Abcesso na garganta

definição

Um abscesso na garganta é uma coleção de pus que é encapsulada em uma cavidade de tecido recém-formada. A faringe se une às cavidades oral e nasal e leva à laringe. Abcessos na garganta podem se desenvolver quando uma amigdalite purulenta ou inflamação da glândula tireoide se espalha para a garganta.

É feita uma distinção entre os abscessos que se encontram atrás das amígdalas (Abcessos retrofaríngeos), Abcessos próximos à faringe (Abcessos parafaríngeos) e abscessos de amêndoa (Abcessos peritonsilares).

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Causas do abscesso na garganta

Um abscesso na garganta é causado pela disseminação de uma inflamação purulenta. A inflamação é causada por bactérias - na maioria dos casos, são estreptococos.

Inflamação da glândula tireóide (Tireoidite) ou amêndoas (Amidalite) são a causa mais comum de abscessos na garganta. Um abscesso também pode resultar de uma inflamação purulenta dos gânglios linfáticos. Se a inflamação original não for tratada a tempo ou se forem usados ​​antibióticos errados, os patógenos se espalham para o tecido circundante e pode ocorrer um abscesso.

O corpo tenta combater a infecção e encapsula a inflamação do tecido saudável com uma cobertura de tecido conjuntivo. Dentro dessa cavidade, o tecido submerso e as bactérias se acumulam na forma de pus e um abscesso se forma. Se o sistema imunológico não consegue eliminar a infecção e o acúmulo de pus, existe o risco de a bactéria penetrar no encapsulamento. Em seguida, a inflamação se espalha para o tecido circundante e, no pior dos casos, pode se espalhar para o sangue, o cérebro ou a cavidade torácica. O resultado são complicações graves e com risco de vida.

Diagnóstico de abscesso na garganta

Para diagnosticar um abscesso na garganta, o médico examina a garganta em busca de inchaços e protuberâncias, pelo que os abscessos profundos no tecido da garganta são muito difíceis ou impossíveis de sentir.

Os procedimentos de imagem, como um exame de ultrassom ou ressonância magnética (MRI), ajudam a visualizar o abscesso na garganta e localizá-lo com precisão.

Ao fazer um exame de sangue, os altos níveis de inflamação no sangue indicam que há uma infecção no corpo, mas não que seja um abscesso na garganta.

Sintomas de abscesso na garganta que acompanham

Os sintomas de um abscesso na garganta são diversos e dependem da localização da inflamação. Os sintomas gerais incluem dificuldade grave para engolir e dor de garganta unilateral que puxa em direção à orelha. O furúnculo pode - dependendo da profundidade dele - ser palpável como um inchaço claro e móvel no pescoço ou pode até ser visível como uma protrusão da parede da faringe sob a pele. Devido ao inchaço, os pacientes têm dificuldade para falar e os sons da voz mudam.

Os sintomas clássicos de um abcesso na garganta são fadiga, mal-estar e uma sensação geral de doença, como também podem ser encontrados com um resfriado. A febre é comum na resposta do corpo à inflamação. O acúmulo de pus no abscesso contém bactérias que produzem gases putrefativos e, portanto, levam ao mau hálito.

O abscesso causa uma sensação de aperto no pescoço e dores intensas que se irradiam e podem se manifestar como dor de ouvido, pescoço ou dor de cabeça. A pele sobre o acúmulo de pus é geralmente vermelha e quente. Freqüentemente, o paciente só consegue mover o pescoço até certo ponto e, portanto, adota involuntariamente uma postura de alívio, o que subsequentemente leva à tensão muscular.

Outro sintoma pode ser um distúrbio na abertura da boca, o chamado Pinça de mandíbula ou Mandíbula travada estar. Os músculos da mandíbula são afetados pelo abscesso e a boca não pode mais ser aberta adequadamente.

Se a inflamação se espalhar do abscesso para o tecido circundante, podem ocorrer danos permanentes aos nervos ou músculos da região da garganta. Na pior das hipóteses, a bactéria entra no sangue e causa o envenenamento do sangue. A inflamação também pode se espalhar para o tórax e os pulmões. Os pacientes então sofrem de sintomas adicionais, como falta de ar e uma forte sensação de aperto no peito.

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O surgimento de pus no contexto do abscesso da faringe

A forte inflamação causada por um abscesso na região da garganta cria pus, que é composto de células inflamatórias mortas, bactérias e componentes celulares submersos do tecido infectado.

A formação de pus faz parte da reação de defesa natural do corpo contra a infecção. O corpo forma uma cápsula de tecido conjuntivo ao redor do foco de pus, tentando conter a infecção. As bactérias nas coleções de pus podem causar mau hálito.

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Terapia de um abcesso na garganta

No caso de uma severa dor de garganta unilateral e inchaço prolongado do pescoço, é provável a suspeita de um abscesso na área da garganta. Nesse caso, um médico deve ser consultado para que o abcesso possa ser tratado o mais rápido possível e, assim, evitar que a infecção se espalhe para o tecido saudável.

Um abscesso na faringe deve ser removido cirurgicamente. Durante a operação, o abscesso é aberto e o pus acumulado é aspirado. Isso impedirá que a inflamação se espalhe ainda mais.

O cirurgião remove todo o tecido morto e desinfeta a ferida com uma solução anti-séptica. A ferida não é costurada, mas permanece aberta. O objetivo da ferida aberta é evitar a formação de uma nova cavidade de abscesso. O procedimento geralmente leva menos de uma hora e é realizado sob anestesia geral.

Se a operação ocorrer sem complicações (por exemplo, sangramento secundário, distúrbios de cicatrização de feridas ou lesões nos nervos na área da garganta), o paciente pode deixar o hospital após três a quatro dias de internação. Após a clivagem cirúrgica do abscesso, o paciente recebe antibioticoterapia, que combate o patógeno causador da infecção e impede a formação de pus novamente.

Quando uma operação é necessária?

Um abscesso na garganta pode ser fatal. É problemático se o abscesso estiver localizado próximo aos vasos sanguíneos da garganta, pois a infecção pode penetrar no vaso. Isso pode levar a envenenamento do sangue com risco de vida (sepse) ou um abcesso cerebral com perda de tecido cerebral. A inflamação também pode se espalhar para o tórax através da garganta e afetar os pulmões ou o coração. Conseqüentemente, os abscessos na garganta são tratados como emergências e devem ser tratados cirurgicamente imediatamente.

Durante uma operação, o abscesso é aberto e o pus é aspirado. Nos casos em que as amígdalas também são afetadas pela inflamação, elas também devem ser removidas.

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Duração da doença com abscesso na garganta

Se o abscesso na garganta for tratado adequadamente, o prognóstico é bom e a inflamação cicatriza completamente.No entanto, um abscesso na garganta é uma doença relativamente prolongada e pode levar várias semanas para que o abscesso cicatrize completamente e os sintomas desapareçam completamente. Em casos raros, o abscesso pode reaparecer no mesmo local e exigir uma segunda operação.

Abcesso de amêndoa

Como um abscesso de amígdala ou Abscesso peritonsilar Esta é uma inflamação grave das amígdalas na garganta. Vários vírus e bactérias podem causar amigdalite aguda (Inflamação periamigdaliana) fazendo com que as amígdalas inchem e apodreçam. Uma sequela de inflamação periamigdaliana pode levar a um abscesso de amêndoa, mas isso raramente ocorre. Abcessos de amêndoa ocorrem quando a amigdalite não é tratada ou quando antibióticos errados foram usados ​​para tratá-la. Isso permite que a inflamação se espalhe e uma coleção encapsulada de pus se forme em uma ou ambas as amígdalas.

Os sintomas de um abscesso de amêndoa são semelhantes aos da inflamação peritonsilar aguda. As pessoas afetadas sofrem de graves dificuldades para engolir, dor de garganta e febre. Em alguns casos, a inflamação também pode atacar os nervos nos músculos da mandíbula, tornando os pacientes incapazes de abrir a boca corretamente. Este sintoma é conhecido como mandíbula travada.

Um abscesso de amêndoa é uma emergência absoluta que requer atenção médica imediata. Para combater a infecção, são usados ​​antibióticos, que devem ser em altas doses e, portanto, muitas vezes administrados em infusão. Abcessos muito grandes devem ser removidos cirurgicamente e o pus acumulado aspirado.

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Desenvolvimento de abscessos na faringe após a cirurgia

Em alguns casos, os abcessos também podem ocorrer após grandes operações (por exemplo, após a remoção das amígdalas, o chamado Amigdalectomia) surgem na faringe. Os germes penetram na ferida causada pela operação e levam a uma infecção. O pus que se forma no processo não pode drenar, ele se acumula em uma cavidade de tecido encapsulado e um abscesso se desenvolve.

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Abcesso no céu da boca

Um abscesso também pode aparecer no céu da boca e é causado por várias doenças da cavidade oral. Freqüentemente, a erupção dos dentes do siso ou a inflamação das gengivas levam à colonização bacteriana do tecido e à formação de acúmulos de pus encapsulados na área do palato.

Um abscesso no palato é muito perigoso porque a inflamação pode invadir os vasos que fornecem sangue ao cérebro. Um abcesso na cavidade oral pode, portanto, ser fatal e deve ser tratado imediatamente.