Dor no testículo

Definição

Dor no Testículos são, em primeiro lugar, um sintoma muito geral que pode ter várias causas. Inicialmente, a dor pode ter diferentes personagens.

Eles podem aparecer como um arrasto no testículo, pressão ou Picada no testículo respectivamente Escroto (escroto) perceptível e, ao fazê-lo, até o Região da virilha irradiar. Isso pode reduzir a dor em seus Duração, intensidade e Força variam e se tornam muito diferentes dependendo de seus próprios sentimentos. No entanto, não se pode tirar conclusões sobre a gravidade ou tipo da doença ou a causa da gravidade da dor.

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Causa da dor nos testículos

As causas da dor testicular podem ser muito diversas e variam de experiências traumáticas (ou seja, acidentes ou lesões) a doenças do trato urogenital ou do próprio testículo

Dor testicular após acidentes

Uma das causas mais comuns de dor nos testículos são os acidentes anteriores. Isso resultou em uma lesão direta como uma ematoma, Prospecção ou ematoma do testículo. No contexto desta lesão, um "Dor de aniquilação“Falada, uma dor aguda do mais alto nível de dor. Pode até levar a um "Luxação testicular“Venha, então um Relocação do testículo fora do escroto na região da virilha ou períneo. Para esclarecimento, o curso do acidente deve ser reconstruído e os testículos examinados. Além disso, um Ultrassom do testículo para ser realizado em torno Fluido no testículo para provar ou um ematoma (Hematoma) no escroto para identificar.

• terapia

As formas de terapia variam dependendo da extensão da lesão. Em ferimentos leves deve o testículo algo elevado tal como refrigerado tornar-se. Para aliviar a dor você pode Medicação para dor ser tomados. O acidente resultou em uma contusão (Hematoma) do testículo ou um Torção testicularentão isso representa uma indicação para um terapia operativa Se houver uma contusão, o testículo é aliviado. Como parte de um Torção testicular torna-se o testículo realocado de volta e recolocado. Chegou a um hematoma completo e Destruição do tecido testicular, a remoção do testículo pode ser indicada (Orquiectomia).

Dor testicular com inflamação

Uma inflamação dos testículos (orquite) pode ser causada por vários patógenos, a maioria dos quais causou uma infecção geral, durante a qual os testículos também inflamam. Exemplos são os vírus da caxumba (orquite da caxumba), mas a inflamação testicular também pode ocorrer com a mononucleose (vírus de Ebstein-Barr), uma infecção pelo vírus Coxsackie, varicela e outros. Um trauma anterior também pode resultar em inflamação. Os anticorpos contra espermatozoides e tecido testicular também podem causar inflamação do tecido testicular.

Leia mais sobre isso em nosso artigo principal: Quais são as causas da inflamação testicular?

• Sintomas

Os sintomas da orquite são de início súbito de dor, que se irradia principalmente para a virilha e as costas. Além disso, os testículos incham e ficam muito vermelhos (vermelhidão da pele escrotal) e a febre pode aumentar. No caso especial da orquite da caxumba, havia inicialmente uma inflamação da glândula parótida (glândula salivar) e uma inflamação um tanto retardada (3-4 dias) dos testículos, que ocorre em 10% de ambos os lados.

• diagnóstico

O diagnóstico é feito por meio de uma história médica detalhada e exame urológico. Além disso, um ultrassom do testículo pode ser feito para descartar um possível abscesso. Um número elevado de leucócitos (a chamada leucocitose, um aumento dos glóbulos brancos) pode ser encontrado no sangue e, no caso da orquite da caxumba, anticorpos contra o vírus da caxumba.

• terapia

Repouso na cama e analgésicos são recomendados como terapia. Em adultos com orquitite por caxumba, interferons alfa e glicocorticóides também podem ser administrados para combater a inflamação e a resposta imunológica. Se os abscessos ocorreram como parte da inflamação, eles podem ser abertos e esvaziados cirurgicamente.

• complicação

A complicação pode ser uma diminuição na qualidade do esperma. A destruição inflamatória do tecido testicular, em particular, leva à atrofia (encolhimento do tecido) e fibrose (cicatrizes) dos testículos e, neste processo, se ambos os testículos são afetados, esterilidade, isto é, infertilidade. Uma vez que este é um dos perigos da orquite da caxumba, a vacinação contra o vírus da caxumba em combinação com o sarampo e a rubéola (MMR) é recomendada como profilaxia na infância. É administrado uma vez aos 12-15 meses de idade e uma segunda vez no final do segundo ano de vida.

Dor testicular com epididimite

A inflamação do epidídimo (epididimite) também pode causar dor nos testículos.

A maioria das epididimites vem de infecções ascendentes da próstata, os canais deferentes (Veja também: Inflamação dos canais deferentes) ou da uretra. Várias bactérias podem ser patogênicas (clamídia, gonococos, E.coli, estafilococos). Mais raramente, o gatilho é uma infecção disseminada pela corrente sanguínea ou uma experiência traumática. Um acúmulo de urina de volta aos canais deferentes até o epidídimo também pode desencadear a epididimite.

• Sintomas

Os sintomas são dor aguda e forte no saco escrotal, o escroto. O epidídimo incha consideravelmente e toda a pele escrotal fica avermelhada. A dor também pode irradiar para a região da virilha e abdômen inferior. Também pode haver sinais de infecção do trato urinário e febre.

Leia mais sobre este tópico em: Eu reconheço a epididimite por esses sintomas

• diagnóstico

Como na orquite, o diagnóstico é feito com base na história médica e no exame urológico. É importante garantir que o epidídimo possa inchar de forma que não possa mais ser distinguido do testículo. O chamado símbolo Prehn é considerado um símbolo pioneiro. Aqui, o testículo é levantado pelo examinador. Se a dor diminuir, isso indica uma inflamação do epidídimo. Se a dor persistir ou piorar, é considerado um diagnóstico diferencial de torção testicular. A ultrassonografia também pode ser realizada para revelar possíveis abscessos. Existem mais leucócitos no sangue, o que indica a inflamação (leucocitose).

• terapia

Antibióticos (por exemplo, Levofloxacina, Tavanic ou Ofloxacina) são prescritos como terapia para epididimite bacteriana. Também podem ser tomados antiinflamatórios para reduzir a inflamação. Os testículos devem ser levantados um pouco e o repouso na cama deve ser observado.

Dor testicular com torção testicular

No caso de torção testicular, o testículo é extremamente flexível dentro de suas estruturas envolventes (túnica vaginal do testículo) e pode, portanto, girar em torno do cordão espermático. O plexo pampiniforme venoso é comprimido e o acúmulo de sangue e, portanto, pode ocorrer um infarto testicular hemorrágico.

A torção testicular é um evento que afeta principalmente crianças. Isso ocorre predominantemente em bebês ou adolescentes com idades entre 15 e 20 anos.

• Sintomas

O principal sintoma da torção testicular é o início agudo e o início da dor nos testículos, que se irradia para a região da virilha e abdome. Além disso, pode ocorrer inchaço (edema) e vermelhidão dos testículos. Além disso, os sintomas associados também podem ocorrer. Esses seriam náuseas e vômitos ou possivelmente sintomas de choque.

• diagnóstico

Para fazer o diagnóstico certo, primeiro são realizados anamnese e exame urológico. No sinal de Brunzel, há um testículo não descido unilateral, pois o cordão espermático encurta um pouco devido à rotação. O testículo também é extremamente sensível à pressão e o reflexo cremaster é cancelado.

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O sinal de Prehn é negativo para delimitar uma reação inflamatória do testículo. Isso significa que, em comparação com a torção testicular, a dor nos testículos permanece a mesma ou pode até aumentar quando o testículo é levantado (no caso do epidídimo, a dor desaparece quando o testículo é levantado). Além disso, um ultrassom do testículo pode ser feito. Isso deve ser feito sempre dos dois lados, mesmo que o evento seja unilateral. O diagnóstico diferencial de uma hidrocele pode ser excluído ou os vasos sanguíneos e o suprimento sanguíneo podem ser visualizados por meio da ultrassonografia Doppler. No caso de torção testicular, não há retorno do fluxo venoso devido ao pinçamento.

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• terapia

A torção testicular é uma emergência urológica e requer terapia imediata. Você pode primeiro tentar virar o testículo para trás manualmente. O médico gira o testículo esquerdo no sentido horário e o direito no sentido anti-horário para restaurar a situação original. Posteriormente, porém, os testículos devem ser sempre fixados cirurgicamente (orquidopexia). Ambos os testículos estão presos, incluindo o que não foi afetado. Isso deve evitar uma recorrência. Se a torção testicular não pode ser descartada com certeza, sempre requer a exposição do testículo. A operação geralmente deve ser realizada menos de 6 horas após a ocorrência do evento, caso contrário, o tecido morrerá irreversivelmente. Está comprovado que após 12 horas sem terapia, já ocorreu necrose irreversível em 80%. Portanto, a dor testicular aguda e devastadora sempre requer um rápido esclarecimento e início da terapia.

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Dor testicular após a ejaculação

Como os chamados "Dores de Cavalier“É referido quando há depois da excitação sexual sem ejaculação ou após uma ereção particularmente longa e subsequente ejaculação Dor no testículo ocorrer. Essas dores variam de desconfortáveis Sentimentos de tensão no testículo até existente Dor no testículo. O termo provavelmente é cunhado porque o cavaleiro se detém por muito tempo e pode atrasar seu orgasmo até que o parceiro esteja sexualmente satisfeito.

Quando o homem está sexualmente excitado, o sangue flui para os órgãos genitais, primeiro para o pênis e depois para os testículos. As artérias estão dilatadas, mas as veias estão estreitadas (vasoconstrição). Isso aumenta o fluxo sanguíneo para os órgãos genitais, ajudando a erguer o pênis e a inchar os testículos. Os testículos podem aumentar em 25-50% do seu volume original. Agora, a razão para a dor pode ser que o os músculos lisos dos dutos seminais tornam-se cãibras. Quando o orgasmo é atingido, a ejaculação ocorre e os vasos voltam ao tamanho original, fazendo com que o pênis e os testículos encolham novamente. Se a ejaculação não ocorrer, a vasoconstrição dos vasos persistirá e isso pode causar uma sensação persistente de pressão, desconforto ou dor nos testículos. Da mesma forma, se a condição persistir muito antes de ocorrer a ejaculação. Esse sentimento ou essa dor também pode irradiar para a virilha.

Por si só, essa dor não é prejudicial. No entanto, se persistirem por muito tempo, um médico deve ser consultado para esclarecer possíveis distúrbios do fluxo sanguíneo. A dor cavalheiresca também pode ser um sintoma concomitante de uma Ereção permanente ocorrer.

• tratamento

UMA tratamento deve também raramente ocorre, já que a dor é principalmente de regredir sozinho. Afirma-se que após a ejaculação, a dor desaparece após 30 minutos a 3 horas. Pode-se aliviar a dor Resfriando os testículos com por exemplo um molhado, toalha fria estar. Deve-se ter cuidado para que o resfriamento feito moderadamente e não há hipotermia.

Dor testicular no câncer testicular

Dor inespecífica no testículo pode resultar em um aumento do testículo e uma alteração nodular nele Câncer de testículo indicar. Ocasionalmente, um Peso do testículo descrito, em fases posteriores pode adicionar a isso Dor nas costas, dor de estômago, Perda de peso, Perda de apetite, fadiga e desempenho reduzido ocorrer.

• diagnóstico

O câncer de testículo é após uma detalhada anamnês (Questionando o paciente) e um exame. Da mesma forma, muitas vezes é um Ultrassônico do testículo tornado possível mudanças nodulares representar. Outros exames podem ser conectados a um possível metástase (espalhamento) do tumor. Isso também sangue é examinado para marcadores tumorais. Eles podem ser usados ​​para diagnóstico e, acima de tudo, para monitorar o progresso. Em particular, estes seriam Alfa fetoproteína (AFP) e o Fosfatase alcalina placentária (PLAP), a Lactato desidrogenase(LDH) e o Gonadotrofina coriónica humana (HCG).

• terapia

Várias opções podem ser consideradas como terapia. Por um lado, isso seria uma operação remoção completa do testículo e nódulos linfáticos. Além disso, um Radiação ou quimioterapia ser executado. O conceito de tratamento é baseado na idade e condição do paciente, no estágio do tumor e na avaliação microscópica (Seminoma ou não seminoma) escolhido. Na maioria dos casos, a remoção cirúrgica do testículo afetado é procurada primeiro e medidas subsequentes podem ser tomadas.

No seguimento, o Marcadores tumorais determinado no sangue e regularmente um Exame de tomografia (Tomografia computadorizada) realizado para detectar possíveis metástases em tempo útil.

Dor testicular com varicocele

UMA Varicocele descreve um expansão anormal do plexo venoso do testículo (Plexo pampiniforme) em uma linha de Insuficiência das válvulas venosas. Cerca de 20% dos homens adultos são afetados por varicocele. O pico da taxa de doença está em torno de entre as idades de 15 e 25.

• Sintomas

A varicocele pode ser dividida em 3 graus.
No grau I. é a varicocele apenas palpável ao pressionar.
No grau II é a varicocele sem provocação como pressionar palpável.
No grau III é o Mudanças nas veias escrotais visível.
A varicocele geralmente reduz os sintomas. No entanto, possivelmente um Desenho no testículo bem como um Peso o mesmo ocorre.

• tratamento

Após a varicocele através inspeção (Olhe para), Palpação (Varredura), Ultrassônico e possivelmente um Espermiograma (cerca de 25% dos pacientes têm um medo limitado através da mudança venosa e através dela Aquecimento dos testículos) foi diagnosticado lá dependendo de Grau de expressão possíveis variantes de terapia.
É a varicocele doloroso, a Qualidade do sêmen diminuiu ou existiu doença cosmética (o paciente acha a aparência do testículo perturbadora), assim pode um Ligadura da veia ser feito. Tanto o Veia testicular interna (Operon de acordo com Bernardi) ou o Veia espermática (Operação de acordo com Palomo) ser evitado (assim chamado ligadura).

Dor testicular após vasectomia

Dor testicular também pode ocorrer após uma vasectomia. o vasectomia descreva o Esterilização do homem, em que os canais deferentes são cortados, uma peça é removida e as duas extremidades são amarradas separadamente uma da outra. Esta intervenção pode ser realizada em Anestesia local realizada porque os canais deferentes correm para fora da cavidade abdominal no escroto e, portanto, são facilmente acessíveis. Você pode sentir dor ao injetar o anestésico local; o resto do procedimento é indolor.

Em retrospectiva, pode ser diferente, no entanto complicações raras venha. Isso inclui um ematoma bem como um Inchaço na área do escroto bem como um inflamação local ou um Infecção de ferida ou mesmo Desenho no testículo. Isso pode irradiar para a virilha e ocorrem com mais frequência nos primeiros dias, mas em casos muito raros também persistem por semanas ou meses. A dor geralmente pode ser superada resfriamento local e moderado aliviar. Além disso, também pode Analgésico ser tomados.