Cicatrização de fístula de cóccix

Tratamento aberto e fechado

Dependendo de como foi ou foi feita a cirurgia da fístula do cóccix, as chances de recuperação também aumentam.
Existem aproximadamente dois métodos diferentes de tratamento: o método aberto e o método fechado.
Essas diferentes formas de tratamento também afetam o processo de cicatrização.
Em princípio, pode-se dizer que a cirurgia para a fístula do cóccix é possível tanto em regime ambulatorial quanto em regime de internação, mas o procedimento aberto geralmente é escolhido para tratamento hospitalar.
Em relação ao tratamento aberto, pode-se dizer que a ferida costuma cicatrizar bem. Normalmente, o processo de cicatrização leva de seis a oito semanas.

No entanto, às vezes a cura pode levar até seis meses. Então pode ser um curso longo afinal, o tecido tem que crescer novamente das profundezas e fechar a ferida. Mesmo assim, a maioria dos cirurgiões prefere o método de tratamento aberto, pois a recorrência da fístula do cóccix é mais bem prevenida.

No tratamento fechado, porém, a ferida é fechada com suturas no final da operação.
Ocasionalmente, isso é feito antes Antibióticos colocar na ferida para que Infecções ser evitado.

No tratamento fechado, é para o Cicatrização de feridas Agora é importante evitar a sudorese e o estiramento da ferida na área. Se o curso se desenvolver sem complicações, geralmente a cura pode ser esperada após 2 a 3 semanas.
O tratamento fechado geralmente cura muito mais rápido do que a variante aberta.
Basicamente, durante as operações, a fístula desce completamente até a camada de tecido conjuntivo sobre o Sacro foi removido, há uma boa chance de recuperação e um baixo risco de recaída.

Outro fator que influencia a cura e a taxa de regressão é se era possível Prega glútea para moldar menos profundamente. No entanto, isso não é garantido com o tratamento de feridas abertas.
Porque com a fístula do cóccix, a ferida geralmente fica na profundidade da prega glútea. Como as nádegas ficam uma contra a outra, uma fechada é criada ambiente úmidoqual aquele Crescimento bacteriano favorecido.

O cabelo também pode crescer dentro da ferida, o que causa irritação.
O tratamento aberto para fístulas profundas nas dobras glúteas é extremamente difícil. Também pode causar empates desagradáveis ​​e também fístulas repetidas venha acima e abaixo da ferida.
A área é muito instável devido à sua localização na prega glútea.
Portanto, procede-se da seguinte forma.
A fístula é incisada assimetricamente, então profundamente removida e suturada. A costura é feita de forma que a costura não fique na profundidade da prega glútea.

Isso foi feito pela primeira vez por KARYDAKIS descrito.
Também se tenta definir a costura o mais lateralmente possível por meio de uma incisão em forma de lua. Isso é chamado Scarpa moon flap.

Uma costura lateral também pode ser criada usando Aba de espessura total ou uma operação de KARYDAKIS com retalhos cutâneos subcutâneos.
Com esses métodos, as chances de recuperação de fístulas na prega glútea profunda são significativamente melhores, mas ainda pode ser muito Infecções a ferida e a cicatrização prejudicada.
Na operação KARDAKIS, a derivação do Secreções de feridas por um Bomba de sucção (drenagem) garantido.

Nas primeiras 2-3 semanas após a operação, a área da ferida deve ser totalmente preservada.
Você pode tomar banho, mas não é permitido nadar e tomar banho.
As suturas são geralmente auto-dissolvente.
Deve ser assegurado um cuidado próximo e regular da ferida.
O que também é importante para a cura adequada é a separação do Tecido conjuntivo profundamente na dobra glútea.

Além disso, a ferida deve ser fechada com agentes antibacterianos enxágue e os fios devem ser tratados com um antibiótico. Além disso, na drenagem da ferida através de frasco de sucção por cerca de dois dias, deve-se garantir uma drenagem.

Outro ponto na cura de uma fístula do cóccix é a terapia do Pus e de abscessos agudos.
No caso de abscessos agudos, o pus deve ser drenado o mais rápido possível, isso pode ser feito através de uma pequena incisão anestesia local respectivamente.
O tratamento com antibióticos também pode melhorar a cicatrização.

Em fistulas crônicas por outro lado, a operação pode ser melhor planejada do que agudas Abcessos.
Se, por outro lado, for uma pequena fístula circunscrita, isso pode ser feito localmente com uma pequena incisão minimamente invasivo removido.
Para tanto, a fístula é exposta com o auxílio de um corante. Esses pequenos defeitos cicatrizam por si mesmos em poucos dias. Por outro lado, com esta terapia, o Taxas de recaída uma nova fístula mais alta do que em uma grande operação profunda.

Outros procedimentos minimamente invasivos são Operação BASCOMqual também operação de pit picking é chamado.
Toda a raiz do cabelo, material inflamatório e material morto podem ser removidos com uma pequena incisão.

Um abscesso só é aberto aqui, mas deve ser limpo após 2 a 4 semanas. Devido à pequena ferida, a cicatrização da ferida é muito melhor do que com operações complexas, mas o método só pode ser usado com sistemas de fístula menos pronunciados.
Com o processo de seleção de cova, no entanto, você pode fazer mais Acúmulo de fluido da ferida observar (Seromas) que prejudicam a cicatrização de feridas.

A formação de seromas é tentada operando a pele e retalhos subcutâneos na superfície. Fáscia corporal (Scarpa) alcançar.
Este método é suave sangue- e Vasos linfáticos e garante uma melhor cicatrização de feridas com menos formação de seroma.
O método de pit picking é modificado com Lasers. Espera-se também uma melhor cicatrização da ferida por meio da obliteração da fístula com o auxílio do laser.
Normalmente, a operação de separação de fossas cura após cerca de oito semanas. Durante a cicatrização, a ferida pode sangrar, escorrer ou amarelar Depósitos de fibrina mostrar o que é completamente normal.

O seguinte princípio geralmente se aplica
Se for uma doença benigna da formação de fístula da pele e seus anexos, mas sem o tecido adiposo subcutâneo, a excisão radical da fístula não é necessária.

Em geral, os cortes na linha média das dobras glúteas cicatrizam mal e cortes mais profundos podem ser feitos fora da linha média, pois cicatrizam muito melhor.

Complicações de cicatrização de feridas

Caso o cirurgião opte por uma operação com suturas, a taxa de cicatrização costuma ser de 80%.
No entanto, este tratamento fechado pode fazer com que a ferida se expanda aceso e tem que ser aberto novamente.

Recomenda-se uma abertura parcial.
A reabertura então estende o tempo de cura novamente.

Outra complicação no curso pode ser um Ressurgindo terapias de sangramento devem então ser realizadas.
No entanto, o sangramento secundário muito intenso ocorre muito raramente.

Outras complicações de cicatrização de feridas já mencionadas são Infecções de feridas ou um recorrente Fístula cóccix.

O tratamento de acompanhamento adequado também é essencial para a cura

Cuidados posteriores

O tratamento higiênico da ferida cirúrgica é essencial para uma boa cicatrização.
Além disso, é aconselhável evitar álcool e nicotina para uma boa cicatrização de feridas.

Durante o tratamento de acompanhamento, é aconselhável lavar a ferida para garantir que cicatrize bem.
Este banho deve ocorrer várias vezes ao dia e especialmente após uma evacuação.
Você deve então deixar a ferida secar por 10 minutos, inserir um novo tamponamento e cobrir a ferida novamente.

O efeito positivo do banho vem da estimulação da granulação do fluido da ferida pelo banho.

Os banhos de assento também têm um efeito positivo na cicatrização.
Os banhos de assento também podem ser usados ​​diariamente. Existem também banhos medicinais especiais com permanganato de potássio ou banhos de sal marinho.

O efeito dos banhos resulta de seu efeito antibacteriano. A adição de extrato de camomila também pode ter um efeito antiinflamatório.

Pomadas de cicatrização de feridas são outro método para acelerar a cicatrização, mas isso é um pouco controverso.
Existem várias pomadas de betaisodona que podem ser aplicadas nos tamponamentos.

Existem também soluções de irrigação de feridas com soluções de peróxido de hidrogênio com concentração de 3%. O tempo de exposição é de 5 minutos após o enxágue. As soluções têm um bom efeito antibacteriano e protegem contra infecções.

Também existem medidas preventivas que podem ser usadas antes da operação para melhorar a cicatrização de feridas após a operação.

Isso inclui a possibilidade de um tratamento para depilação permanente.

Existem técnicas de IPL ou laser para isso.
O tratamento é realizado com laser ou luz de xenônio.
Isso leva a uma desolação do cabelo que está crescendo.

Este tratamento deve ser realizado várias vezes antes da operação para ser eficaz. Por um lado, este pré-tratamento reduz a irritação dos cabelos na ferida operatória e neutraliza um possível risco de recidiva e o desenvolvimento de novas fístulas.