Metoprolol

definição

Metoprolol / Metohexal pertence a um grupo dos chamados bloqueadores de receptores beta. Os bloqueadores beta são, portanto, oponentes dos receptores beta. Os beta-bloqueadores são usados ​​principalmente no sistema cardiovascular, por exemplo, para tratar a pressão alta (hipertensão), no contexto de um ataque cardíaco ou em caso de insuficiência cardíaca (Insuficiência cardíaca).

Os receptores beta não são encontrados apenas no coração e nos vasos sanguíneos, mas também nos pulmões, por exemplo. Portanto, também podem ocorrer alterações funcionais em outros órgãos do corpo ao tomar Metohexal.

Dosagem e ingestão

O metoprolol está disponível na farmácia na forma de Tablets disponível e é, portanto, tomado por via oral, ou seja, pela boca. Os comprimidos podem ser comprados em diferentes dosagens. É importante que haja também um comprimido denominado além do comprimido "normal" Retard preparação dá. Isso serve para prolongar a entrega de ingredientes ativos ao corpo, de modo que você possa economizar uma segunda dose de medicamento por dia.
Dependendo da dose, os comprimidos têm um entalhe para facilitar a sua divisão.

O Metoprolol / Metohexal requer receita médica, pelo que só pode ser obtido na farmácia com ajuda de receita médica. A duração da utilização e a quantidade de dosagem devem ser sempre adaptadas individualmente pelo médico ao paciente em questão.

Os comprimidos devem ser engolidos inteiros e com líquido suficiente. Deve-se tomar se possível depois de comer acontecer. Se apenas uma única dose por dia for agendada, isso deve ser feito pela manhã. Se administrado duas vezes ao dia, é feito de manhã e à noite.

A duração da ingestão de Metoprolol / Metohexal não é limitada no tempo como com outros comprimidos. Mesmo assim, se os comprimidos forem descontinuados, atenção especial deve ser dada a um escapulir lentamente prestar atenção. A retirada abrupta pode levar à chamada isquemia cardíaca, o que significa falta de oxigênio no coração. Também pode haver um aumento significativo da pressão arterial novamente. Esses efeitos também são chamados Efeitos de rebote designadas.
Mesmo com a primeira dose, é aconselhável aproximar-se lentamente da dose necessária.

As doses de metoprolol variam dependendo da doença. Na hipertensão arterial, conhecida popularmente como pressão alta, um comprimido de 50 miligramas é tomado uma ou duas vezes ao dia. Se isso não for suficiente, a dose pode ser aumentada para duas vezes dois comprimidos, o que então corresponde a 200 miligramas.

Como funciona o metroprolol

O metoprolol pertence a um grupo de beta-bloqueadores. Portanto, as drogas desse grupo bloqueiam os conhecidos como receptores beta-adrenérgicos. O hormônio do estresse atua bloqueando esses receptores Adrenalina moderada e norepinefrina ou impedido. Então, os principais efeitos que drogas como o Metohexal têm sobre isso Frequência cardíaca e a Pressão arterial.

Com os bloqueadores beta, você pode grupos diferentes distinguir. Os subgrupos de receptores beta são decisivos aqui, dos quais existem os receptores beta-1 e beta2. Os vários fármacos / ingredientes ativos, portanto, diferem principalmente em termos de sua ligação aos respectivos receptores. Se um medicamento se liga igualmente a ambos os subtipos, este medicamento é denominado não seletivo Bloqueadores beta. Uma vez que esses ingredientes ativos não seletivos agem em todo o corpo e, portanto, levam a uma série de efeitos colaterais, agora também existem mais seletivo Drogas que bloqueiam apenas um subtipo ou que o bloqueiam em maior extensão.

O metoprolol pertence ao grupo dos bloqueadores seletivos do receptor beta1. Uma vez que os receptores beta1 são encontrados quase exclusivamente no coração, eles também são chamados de bloqueadores beta cardiosseletivo. O ingrediente ativo diminui a freqüência cardíaca, a força de contração do coração e a condução da excitação no coração.

Metabolismo do metroprolol

Metoprolol / Metohexal é quase completamente absorvido no trato gastrointestinal após a ingestão oral absorvido pela mucosa intestinal. A disponibilidade sistêmica é, no entanto, significativamente menor, uma vez que o metoprolol é alto Efeito de primeira passagem sujeito. Nesse contexto, o efeito de primeira passagem significa que a droga é rapidamente metabolizada quando passa pela primeira vez pelo fígado.

O metoprolol é absorvido pela mucosa intestinal e atinge os vasos sanguíneos venosos do intestino. Estes fluem para a chamada veia porta, um grande vaso que transporta o sangue para o fígado. O metoprolol já é parcialmente metabolizado ali e, portanto, não entra mais na circulação do corpo para desenvolver seu efeito.

As células do fígado têm vários complexos enzimáticos diferentes, cada um dos quais pode decompor diferentes drogas. Essas enzimas pertencem ao grande grupo dos chamados Enzimas do citocromo P450. Uma subunidade deste é chamada CYP2D6, que é responsável, entre outras coisas, pela degradação do metoprolol. Como essa enzima também decompõe outras drogas, tomá-las ao mesmo tempo pode levar a interações que sempre devem ser consideradas.

Metohexal é quase totalmente usado no total Fígado metabolizado e depois eliminado. Se o fígado estiver danificado, causando a chamada cirrose hepática, o metabolismo pode ser prejudicado e, portanto, levar ao aumento dos níveis do medicamento no sangue.

Contra-indicações de metoprolol

Metoprolol / Metohexal não deve ser administrado em várias doenças. Estes incluem, por exemplo, um Hipersensibilidade contra metoprolol ou outros bloqueadores do receptor beta.

A ingestão também não é indicada para um choque ou um Bradicardia. Bradicardia descreve uma taxa de pulso de menos de 50 batimentos por minuto. Mesmo com um pressão arterial muito baixaMetoprolol, que é clinicamente conhecido como hipotensão, não deve ser tomado.

Existe em um paciente asma brônquica ou hipersensibilidade dos pulmões, o metoprolol também pode não ser possível.

No cerne, existem diferentes estruturas que são responsáveis ​​pelo funcionamento do Excitação cardíaca são responsáveis. Se estiverem doentes ou com função alterada, podem surgir vários quadros clínicos para os quais o uso de metoprolol não é indicado. Isso inclui, por exemplo, os chamados Bloqueio AV segundo e terceiro graus. Esta é uma estrutura que deve transferir a excitação dos átrios para os ventrículos. Se essa estrutura estiver doente, o tempo necessário para a transição pode ser aumentado. Dependendo da extensão da extensão, a doença é chamada de grau um, dois ou três.

A administração de Metohexal também é contra-indicada nos estágios tardios e graves da doença arterial periférica. Isso pode levar a um fluxo de sangue ainda pior no tecido já mal fornecido.

Consideração e monitoramento particularmente cuidadosos devem ser realizados com pacientes com Diabetes mellitus. se o Função do fígado Se o paciente for limitado, o monitoramento cuidadoso também é importante aqui, pois podem ocorrer overdoses.

Durante o gravidez É melhor não tomar metoprolol, pois não há evidências suficientes sobre isso. O ingrediente ativo chega ao bebê através da placenta e também pode levar a uma redução da freqüência cardíaca, pressão arterial baixa ou um nível de glicose no sangue muito baixo. Os beta-bloqueadores podem reduzir o fluxo sanguíneo da placenta e, portanto, possivelmente levar ao nascimento prematuro. Também é importante que o metoprolol possa passar para o leite materno. Portanto, no Lactação também se abster de tomá-lo.

Interações de metroprolol

O metoprolol é metabolizado por meio de um complexo enzimático denominado CYP2D6. Este complexo enzimático no fígado é responsável pelo metabolismo de vários medicamentos. Como o metoprolol agora é metabolizado pelo complexo CYP2D6 quando é excretado, é importante não inibir ou aumentar sua função administrando outros medicamentos ao mesmo tempo. Isso mudaria os níveis de Metohexal no sangue.
Um aumento no nível de metoprolol pela inibição do CYP2D6, por exemplo, torna os antiarrítmicos (Medicação para arritmias do coração), Anti-histamínicos (também chamados de medicamentos antialérgicos) ou alguns Antidepressivos.

Ao tomar metoprolol ao mesmo tempo medicação oral para diabetes ou insulina seu efeito também pode ser prolongado ou intensificado. Uma vez que, entre outras coisas, a frequência cardíaca normalmente aumenta no caso de hipoglicemia, a administração de bloqueadores dos receptores beta, que evitam precisamente este aumento, deve ser tratada com precaução.

Com uma administração paralela de agentes desidratantes (Diuréticos), medicamentos vasodilatadores ou outros medicamentos anti-hipertensivos, pode ocorrer uma queda elevada da pressão arterial.

Efeitos colaterais do metoprolol

Uma vez que os receptores beta não estão localizados apenas no coração e vasos sanguíneos, mas também nos olhos, nos pulmões ou nas células de gordura, efeitos colaterais também podem ocorrer nessas estruturas quando se toma bloqueadores dos receptores beta. Ocasionalmente, pode tornar-se demasiado, especialmente no início da medicação fadiga, distúrbios do sono, aumentou suor ou uma dor de cabeça venha. Temporariamente também pode Nausea e vomito ou também para diarréia venha.

Você também pode tomar metoprolol reações alérgicas na pele ocorrer que lidar com Vermelhidão e coceira, mas também pode se expressar com sensibilidade à luz.

Os receptores beta nos pulmões, quando ativados, geralmente fazem com que os brônquios se dilatem, permitindo que mais ar entre nos pulmões. O bloqueio desses receptores significa que os brônquios não vão mais se expandir, mas podem se estreitar com um Aumento da resistência respiratória. Especialmente em pacientes com tendência a problemas asmáticos, o uso de metoprolol deve ser observado com especial cuidado.

Em pacientes com um distúrbio circulatório periférico os sintomas podem piorar com a administração de Metohexal. Em casos raros, o tratamento com metoprolol ou outros beta-bloqueadores pode levar a um aumento da queda na pressão arterial, diminuição da freqüência cardíaca, Distúrbios de condução no coração ou levar à inconsciência. Boca seca ou diminuição do lacrimejamento são efeitos colaterais bastante raros do uso de beta-bloqueadores.

Em Diabéticos pode possivelmente levar à ingestão Hipoglicemia chumbo que não pode ser percebido pelo paciente na extensão normal. Ao tomar medicamentos, os sinais de alerta de hipoglicemia, como aumento da freqüência cardíaca ou tremores, podem desaparecer.

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A administração de metoprolol também pode levar a mudanças no metabolismo lipídico com uma mudança nas proporções das várias formas de gordura no sangue.

Overdose com Metroprolol

O quadro geral de uma overdose de metoprolol é principalmente devido Sintomas cardiovasculares e sintomas de Sistema nervoso marcado. Reduções significativas na freqüência cardíaca e pressão arterial até a parada cardíaca podem, portanto, ser sinais de uma sobredosagem. Também pode ser enorme Dificuldade para respirar, Vomitar ou Consciência prejudicada venha.

Como primeira medida terapêutica em caso de sobredosagem, o tratamento com metoprolol deve ser interrompido imediatamente. Os medicamentos podem ser usados ​​em caso de sobredosagem Atropina e Glucagon administre para neutralizar o efeito do bloqueador beta. O paciente deve ser monitorado em terapia intensiva com monitoração regular de parâmetros vitais, como pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio.