Dor epididimária

definição

O epidídimo está localizado junto com o testículo no escroto e representa uma conexão entre o testículo e o ducto espermático. Se houver dor no epidídimo, pode haver uma variedade de razões para isso.
Freqüentemente, o paciente não consegue nomear o epidídimo como o local da dor, mas sim a região da virilha ou o escroto como o ponto da dor.

Quais doenças podem causar dor epididimal?

A doença mais comum e, portanto, a mais importante que pode causar dor epididimal é a inflamação do epidídimo. Bactérias e, em casos mais raros, vírus, fungos ou parasitas, migram pela uretra e os canais deferentes para o epidídimo e causam uma infecção lá.

Outra causa de dor epididimal pode ser uma varicocele. Os espermatozoides se acumulam no epidídimo e nos canais deferentes como resultado de uma obstrução na drenagem dos canais deferentes. Essas obstruções ao fluxo de saída podem surgir deliberadamente por meio de um corte do canal deferente para contracepção ou por meio de doenças como a fibrose cística.

Além do acúmulo de esperma, o acúmulo de sangue ou fluido nessa área também pode causar dor. Freqüentemente, são o resultado de uma inflamação, lesão ou inchaço na pelve que retarda o fluxo de sangue ou fluido.

Outra causa de dor epididimal pode ser a torção testicular. Nevenas e vasos são severamente comprimidos e danificados no processo. A torção testicular é, portanto, uma situação de emergência que deve ser tratada imediatamente.

Doenças autoimunes e cânceres nessa parte do corpo também podem causar dor no epidídimo, que são causas menos comuns.

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Epididimite

A epididimite é provavelmente a causa mais importante de dor epididimal. Bactérias, raramente vírus, fungos ou parasitas, geralmente migram pela uretra e os canais deferentes para o epidídimo. Antes do aparecimento da dor no epidídimo, os pacientes costumam sentir uma sensação de queimação ao urinar ou dor no ducto espermático na virilha. A inflamação do epidídimo é, portanto, frequentemente associada a uma infecção do trato urinário, que geralmente é causada por germes intestinais.

Outro grupo de agentes infecciosos são as doenças sexualmente transmissíveis que costumam afetar o ducto espermático e o epidídimo nos homens. Nesse caso, a infecção deve ser interrompida com um antibiótico. Na pior das hipóteses, esses germes, como clamídia ou gonococos, causam esterilidade nos homens.

É claro que uma lesão ou doença autoimune também pode causar epididimite. A doença subjacente deve ser identificada e tratada.

Caso contrário, medicamentos como a amiodarona também podem desencadear essa inflamação. Em alguns casos, não há causa aparente.

Todas essas epididimites têm em comum o fato de estarem associadas a sinais gerais de infecção, como inchaço e superaquecimento, sendo o chamado "sinal de Prehn" positivo. A dor no epidídimo diminui depois que o testículo é levantado.

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Inflamação dos testículos

Devido à sua localização, a inflamação testicular é observada com menos frequência do que a inflamação do epidídimo, dos canais deferentes ou da uretra. Freqüentemente, entretanto, nenhuma distinção precisa pode ser feita entre testicular e epididimite devido aos sintomas. Isso significa que em ambos os casos há dor na região dos testículos e do epidídimo.
A inflamação testicular ocorre por meio da continuação do epidídimo ou de forma isolada.
Na maioria dos casos isolados, a infecção é causada pelo vírus da caxumba. Caso contrário, a inflamação testicular é tratada e tratada de forma idêntica à epididimite.

reumatismo

As várias doenças reumáticas pertencem às doenças autoimunes. Como sintoma concomitante, eles também podem causar epididimite e, portanto, dor no epidídimo.
Nesse caso, um diagnóstico preciso deve revelar a doença reumática e levar à terapia para ela. A dor no epidídimo é combatida com o tratamento da doença subjacente.

vasectomia

A vasectomia é um tipo de contracepção. Os dois dutos de esperma do homem são cortados cirurgicamente. O objetivo é que os canais deferentes não sejam mais contínuos e com cicatrizes na interface. Como resultado, os espermatozoides não podem mais ir do epidídimo para a próstata e através da uretra para o exterior.

Em casos raros, há uma sensação de pressão e dor após uma vasectomia na área do epidídimo e dos canais deferentes devido ao fato de que os espermatozoides agora estão acumulados. Via de regra, a dor logo cede ou nem surge. No entanto, se isso durar mais ou se sentir particularmente dolorido, o médico deve esclarecer se ocorreu uma infecção durante a operação. Um antibiótico pode ajudar neste caso.

O que posso fazer em relação à dor epididimal?

Se houver dor no epidídimo, simplesmente elevar o testículo pode aliviar a dor. Além disso, o escroto deve ser resfriado e o paciente deve descansar na cama. Além disso, devem ser administrados medicamentos para a dor que também tratam a inflamação. Esses medicamentos são, por exemplo, ibuprofeno ou diclofenac.
Dependendo do germe possivelmente causador, um antibiótico deve ser administrado para interromper a infecção e, portanto, a dor.

Se houver suspeita de torção testicular, que é particularmente dolorosa, pode-se tentar torcer o testículo para trás. O testículo deve ser cuidadosamente voltado para fora. Em qualquer caso, no entanto, um médico deve ser contatado, pois a torção testicular é uma emergência urgente. A dor no epidídimo deve sempre ser examinada por um médico e, se necessário, tratada.

Duração da dor no epidídimo

A duração da dor epididimal depende inteiramente de sua causa e do sucesso do tratamento. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem completamente após alguns dias ou após a terapia.

Em alguns casos mais raros, porém, a dor volta logo ou não desaparece completamente em semanas. O contato médico-paciente próximo deve ser estabelecido aqui, a fim de intensificar o tratamento e iniciar outras medidas contra a dor.

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Curso de dor no epidídimo

Como regra, as doenças que estão por trás da dor epididimal vão bem e cicatrizam completamente em alguns dias ou semanas.

Em alguns casos raros, no entanto, podem ocorrer danos permanentes, como esterilidade ou redução do tamanho testicular.
A esterilidade pode ser desencadeada por uma doença persistente com germes sexualmente transmissíveis, como a clamídia e os gonococos, ou uma torção dos testículos.
O encolhimento dos testículos pode resultar de uma doença dos testículos com caxumba.

Por esta razão e para evitar novos cursos perigosos, um médico deve ser contatado para qualquer tipo de epidídimo.

Sintomas que acompanham com dor epididimal

A dor no epidídimo está frequentemente associada a vermelhidão, superaquecimento e inchaço neste ponto e indica inflamação. Em muitos casos, essa infecção também pode causar um aumento doloroso dos gânglios linfáticos regionais na virilha.
Se a infecção continuar a se espalhar, também podem ocorrer dores ao urinar e febre.

Caso contrário, os sintomas da doença subjacente real que causou a dor no epidídimo também aparecem como sintomas associados.
Dor e rigidez nas articulações podem ocorrer no contexto de uma doença reumática, que pode causar dor epididimal.
Um inchaço bilateral das bochechas e dor ao mastigar podem ocorrer juntamente com uma infecção de caxumba, que pode causar inflamação testicular em homens jovens e, portanto, ocorrer juntamente com dor no epidídimo.

Dor epididimal ao toque

A sensibilidade ao toque no epidídimo e as dores associadas, além das já mencionadas epididimite e lesões, também podem ser infecções da pele do escroto.
As raízes do cabelo encravadas inflamam facilmente e causam dor intensa, especialmente em áreas sensíveis à dor, como o escroto.
Caso contrário, no caso de dor intensa ao toque, torcer os testículos ou outra irritação dos nervos de alimentação também deve ser considerada.

Dor na área dos testículos deve sempre ser esclarecida e, mesmo no caso de um folículo piloso encravado, requer terapia.

Dor epididimal após a ejaculação

A dor no epidídimo pode ocorrer após a ejaculação e geralmente não é patológica. Isso leva a um espasmo vascular dos vasos que se afastam, de modo que há uma maior quantidade de sangue no pênis e testículos durante a excitação do que no estado sem excitação. Após a ejaculação, esses vasos geralmente se alargam novamente para que o sangue flua para fora.
Em alguns casos, o alargamento não é imediato e o enchimento de sangue persiste e pode ser doloroso.
Essa dor raramente dura algumas horas e deve então ser examinada por um médico para outras causas que estão obstruindo a drenagem.