Problemas de veia

O que é doença venosa?

O termo "doenças venosas" abrange várias doenças das veias, todas as quais levam a sintomas semelhantes, mas têm causas diferentes.

As doenças incluem

• as veias varicosas (Varicose),
• a fraqueza venosa (insuficiência venosa crônica),
• a flebite (Tromboflebite) e
• a trombose venosa.

Muitas vezes, várias doenças também estão associadas umas às outras, visto que se beneficiam mutuamente. A flebite ocorre principalmente nas veias varicosas e pode facilmente terminar em trombose venosa, ou seja, uma oclusão do vaso venoso.

causas

A maioria das veias varicosas aparecem sem causa aparente. Supõe-se que as atividades em pé e sentado favorecem o aparecimento de veias varicosas. Mas a predisposição genética também pode promover o desenvolvimento de veias varicosas.

Em casos raros, as veias varicosas se desenvolvem como resultado de uma obstrução à drenagem no sistema venoso, e. por um trombose (Coágulo sanguíneo).

A fraqueza venosa surge, entre outras coisas, como resultado de uma válvula fraca nas veias profundas da perna. Como resultado, mais sangue precisa ser transportado de volta para o coração pelas veias superficiais da perna, o que sobrecarrega esses vasos. Porém, mesmo após o fechamento temporário de uma veia da perna, podem ocorrer alterações nas estruturas das veias e, portanto, fraqueza das veias.

Via de regra, a flebite se desenvolve no fundo das veias varicosas. A inflamação é favorecida pelas alterações patológicas na estrutura das veias e pelo agravamento do retorno do sangue.

Uma trombose (bloqueio por um coágulo sanguíneo) das veias da perna ocorre quando a parede do vaso muda, a composição do sangue e o fluxo sanguíneo diminuem. Existem muitos fatores de risco conhecidos que favorecem a trombose:

• Obesidade
• várias doenças genéticas
• Fumaça
• Obesidade
• gravidez
• a pílula (ver trombose ao tomar a pílula)
• Fraqueza das veias
• velhice e muito mais.

Você também pode estar interessado no seguinte artigo: Causas de trombose

diagnóstico

O mais importante é detectar sem demora uma trombose. Porque se trata de uma emergência e deve ser tratada imediatamente. Com uma trombose, existe o risco de embolia pulmonar com risco de vida (uma oclusão de um vaso pulmonar).

O questionamento do paciente pelo médico e os sintomas são decisivos para todas as doenças venosas. No caso de uma trombose, também existe um parâmetro laboratorial importante (Dímeros D) que é determinado. Além disso, métodos de imagem, geralmente ultrassom, são usados ​​para o diagnóstico.

Leia mais sobre o assunto abaixo Detecte trombose.

Sintomas concomitantes

As doenças venosas são geralmente acompanhadas por uma sensação de pernas pesadas e inchaço nas pernas. O inchaço costuma diminuir durante a noite, especialmente no início.

Além disso, as veias varicosas chamam imediatamente a atenção devido à sua protrusão sinuosa. No caso das veias varicosas e das veias fracas, ocorrem alterações cutâneas azuladas e avermelhadas ao longo do tempo. Também pode ocorrer coceira.

Cãibras noturnas na panturrilha também são possíveis. Em estágios graves, a fraqueza venosa também leva ao endurecimento da pele e, no pior dos casos, a áreas abertas nas pernas, que dificilmente cicatrizam.

Cordões venosos dolorosos e palpáveis ​​são característicos da flebite. Na área inflamada, a pele fica vermelha e inchada.

Na trombose, é típica a dor na panturrilha quando a pressão é aplicada à panturrilha ou quando o pé é flexionado. A dor é descrita como puxão. O superaquecimento e o inchaço da perna também são indicativos. A comparação com a perna não afetada é impressionante aqui. Se houver suspeita de trombose, um médico deve sempre ser consultado imediatamente.

Você pode ler sobre outros sintomas pelos quais você pode reconhecer a flebite em:
Estes são os sintomas que você pode dizer se tiver flebite

Edema

As veias são responsáveis ​​por transportar o sangue de volta ao coração.Em muitas doenças venosas, especialmente na insuficiência venosa, as veias não são mais capazes de cumprir adequadamente sua tarefa.

O resultado é um aumento da pressão nas veias, que pressiona o fluido do sangue para o tecido. Isso e a má evacuação de fluido do tecido levam à retenção de água, o edema. Como as veias das pernas precisam transportar sangue contra a gravidade, as doenças venosas e o edema tendem a ocorrer nas pernas e são estimulados por ficar em pé e sentar muito.

Levantar as pernas, por outro lado, alivia as veias, pois o sangue pode escoar mais facilmente.

Mais informações também podem ser encontradas em Causas do edema,

Dor

Como já mencionado com os sintomas, a dor forte ocorre especialmente com uma trombose. A dor está puxando e se parece com músculos doloridos.

É característico que a dor na panturrilha aumente como resultado da flexão do pé e compressão da panturrilha. A pressão na planta do pé também pode provocar dor na planta do pé.

Além disso, como outras doenças venosas, a trombose é acompanhada por uma sensação de peso ou tensão nas pernas.

Para mais informações, veja Dor na panturrilha - quais são alguns indícios de que tenho trombose?

Varizes

As varizes destacam-se pelo seu aspecto alargado e em forma de saco e pelo seu curso ondulado. As veias superficiais da perna são afetadas pelas mudanças e não são atraentes.

Mas além dos aspectos estéticos, as varizes também acompanham

• edema de tornozelo à noite,
• Fadiga / tensão / peso nas pernas e
• cãibras noturnas nos pés e panturrilhas

de mãos dadas. Normalmente, os sintomas pioram à noite e podem ser aliviados caminhando muito.

A causa exata do desenvolvimento das veias varicosas não é clara.

Leia também nosso artigo sobre este Varizes.

coceira

A coceira é causada por alterações na pele e pelo acúmulo de produtos metabólicos. Devido à menor evacuação do sangue, o fornecimento de oxigênio é pobre e produtos metabólicos, e. deve ser decomposto no fígado, não pode ser removido da perna ou removido muito lentamente. Isso promove a inflamação da pele, o que também leva à coceira.

terapia

Em geral, a terapia para todos os distúrbios venosos consiste na compressão das pernas com ataduras elásticas ou meias.

Também é recomendável que você ande muito e fique em pé ou sente pouco. Essas medidas melhoram o transporte de sangue das pernas para o coração.

Na trombose venosa perigosa, o coágulo sanguíneo (trombo) é removido por meio de um pequeno procedimento cirúrgico ou com a ajuda de um cateter. Além disso, o sangue é usado por pelo menos cinco dias Heparina diluído. Além disso, o tratamento compressivo com curativos ou meias deve ser realizado por um período de pelo menos três meses.

Após o tratamento bem-sucedido, a causa da trombose deve ser pesquisada e tratada - por exemplo, O tabagismo e o uso de anticoncepcionais podem causar trombose em mulheres jovens. Nesse caso, seria aconselhável parar de fumar ou mudar para outro método contraceptivo.

Mesmo com uma flebite recém-desenvolvida, as veias afetadas podem ser removidas de coágulos sanguíneos que surgem devido à inflamação com uma pequena picada. As veias varicosas podem ser removidas durante uma operação ou fechadas com terapia a laser.

Quando eu preciso de uma operação?

Com as veias varicosas, as veias podem ser removidas cirurgicamente. Uma intervenção pode ser considerada se os sintomas forem graves, por ex. inflamação das veias frequentemente recorrente.

A cirurgia é particularmente útil se trombos (coágulos sanguíneos) continuarem se formando nas veias.

Mas a cirurgia de varizes também pode ser realizada por razões puramente estéticas. A remoção cirúrgica das veias varicosas só é possível se as veias profundas das pernas forem saudáveis.

Em cerca de 5% das veias varicosas, no entanto, as veias profundas das pernas estão danificadas e não conseguem transportar o sangue o suficiente para o coração. Nesse caso, a cirurgia é contra-indicada.

Leia também nosso artigo: Retirar as varizes - quando é que deve recorrer à cirurgia?

Quais medicamentos podem ajudar?

A terapia medicamentosa não desempenha um papel importante nas doenças venosas. Se as outras medidas terapêuticas contra o edema não forem suficientemente eficazes, podem ser utilizados agentes protetores do edema.

Os medicamentos à base de plantas medicinais naturais são mais interessantes. Normalmente, não requerem receita médica e devem ser pagos por conta própria. Extrato de castanha da Índia, raiz de vassoura de açougueiro e extratos de folhas de videira vermelha são recomendados aqui.
Como os medicamentos feitos de plantas naturais podem interagir com outros medicamentos, o médico assistente deve ser informado sobre seu uso.

Quais remédios caseiros podem ajudar?

O mais importante é manter as pernas em movimento. Isso significa caminhar muito ou praticar esportes. Ao caminhar, os músculos que suportam o transporte do sangue nas veias são ativados. Quando estiver sentado e em pé, é aconselhável mudar de posição regularmente e não cruzar as pernas.

Por outro lado, colocar as pernas para cima tem um efeito positivo. Sapatos baixos e confortáveis ​​também são recomendados. Lavar as pernas com água fria ou beber um bar pode aliviar os sintomas. Outras medidas úteis são embrulhar a coalhada ou reduzir o peso se você estiver acima do peso. No entanto, saunas devem ser evitadas. Uma pomada para uso externo também pode ser feita com castanhas.

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Uma doença venosa pode ser curada?

Os sintomas e desconforto associados às doenças venosas geralmente podem ser tratados.

No entanto, as mudanças subjacentes na estrutura das veias não podem ser revertidas. A flebite pode cicatrizar completamente, mas se as veias forem alteradas, existe o risco de recorrência da inflamação. No entanto, isso também pode ser combatido com sucesso por meio de um tratamento consistente.

Qual médico trata a doença venosa?

Regra geral, o médico de família pode tratar a doença venosa, apenas em certos casos o interessado tem de consultar outro médico.

No caso de uma trombose aguda, o paciente tem que ir ao hospital e aí é tratado por um angiologista (médico especialista em doenças vasculares) ou por um cirurgião vascular. A remoção cirúrgica das veias varicosas também é realizada por um cirurgião vascular.

Doenças venosas durante a gravidez

Varizes e veias fracas ocorrem com freqüência durante a gravidez. A razão para isso é que as veias precisam trabalhar mais durante a gravidez.

O volume sanguíneo aumenta e a alteração do equilíbrio hormonal faz com que as veias se dilatem, o que significa que as válvulas venosas não podem mais se fechar completamente. O ganho de peso também aumenta a pressão nas veias das pernas, o que aumenta o risco de retenção de água. Quase todas as duas mulheres são afetadas. Durante a segunda gravidez, o risco de retenção de água aumenta.

Problemas nas veias devem ser monitorados pelo médico. A gravidez também aumenta o risco de trombose venosa das pernas perigosa, razão pela qual um médico deve ser consultado se houver dor nas pernas.

Para prevenir as varizes, podem ser tomadas as mesmas medidas das demais doenças venosas: usar meias de compressão, exercícios e esportes, evitar longos períodos em pé e sentado, beber bastante, colocar as pernas para cima, pubs e calçar sapatos baixos.

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Pernas abertas por doença venosa

No caso de insuficiência venosa grave, o suprimento de oxigênio para as pernas é tão deficiente que as feridas dificilmente cicatrizam e a pele tende a se abrir. Fala-se aqui na linguagem técnica de ulcus cruris venosum.

A terapia é relativamente difícil, pois as vagas se mostram muito resistentes devido à oferta insuficiente. As partes mortas da pele devem ser removidas cirurgicamente. As vagas são tratadas com curativo compressivo. Se não cicatrizar, pode ser realizada uma cirurgia plástica.

Para detalhes, veja Pernas abertas devido a uma doença venosa - úlcera venosa da perna.