Perfuração gástrica

definição

A perfuração gástrica é chamada de perfuração gástrica no jargão médico. Se trata de um ruptura repentina da parede do estômago e um buraco é criado. O conteúdo do estômago entra na cavidade abdominal livre através desse orifício. Se trata de um Irritação do peritônio devido ao ácido corrosivo do estômago e um se desenvolve rapidamente Peritonite (Peritonite).

A causa mais comum de ruptura gástrica é a úlcera estomacal. Além do rompimento aberto (perfuração aberta), há também uma perfuração coberta. Isso também cria repentinamente um buraco na parede do estômago, mas o buraco é coberto por outras estruturas no abdômen, de modo que esse tipo de ruptura é menos agudo. A perfuração gástrica é uma doença com risco de vida que geralmente requer cirurgia imediata e cuidados médicos intensivos.

causas

A causa mais comum de perfuração gástrica é esta Úlcera gástrica. No caso de uma úlcera gástrica, ocorre dano inflamatório na mucosa gástrica.Isso geralmente é causado por um excesso de ácido estomacal e pela falta de uma película protetora da mucosa para a membrana mucosa. A parede interna do estômago é atacada pelo ácido gástrico e torna-se cada vez mais fina. Isso aumenta o risco de ruptura da parede do estômago.
Muitas úlceras estomacais são causadas pelo uso de certos analgésicos e antiinflamatórios (NSAIDs) sem a ingestão adicional de uma proteção estomacal como Pantozol®.
Esta é uma causa menos comum de perfuração gástrica Câncer de intestino (Câncer de estômago) O câncer penetra na parede do estômago, por assim dizer, levando a um afinamento da parede - semelhante à úlcera - de modo que o risco de ruptura do estômago aumenta.
Em casos mais raros, ocorre uma perfuração gástrica como parte de uma gastroscopia em. O dispositivo com o qual a gastroscopia é realizada (gastroscópio) perfura acidentalmente a parede do estômago. Também pronunciado queimaduras de ácido na área do estômago pode levar a um avanço.

O álcool é a causa de uma ruptura gástrica?

O álcool em si não é um gatilho direto para uma ruptura gástrica. No entanto, o álcool é considerado mais provável Fator de risco para o desenvolvimento de câncer gástrico (Câncer de intestino). O desenvolvimento de uma úlcera estomacal também pode ser promovido pelo consumo regular de álcool em alta porcentagem. Nesse aspecto, o álcool pode ser indiretamente considerado um fator de risco para o desenvolvimento de perfuração gástrica.

diagnóstico

A perfuração gástrica geralmente é um evento muito agudo, geralmente acompanhado de dor intensa. Isso leva a maioria das pessoas afetadas rapidamente ao médico assistente ou a um pronto-socorro.
Primeiro, aqui está o anamnês (Conversa médico-paciente) importante para o diagnóstico. O médico perguntará há quanto tempo a dor está acontecendo e se começou de repente. A questão de doenças prévias também é importante, em particular se é conhecida uma úlcera estomacal ou câncer gástrico. Você também pode perguntar se já teve dor de estômago antes.
Se houver suspeita de perfuração gástrica, um Imagem de raio x preparado. Se uma perfuração gástrica ocorreu, o chamado ar livre pode ser visto na imagem de raios-X na maioria dos casos. Esta é inicialmente - juntamente com a anamnese - a indicação mais segura da presença de perfuração gástrica. O diagnóstico só pode ser feito com certeza quando uma operação é realizada.

Quais são os sinais de uma perfuração gástrica?

Visto que uma perfuração gástrica geralmente surge com base em uma úlcera gástrica, os sintomas que ocorrem no contexto dessa úlcera devem, em princípio, ser avaliados como sinais / sinais de uma perfuração gástrica. Deve-se notar, entretanto, que a perfuração gástrica é uma complicação rara; Portanto, há muitas úlceras estomacais que nunca acontecem.
Os sintomas de uma úlcera de estômago incluem Dor na parte superior do abdômen, o particular logo depois de comer ocorrem e diminuem quando sóbrio. Uma sensação de pressão na parte superior do abdômen, uma sensação de saciedade, perda de apetite, bem como náuseas e vômitos também podem ocorrer.
Se houver suspeita de úlcera gástrica, o médico responsável pelo tratamento deve ser consultado. O médico prescreve medicamentos, que geralmente causam a cicatrização da úlcera.
Não há sinais diretos que ocorram dias ou horas antes de uma perfuração gástrica. Talvez a dor que muitos de vocês já sentiram com a úlcera aumente novamente. Na maioria dos casos, ocorre a partir do momento em que o estômago se rompe dor intensa súbita na parte superior do abdômen. A dor pode se estender para o ombro. Além disso, pode aumentar após um curto período de tempo febre, deterioração significativa no estado geral e possivelmente graves problemas circulatórios venha. Se você tiver algum desses sintomas, deve ligar para os serviços de emergência imediatamente. O tempo desde o início dos sintomas até a operação é crucial para o prognóstico.

Sintomas concomitantes

Os sintomas associados já foram descritos acima. Próximo ao dor forte pode isso para febre e a Desenvolvimento de choque Com pressão arterial muito baixa e pulso rápido venha. Os sintomas surgem principalmente do rápido desenvolvimento da inflamação do peritônio (peritonite), após o peritônio entrar em contato com o conteúdo ácido do estômago.

Dor

Na maioria dos casos, a dor é Sintoma principal uma perfuração gástrica. A dor geralmente é súbita e intensa. Pode haver radiação nas costas ou no ombro.

tratamento

O tratamento de uma perfuração gástrica é imediato na maioria dos casos cirurgia. O orifício no estômago está costurado a mais ou uma parte do estômago deve ser removida se o orifício for muito grande para ser costurado em excesso.

Uma perfuração gástrica pode ser fatal?

Como mencionado acima, uma perfuração gástrica é uma doença com risco de vida que pode ser fatal. O prognóstico depende muito da rapidez com que a doença é tratada cirurgicamente. A cada hora que passa entre o início dos sintomas e a operação, a mortalidade aumenta. Se houver mais de 24 horas entre o início dos sintomas e a operação, a taxa de mortalidade é superior a 50%.

cura

A cura de uma perfuração gástrica pode na maioria dos casos apenas por meio de cirurgia pode ser conseguida. O fator desencadeante, como uma úlcera, geralmente é removido como parte da operação.
Se uma perfuração gástrica cicatriza sem consequências e qual é o prognóstico depende muito de quanto tempo se passou entre a perfuração e a operação. Se ocorrer peritonite, pode ser necessário tratamento médico intensivo. Então, o prognóstico depende do estado geral do paciente e das doenças anteriores. No estágio avançado (sem tratamento da perfuração gástrica até 24 horas após o início), a doença pode ser fatal em mais de 50% dos casos.

Quais são as consequências de uma perfuração gástrica?

No estágio agudo, uma perfuração gástrica leva ao conteúdo do estômago vazando para a cavidade abdominal. Isso leva rapidamente à peritonite. A terapia cirúrgica rápida é, portanto, essencial.
Se a terapia operatória for bem-sucedida, o Dieta lenta com alimentos leves e com baixo teor de gordura respectivamente. Mesmo que uma remoção parcial do estômago fosse necessária, a dieta continua. A dieta pode precisar ser alterada após o procedimento. Isso depende de como a pessoa em questão tolera a comida.
Caso contrário, existe após uma operação bem-sucedida em muitos casos, sem restrições Mais.