Fumaderm®

introdução

Fumaderm® é um medicamento que é usado na forma de comprimidos para a psoríase de doenças de pele (Psoríase vulgar) é aplicado. É o medicamento mais comumente usado para a psoríase e é usado em pacientes com psoríase grave e moderada. Há um total de quatro ésteres de ácido fumárico diferentes contidos na droga Fumaderm®. Todos esses ingredientes ativos vêm da planta Fumaria officinalis (fumaça comum). No geral, Fumaderm® pode ajudar os pacientes a melhorar ou minimizar os sintomas durante um ataque agudo, mas a cura para a psoríase ainda não é possível.

Áreas de aplicação

Fumaderm® são comprimidos usados ​​em pacientes com psoríase (psoríase vulgar). No entanto, uma vez que os efeitos colaterais de Fumaderm® podem ser bastante elevados, é importante que Fumaderm® seja usado apenas em pacientes que sofrem da forma grave de psoríase e para os quais o benefício de tomar Fumaderm® é maior do que o risco os efeitos colaterais. Fumaderm® agora também é recomendado para pacientes que sofrem de psoríase moderada. Em geral, entretanto, Fumaderm® só deve ser usado se a única terapia externa com loções e cremes não parecer mais suficiente (ver também terapia local para psoríase).

Além disso, é recomendado não tomar Fumaderm® por mais de 10 anos, caso contrário, os glóbulos brancos (Leucócitos) caem de forma muito acentuada e, portanto, o sistema imunológico do paciente fica gravemente enfraquecido, o que, por sua vez, torna o paciente mais suscetível a doenças. Fumaderm® pode ser administrado além da terapia externa com cremes e loções, mas também pode ser tomado como terapia única (chamada monoterapia) (ver também terapia para psoríase). Porém, é importante saber que a dosagem de Fumaderm® deve ser aumentada lentamente para avaliar melhor os efeitos colaterais. Você começa com uma dose de ataque e aumenta lentamente a dose para que o corpo do paciente possa se acostumar com a droga.

Restrições de aplicativos

Existem várias causas que podem impedir um paciente de tomar Fumaderm®. Por outro lado, é possível que um paciente seja hipersensível ou alérgico a um dos princípios ativos contidos no Fumaderm®. Neste caso, o paciente não deve tomar Fumaderm® para sua própria segurança. Além disso, os pacientes com doenças gastrointestinais graves não podem tomar Fumaderm®, pois pode ser muito prejudicial para o trato gastrointestinal.
Pacientes com doença hepática ou renal grave também não devem tomar Fumaderm®, pois pode prejudicar gravemente a função hepática em particular (leia sobre isso: Sintomas de insuficiência hepática).
Em geral, Fumaderm® só deve ser usado se todas as outras opções de terapia falharem e apenas se o paciente tiver uma forma moderada ou grave de psoríase. No caso de uma forma leve de psoríase, o uso de Fumaderm® não é aconselhável, pois os efeitos colaterais superam os benefícios do tratamento.

Devido aos efeitos colaterais às vezes muito elevados, crianças menores de 18 anos não devem receber prescrição do medicamento Fumaderm®. Pacientes grávidas ou pacientes que ainda estão amamentando seus filhos não devem tomar Fumaderm®. Mesmo com uma forma especial de psoríase, a psoríase pustulosa (leia sobre isso: Queixas com psoríase) Fumaderm® não deve ser usado. Existem também vários medicamentos que aumentam ou diminuem o efeito de Fumaderm®.
Ao mesmo tempo, Fumaderm® pode garantir que o efeito dessas drogas seja enfraquecido ou aumentado, por isso não deve ser tomado junto com drogas como metotrexato, retinóides, psoralenos, ciclosporinas, imunossupressores, citostáticos ou outras drogas que prejudicam os rins.

Efeitos colaterais

Fumaderm® é um medicamento com muitos efeitos colaterais, por isso o benefício da terapia deve ser superior ao risco. Muitas vezes, isso significa que em um em cada 10 pacientes ocorrem os chamados rubores, ou seja, vermelhidão repentina do rosto com uma enorme sensação de calor. Por outro lado, as reações alérgicas ocorrem com menos frequência, ou seja, em 1 em 1.000 a 10.000 pacientes.
No entanto, os efeitos colaterais de Fumaderm® no trato gastrointestinal (trato gastrointestinal) são muito comuns. Cada 10 pacientes sofre de diarreia, a cada centésimo com uma sensação de plenitude, cólicas epigástricas e flatulência. Além disso, muitos pacientes também sofrem de náuseas.

Os efeitos colaterais ocorrem principalmente no início da terapia, mas frequentemente persistem durante toda a duração da terapia. Além disso, os pacientes podem ocasionalmente sentir dores de cabeça, fadiga e sonolência. Uma mudança no hemograma ocorre na maioria dos pacientes, embora a extensão possa variar amplamente. Os controlos regulares são particularmente importantes aqui, caso contrário, no pior dos casos, o paciente pode dificilmente ter glóbulos brancos (leucócitos) no sangue e estes já não se reproduzem (pancitopenia irreversível).

Um efeito colateral raro, mas terrível, de Fumaderm® é a insuficiência renal.

dosagem

A dosagem exata de Fumaderm® deve ser discutida com um dermatologista, pois ele pode avaliar melhor o quão severamente o paciente é afetado pela psoríase e qual dosagem é, portanto, apropriada. Pode ser necessário aumentar a dosagem de Fumaderm® por um curto período de tempo durante um ataque agudo, após consulta ao médico responsável. Ao tomar Fumaderm® pela primeira vez, também é importante que o paciente se acostume lentamente com a medicação. Após tomar uma dose inicial, a dosagem de Fumaderm® pode ser ajustada de acordo com as necessidades do paciente.

Outras opções de terapia podem ser encontradas em nosso artigo principal sobre Psoríase.

Como regra, a maioria dos pacientes inicialmente toma Fumaderm® por três semanas. Durante esse tempo, o paciente pode se acostumar com os efeitos colaterais e o corpo se conforma com eles. A dose é então aumentada. Por exemplo, na primeira semana após a dose inicial ter sido tomada o suficiente, o paciente toma apenas um comprimido de Fumaderm® por dia. Na segunda semana, ele toma dois comprimidos, um pela manhã e outro à noite. Na terceira semana, o paciente pode agora tomar um comprimido de manhã, ao meio-dia e à noite, para um total de três comprimidos por dia. A dose pode ser ajustada semanalmente. Este esquema de aumento é muito importante para que o corpo do paciente se acostume aos poucos com o Fumaderm®.

A dose máxima de Fumaderm® que pode ser tomada é de dois comprimidos três vezes ao dia, para um total de seis comprimidos por dia. No entanto, é importante saber que nem todo paciente precisa tomar esses seis comprimidos por dia, mas que essa dose máxima se destina principalmente a uma fase do ataque agudo.

Você pode encontrar mais sobre terapia durante uma crise de psoríase aqui: Terapia da psoríase.

Também é importante saber que o sucesso do tratamento com Fumaderm® só é possível do 4º ao 6º A semana pode ser vista. É muito importante que o tratamento não seja simplesmente interrompido, mas que o paciente espere o medicamento fazer efeito. A dosagem exata deve sempre ser discutida com o médico assistente. Deve ser tão alto que o paciente não mostre mais sintomas de psoríase durante o tratamento com Fumaderm®, e tão baixo que os efeitos colaterais sejam os mais baixos possíveis e toleráveis ​​para o paciente.

Ingestão

Os comprimidos Fumaderm® são tomados com bastante líquido (de preferência água) e de preferência imediatamente após uma refeição. Os comprimidos têm um revestimento que evita que o ácido gástrico se decomponha no estômago. Os comprimidos de Fumaderm® podem passar pelo estômago sem impedimentos e então são abertos no intestino e os ingredientes ativos são liberados no sangue através da parede intestinal, de modo que o ingrediente ativo de Fumaderm® atinge a pele através do sangue e pode desenvolver seu efeito ali.

Controles sob tratamento Fumaderm

Em geral, é importante saber que Fumaderm® tem efeitos colaterais bastante elevados e, portanto, vários órgãos do corpo devem ser verificados regularmente para garantir que esses órgãos não sejam danificados pelo tratamento com Fumaderm®. Por outro lado, o sangue deve ser colhido regularmente para garantir que os glóbulos brancos (leucócitos), importantes para o sistema imunológico, não diminuam devido ao Fumaderm®.

Uma vez que Fumaderm® também pode danificar os rins e o fígado, é importante que os valores dos rins e do fígado, como creatinina, SGOT, SGPT, Gamma-GT e AP sejam verificados regularmente (leia mais sobre o assunto Valores de laboratório). Se esses valores desviarem da norma durante o tratamento com Fumaderm®, isso pode ser uma indicação de que Fumaderm® está danificando o fígado ou os rins. Neste caso, o tratamento deve ser interrompido.

A urina do paciente também deve ser verificada regularmente, pois a urina pode ser usada para determinar se o paciente está desenvolvendo o que é conhecido como síndrome de Fanconi. O tratamento com Fumaderm® leva a uma perda de função (insuficiência) dos rins (por favor se refira Sintomas de insuficiência renal) e amolecimento dos ossos (Osteomalacia).

O monitoramento regular (no início da terapia a cada duas semanas) é muito importante para que os efeitos colaterais graves da terapia com Fumaderm possam ser reconhecidos diretamente. Se houver valores renais anormais, uma diminuição na concentração de glóbulos brancos (leucócitos) ou glóbulos imunes (linfócitos), o tratamento com Fumaderm® deve ser interrompido imediatamente.