.
Se o tumor estiver localizado atrás do mamilo, a retração do mamilo e da pele ao redor também pode ser perceptível. Além disso, em alguns casos, também pode ser observada uma alteração na pele na área acima do tumor na forma de uma textura semelhante a casca de laranja. Em estágios avançados, pode até levar a uma ulceração real (Ulceração) venha.
No chamado câncer de mama inflamatório - uma forma especial de câncer de mama - todos os sinais de inflamação podem estar presentes (Vermelhidão, inchaço, superaquecimento, dor) e, portanto, muitas vezes difícil de contrair de uma infecção mamária (mastite) podem ser distinguidos.
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Os métodos de exame da mama feminina são descritos a seguir. O pedido é baseado em "invasividade" (na medicina, os métodos são chamados de invasivos que penetram no corpo) e a complexidade da investigação. O autoexame que se inicia não é de forma alguma estressante para o corpo e é fácil de realizar.

Autoexame

O método mais fácil que seio feminino examiná-lo é para ser palpado. 80% dos casos de câncer de mama ainda são descobertos pelas próprias mulheres afetadas.
Parte do programa legal de detecção precoce para Câncer de mama é um Palpação do peito a partir dos 30 anos. Porém, dada a simplicidade desse "método", seu baixo custo e a completa ausência de efeitos colaterais, as mulheres mais jovens também deveriam aproveitar essa opção e se autoexaminar.
A regra é que nem todo endurecimento ou mudança na mama que pode ser sentida também significa câncer de mama. Em 80% dos casos, as estruturas nodulares palpáveis ​​são mudanças benignas.

método

Cerca de uma vez por mês, a mulher deve olhar seus seios no espelho e senti-los com calma. Fique na frente do espelho com os braços caídos. Observe seus seios de frente e de lado. Preste atenção às mudanças unilaterais. a superfície da pele, protuberâncias, rugas ou retração dos mamilos.
Em seguida, os braços podem ser colocados atrás da cabeça em ambos os lados. Os seios devem acompanhar o movimento e subir com ele. Aqui, também, deve-se prestar atenção às retrações ou mudanças unilaterais no formato das mamas. Novas alterações na superfície da pele, saliências ou reentrâncias são sempre motivo para marcar uma consulta de check-up com o ginecologista.

A melhor época para palpar o tórax é cerca de uma semana após o início do último período menstrual. Nesse ponto, o seio fica particularmente macio; mais tarde no ciclo, o tecido mamário se torna mais duro e nodoso sob a influência dos hormônios.
Após o início da menopausa, a mama pode ser palpada igualmente bem em qualquer momento. Se esta é a primeira vez que examina sua mama, não se assuste! O tecido mamário consiste não apenas em gordura, mas também nas glândulas mamárias, inchaços palpáveis ​​e inchaços menores são normais. As mudanças ao longo do tempo são particularmente importantes. Portanto, acima de tudo, preste atenção se você está sentindo algum nó que não existia há um mês.

Ao escanear as mamas, geralmente é uma questão de manipulações simples que permitem uma visão geral muito precisa da natureza do tecido mamário. A melhor maneira de apalpar o tórax é colocar o braço do mesmo lado, atrás da cabeça. Outra opção é colocar a mão sob o peito e levantá-la ligeiramente para criar resistência quando sentir.

A mama é dividida em quatro quadrantes imaginando uma cruz, cujo centro é o mamilo. Por exemplo, comece no quadrante interno superior e trabalhe seu caminho com movimentos circulares leves de fora para dentro, de quadrante para quadrante.
As pontas dos dedos dos dedos indicador, médio e anular são usadas para sentir de fora em direção ao mamilo, sempre na forma de movimentos circulares pequenos e levemente poderosos. Depois disso, você deve examinar o centro da mama ao redor do mamilo. Mude a pressão que seus dedos exercem, sinta a superfície e a profundidade do tecido.

Sinta sua axila e ao longo da borda do músculo peitoral e observe as mudanças, como Nós ou protuberâncias, por ex. Não o deixe se mover com leve pressão.
No final, você deve pegar o mamilo entre o polegar e o indicador e beliscar suavemente. Se você sentir dores fortes ou observar vazamento de fluido ou sangue, marque uma consulta com seu médico.

Você também deve sentir a área da mama diretamente sob o mamilo e sob a aréola com uma leve pressão. Para ser capaz de reconhecer as mudanças com mais facilidade, este processo deve ser repetido enquanto está deitado, para que os quadrantes inferiores possam ser examinados com mais facilidade.

Resumo do auto-exame

• Visualizando o peito com os braços caídos
• Olhando para o baú com ambos Pobre atrás da cabeça
• Examine lentamente todos os quatro quadrantes com o braço atrás do cabeça ou mão sob o peito
• Palpação da axila e das bordas do Músculo peitoral
• Apertando o mamilo e tocando o tecido mais profundo
• Repetição deitada

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Informações: exame de câncer de mama

O mais comum, ou seja, cerca de 55%, é encontrado Câncer de mama no quadrante externo superior, tão perto da axila. O câncer é encontrado em cerca de 15% dos casos no quadrante superior interno e na área do mamilo. O quadrante interno inferior é afetado em 10% de todos os casos. O mais raro de todos, com 5%, é o câncer de mama no quadrante externo inferior.

Sinais clínicos de doença mamária

Os sinais que podem ocorrer no câncer de mama são descritos novamente em detalhes abaixo. Dê todas as mudanças mencionadas Indicação de doença mamária. Que tipo de doença seu médico precisa para esclarecer melhor meios de diagnóstico determinar. Se você notar alguma das seguintes alterações, marque uma consulta com seu ginecologista.

Leia também nossa página Sinais de câncer de mama

Nódulo na mama

O sinal clínico mais importante é a protuberância firme e palpável. Com cada nódulo palpável na mama, deve-se sempre examinar se é um tumor maligno ou se o diagnóstico “câncer de mama” pode ser descartado.
O tamanho de um caroço pode variar do tamanho de uma ervilha ao tamanho de um limão, dependendo do estágio do câncer. Às vezes, os caroços podem ser sensíveis ou causar uma sensação dolorosa de puxão, mas também há achados que são completamente indolores.
Os nódulos de câncer de mama geralmente se fundem com o ambiente, o que se deve ao crescimento em decomposição do câncer. Portanto, muitas vezes são difíceis de mover dentro do tecido e não seguem a pressão da mão durante o exame.
Dependendo do tamanho das mamas e do nódulo, pode haver um aumento perceptível no tamanho da mama. As irregularidades de tamanho entre as duas mamas, que sempre existiram, são bastante naturais e não requerem maiores esclarecimentos. Em média, o tamanho dos caroços que são sentidos no autoexame é de pouco mais de 2 cm. A mamografia pode detectar nódulos a partir de um tamanho de cerca de 1 cm. Porém, devido à natureza do tecido, 15% dos tumores palpáveis ​​não podem ser identificados na mamografia e, portanto, o câncer de mama.

Nódulos também podem ser sentidos na borda do músculo peitoral ou nas axilas. Provavelmente, trata-se de nódulos linfáticos aumentados na axila. Eles geralmente são do tamanho de uma lentilha e geralmente não podem ser sentidos. É feita uma distinção entre linfonodos aumentados benignos e malignos. Aumentos benignos ocorrem em doenças infecciosas, como um resfriado simples, mas também com infecções de pele ou várias doenças virais. O aumento é devido à ativação do sistema imunológico. Esses inchaços dos linfonodos geralmente aparecem repentinamente e os linfonodos palpáveis ​​ficam macios, podem ser movidos facilmente e não sofrem pressão. Alargamentos malignos podem, e. ocorrem na leucemia, mas também em outros cânceres (por exemplo, câncer de mama). Os gânglios linfáticos podem ficar muito grandes e geralmente duros, são difíceis de mover contra o ambiente e são sensíveis à pressão.

Leia mais sobre o assunto:

• Envolvimento de linfonodos no câncer de mama
• Nódulo na mama

Recuos e protuberâncias no peito

Nódulos na mama podem causar protuberâncias visíveis devido apenas ao seu volume. Mais frequentemente, no entanto, eles levam a recuperações pele (também chamados de fenômenos de platô), que geralmente são particularmente perceptíveis quando o braço é levantado. Retrações são causadas pelas aderências relacionadas ao tumor de Conectivo, Tecido de gordura e pele. Mesmo nós muito pequenos, que são quase imperceptíveis ou nada palpáveis, podem levar a tais aderências e, portanto, a reentrâncias ou protuberâncias.

Casca de laranja no peito

Pele laranja também Fenômeno da casca de laranja ou francês peau d'oranges é um sintoma com maior probabilidade de ocorrer em estágios mais avançados. O termo descreve vividamente a mudança na pele sobre o tumor. o A pele fica ligeiramente avermelhada e os poros dilatados e acentuados. A casca da laranja é criada pelo acúmulo de líquido na casca, que faz com que ela inche. Isso se deve a uma interrupção do fluxo através do sistema linfático causada pelo tumor. O câncer de mama é mais fácil de detectar neste estágio.

Retração ou secreção do mamilo

o Retração do mamilo Como a casca da laranja, é um sintoma que tende a ocorrer nos estágios mais avançados da doença.

Além disso secreção clara ou sangrenta do mamilo em vez disso, indica um estágio avançado. Por aderências dos dutos de leite com o tumor ocorre retração do mamilo.
Em algumas mulheres, os mamilos estão no mesmo nível da aréola, que é então chamada de Mamilos invertidos ou invertidos. Se não for uma mudança unilateral ou repentina, isso não é motivo de preocupação.
A secreção sanguinolenta do mamilo ocorre quando o tumor cresce e fere o tecido e cria uma conexão entre um Vaso sanguíneo e cria os dutos de leite. As alterações mencionadas também podem ocorrer numa fase anterior se o tumor for, e. fica logo atrás do mamilo. Como mencionado acima, essas alterações, que podem parecer assustadoras, também podem ocorrer devido a outras doenças mamárias.

Inflamação do peito

o peito (na grande maioria dos casos, apenas um lado é afetado) sente vermelho e quente ligado, está inchado e sensível ao toque.
UMA mastite, mastite chamado, entre outras coisas, por meio de um tipo especial de câncer de mama, o câncer de mama inflamatório surgir.

Veja outros tipos de infecções mamárias tumores benignos da mama e outro Distúrbios mamários.

Eczema de mamilo

o Carcinoma de paget é um tipo especial de câncer ductal de mama. O tumor cresceu no mamilo aqui. O mamilo está inchado, vermelho e dolorido. Há secreção e crostas ao redor do mamilo. No entanto, existem muitas outras razões que levam a um mamiloeczema ser capaz de liderar.

Dor no peito

Para mulheres com mais de 35 anos de idade deve ser usado por mais tempo Dor no peito um exame deve sempre ser realizado para descartar o câncer de mama como causa. Em até 10% das mulheres afetadas pelo câncer de mama, a dor pode ser o único primeiro sintoma e sinal do câncer de mama.
No entanto, o câncer de mama é uma doença que, especialmente em seus estágios iniciais, raramente causa dor na mama afetada. Se ocorrer dor no peito, geralmente é uma causa subjacente diferente, em vez de câncer de mama evidente.
Em casos raros, no entanto, quando a dor coincide com Sinais de inflamação, como Vermelhidão, aquecimento e inchaço da área afetada, pode ser uma forma especial de câncer de mama (câncer de mama inflamatório), mas muitas vezes é mais um Inflamação do peito (mastite).

Muito mais comum é a causa para Sentimentos de tensão, Dor de pressão e Ardência no peito uma alteração hormonal, e. Como parte do segunda metade do ciclo ou antes / durante Menopausa. Isso também vai Mastopatia chamado.
Você pode fazer o mesmo Cistos no peito levar à dor: cistos são cavidades cheias de líquido no tecido glandular da mama, o que, devido ao seu inchaço, pode causar uma sensação dolorosa de pressão. Normalmente estes são benigno e pode ser perfurado para queixas graves (Remoção do líquido com agulha fina) e, assim, ficar aliviado.

Além disso, o chamado Papilomas, neoplasias benignas no ducto mamário, causam dor. Muitas vezes, este tumor falha descarga de fluido unilateral de apenas um mamilo, que raramente pode ser acompanhado de dor. Este tumor geralmente não é motivo de preocupação, mas deveria verificado regularmente e examinados ou, se necessário, removidos cirurgicamente.
Em alguns casos, você também pode Depósitos de calcário causar dor no tecido da glândula mamária, que também é um Evidência de uma doença maligna pode atuar.

Portanto, a dor no peito geralmente precisa ser esclarecida com mais precisão (Ultra-som, mamografia), porque a chamada microcalcificação não pode ser sentida, mas é um importante marcador na detecção precoce do câncer de mama.

Frequência dos vários sintomas do câncer de mama

Sintoma:

• caroço palpável 37%
• caroço doloroso 33%
• Dor sozinha 10%
• Secreção mamilar 5%
• Retração do mamilo 3%
• Deformação da mama 2%
• Mama "inflamação" 2%
• Mamilo "inflamação" 1%

Ilustração câncer de mama

Câncer de mama - câncer de mama
(Tumor maligno da glândula mamária)

1. Linfonodos axilares -
   Nodi lymphoidei axillares
2. Vasos linfáticos -
   Vasa lymphatica
3. Duto de leite -
   Ducto lactífero
4. Lóbulo da glândula mamária -
   Lobuli glandulae mammariae
5. Tecido adiposo -
   Corpus adiposum mammae
6. Célula cancerosa -
   Célula com material genético alterado
   (Célula mutada)
7. Corpo nuclear -
   Núcleo
8. Parede celular
   Sintomas do câncer de mama:
   a - Linfonodos aumentados
   b - caroço no peito
   c - vazamento de fluido
   do mamilo
   d - covinhas na pele do peito
   e - mudança de cor,
   Tamanho, formato do peito
   A - carcinoma ductal
   (80%) - câncer de ducto de leite, desenvolvido
   localizado nas células dos dutos de leite
   A1 - Carcinoma de Paget -
   um carcinoma ductal se desenvolve
   especialmente no tecido mamilar
   B - carcinoma lobular
   (15%) - câncer lobular,
   surge nos lóbulos da glândula mamária

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Exame de rastreamento de câncer

O termo "prevenção do câncer" é realmente enganoso. Com o Colonoscopia ou o Exame de raio x a mama, os dois exames mais conhecidos para “prevenção do câncer” não pode ser evitadoaquele Câncer surge nos intestinos ou no peito.

Uma palavra melhor é, portanto, "Detecção precoce do câncer". Mire isto TriagemAs medidas são detectar o câncer de mama o mais cedo possível e estender a expectativa de vida das mulheres com câncer de mama, ou pelo menos melhorar sua qualidade de vida em longo prazo.
Não se deve criar a impressão de que a detecção precoce do câncer de mama é uma garantia de que ele é curável. O tipo de câncer, seu tamanho, localização e outros fatores também têm uma influência significativa sobre ele previsão. Mesmo assim, esta é a fase em que um tumor maligno descoberto, um fator prognóstico decisivo para o sucesso de uma terapia.

Nem todo mundo deve ir para o rastreamento em todos os momentos e em qualquer idade. É óbvio para todos que não faz sentido submeter uma menina de 12 anos a um exame de raio-X da mama e, assim, expô-la a uma radiação considerável. Mas o que dizer de uma mulher de 30 ou 60 anos?

Ultrassônico

O exame de ultrassom é o método adicional mais importante para o autoexame e a mamografia. Ele desempenha um papel importante na detecção precoce do câncer de mama e é muito importante. Em contraste com muitos outros métodos de imagem, nenhum raio-X prejudicial é usado aqui. A qualidade do exame é altamente dependente do examinador, sendo particularmente adequado para o esclarecimento direcionado de achados palpáveis ​​ou achados mamográficos.
Devido ao tempo necessário para o exame completo e às diferentes aplicabilidades em diferentes tecidos mamários de toda a mama, é adequado como método de rastreamento.

Todo ginecologista geralmente tem uma máquina de ultrassom (Aparelho de sonografia) e pode representar o tecido mamário usando o transdutor e as ondas ultrassônicas que ele emite. O exame de ultrassom geralmente ocorre diretamente após o exame de palpação realizado pelo médico, se, por exemplo, descobertas suspeitas (como caroços ou indurações) pode ser sentido. A imagem de ultrassom pode então ser usada para diferenciar com mais precisão qual é o achado palpável (por exemplo. Cisto, tumor).
No entanto, a avaliação exata de alterações teciduais benignas ou malignas geralmente não pode ser feita com certeza, de modo que exames adicionais, como uma biópsia (Amostragem do tecido suspeito sob visão de ultrassom) ou uma mamografia.

Leia mais aqui Amostras de tecido em câncer de mama

Uma ultrassonografia da mama é feita enquanto você está deitado. O examinador faz a varredura da mama com um transdutor ao qual ele aplicou previamente um gel. O transdutor emite ondas sonoras que são inaudíveis ao ouvido humano. Devido à diferença na extensão em que as ondas sonoras são refletidas, dependendo da densidade do tecido, uma imagem é criada no monitor. Se desejar, peça ao seu médico que mostre as imagens no monitor e explique o que ele vê.

Em mulheres jovens, um ultrassom também pode ser realizado como o único exame, mas em mulheres mais velhas não deve ser um substituto para a mamografia.

Leia mais sobre o assunto: Ultra-som da mama

Como você pode detectar o câncer de mama usando ultrassom?

O exame de ultrassom é uma importante ferramenta diagnóstica na medicina moderna, que não está associada a efeitos colaterais ou exposição à radiação para o paciente.

Ao contrário da mamografia, a ultrassonografia desempenha um papel subordinado na detecção precoce do câncer de mama, pois é considerada inferior no diagnóstico do câncer de mama.

No entanto, é diferente se um nódulo na mama for diagnosticado, seja você mesmo ou por um médico, ou se houver sintomas suspeitos. Nesse caso, o ginecologista pode facilmente determinar se é um cisto benigno ou um fibroadenoma benigno por meio de um exame de ultrassom.

Este último é particularmente comum entre mulheres jovens. Nesse caso, o ultrassom é mais informativo do que a mamografia, pois não consegue retratar muito bem o denso tecido glandular de uma mama jovem.

Em mulheres mais velhas, entretanto, como já mencionado, a mamografia é claramente superior à ultrassonografia em termos de valor informativo.

Leia mais sobre o assunto: Ultra-som da mama

Mamografia

A mamografia é um método de imagem comum para a detecção precoce do câncer de mama ou para esclarecer sintomas evidentes. Esse exame radiológico deve ser realizado para a detecção precoce do câncer de mama em mulheres com mais de 40 anos. Desta forma, os precursores do câncer e microcalcificações suspeitas podem ser identificados antes que os sintomas apareçam.

Em contraste, a mamografia não faz muito sentido em mulheres jovens, pois o tecido mamário muito denso não é mostrado muito bem. Isso limita a capacidade de avaliar a imagem. Mulheres jovens devem, portanto, ser examinadas usando outros métodos de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética.

Com que segurança você pode detectar o câncer de mama com um exame de sangue?

O diagnóstico de câncer de mama como parte dos exames preventivos geralmente não inclui um exame de sangue. Se houver suspeita, são realizados exames de sangue além de outros exames diagnósticos. Nesse contexto, o sangue do paciente é testado para os chamados marcadores tumorais. Estas são moléculas específicas conhecidas que são aumentadas no sangue no caso de uma doença tumoral ou só são detectáveis ​​no sangue no caso de doença.

No decorrer dos últimos anos, entretanto, verificou-se que os marcadores tumorais de câncer de mama comuns têm uso limitado. O problema é que os tumores apresentam características muito individuais em diferentes pacientes. Além disso, outros tipos de tumores ou doenças podem levar a um aumento em certos marcadores tumorais. Consequentemente, o exame dos marcadores tumorais conhecidos não é um método de diagnóstico confiável para todos os pacientes.

Leia mais sobre este assunto: Marcadores tumorais em câncer de mama

Você consegue detectar o câncer de mama apesar de ter implantes mamários?

Mulheres com implantes mamários têm maior risco de ter câncer de mama detectado e diagnosticado em estágio avançado do que mulheres que não têm implantes.
Há várias razões para isso. Os implantes mamários são feitos de material radiopaco. Isso significa que eles cobrem partes da mama na mamografia e não podem ser avaliados adequadamente. Isso significa que o câncer de mama pode permanecer oculto.

Além disso, dependendo da localização, dificultam o exame da mama ao toque, de forma que alguns achados não podem mais ser sentidos tão bem.

Leia mais sobre o assunto: Implantes mamários

Como você pode reconhecer o câncer de mama em homens?

Ao contrário das mulheres, os homens não fazem exames de mama, ou apenas em casos muito raros. Portanto, o câncer de mama em homens raramente é descoberto durante um exame médico. Na maioria dos casos, as pessoas afetadas reconhecem os próprios sinais e sintomas de alerta do câncer de mama, o que é seguido por uma consulta médica.

Mas como você reconhece o câncer de mama em homens? Na maioria das vezes, os homens afetados sentem uma alteração no tecido mamário ou mesmo um caroço sólido e duro. Isso pode ser doloroso e indolor, sendo o último mais comum.

Leia mais sobre isso em nosso site: Como você reconhece o câncer de mama em homens?

Além desse “achado tátil”, existem também outros sinais de alerta de câncer de mama em homens.
A retração da pele ou do mamilo, que pode parecer amassada, também é suspeita e deve ser investigada. Outro sintoma pode ser vazamento de líquido do mamilo. A secreção pode ser transparente, turva ou com sangue.
Mesmo pequenas alterações inflamatórias no tórax ou feridas que não cicatrizam são possíveis sintomas a serem observados.

Além de alterações nodulares no tórax, alterações nodulares nas axilas também são suspeitas. Podem ser gânglios linfáticos inchados, o que também pode indicar câncer de mama.

Detecção de câncer de mama em homens vs. com a mulher

O câncer de mama em homens é muito menos comum do que em mulheres (Todos os anos, cerca de 500 homens e 60.000 mulheres adoecem), mas isso "Doença feminina“Mas também afetam o sexo masculino. O diagnóstico e a detecção do câncer de mama em homens geralmente não são muito diferentes dos femininos.
Também aqui são realizados exames de palpação, ultrassonografia e mamografia. Imaging (Ultrassom e mamografia) geralmente fornece uma representação muito significativa das alterações no tecido da glândula mamária, que se deve ao conteúdo glandular e de gordura muito menor da mama masculina.

Qualquer achado suspeito do exame tátil e de imagem deve ser seguido por uma biópsia (tanto em homens quanto em mulheres)Amostragem do tecido afetado) são protegidos e meticulosamente em relação ao "Identidade do tumor"Ou o"Personagem tumoral" ser avaliada (Tipo de tumor) Uma característica especial do câncer de mama em homens é que as células tumorais, na maioria dos casos, crescem de forma dependente de hormônios e, portanto, têm numerosos receptores para estrogênios (isso é importante para qualquer terapia subsequente).