Essas são as consequências de um derrame!

introdução

O AVC é uma condição com risco de vida que requer terapia imediata.
Apesar da melhor terapia, até 20% dos pacientes morrem em até quatro semanas após o início do AVC, quase 40% em um ano.

Mas mesmo se um derrame sobreviver, isso pode ter um impacto decisivo em suas habilidades diárias para muitos doentes:
Cerca de metade dos pacientes sobreviventes permanecem permanentemente dependentes de cuidados devido às consequências do AVC e são considerados gravemente incapacitados.
Na Alemanha, um derrame é a causa mais comum de necessidade de cuidados!

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Estas podem ser possíveis consequências de um acidente vascular cerebral

Dependendo de qual área do cérebro é afetada pelo derrame, podem ocorrer consequências diferentes com graus diferentes.

• Perturbações na percepção:

  • Deficiência visual

  • Perturbação sensorial

  • Perda auditiva, zumbido

  • Desordem de equilíbrio

• Distúrbios motores:

  • Paralisia, especialmente hemiplegia

  • Tremer

  • Dificuldade em engolir

  • Desordem de coordenação

• Limitação das funções cognitivas:

  • Prejuízo de memória

  • Distúrbio da fala

  • Lentidão mental

Consequências de um derrame no lado direito

O espectro de sintomas causados ​​por um derrame no hemisfério direito pode ser muito diferente daquele de um derrame no hemisfério esquerdo. Os parentes muitas vezes relatam que a pessoa em questão mudou de personalidade. Existe um chamado achatamento do afeto, ou seja, um achatamento dos sentimentos e emoções, que faz a pessoa parecer apática e desinteressada. Não é incomum haver uma mudança no interesse por determinados tópicos e pode ocorrer aumento da impulsividade.
Além disso, no caso de um acidente vascular cerebral no lado direito, a orientação visual-espacial e a percepção podem ser perturbadas. A forma extrema desse dano é a chamada negligência, neste caso todos os estímulos são percebidos, mas um lado do mundo exterior e o próprio corpo são negligenciados. As pessoas afetadas então não percebem nenhum contato no lado esquerdo do corpo, por exemplo, ou ao pintar um quadro, apenas o lado direito do quadro é pintado, enquanto o lado esquerdo é inconscientemente ignorado. Além da negligência, várias outras formas de transtorno da atenção podem ocorrer. Além disso, as habilidades motoras e a sensibilidade na metade esquerda do corpo podem ser gravemente prejudicadas.

Consequências de um derrame no lado esquerdo

Um dos sintomas mais graves de um derrame no hemisfério esquerdo é o distúrbio de linguagem (afasia).
Conforme descrito acima, isso pode se apresentar em vários graus de gravidade e formas e ter efeitos dramáticos nas habilidades diárias e profissionais. Isso geralmente é acompanhado por uma incapacidade de leitura e escrita.
Além disso, como no hemisfério direito do cérebro, paralisia e distúrbios sensoriais podem ocorrer no lado direito do corpo, o que cria restrições significativas, especialmente para os destros. Apraxias, ou seja, distúrbios de sequências de movimento, também podem ser observadas com mais frequência quando o hemisfério esquerdo está danificado.

Como a maioria das pessoas tem o centro da linguagem no lado esquerdo, um traço no lado esquerdo pode danificar principalmente o centro da linguagem. Leia mais sobre isso em: Golpe do centro da linguagem

paralisia

Os distúrbios motores resultantes de um acidente vascular cerebral não são incomuns e podem levar a restrições significativas nas funções diárias.
O padrão de expressão pode variar consideravelmente e vai desde leves distúrbios de coordenação até paralisia severa.

Na maioria das vezes, ocorrem os chamados hemipareses, ou seja, hemiplegia, que geralmente são incompletos. Os músculos faciais são afetados, o que geralmente se reflete na queda da pálpebra ou no canto da boca, mas também nas pernas e nos braços. Outras funções motoras, como engolir ou falar, também podem ser afetadas. Embora a fisioterapia e as medidas de reabilitação direcionadas frequentemente levem a uma ligeira melhora nos sintomas, deve-se notar que a paralisia permanece permanente e que o objetivo de uma boa terapia para AVC deve ser alcançar a maior independência possível para a pessoa afetada.

Se você está interessado nas chances de recuperação da paralisia, recomendamos nosso site: Cura após um derrame

Desordem de coordenação

Além da ocorrência de paralisia, distúrbios de coordenação também podem resultar de um AVC e afetar significativamente as habilidades motoras.
Por um lado, isso pode afetar os movimentos individuais, que são divididos em habilidades motoras finas e grossas. Um distúrbio dessa função motora é chamado de ataxia.
As habilidades motoras finas incluem escrever ou cortar com uma faca de cozinha, enquanto as habilidades motoras grossas incluem movimentos como caminhar.

No entanto, as sequências de movimento também podem ser perturbadas, como tocar um instrumento musical ou escovar os dentes. Esse distúrbio é conhecido como apraxia. Não é incomum que ataxia e apraxia andem de mãos dadas e levem a restrições significativas nas pessoas afetadas que, como resultado, só podem realizar ações cotidianas de forma limitada.

Ataxia e apraxia geralmente surgem de danos ao cerebelo. Saiba mais em: AVC do cerebelo

Desordem de equilíbrio

Um distúrbio de equilíbrio ocorre especialmente quando o cerebelo ou partes do tronco cerebral são afetados. Geralmente é um dos primeiros sintomas desencadeados por um derrame.
Por outro lado, as áreas do cérebro que processam informações de nosso órgão de equilíbrio podem ser afetadas.Por outro lado, as células nervosas que recebem informações de equilíbrio de nossos músculos e, assim, geram informações sobre a posição atual do corpo podem ser afetadas. Em combinação com uma possível paralisia, pode haver um risco considerável de queda para as pessoas afetadas pelo desequilíbrio.

Leia mais sobre isso em: AVC do cerebelo

tontura

No caso de danos ao tronco cerebral em particular, tonturas pronunciadas podem ser um sintoma de um derrame. Três formas diferentes devem ser definidas aqui.

• O paciente com vertigem tem a sensação de que tudo gira constantemente ao seu redor, como é o caso, por exemplo, em um carrossel. Esta forma costuma ser acompanhada por náuseas intensas no início.
• A vertigem, por outro lado, é frequentemente comparada a estar em um barco. Os pacientes geralmente têm um lado dominante, que está associado a um risco significativamente aumentado de queda.
• O chamado medo de cair descreve a sensação de estar em um elevador que desce, que cria a impressão de estar caindo.

Na maioria dos casos, algum tempo após o derrame, o cérebro se acostuma com a perturbação do senso de equilíbrio e os sintomas são significativamente aliviados.

Leia mais sobre este tópico em: Tontura após um derrame

Distúrbio da fala

Os distúrbios da fala ocorrem em cerca de 30% de todos os pacientes como resultado de um acidente vascular cerebral.
Esse distúrbio, também conhecido como afasia, ocorre quando o hemisfério do cérebro com linguagem dominante é danificado. Para a maioria das pessoas, esse é o lado esquerdo do cérebro. A forma e a gravidade do comprometimento da linguagem podem variar muito.

• A forma mais grave é a conhecida como “afasia global”, neste caso, a compreensão e a produção da fala ficam gravemente prejudicadas, de forma que a comunicação linguística pode ser muito difícil ou mesmo impossível.
• Por outro lado, na "afasia de Wernicke" apenas a compreensão da fala é perturbada. Os afetados são particularmente perceptíveis pela formação de frases muito longas e aninhadas, que muitas vezes não fazem sentido em termos de conteúdo, do qual o paciente muitas vezes não está ciente. O fluxo da fala não é perturbado.
• Se houver perda de produção da fala, porém, fala-se em “afasia de Broca”. Enquanto o entendimento não é perturbado, os afetados não podem mais produzir frases coerentes. O resultado é a comunicação com palavras individuais ou componentes de frases. Nesse contexto, fala-se de um estilo de telegrama.
• A última forma de afasia é a "afasia amnéstica", caracterizada principalmente por um distúrbio de busca de palavras pronunciado, em que palavras esquecidas são frequentemente substituídas por termos semelhantes (por exemplo, carro em vez de bicicleta).

Saiba mais sobre este tópico em: Golpe do centro da linguagem

Transtorno de engolir

Os distúrbios da deglutição ocorrem com relativa freqüência como resultado da paralisia facial hemiplégica causada por um acidente vascular cerebral.
As pessoas têm dificuldade para engolir alimentos e segurar líquidos na boca. Se o distúrbio for pronunciado, a terapia inadequada pode resultar em desnutrição e desnutrição, bem como em falta de líquidos.
No entanto, é mais perigoso quando os distúrbios da deglutição são causados ​​pela morte de células nervosas no tronco cerebral. Como a coordenação do ato de engolir ocorre nesta área do cérebro, podem surgir complicações graves em caso de lesão. Isso inclui, por exemplo, a falta de fechamento do tubo respiratório pela epiglote durante o ato de engolir. Além de fortes ataques de tosse e o risco de pneumonia, isso também pode levar a ataques de asfixia, que podem ser fatais.
Como esse risco é conhecido, um exame detalhado da capacidade de engolir é realizado em todos os pacientes com AVC, a fim de prevenir possíveis complicações em um estágio inicial.

Deficiência visual

Não é incomum que os pacientes desenvolvam problemas de visão após um derrame.
O tipo e a extensão da deficiência visual dependem muito da localização do dano cerebral. O próprio nervo óptico pode ser danificado em seu curso, mas também a área do córtex cerebral responsável pelo processamento de informações para a visão. Nesse contexto, o campo visual é mais frequentemente restrito. Isso significa que, se você olhar para algo, poderá ver apagões nas bordas. Isso cria a impressão de visão de túnel.
No entanto, também podem ocorrer pequenas áreas do campo de visão ou perda completa de visão de um lado. A visão dupla também pode ocorrer, o que indica danos ao tronco cerebral. Se o dano for no córtex cerebral visual (a área do cérebro que é responsável por ver), a perda de visão costuma ser complexa. É possível que a percepção dos estímulos visuais não seja totalmente afetada, mas essa informação não é mais processada pode.

Leia mais sobre este tópico em: Perturbação visual após um acidente vascular cerebral

Deterioração da audição e surdez

No decorrer de um derrame, os danos às células nervosas podem levar à deficiência auditiva ou à perda total da audição.
Em ambos os casos é a chamada surdez por percepção sonora, o que significa que estímulos acústicos podem ser corretamente percebidos e repassados ​​pelo nervo auditivo, mas o processamento da informação é prejudicado. Como as células nervosas são destruídas durante um derrame, não se espera que os sintomas auditivos melhorem novamente com a progressão da doença.

Zumbido

Em alguns casos, o zumbido pode ser um dos primeiros sintomas de um acidente vascular cerebral, pois pode indicar, entre outras coisas, uma alteração no fluxo sanguíneo no ouvido interno. Embora o zumbido em si geralmente desapareça após algumas horas, ele pode surgir novamente se o derrame levar à dormência.
Esse fato pode ser explicado pelo fato de o cérebro tentar compensar a falta de audição de informações por meio da surdez, o que pode resultar no desenvolvimento de zumbido.

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Prejuízo de memória

Os distúrbios de memória ocorrem com relativa frequência como resultado de derrames, mas podem assumir diferentes dimensões e afetar diferentes conteúdos da memória.
Dependendo do tipo de distúrbio de memória, podem-se tirar conclusões sobre a localização do dano cerebral:

• Se o foco do derrame está na área do lobo temporal esquerdo, por exemplo, uma perturbação do chamado conhecimento semântico pode freqüentemente ser determinada. Isso inclui principalmente conhecimento factual, como conhecimento geral ou especializado.
• A memória episódica, que inclui o conteúdo da biografia pessoal, por outro lado, é prejudicada quando o lobo frontal direito é danificado.
• Além disso, existem inúmeros outros distúrbios de memória decorrentes de um acidente vascular cerebral, que, além de esquecer o conteúdo da memória antiga, podem dificultar ou mesmo impedir o armazenamento de novos conteúdos.

Leia mais sobre este tópico em: Perda de memória

Desenvolvimento de epilepsia

Particularmente quando áreas maiores do córtex cerebral são afetadas por um derrame, os chamados focos de epilepsia podem surgir.
Essas são áreas do cérebro que são superexcitáveis ​​devido a danos cerebrais e podem, portanto, desencadear ataques epilépticos. Um derrame que ocorreu representa o maior fator de risco para o desenvolvimento de epilepsia na velhice.

Estima-se que 10-15% dos pacientes com AVC terão ataques epilépticos durante o curso da doença. Geralmente, são os chamados ataques precoces, que ocorrem nos primeiros dias após um derrame. No entanto, muitos desses pacientes permanecem livres de crises após o primeiro evento. Por outro lado, os pacientes nos quais as crises ocorrem após um longo período de tempo são mais freqüentemente afetados por crises recorrentes. Isso torna necessário o tratamento de longo prazo com medicamentos antiepilépticos. Em casos raros, a cirurgia de epilepsia também pode remover o foco da epilepsia, que muitas vezes está associado à resolução permanente das crises.

Leia mais sobre este tópico em: Ataque epiléptico

Tremer

Com muito menos frequência, os pacientes relatam tremores pronunciados após um derrame.
Esse é o caso quando um derrame afeta certas áreas do cérebro que desempenham um papel decisivo na geração de sequências de movimento. Como se trata de uma cicatriz em uma região do cérebro, o tremor geralmente permanece permanente se não for tratado adequadamente.
Outra consequência menos comum de um derrame pode ser o chamado tremor de Holmes. Isso é caracterizado por tremores lentos e irregulares e pode ocorrer se a parte superior do tronco cerebral estiver danificada. Além disso, a conexão entre derrames e o desenvolvimento da doença de Parkinson agora está sendo investigada em pesquisas, uma vez que aqui se suspeita de uma possível conexão.