Diagnóstico de síndrome facetária
Diagnóstico de síndrome facetária
A história médica (anamnês) de pacientes com síndrome facetária e os sintomas descritos apontam o caminho a seguir.
O exame físico para a síndrome facetária com a exclusão de sintomas de irritação da raiz, dor de pressão sobre as articulações vertebrais (dor de suspensão, medicamente chamada de teste de salto), aumento da dor ao reclinar (flexão para trás) e movimento restrito da coluna lombar fornece informações importantes para o diagnóstico da doença.
Os métodos de imagem ajudam a diagnosticar a síndrome das facetas e sua extensão.
Raio X
Em princípio, as radiografias da coluna podem ser descritas como diagnósticos de imagem básicos. O médico assistente recebe uma visão da postura da coluna por meio das imagens de raios-X. Além disso, alterações ósseas (redução do sal de cálcio / osteoporose, curvatura da coluna vertebral, fratura do corpo vertebral, artrose / espondilartrose da articulação vertebral, anexos do corpo vertebral) e degradação do disco podem ser detectadas.
Por outro lado, não pode ser visto em um raio-X até que ponto a osteoartrite da articulação vertebral está pressionando estruturas nervosas.
Para este efeito, métodos de imagem seccionais, como CT (Tomografia computadorizada) e MRI (tomografia de ressonância magnética) são necessárias, que através de sua incisão a largura do canal espinhal e dos nervos espinhais (Nervos espinhais) podem ser exibidos em visualizações diferentes.
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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.
O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
Você pode me encontrar em:
- Lumedis - seu cirurgião ortopédico
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Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert
TC / ressonância magnética das costas (especialmente coluna cervical e lombar)
O diagnóstico transversal (TC e RM das costas, com ou sem agente de contraste) permite que a dor seja atribuída a um nervo específico ou a uma seção específica da coluna vertebral.
Com a ajuda de um diagnóstico por TC (Tomografia computadorizada) Exame, em particular, outras questões relacionadas à estrutura óssea podem ser respondidas (por exemplo, espondilartrose, estenose do canal espinhal, fratura vertebral).
Em contraste, o diagnóstico usando ressonância magnética da coluna cervical / MRT da coluna lombar é ainda mais valioso no diagnóstico da coluna vertebral (Imagem de ressonância magnética), que, além das estruturas ósseas, mostra as estruturas de tecidos moles (discos intervertebrais, raízes nervosas, ligamentos) muito melhor do que a TC. Tudo acima As doenças podem ser detectadas com a ressonância magnética e atribuídas a uma seção específica da coluna.
Em contraste, nenhum dos métodos diagnósticos mencionados é conclusivo para uma síndrome facetária. Mesmo com evidências claras de artrose articular vertebral, não se pode afirmar que esse diagnóstico por imagem também seja a causa da queixa.
As injeções de amostra nas articulações vertebrais são, portanto, adequadas para diagnóstico posterior.
Injeção de faceta de diagnóstico
Sob o controle de raios-X (conversor de imagem) ou TC, é possível anestesiar ou irritar especificamente as articulações vertebrais suspeitas que foram previamente identificadas como decisivas para a causa da síndrome facetária.
Isso pode ser feito por meio de uma injeção direcionada de solução salina hipertônica (provocação da dor) ou um anestésico local (alívio da dor). Em um caso, os pacientes relatariam um aumento de sua dor típica, no outro caso eles ficariam sem dor por algum tempo.
