Neurologia-Online

Ações em caso de acidente vascular cerebral

introdução

Um derrame é uma emergência com risco de vida que requer tratamento médico imediato. Isso resulta na interrupção do suprimento de oxigênio para as áreas cerebrais afetadas e as células nervosas morrem. Quanto mais tempo essa interrupção existe, maiores áreas do cérebro são afetadas. O tempo até o início necessário da terapia, portanto, desempenha um papel decisivo no tratamento do acidente vascular cerebral.

Além do transporte rápido para um hospital especializado pela equipe médica, a detecção precoce de um AVC desempenha um papel crucial. Existem alguns auxílios de memória que todos deveriam ser capazes de usar para agir rapidamente.

Leia também: derrame

O teste RÁPIDO para AVC

O "teste RÁPIDO" oferece aos leigos a oportunidade de avaliar se sofreram ou não um derrame. "FAST" é um acrônimo e é composto de vários termos.

O "F" significa "Face". Peça à pessoa em questão que sorria. Se houver derrame, um dos cantos da boca fica pendurado, sinal de hemiplegia.
A pessoa também é solicitada a esticar os braços (“A”) para frente e virar as palmas das mãos para cima. Se um braço afunda ou a palma da mão está voltada para baixo, este é outro sinal de um derrame.
"S" significa idioma neste teste. É importante prestar atenção a uma incapacidade básica de falar ou a uma linguagem arrastada.
O "T" significa "Hora" e pretende sublinhar a importância de contactar o serviço de emergência o mais rapidamente possível.

Leia mais sobre este tópico em: É assim que um AVC é diagnosticado

Chamada de emergência em caso de acidente vascular cerebral

O envio da chamada de emergência da forma mais rápida e correta possível é crucial para o prognóstico de um AVC. Há algumas coisas a se ter em mente aqui.

Em princípio, o número de emergência 112 aplica-se a telefones móveis e fixos em toda a Europa. A suspeita de AVC deve ser expressa para que um médico de emergência seja encaminhado ao pronto-socorro.

Além disso, o centro de controle fará algumas perguntas sobre a situação atual, as quais devem ser respondidas. Em qualquer caso, você deve esperar até que o centro de controle termine a chamada. Questões importantes neste contexto são a localização exata e as possíveis complicações ao chegar lá.

Quanto mais precisas forem as informações fornecidas pelo chamador, mais rápido será o atendimento de emergência no local.

O que fazer até a chegada da ambulância em caso de acidente vascular cerebral?

Em princípio, deve-se assegurar que a pessoa em questão nunca seja deixada sozinha, mas que uma pessoa esteja sempre com ela, acalma-a e reconheça um possível agravamento da situação. Como podem ocorrer distúrbios de deglutição, não se deve dar mais comida ou bebida se houver suspeita de derrame e as dentaduras removíveis devem ser removidas.

Além disso, a parte superior do corpo deve ser posicionada cerca de 30 ° para cima, por exemplo, com uma grande almofada nas costas.Se ocorrer vômito ou mesmo perda de consciência, a pessoa em questão deve ser colocada na posição lateral estável para manter as vias respiratórias livres e evitar deglutição.

Você deve sempre verificar sua respiração e, se possível, seu pulso. No caso de falta de respiração ou perda de pulso, medidas de ressuscitação devem ser realizadas imediatamente até que o médico de emergência esteja no local.

Como a pessoa deve se posicionar em caso de AVC?

O posicionamento correto de um paciente com AVC depende do nível agudo de consciência. Se a pessoa ainda estiver acordada e não apresentar sinais de náusea ou vômito, a parte superior do corpo deve ser posicionada ligeiramente para cima (cerca de 30 °), por exemplo, por um travesseiro ou poltrona.

No entanto, se houver um turvamento da consciência a ponto de ficar inconsciente, a pessoa deve ser transferida para a posição lateral estável.
Neste caso, a pessoa é girada sobre um ombro e a perna do lado superior é dobrada e colocada no chão como apoio. Além disso, a mão na parte superior do corpo deve ser empurrada para a parte de trás da cabeça de modo que a cabeça fique um pouco inclinada e qualquer vômito flua para a frente e não possa ser engolido. Além disso, a cabeça deve ser ligeiramente esticada para garantir que as vias aéreas estejam seguras.

Medidas de reanimação em caso de acidente vascular cerebral

Basicamente, as medidas de reanimação são sempre indicadas quando a respiração e a atividade cardíaca não são mais evidentes. Esses dois critérios podem ser determinados verificando sua respiração ou pulso.

No primeiro caso, a pessoa em questão é colocada de costas e você pode ouvir se a respiração está ocorrendo a uma curta distância da boca e do nariz. Você também deve prestar atenção a uma leve brisa, que pode sentir em seu ouvido quando estiver respirando o suficiente. Além disso, deve-se prestar atenção ao movimento do tórax.

O pulso é sentido na artéria carótida. Ele está localizado a cerca de 2 dedos abaixo da borda lateral da mandíbula. No entanto, uma vez que a palpação do pulso é muito propensa a erros, agora é aconselhável tomar a decisão sobre o início das medidas de reanimação em grande parte dependente da falta de respiração.

Se for esse o caso, a ressuscitação de acordo com o esquema 30: 2 deve ser iniciada imediatamente. Isso sugere que, após 30 compressões no peito, você dê 2 respirações.

A ventilação é fornecida boca a boca, mantendo o nariz do paciente fechado e esticando a cabeça. Em seguida, sopre ar suficiente duas vezes por um segundo para que o peito da pessoa em questão se eleve visivelmente.
A massagem da pressão cardíaca funciona assim: no terço inferior do esterno, use as duas mãos para pressionar o peito com tanta força 120 vezes por minuto que ele caia 6 cm e depois solte. Para manter o ritmo, por ex. a música "sem fôlego" a ser cantada na cabeça.

Saiba mais em: Primeiros socorros

O que acontece no hospital após um derrame?

Assim que o paciente chega ao hospital, é iniciada uma série de exames e terapias. Este procedimento agora é altamente padronizado e alguns hospitais criaram departamentos especiais para lidar com derrames, as chamadas unidades de derrame.

Após a realização de um exame neurológico completo, a imagem é procurada imediatamente para mostrar um possível acidente vascular cerebral e para distinguir se é uma oclusão vascular pura ou se há um sangramento importante, que pode ser idêntico. O método de escolha aqui é a tomografia computadorizada do crânio (cCT).

Para fazer isso, leia os artigos:

CT-você deve saber que
Ressonância magnética para um derrame

Se o sangramento puder ser excluído, uma chamada trombólise é iniciada imediatamente, ou seja, a dissolução do coágulo sanguíneo por droga. No entanto, esse tratamento só é eficaz nas primeiras 4,5 horas após o início do AVC.

Alternativamente ou adicionalmente, dependendo da localização do coágulo sanguíneo, a remoção mecânica do coágulo também pode ser tentada, uma chamada trombectomia mecânica. Aqui, o trombo é destruído e removido usando um pequeno fio que é inserido na virilha. Essa técnica se tornou cada vez mais estabelecida nos últimos anos, mas só pode ser aplicada no caso de coágulos em vasos cerebrais maiores.

No curso posterior, o paciente é monitorado de perto por algum tempo para identificar e tratar possíveis complicações precocemente.

Para obter mais informações sobre este tópico, recomendamos nossa página em: É assim que um AVC é diagnosticado
Descubra também sobre. Terapia de AVC

Prepare uma lista de doenças e medicamentos anteriores

Quando chega o pronto-socorro, é sempre aconselhável ter em mãos a relação dos medicamentos tomados e das doenças anteriores do paciente. Por um lado, servem para estimar o quão alto é o risco de um derrame ou sangramento, mas são particularmente importantes ao planejar a terapia.

Por exemplo, certos distúrbios de coagulação do sangue são uma contra-indicação clara para a administração de medicamentos para dissolver um coágulo de sangue, pois o risco de sangramento seria muito alto. Além disso, as informações sobre possíveis doenças pré-existentes são usadas para facilitar a interpretação dos exames de imagem e a avaliação do risco de complicações.