Obstrução intestinal

introdução

A obstrução intestinal (íleo) significa uma parada no transporte de alimentos pelo intestino, que pode ter várias causas e levar a complicações.
Geralmente é uma emergência aguda que deve ser seguida por tratamento hospitalar imediato. Uma distinção pode ser feita entre íleo mecânico e paralítico (obstrução intestinal). O primeiro é baseado em uma constrição espacial do lúmen intestinal, o último em uma parada da evacuação. Uma distinção também pode ser feita de acordo com a localização do íleo (Íleo do intestino delgado / íleo do intestino grosso) ou a idade do paciente (Íleo neonatal / íleo infantil / íleo adulto), pois as causas específicas estão relacionadas com a idade.

frequência

Não há números disponíveis sobre a incidência, mas presume-se que 10% de todos os pacientes que chegam ao hospital em uma emergência por causa de dor abdominal intensa sofrem de uma obstrução intestinal (Ileus) é presente.

Estes podem ser sinais de uma obstrução intestinal

Existem vários sinais diferentes de obstrução intestinal, que podem aparecer em graus diferentes em casos individuais. Os sinais mais comuns são dor abdominal intensa, semelhante a cãibras ou permanente, que geralmente piora. Além disso, a obstrução intestinal geralmente causa náuseas e vômitos múltiplos. Em casos extremos, você pode até vomitar fezes.

Embora a dor abdominal e o vômito também possam ocorrer com uma infecção gastrointestinal inofensiva, o vômito é um sinal claro de obstrução intestinal. Outros sinais podem ser falta de evacuação e quando não há mais vento. Também pode levar a um aumento no tamanho do abdômen, porque o ar e as fezes não podem mais escapar do intestino. No curso da doença, podem surgir outros sinais inespecíficos de obstrução intestinal, como palpitações, má circulação, tonturas ou até desmaios.

Leia mais sobre este tópico em: Estes são os sinais de uma obstrução intestinal

É assim que você mesmo pode reconhecer uma obstrução intestinal

Se uma pessoa tem uma obstrução intestinal ou não, só pode ser determinado por meio de um exame médico. Portanto, é importante chamar um médico de emergência ou ir ao pronto-socorro com antecedência se tiver sintomas que possam indicar uma obstrução intestinal.

Percebe-se que pode haver uma obstrução intestinal, entre outras coisas, no que se refere à dor abdominal, que se torna cada vez mais intensa com o avanço da doença.
Além disso, freqüentemente ocorrem náuseas e vômitos, com ausência simultânea de evacuações e nenhuma passagem de fraldas. Com uma obstrução intestinal, o abdômen freqüentemente continua a se expandir e pode parecer muito duro.
Diante dos sintomas descritos, o médico deve ser alertado ou consultado imediatamente, pois o tratamento o mais rápido possível é fundamental no caso de obstrução intestinal. É uma doença potencialmente fatal.

O médico geralmente pode determinar se há realmente uma obstrução intestinal ou uma causa inofensiva, como uma infecção gastrointestinal, por meio de um exame físico e, se necessário, um raio-X do abdômen.

Leia sobre isso também É assim que você pode reconhecer uma obstrução intestinal

As causas de uma obstrução intestinal

Um íleo mecânico (Obstrução intestinal) é causada por um obstáculo espacial ao transporte de alimentos, como pode ocorrer em uma hérnia (hérnia intestinal), porque uma alça do intestino pressionada para dentro do saco herniário pode ser pinçada e a passagem dos alimentos obstruída.

O mesmo problema também pode surgir com alças intestinais torcidas, torcidas ou torcidas. Após operações no abdômen, o chamado íleo de Briden pode se desenvolver, à medida que se desenvolvem aderências externas das alças intestinais, que impedem a livre movimentação do intestino durante seu trabalho.
Os processos inflamatórios crônicos (doença de Crohn) podem levar a aderências dentro do intestino, que também levam a uma deficiência mecânica.

Além disso, um tumor que contrai o lúmen intestinal e se origina do próprio intestino ou de órgãos vizinhos, bem como corpos estranhos maiores ou cálculos biliares grandes perdidos no intestino podem representar um obstáculo à passagem.
Finalmente, fezes que são difíceis de deformar ou duras, como bola de fezes, mecônio (Má sorte), ou secreções corporais viscosas no contexto de fibrose cística para íleo mecânico. Nos idosos, as bolas de fezes são causadas principalmente por ingestão insuficiente de líquidos ou geralmente de uma dieta muito rica em fibras, enquanto o mecônio é a primeira cadeira de bebê a conter muitos componentes viscosos que às vezes podem causar uma obstrução intestinal.

O íleo paralítico (obstrução intestinal) ocorre, por exemplo, como resultado de distúrbios circulatórios, como os que ocorrem em um infarto mesentérico. Isso pode levar a um suprimento insuficiente do intestino nos vasos sanguíneos do intestino devido a inundações ou à formação de um coágulo sanguíneo no local (semelhante a um ataque cardíaco ou derrame).

Vários tipos de lesão ou inflamação no abdômen podem causar a interrupção dos movimentos intestinais reflexos. As possíveis causas são uma operação, um acidente com lesão da cavidade abdominal, inflamação (subsequente) do abdômen e de seus órgãos ou cólica biliar e renal.
Da mesma forma, um íleo mecânico de longa duração leva inevitavelmente a um íleo paralítico devido à reação inflamatória.

Além disso, as alterações eletrolíticas (hipocalemia), uma concentração excessivamente alta de ácido úrico no sangue devido à insuficiência renal (uremia) e envenenamento por opiáceos ou levam à paralisia dos músculos intestinais.

Leia mais sobre o assunto em: Causas de uma obstrução intestinal

Câncer como causa de uma obstrução intestinal

O câncer é uma das muitas causas possíveis de obstrução intestinal.
O tubo intestinal está obstruído devido ao crescimento de uma úlcera de câncer de cólon por dentro ou um tumor cresce na cavidade abdominal, que pressiona o intestino por fora. Em ambos os casos, pode levar a um distúrbio completo da passagem do intestino e, portanto, a uma obstrução intestinal mecânica. Se o câncer for a causa de uma obstrução intestinal, isso geralmente é indicado por fezes irregulares, como a alternância entre constipação e diarreia. O câncer raramente é a causa de uma obstrução intestinal repentina e insuspeitada.

Você também pode estar interessado neste tópico: Câncer de cólon em estágio final

Aderências

As aderências são uma das causas mais comuns da chamada obstrução intestinal mecânica.
Uma operação anterior na cavidade abdominal, que pode ocorrer há décadas, pode causar aderências. Isso pode levar a um estreitamento e, finalmente, ao fechamento do tubo intestinal pelo lado de fora. Nesse caso, a remoção cirúrgica das aderências causais o mais rápido possível e a restauração associada da passagem intestinal são decisivas. Em pacientes mais jovens e saudáveis, isso geralmente pode levar à cura sem consequências. Em pacientes que já estão gravemente enfermos ou idosos, ou se a operação for tarde demais, uma obstrução intestinal causada por aderências pode ser fatal.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Aderências no abdômen

Você pode ter uma obstrução intestinal por causa da constipação?

Em casos extremos, a constipação pode levar a uma obstrução intestinal.
À medida que as fezes no intestino ficam cada vez mais espessas, ocorre um acúmulo, contra o qual o intestino pressiona sem sucesso, o que geralmente é expresso em dor abdominal tipo cólica, bem como náuseas e vômitos (possivelmente também vômito de fezes). Nesse caso, um médico deve ser consultado com urgência. No entanto, a constipação por si só é um sintoma muito comum, com raramente uma obstrução intestinal e que pode ser tratada inicialmente com ingestão de líquidos suficiente, dieta rica em fibras e exercícios físicos.

Leia também:

• Remédios caseiros para constipação
• Constipação - o que fazer

Você pode obter uma obstrução intestinal com laxantes?

A ingestão e principalmente o abuso de laxantes podem desencadear uma obstrução intestinal ou favorecer o seu desenvolvimento.
Os medicamentos causam, entre outras coisas, uma perda de sais como o potássio. A deficiência de potássio pode paralisar os músculos intestinais e, assim, levar à obstrução intestinal. Portanto, os laxantes devem ser tomados de acordo com as instruções e prescrições de um médico. Anteriormente, medidas não medicamentosas, como beber o suficiente, dieta rica em fibras e atividade física deveriam ser esgotadas.

Mais sobre isso: Lactulose

Sintomas de uma obstrução intestinal

A obstrução intestinal aguda (íleo) mostra-se inicialmente como um "abdômen agudo" com os sintomas inespecíficos de início rápido, dor abdominal intensa, parede abdominal esticada, às vezes também inchada, náuseas e vômitos, possivelmente também febre e choque circulatório.
Se houver oclusões intestinais altas na parte superior do intestino, também pode ocorrer vômito de bile. Devido ao transporte adiado da comida, o vômito pode ser acompanhado por comida espessada de seções intestinais mais profundas. A secreção das fezes e o vento pararam, o que pode ter começado alguns dias antes do aparecimento dos principais sintomas e deve ser questionado em retrospecto.
Além disso, as alterações nos ruídos intestinais podem ser vistas ao ouvir com um estetoscópio: O íleo mecânico (Obstrução intestinal) cria um ruído semelhante ao de um jato devido ao seu gargalo, que geralmente é descrito como água pingando em um telhado de zinco. O íleo paralítico é caracterizado pelo fato de que nada, ou seja, nem mesmo o ruído intestinal normal, pode ser ouvido. Se a obstrução intestinal não for tratada com rapidez suficiente, uma quebra da barreira intestinal ou uma ruptura do intestino inflamado pode levar à colonização da cavidade abdominal com germes intestinais (peritonite), o que leva a um choque séptico e que é fatal com subsequente falência de múltiplos órgãos.
Um início gradual com um íleo anterior incompleto (subileu) também é possível.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas de uma obstrução intestinal

Diarréia como sintoma de obstrução intestinal

Na maioria dos casos, a obstrução intestinal não é indicada pela ocorrência de diarreia.
Na maioria dos casos, a oclusão lenta do tubo intestinal leva a uma diminuição na frequência das fezes, o que acaba levando à constipação. No entanto, se ocorrer diarreia com sangue com os sintomas correspondentes de uma obstrução intestinal, um especialista deve ser consultado imediatamente. Este fenômeno é uma situação de emergência potencialmente fatal. Dependendo da doença de base, a obstrução intestinal deve ser tratada cirurgicamente. Isso é especialmente o caso se desenvolver peritonite ou houver risco de rompimento da parede intestinal.
Dependendo da extensão da obstrução intestinal, as partes afetadas do intestino devem ser completamente removidas durante o procedimento cirúrgico. No entanto, esta medida terapêutica pode prejudicar a passagem do quimo e a absorção de certos componentes dos alimentos. Além disso, dependendo do comprimento das partes intestinais removidas, a reabsorção de água do lúmen intestinal pode ser restringida em longo prazo. Por esta razão, os pacientes afetados sofrem de diarreia recorrente após a operação (às vezes para a vida). A regulamentação estrita da ingestão diária de líquidos pode ajudar a reduzir o risco de diarreia. As ressecções parciais do intestino grosso, em particular, causam diarreia de longo prazo em muitos dos pacientes afetados, o que é muito difícil de tratar.

Leia mais sobre o assunto: Causas da diarreia

Existe também obstrução intestinal sem dor?

A dor abdominal é típica de uma obstrução intestinal e quase sempre ocorre. No entanto, uma obstrução intestinal de desenvolvimento lento que não causa dor não pode ser descartada.
Especialmente em pacientes idosos ou gravemente enfermos, acamados, uma obstrução intestinal pode se infiltrar sem que a dor seja expressa. No entanto, ocorrem pelo menos outros sintomas, como vômitos, ausência de evacuações e aumento significativo do abdome.

diagnóstico

A suspeita de obstrução intestinal surge inicialmente devido aos principais sintomas mencionados acima.
A fim de diferenciar ainda mais de possíveis outras doenças com uma aparência semelhante, a escuta da cavidade abdominal acima mencionada ocorre primeiro (Auscultação) Uma amostra de sangue geralmente esclarece uma reação inflamatória no corpo ou algumas possíveis causas e outras consequências (Hipocalemia, uremia, hionatremia) O ultrassom pode ser usado para primeiro estreitar a causa da doença, observando a própria oclusão e sua causa, ou fenômenos de movimento típicos do intestino e seu estado de enchimento, enquanto um raio-x do abdômen pode revelar o fenômeno dos níveis de fluidos, que é típico da situação de íleo. Em última análise, a tomografia computadorizada oferece a possibilidade de uma representação espacial do intestino e a visualização da obstrução, enquanto muitos dos métodos acima mencionados levam ao diagnóstico suspeito de obstrução intestinal devido à combinação de sintomas e os procedimentos de exame de nível inferior associados, que, no entanto, devido à sua natureza explosiva, também levam à indicação de cirurgia puxa.

Você também pode estar interessado neste tópico: Níveis de inflamação no sangue

terapia

As principais opções terapêuticas são a operação, que geralmente é realizada rapidamente devido à natureza potencialmente fatal do quadro clínico, especialmente se houver risco de ruptura da parede intestinal ou de peritonite já existente.
Durante a operação, invaginações do intestino, aderências ou quaisquer tumores que foram responsáveis ​​pelo íleo são removidos. Pode ser necessário abrir o intestino e remover as fezes presas, ou seções intestinais já sem suprimento e morrendo. Neste último caso, grave, às vezes acontece que um ânus artificial deve ser criado por um período de alguns meses até que as duas extremidades intestinais interrompidas se encontrem.
É uma infecção da cavidade abdominal (Peritonite) já ocorreu, a cavidade abdominal é enxaguada com antibióticos, o que pode ser necessário novamente alguns dias depois. Para evitar envenenamento do sangue subsequente (sepseos antibióticos também são administrados por via intravenosa durante e após a cirurgia. Em outras medidas de tratamento, uma sonda nasogástrica é colocada para aliviar o quadro de íleo e evitar que o paciente vomite. As infusões podem ser usadas para compensar os desequilíbrios de eletrólitos e água e podem ser administrados medicamentos para normalizar a atividade intestinal ou para combater a náusea e a dor.

Leia mais sobre isso: Tratamento de uma obstrução intestinal

A operação de uma obstrução intestinal

Dependendo da causa, a obstrução intestinal deve ser tratada cirurgicamente. Este procedimento é realizado sob anestesia geral. Basicamente, apenas a obstrução intestinal mecânica é geralmente operada para que a passagem intestinal normal possa ser restaurada em um estágio inicial (emergência!). A obstrução intestinal paralítica geralmente é tratada primeiro com medicamentos que supostamente estimulam o movimento intestinal natural novamente. Uma obstrução intestinal incompleta (subileus) geralmente não requer uma operação.

Durante a operação da obstrução intestinal mecânica (chamada descompressão intestinal), a causa exata é determinada primeiro. Se forem aderências no abdômen, elas serão afrouxadas. Se o intestino tiver apenas torcido ou comprimido de alguma outra forma, ele é colocado de volta na posição correta.Se a obstrução intestinal for causada por conteúdo intestinal endurecido, pode ser necessário abrir o intestino e sugar o conteúdo correspondente.

Em alguns casos, no entanto, há também uma constrição em uma determinada seção do intestino que não pode ser resolvida simplesmente reposicionando o intestino ou por sucção, por exemplo, no caso de um tumor. Neste caso, esta parte deve ser cortada (ver também: Remoção do intestino grosso). As duas extremidades livres do intestino são costuradas juntas novamente após a parte doente ter sido removida para que a digestão possa ocorrer normalmente. Ao remover partes do intestino, pode ser necessário colocar temporariamente um ânus artificial, que geralmente pode ser movido para trás após alguns meses. Um antibiótico será dado para prevenir a infecção durante o procedimento.

Uma vez que algumas pessoas sofrem de obstrução intestinal várias vezes, isso pode ser evitado com uma costura excessiva da fixação das alças intestinais na cavidade abdominal (a chamada operação de Childs-Philipps). As alças intestinais são unidas como um acordeão. O risco é que grandes embarcações na área sejam feridas. Este método nem sempre evita uma nova obstrução intestinal; em 20% dos casos ocorre outro.

Outra medida preventiva para evitar mais obstrução intestinal é inserir uma sonda no intestino delgado após a operação. Esta chamada sonda de Dennis fixa o intestino delgado em sua posição correta por cerca de uma semana. Como resultado, o intestino não pode dobrar e crescer junto em sua posição ideal com a parede abdominal e seus arredores. O risco de uma nova obstrução intestinal após esse procedimento é de cerca de 10%.

Leia também: Tudo que você precisa saber sobre o funcionamento de uma obstrução intestinal

Há quanto tempo você fica no hospital após uma operação de obstrução intestinal?

Uma vez que uma obstrução intestinal pode ter causas muito diferentes, requer uma extensão diferente de cirurgia e pode levar a um processo de cura favorável ou complexo, nenhuma declaração geral pode ser feita sobre quanto tempo uma pessoa deve permanecer no hospital após uma operação.

No entanto, geralmente uma semana é o tempo mínimo que você tem para passar no hospital. Em alguns casos, após uma operação complexa, é necessária a internação na unidade de terapia intensiva, de modo que você deve permanecer no hospital por várias semanas. Complicações, como distúrbios na cicatrização de feridas, também podem ocorrer após uma operação, o que também pode estender o tempo de permanência no hospital.

Quanto tempo leva para curar uma obstrução intestinal?

Quanto tempo o tempo de cicatrização após uma obstrução intestinal pode ser muito diferente. Uma pessoa mais jovem com poucas doenças anteriores tem melhores chances de se recuperar rapidamente do que um paciente mais velho ou já gravemente doente. A duração da cura também depende da causa e das medidas tomadas. Com uma parede intestinal paralisada como causa da obstrução, que pode ser remediada imediatamente, o tempo de cura costuma ser de apenas algumas semanas. Porém, quando uma cirurgia séria se tornava necessária, na qual seções do intestino tinham que ser removidas e um ânus artificial colocado, um período de cura de muitos meses não era incomum.

profilaxia

Normalmente um ultrapassa Obstrução intestinal nenhum núcleo saudável, é por isso que responsável Fatores de risco (Idade, tumor, hérnia, dieta rica em fibras, pouca ingestão de líquidos, doença intestinal crônica, operações anteriores, fibrose cística, medicamentos, etc.) apenas cuja redução ou tratamento esteja em primeiro plano, se já forem conhecidos.

previsão

A taxa de mortalidade por obstrução intestinal (Ileus) é dado como 10-25% e é fortemente dependente do tempo entre o seu início e o início de um tratamento correspondente. Se isso for iniciado rapidamente, o prognóstico de sobrevida é bom, entretanto, novas oclusões são esperadas, uma vez que nem todos os fatores desencadeantes podem sempre ser completamente eliminados e o íleo do freio em particular tende a recorrer.

As consequências a longo prazo de uma obstrução intestinal podem ser muito diferentes e dependem principalmente da rapidez com que a obstrução foi reconhecida e tratada, qual terapia foi necessária (cirurgia ou apenas medicação) e o estado geral de saúde do paciente antes da doença. Por exemplo, uma obstrução intestinal causada por medicamentos muitas vezes pode ser curada sem consequências em longo prazo se as medidas forem iniciadas em tempo hábil. No entanto, quando a cirurgia é necessária, parte do intestino frequentemente precisa ser removida, podendo resultar em indigestão para o resto da vida. Em alguns casos, um ânus artificial deve ser criado. Muitas vezes, isso pode ser retrocedido com o tempo, mas em alguns casos deve permanecer.

Leia mais sobre o assunto em: Ânus artificial

Obstrução intestinal no bebê

Em crianças pequenas de até três anos de idade, mas geralmente no primeiro ano de vida, a invaginação de parte do intestino (a chamada intussuscepção) também pode levar a uma obstrução intestinal. Os meninos são afetados quase duas vezes mais que as meninas. Na maioria dos casos, a causa é desconhecida e as crianças são saudáveis ​​e normais até então. As possíveis causas são, por exemplo, a ingestão de corpos estranhos ou infecções de vírus anteriores. As crianças afetadas sofrem de dores abdominais onduladas, estômago inchado, vômitos, diarréia e palidez. Você chora muito, parece ansioso e tenso. Em algumas crianças, também há uma secreção de muco com sangue do intestino. É típico que a dor com cólicas ocorrem e há intervalos indolores de alguns minutos entre os episódios. As crianças freqüentemente puxam as pernas para cima por causa da dor intensa.

Essa obstrução intestinal deve ser resolvida o mais rápido possível. Freqüentemente, é possível sentir um rolo rígido na parte inferior do abdômen em crianças. O médico também pode fazer um raio-X ou ultrassom. Às vezes, a invaginação pode ser resolvida com uma massagem intestinal ou um enema, mas em alguns casos ela ocorre novamente. Se esses métodos não resolverem a obstrução intestinal, a criança deve ser operada. Idealmente, isso deve ser feito dentro de 48 horas após o início dos sintomas. Como nos adultos, o intestino volta à posição correta. Após o procedimento, a criança deve primeiro ser monitorada na unidade de terapia intensiva. Durante esse tempo, é nutrido por infusões até que o intestino esteja totalmente recuperado e possa retomar sua função. A obstrução intestinal geralmente cicatriza sem complicações.

Como medida preventiva, os pais devem certificar-se de que seus filhos estão bebendo líquidos suficientes, além de fazer exercícios e seguir uma dieta balanceada. Além disso, as peças pequenas que podem ser engolidas devem ser mantidas longe do ambiente da criança.

Leia mais sobre o assunto: Obstrução intestinal no bebê

Obstrução intestinal em crianças

Uma obstrução intestinal em uma criança geralmente tem causas diferentes do que em um adulto. De longe, a razão mais comum para o desenvolvimento de uma obstrução intestinal em crianças pequenas é a chamada "Intussuscepção" O termo "intussuscepção" descreve a invaginação de uma seção do intestino em uma parte do tubo intestinal localizada mais acima no trato gastrointestinal. A causa da obstrução intestinal por intussuscepção é, na maioria dos casos, desconhecida. Como resultado da obstrução intestinal, a criança afetada restringe a passagem do alimento. Uma obstrução intestinal causada por intussuscepção afeta principalmente crianças menores de três anos. A maioria dos casos é observada mesmo em crianças com menos de um ano.

Os sintomas de obstrução intestinal em crianças pequenas não diferem, em princípio, dos sintomas dos adultos. Os sintomas típicos de uma obstrução intestinal em bebês incluem dor abdominal violenta e intensa e vômitos. Como regra, a criança afetada tende a manter as pernas relaxadas. No início da doença, a criança tem diarreia severa, que, no entanto, é aliviada por constipação acentuada à medida que a doença progride. Os bebês afetados por obstrução intestinal por intussuscepção parecem visivelmente doentes na maioria dos casos. A clara descoloração da cor da pele (pálido, cinza) e a forte transpiração são particularmente impressionantes. No caso de obstrução intestinal causada por intussuscepção, as fezes com sangue ou viscosas passam muito tarde. Uma criança afetada geralmente grita ou chora de dor intensa. A maioria das crianças não se deixa tranquilizar com essa obstrução intestinal.

Se houver suspeita de obstrução intestinal, a criança deve ser apresentada a um pediatra (pediatra) imediatamente. Para verificar a suspeita, ele examinará exaustivamente o abdômen da criança. Uma obstrução intestinal devido à intussuscepção pode na maioria dos casos já ser sentida de fora. Além disso, a realização de um exame de ultrassom (ultrassonografia) pode ajudar a diagnosticar "Obstrução intestinal devido à intussuscepção"Assegurar. Se os achados do ultrassom não forem claros, as imagens também podem ser feitas tirando um raio-X do abdômen.

Nos estágios iniciais, a obstrução intestinal em crianças pequenas muitas vezes pode ser resolvida por um enema e / ou massagem direcionada do abdômen. Se isso não ocorrer em um período muito curto ou se uma obstrução intestinal ocorrer novamente apesar do tratamento bem-sucedido, a terapia cirúrgica deve ser iniciada. Durante um procedimento cirúrgico sob anestesia geral, o médico assistente expõe o intestino evertido e recoloca as seções individuais em sua posição original.

Obstrução intestinal na criança

Mesmo em bebês, a obstrução intestinal geralmente é desencadeada por intussuscepção. Os sintomas típicos e o tratamento são iguais aos das crianças pequenas. Outra causa comum de obstrução intestinal em bebês é a chamada "Íleo de mecônio“(Íleo corresponde ao termo técnico para obstrução intestinal). O termo "mecônio" significa contagem de fezes fetais pegajosas. Nesta doença infantil, a obstrução intestinal é causada diretamente por essas fezes pegajosas.

Na maioria dos casos (mais de 90 por cento dos casos conhecidos), a obstrução intestinal está associada à fibrose cística (sinônimo: fibrose cística). No contexto deste quadro clínico hereditário, há uma perda de função de um determinado canal de cloreto (CFTR) Como resultado dessa perda de função, um muco altamente viscoso e duro é formado no trato gastrointestinal. A secreção de enzimas pancreáticas também é restrita no contexto da fibrose cística. Nos bebês afetados, secreções duras são secretadas e os componentes dos alimentos são decompostos inadequadamente. A consequência geralmente é a aderência do lúmen intestinal e o desenvolvimento de uma obstrução intestinal. Uma criança com suspeita de obstrução intestinal deve ser examinada imediatamente por um pediatra. Os sinais de fibrose cística geralmente podem ser vistos rapidamente durante um exame clínico. Especialmente o chamado "Teste de suor com cloreto“Desempenha um papel crucial no diagnóstico da obstrução intestinal em crianças. Os procedimentos de imagem na forma de imagens de raio-X do abdômen (abdome vazio) mostram, na maioria dos casos, alças intestinais granuladas que se expandem como bolhas. Em termos técnicos, esse fenômeno é denominado "Sinal de Neuhauser" No caso de um resultado positivo que confirme a presença de uma obstrução intestinal no lactente, a terapia apropriada deve ser iniciada imediatamente. Via de regra, o especialista responsável pelo tratamento começa com um enema de gastrografina realizado sob fluoroscopia. Desta forma, o mecônio pode ser promovido. Na maioria dos bebês, esse método deve ser repetido várias vezes para restaurar totalmente a passagem intestinal. Se surgirem complicações durante esta primeira tentativa de terapia, o bebê afetado deve ser tratado cirurgicamente o mais rápido possível.

O prognóstico dessa forma de obstrução intestinal em bebês é muito bom, com diagnóstico imediato e início rápido da terapia. No entanto, se a obstrução intestinal é baseada na fibrose cística, não há chances de cura, apesar das boas opções de tratamento. A obstrução intestinal pode ser corrigida, mas a doença subjacente não pode ser curada.

Por que a obstrução intestinal é mais comum em pessoas mais velhas?

Existem várias razões pelas quais a obstrução intestinal é mais comum em pessoas mais velhas do que em pessoas mais jovens.
Isso se deve principalmente ao fato de que as várias causas de uma obstrução intestinal aparecem com mais frequência com o aumento da idade. Além das aderências, as fraturas da parede abdominal também são mais prováveis ​​em idosos. Essa é uma das causas mais comuns de obstrução intestinal. Além disso, os idosos costumam tomar medicamentos que podem promover a ocorrência de uma obstrução intestinal, como alguns analgésicos.

Além disso, os idosos costumam fazer menos exercícios e beber menos, o que também contribui para uma passagem intestinal mais deficiente e, portanto, aumenta o risco de sofrer uma obstrução intestinal. Além disso, as consequências de longo prazo de certas doenças crônicas podem desencadear ou promover a ocorrência de uma obstrução intestinal, como o diabetes (“diabetes”). Esses efeitos de longo prazo ocorrem com mais frequência com o aumento da idade e também aumentam o risco de obstrução intestinal. Da mesma forma, o risco de enfarte intestinal aumenta com a idade devido ao aumento da calcificação dos vasos sanguíneos e arritmias cardíacas, que também podem ser uma possível causa de uma obstrução intestinal.

Você também pode estar interessado neste tópico: Distúrbio circulatório no intestino

história

Ileus (Obstrução intestinal) vem de gr. 'Eleios', o lugar onde uma cobra se enrolou, o que pictoricamente fez e fará justiça ao paciente se contorcendo de dor. Assim descrito Hipócrates cerca de 400 anos antes de Cristo a manifestação da doença. Cerca de 350 AC através Praxágoras, um médico na tradição de Hipócrates, mesmo um Cirurgia de Ileus descrito.