Diagnóstico de cálculos biliares

Como é feito o diagnóstico de cálculos biliares

O médico tentará primeiro com base em uma pergunta específica (Fazendo história) as causas daquelas descritas pelo paciente Dor descobrir.

Ele provavelmente fará as seguintes perguntas:

  • Quando ocorrem as reclamações?
  • A dor ocorre principalmente após e principalmente após a ingestão de alimentos ricos em gordura?
  • A dor ocorre à noite enquanto está deitado?
  • Sente náuseas e vômitos?
  • A dor está irradiando?
  • Onde está localizada a dor?
  • A dor está ondulando?

O médico fará agora um diagnóstico clínico do abdômen do paciente. Além de verificar a sensibilidade à pressão, os chamados Personagens Murphy para citar: depois que o paciente expira, o médico pressiona profundamente a área do abdômen onde se encontra a vesícula biliar e deixa o paciente inspirar novamente. Se ele interrompe a manobra de inalação e reclama de dor, isso fala por você Pedra na vesícula na vesícula biliar (sinal de Murphy positivo).

Em seguida, o médico pega um Exame de ultrassom do abdômen. É um método preciso e seguro de diagnóstico de cálculos. Um ou outro Cálculos biliares aparecem como uma estrutura branca com uma sombra acústica subsequente. No exame de ultrassom, o médico também pode determinar se o Vesícula biliar ou os corredores são engrossados. Isso seria para um Inflamação da vesícula biliar (Colecistite) ou inflamação biliar (Colangite) falar. Uma chamada análise de sinal de alta frequência pode ser usada para avaliar se a pedra é uma pedra de colesterol e se está calcificada. Também pode ser um Tomografia computadorizada pode ser feito para explicar a composição da pedra.

Para descartar que os sintomas sejam um processo inflamatório no diagnóstico de cálculos biliares, deve-se realizar um exame de sangue no paciente. Os glóbulos brancos (Leucócitos) e as proteínas inflamatórias (CRP) cujo aumento seria típico de um processo inflamatório. Mas também fígado-, e os valores da bile devem ser explorados (gama GT, fosfatase alcalina).

Outro método de diagnóstico, especialmente no caso de problemas de drenagem causados ​​por cálculos biliares, é a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP). Aqui, uma mangueira com uma câmera na ponta é inserida no estômago e então avançou para o duodeno. De lá, você pode entrar no ducto biliar e examinar se há um cálculo biliar nele.
Um meio de contraste é injetado através do instrumento avançado no ducto biliar e, em seguida, finalizado Imagem de raio x podem ser vistos cálculos biliares, que obstruem o fluxo do meio de contraste. Uma representação ainda mais precisa da vesícula biliar e do sistema de ducto biliar também pode ser produzida por uma sonda de ultrassom localizada no início do tubo.