Inflamação do nervo óptico

definição

A inflamação do nervo óptico é chamada Neurite óptica designadas. O nervo óptico é o segundo nervo craniano, portanto, faz parte do sistema nervoso central, o cérebro. Ele começa na retina do olho e encaminha a informação que foi captada pelo olho para o cérebro. Por causa disso, a condição geralmente vem com outros sintomas que afetam o cérebro.

A inflamação do nervo óptico é mais comum em pessoas entre 18 e 45 anos e afeta mais as mulheres do que os homens. As causas da doença podem ser muito diferentes e um ou ambos os olhos são afetados.

causas

Muitas doenças subjacentes podem causar inflamação do Nervo óptico liderar. A causa mais comum (cerca de 20-30% dos casos) é a doença autoimune esclerose múltipla (EM). Neste distúrbio são produzidos pelo corpo Anticorpos contra as estruturas do envelope do incomodar (Bainhas de mielina) são formadas de modo que se inflamam e a condutividade dos nervos é reduzida. Gradualmente, mais e mais nervos morrem. Em um curso típico da doença, as bainhas de mielina dos nervos ópticos são afetadas primeiro. Aqui vem o Inflamação do nervo óptico ambos os lados (bilateral).

Também o lúpus eritematoso sistêmico (SLE), pois outra doença auto-imune pode causar inflamação do nervo óptico. Esta é uma doença sistêmica, o que significa que todo o corpo é afetado. A formação de anticorpos leva a danos nos tecidos, que inicialmente aparecem como Erupções cutâneas expressar. Além disso, muitos órgãos, e. a pulmão, a coração e a Rins ser prejudicado. O sistema nervoso central também é freqüentemente afetado.

Em princípio, as doenças que afetam especificamente o sistema nervoso central também podem levar à inflamação do nervo óptico, uma vez que faz parte dele. Estes incluem, por exemplo uma Meningite (meningite) ou um cérebroabscesso, então uma inflamação no cérebro.

Doenças infecciosas causadas por bactérias também pode causar o Nervo óptico afetar. UMA Doença de Lyme, de Carrapatos é transmitido, tem efeitos graves no sistema nervoso central no curso crónico, e. na forma de inflamação dos nervos ópticos. Mas também por exemplo malária, tifo, difteria ou sífilis pode levar a isso.

Infecções virais pode causar inflamação do nervo óptico com mais frequência em crianças do que em adultos. Isso é acionado por sarampo, caxumba, rubéola, catapora, coqueluche ou através do Vírus Ebstein-Barrquem aquele Febre glandular de Pfeiffer evoca.

Inflamação do Seios da face também pode acessar o osso e de lá para Nervo óptico e causar inflamação aqui.

Além disso, o envenenamento também pode resultar do consumo excessivo de álcool ou quinino causam inflamação do nervo óptico. Quinino é usado como um remédio contra malária usado e também é usado contra em algumas drogas infecções semelhantes à gripe em frente.

Além disso Doenças hereditárias podem levar à inflamação do nervo óptico, mas são comparativamente raros.

Sintomas

Primeiro, a inflamação do nervo óptico leva a uma perda da acuidade visual (acuidade visual). Se o progresso for lento, geralmente não é percebido imediatamente pelo paciente. Na maioria das vezes, no entanto, os déficits do campo visual central, os chamados déficits, ocorrem repentinamente, ou seja, no decorrer de algumas horas (às vezes até dias) escotoma central. Isso deve ser entendido como o fato de que no meio do campo de visão, ou seja, na área que é capturada com um olho, não pode haver mais percepção visual. A pessoa em questão vê então um ponto preto no meio de sua imagem do ambiente. Dependendo se um ou ambos os olhos são afetados, isso pode ser notado em um ou ambos os lados. Em casos extremos, essa perda de campo visual pode piorar cada vez mais, até levar à cegueira completa. No entanto, isso é extremamente raro e a deficiência visual geralmente diminui com o tempo.

Freqüentemente, entretanto, a dor ocorre quando a pressão é exercida sobre o olho afetado e quando o paciente move o olho ao virar. Freqüentemente percebida como uma dor de cabeça de órbita ocular, é persistente, mas piora quando a pressão é aplicada.

Às vezes, o reflexo da pupila fica prejudicado no curso da doença, ou seja, o estreitamento da pupila quando exposta à luz e o alargamento no escuro não funcionam mais adequadamente. A percepção vermelho-verde também pode ser perturbada.

Como regra, ocorre uma melhora dos sintomas após cerca de 2 a 4 semanas. No entanto, pode ser que um leve distúrbio de contraste permaneça na visão.

Se a doença reaparecer repetidamente, é chamada de curso crônico. Pode acontecer que a perda de visão continue diminuindo e o nervo óptico fique cada vez mais irritado com a inflamação e depois atrofiado. Neste caso, a visão não pode ser completamente restaurada.

Leia mais sobre o assunto aqui: Reflexo pupilar

Diagnóstico

Um oftalmologista deve ser consultado em caso de defeitos existentes no campo visual ou dores de cabeça na órbita ocular. Este examina o fundo do olho (oftalmoscopia) iluminando-o com uma determinada lâmpada e refletindo-a. Aqui ele pode ver a saída do nervo óptico do olho (ponto cego). Apesar da inflamação existente do nervo óptico, esse exame costuma ser normal, pois apenas o ponto de saída e não todo o curso do nervo pode ser reconhecido. Apenas em casos raros, quando a inflamação atinge exatamente esse ponto inicial do nervo, o oftalmologista pode ver um edema, o chamado edema papilar. Esse edema também pode ser um sinal de aumento da pressão intracraniana, razão pela qual a causa deve ser esclarecida com urgência com esse achado.

Fala-se de uma inflamação intrabulbar, ou seja, uma inflamação do globo ocular ou, em contraste, de uma inflamação retrobulbar no caso de lesão atrás do globo ocular.

O oftalmologista também verifica a acuidade visual lendo números, por exemplo, à distância com um olho de cada vez. O campo de visão também é determinado para identificar possíveis falhas. Este procedimento é denominado perimetria de campo visual e é baseado no fato de que o paciente deve reconhecer um ponto de luz que se aproxima dele pelo lado.

Além disso, o reflexo da pupila é testado pelo oftalmologista acendendo uma pequena lâmpada em cada olho e observando as reações das pupilas. Normalmente, ao brilhar em um olho, as pupilas de ambos os olhos devem se estreitar (reação pupilar consular). Se, no entanto, o nervo óptico de um olho está inflamado, isso significa que ambas as pupilas não se estreitam o suficiente. O teste Swinging Flashlight oferece um exame mais detalhado.

Se o oftalmologista encontrar achados anormais, eles devem ser mais esclarecidos. A tomografia por ressonância magnética (MRT) do cérebro com um agente de contraste pode ser útil aqui, pois pode ser usada para identificar as áreas que podem ter defeitos em suas estruturas de envelope. Essas áreas são conhecidas como focos de desmielinização e podem indicar esclerose múltipla. Além disso, a velocidade de condução nervosa pode ser medida por um neurologista. Se for reduzido, é uma indicação de uma inflamação do nervo óptico.

Ao fazer um diagnóstico, é muito importante verificar se há doenças neurológicas, como a esclerose múltipla. Além disso, deve-se prestar atenção se uma febre ou erupção cutânea é adicionada aos problemas visuais, pois isso indica uma infecção.Um exame de sangue também pode ser necessário para detectar quaisquer alterações no hemograma ou para determinar se há alguma bactéria no sangue.

terapia

Principalmente um mostra Inflamação do nervo óptico mesmo sem terapia cura espontânea e a Acuidade visual melhora por si só.

No entanto, a doença de base ainda deve ser identificada para tratá-la. Em cerca de dois terços das pessoas afetadas, isso é esclerose múltipla que não tem cura, mas a medicação pode melhorar os sintomas. Antiinflamatórios são usados ​​que cortisona conter.

A infecção é por meio de bactérias Causa da doença então precisa de especial Antibióticos são usados ​​que são acessíveis ao licor, ou seja, o Barreira hematoencefalica pode superar e também estou cérebro pode desenvolver seu efeito.

Em crianças que têm um Infecção viral uma Inflamação do nervo óptico nenhuma terapia adicional é geralmente necessária e a perda de visão ocorre por conta própria.

O esforço e o calor definitivamente devem ser evitados. Conduzir um veículo também não é aconselhável no caso de inflamação do nervo óptico, visto que Visão muito limitada é e um alto risco de acidentes consiste.