Anatomia-Léxico

Escherichia coli - E. coli

introdução

Escherichia coli é um tipo de bactéria encontrada no cólon humano, a "Cólon", Também está permanentemente presente no saudável. E. coli representa apenas menos de 0,1 por cento da flora intestinal em um corpo saudável.

Na maioria dos casos, essas bactérias não causam doenças. No entanto, existem subtipos individuais de Escherichia coli que podem desencadear uma variedade de doenças dentro e fora do intestino. Estas são conhecidas como "cepas patogênicas".

Uma infecção frequente com cepas patogênicas de Escherichia coli ocorre através de água potável contaminada com fezes. As diferentes cepas de bactérias atacam os intestinos de maneiras diferentes e causam nos casos mais comuns Diarréia, mas também pode Infecções do trato urinário, Infecções de feridas, Pneumonia, Meningite e com risco de vida Envenenamento sanguíneo causa.

Especialmente Pacientes com sistema imunológico fraco e crianças na primeira infância são um grupo de risco para cursos de doenças graves.

Escherichia coli na urina

Se a bactéria Escherichia coli for encontrada na urina, isso indica um Infecção do trato urinário baixa. Como regra, a membrana mucosa do bexiga ou o uretra (uretra) Eles são menos afetados ureter (Ureter) e o Pelve renalo que é chamado Inflamação pélvica (Pielonefrite) denotaria.
Três quartos de todas as infecções do trato urinário são causadas por Escherichia coli As bactérias são desencadeadas e mulheres e meninas em particular são frequentemente afetadas devido à uretra significativamente mais curta.

causa raiz

A bactéria Coli tem muitas origens e maneiras possíveis de colonizar o trato urinário.
A falta de higiene na área genital, o trânsito ou o contato com água contaminada com fezes (por exemplo, em piscinas públicas) podem causar inflamação.

As mulheres são particularmente afetadas porque sua uretra é particularmente curta em contraste com a masculina, tornando o caminho para a bexiga muito mais fácil.

Sintomas

o Sintomas são os primeiros semelhante à infecção normal com febre e uma sensação geral de doença.
Além disso, há dor no flanco (geralmente Dor nos rins), Dor acima do osso púbico e o mais importante Sensação de queimação ao urinar.
Em casos raros, também pode Sangue na urina venha.

terapia

É aconselhável beber muito para eliminar os patógenos e aquecer a área afetada com uma bolsa de água quente. Se os sintomas não melhorarem por conta própria após alguns dias, um médico deve ser consultado.

Algumas infecções bacterianas requerem tratamento com antibióticos.
O médico irá prescrever um antibiótico de amplo espectro se suspeitar de uma infecção persistente do trato urinário causada por Escherichia Coli.

Ao mesmo tempo, ele fará um teste de urina. Como as bactérias também estão na urina com uma infecção do trato urinário, o médico pode usar uma amostra de urina para criar uma cultura bacteriana, permitindo que as bactérias existentes cresçam na urina, que de outra forma seria muito estéril.

Por meio da adição direcionada de vários antibióticos, o médico do laboratório pode determinar a qual antibiótico as bactérias são particularmente sensíveis. Este exame é conhecido como "antibiograma".
Como esse processo leva vários dias, o médico pode prescrever outro antibiótico mais eficaz após alguns dias.

profilaxia

Como precaução, é aconselhável observar uma higiene particular ao usar o banheiro, urinar após o ato sexual se possível e usar cuecas higiênicas e limpas. Se possível, o abdômen não deve estar hipotérmico, pois isso enfraquece o sistema imunológico e permite infecções.

Escherichia coli no sangue

Se bactérias como a E. coli entrarem no sangue, isso pode ser uma condição muito perigosa. Com a corrente sanguínea, as bactérias podem ser eliminadas por todo o corpo e afetar diferentes órgãos. Além disso, o sistema imunológico é fortemente ativado pelo grande número de patógenos. Se isso acontecer, fala-se de sepse (Envenenamento sanguíneo) A forte ativação do sistema imunológico leva à liberação de diferentes substâncias mensageiras. Algumas dessas substâncias mensageiras afetam o sistema circulatório.

Como muitas dessas substâncias mensageiras aparecem de uma vez, a circulação pode ficar sobrecarregada. A pressão arterial cai drasticamente. Neste caso, fala-se de choque séptico. No entanto, bactérias como a E. coli no sangue nem sempre causam sepse. Especialmente em concentrações mais baixas, não há reação exagerada perigosa do sistema imunológico. Se bactérias como a E. coli podem ser detectadas no sangue sem que ocorra sepse, isso é chamado de bacteremia.A bacteremia também pode ser ameaçadora, pois a bactéria E. coli pode entrar em todo o corpo através da corrente sanguínea.

Leia mais sobre o assunto: Bactérias no sangue - quão perigoso é?

Enterite por E. coli

Na maioria dos casos, o corpo se recupera sozinho de uma doença da bactéria Escherichia coli. A doença mais comum causada por E. Coli é a inflamação do intestino, a chamada "Enterite“.

Enterite é uma inflamação do intestino delgado. Se o estômago estiver envolvido, é chamado de gastroenterite; se o cólon estiver envolvido, é chamado de enterocolite. Diferentes cepas bacterianas de Escherichia Coli podem causar inflamação intestinal. Os representantes mais conhecidos são abreviados para EHEC, EPEC, EIEC e ETEC. Eles atacam as células da mucosa intestinal de diferentes maneiras e desencadeiam a inflamação. No entanto, o principal sintoma de todas as infecções bacterianas Coli é a diarreia.

As diferentes cepas de E. Coli ocorrem em todas as faixas etárias e em diferentes regiões do mundo. Por exemplo, EPEC ocorre particularmente em crianças pequenas, com ETEC ocorrendo particularmente em regiões com climas muito quentes.

Quase todas as formas de enterite que causam a bactéria Coli desaparecem após alguns dias e não requerem terapia com antibióticos.

Terapia de enterite por E. coli

Por estar associada à diarreia, que pode ser grave, o corpo deve ser tratado sintomaticamente o mais rápido possível para neutralizar a perda de fluidos causada pela diarreia. Na maioria dos casos, basta beber muito. Às vezes é preciso colocar um pouco de sal na água de beber, pois também é eliminado pela diarreia.

Em casos graves, o corpo deve receber água com eletrólitos por via intravenosa, se o paciente estiver muito fraco e a diarreia muito forte para ser compensada apenas com a bebida. Nestes casos, o tratamento deve ser realizado em regime de internamento no hospital.

Se o curso da doença dificilmente melhorar em alguns dias, o médico pode ter que iniciar a terapia com antibióticos após exames adicionais.

No caso de dor e outros sintomas associados, analgésicos podem ser tomados para aliviar a dor sob a orientação de um médico

Envenenamento do sangue por E. coli

Como Envenenamento sanguíneo ou sepse um descreve o estado em que Bactérias no sangue Tem.
As infecções bacterianas causadas por Escherichia Coli são geralmente limitadas nas membranas mucosas, por exemplo, dos intestinos.
Entre no Corrente sanguínea, a inflamação é referida como generalizado e às vezes pode ser fatal.

UMA risco para um curso séptico, por exemplo Infecções de feridas representar.
Assim que a pele é danificada, o caminho para a corrente sanguínea é aberto. As bactérias podem se acumular na ferida e causar inflamação na área afetada e até mesmo liberar bactérias na corrente sanguínea.

Um envenenamento do sangue incipiente pode ser reconhecido pela flutuação repentina Temperatura> 38 ° C ou <36 ° C, em um Frequência cardíaca> 90 / min, em um Frequência respiratória> 20 / min ou níveis severamente aumentados de inflamação no exame de sangue.

Ocorre com sepse existente e piora Limitações nas funções dos órgãos, no pior dos casos, à falência de órgãos individuais, em pacientes particularmente fracos ou em curso grave. No caso mais grave, torna-se séptico choque Com Falência de múltiplos órgãoso que em muitos casos é fatal. O envenenamento do sangue requer tratamento de emergência imediato no hospital.

Sepse por E. coli

Com a sepse, a bactéria se espalha pela corrente sanguínea. Isso leva a uma forte ativação do sistema imunológico. Esta reação imunológica muito forte pode ser muito perigosa, pois pode prejudicar a circulação ou danificar órgãos. Todo o corpo é afetado pela infecção. A sepse é, portanto, uma condição com risco de vida. A bactéria E. coli causa cerca de 11-24% de toda a sepse. E. coli é uma bactéria disseminada que coloniza o intestino de uma forma inofensiva, mesmo em pessoas saudáveis. É muito adaptável e pode metabolizar uma ampla gama de nutrientes. Além disso, ele se divide muito rapidamente. Uma bactéria E. coli pode dobrar de tamanho a cada vinte minutos.

As formas de E. coli que são resistentes aos antibióticos comuns são frequentemente encontradas em hospitais, em particular. Tudo isso permite que a bactéria cause uma sepse perigosa se puder entrar na corrente sanguínea. No início da sepse, geralmente há uma inflamação localizada. O trato urinário está relativamente próximo ao ânus. É por isso que essa inflamação original na E. coli pode afetar o sistema urinário, por exemplo. Se grandes quantidades de bactérias entram repentinamente no sangue a partir dessa inflamação local, isso pode desencadear a sepse. Crianças pequenas e pessoas com um sistema imunológico totalmente funcional, como pacientes que sofrem de AIDS, estão particularmente em risco (Veja também: Envenenamento do sangue em crianças). Cerca de 0,3% de todos os pacientes em hospitais sofrem de sepse. A terapia de envenenamento do sangue envolve a administração de antibióticos e tratamento médico intensivo para garantir a sobrevivência do paciente.

Leia mais sobre o assunto: Envenenamento sanguíneo

Meningite por E. coli

A meningite é uma inflamação das meninges. Isso pode ser desencadeado por uma infestação por E. coli. A meningite é uma infecção perigosa. A razão para isso é a proximidade direta das meninges ao tecido cerebral subjacente. Os recém-nascidos com menos de 3 meses de idade estão particularmente em risco. Estima-se que a E. coli seja responsável por 20% de todas as meningites neonatais. A infecção pode ocorrer durante o parto ou nas primeiras semanas de vida. Se considerarmos a população total, apenas cerca de 2% de todos os casos de meningite são causados por uma bactéria do gênero E. coli.

A meningite por E. coli quase nunca ocorre em adultos saudáveis. Pessoas cujo sistema imunológico está gravemente enfraquecido estão particularmente em risco. Isso inclui pacientes com AIDS ou pessoas que tiveram transplantes de órgãos devido à imunossupressão. Pacientes que sofreram ferimentos graves na cabeça também estão em risco devido ao possível porto de infecção. E. coli geralmente causa uma inflamação purulenta das meninges. É aqui que ele difere de outras bactérias, como Borrelia ou Treponema. Essas bactérias geralmente causam meningite não purulenta. O tratamento da meningite causada por E. coli é realizado em regime de internamento. Antibióticos potentes são usados.

Leia mais sobre o assunto: Meningite

Prostatite por E. coli

A prostatite é a inflamação da próstata. Pode ser acionado, por exemplo, por E. coli. Freqüentemente, entretanto, nenhum patógeno pode ser detectado. Se a bactéria E. coli for a causa, o tecido da próstata está infectado com um forte aumento de bactérias. O corpo reage com uma resposta imunológica. É feita uma distinção entre prostatite aguda e crônica. Na forma aguda, há febre com calafrios e dor em queimação ao urinar. No entanto, muitas vezes há uma forte vontade de urinar.

A forma crônica é mais prolongada. A dor é menos intensa, mas permanece por muito tempo. Pode haver perda de libido ou disfunção erétil. Um curso das queixas em forma de onda é típico. Tanto a prostatite aguda quanto a crônica são tratadas com antibióticos. O tratamento por até seis semanas é comum, especialmente para a prostatite bacteriana crônica. No entanto, mais da metade dos homens tratados estava livre de sintomas novamente em seis meses.

Leia mais sobre o assunto: Prostatite

Transmissão de E. coli

Como a bactéria Escherichia Coli é encontrada principalmente nos intestinos, a via mais comum de transmissão é pelas fezes ou pelos alimentos.

A infecção do trato urinário por bactérias Coli é um problema comum, especialmente entre as mulheres. Uma das rotas de transmissão mais comuns aqui é a higiene incorreta do banheiro, por exemplo, esfregando na direção errada. Uma boa higiene das mãos após o contato com as fezes também é particularmente importante.

As mulheres muitas vezes contraem uma infecção do trato urinário com E. coli por meio da relação sexual. Estas são bactérias da sua própria flora intestinal que entram na uretra através da relação sexual ou bactérias intestinais do parceiro que estão no membro devido à falta de higiene.

no hospital principalmente garante a propagação de bactérias higiene das mãos inadequada representa um problema.Aí é recomendado o uso dos desinfetantes para as mãos fornecidos.
Em casa, é especialmente importante lavar bem as mãos após ir ao banheiro, antes de preparar e consumir alimentos, após o contato com pessoas doentes, mas também após o contato com animais.

Também existe a possibilidade de infecção por meio comida contaminada. Potencialmente sobrecarregado Comida deve, portanto, ser suficiente cozinhou para matar os patógenos. A carne crua sempre apresenta um risco de infecções bacterianas. O geral não deve ser subestimado Higiene da cozinha. Tábuas de corte, facas e tudo que tenha entrado em contato com a carne crua devem ser enxaguados com água quente antes de serem usados.

Água contaminada fecal também é um fator de risco. Na Alemanha, de acordo com a Portaria de Água Potável, nem uma única bactéria coli pode estar presente em 100ml de água. Em fases de surtos de E. coli, especialmente, faça-o também piscinas públicas um risco. Evite engolir muita água. Definitivamente, você deve tomar um banho quente depois de visitar a piscina.

Qual antibiótico funciona melhor contra E. coli?

Normalmente, a bactéria E. coli pode ser morta por uma variedade de antibióticos diferentes. Estes incluem cefalosporinas ou penicilinas de amplo espectro (Veja também: Ampicilina). Eles impedem a síntese da parede celular bacteriana. Como as células humanas não sintetizam as paredes celulares, os efeitos colaterais são raros. As chamadas fluoroquinolonas (Veja também: Ciprobay®). Eles inibem uma enzima encontrada apenas em bactérias, necessária para desenrolar o DNA. Como isso é necessário, entre outras coisas, para a replicação do DNA, a bactéria E. coli não pode mais se multiplicar.

A síntese de DNA também é o ponto de ataque para vários antibióticos. O cotrimoxazol de preparação de combinação (Cotrim®) contém dois ingredientes ativos que atuam juntos para prevenir a síntese de DNA em E. coli. Além desses antibióticos comumente usados, há uma série de antibióticos menos usados com efeitos diferentes. No entanto, algumas cepas de bactérias E. coli agora têm vários mecanismos de resistência. Isso evita que as bactérias sejam mortas por certos antibióticos. Para descobrir qual é o antibiótico mais eficaz, geralmente é realizado primeiro um teste de resistência.

Leia mais sobre isso: Tratamento com antibióticos

E. coli produtora de toxinas

Existem várias cepas diferentes de E. coli. Algumas dessas cepas produzem toxinas. Estas são toxinas que podem ser prejudiciais aos humanos. As cepas de E. coli produtoras de toxinas, portanto, pertencem às chamadas E. coli patogênicas, isto é, causadoras de doenças. E. coli enterohemorrágica (EHEC) devido a uma epidemia em 2011. Esta cepa produz as chamadas verotoxinas. As verotoxinas danificam as células humanas. Embora as bactérias EHEC permaneçam no intestino, as toxinas que elas produzem entram na corrente sanguínea. Desenvolve-se diarreia com sangue. Em casos graves, danos renais ou anemia também são o resultado.

Além da EHEC, existem várias outras cepas produtoras de toxinas. Estes também incluem E. coli enterotóxica (ETEC) Eles produzem duas toxinas diferentes, uma das quais só é desativada por temperaturas acima de 100 ° C. Ambas as toxinas causam diarreia aquosa maciça. Muitas das toxinas produzidas por E. coli são muito semelhantes em estrutura e modo de ação a outras toxinas bacterianas. Por exemplo, uma das toxinas produzidas pela ETEC é cerca de 80% semelhante em estrutura à toxina da cólera. Isso também provoca diarreia aquosa. Bactérias do tipo E. coli são capazes de trocar partes de seu DNA umas com as outras. Isso também inclui segmentos de DNA em que diferentes toxinas são codificadas. Isso permite a capacidade de produzir toxinas para se espalhar entre as populações ou saltar entre as cepas.