Medicamento

Cefuroxima e cefalosporinas

Geral

As cefalosporinas e, como principal representante, a cefuroxima são antibióticos clássicos de amplo espectro e, como as penicilinas, pertencem ao grupo dos antibióticos beta-lactâmicos. Eles têm um efeito bactericida, ou seja, eles matam as bactérias interrompendo a síntese da parede celular bacteriana.

Classificação

O antibiótico Cefuroxima pertence ao grupo de antibióticos de Cefalosporinasisso para o Antibióticos beta-lactâmicos são contados. Quimicamente, as cefalosporinas são derivadas do ácido aminocefalosporânico. Eles são insensíveis a uma enzima produzida por diferentes bactérias é formado e ataca o composto do anel da beta lactama (beta lactamase). As cefalosporinas não são igualmente insensíveis a essa enzima. Esta propriedade é usada ao usar este grupo de antibióticos e leva cefalosporinas com susceptibilidade menos sensível à beta-lactamase para combater bactérias formadoras de beta-lactamase. As cefalosporinas são encontradas em quatro grupos dividido (1,2,3a, 3b). A cefuroxima pertence ao segundo grupo. Este grupo inclui antibióticos que são usados por via parenteral, ou seja, por meio de uma infusão. O principal motivo é, por um lado, um efeito mais rápido desta forma e, por outro, a instabilidade ácida deste antibiótico. Se um antibiótico for estável em ácido, ele pode ser administrado em forma de comprimido via estômago. Ele só tem efeito depois de passar pelo estômago. Antibióticos instáveis com ácido seriam liberados instantaneamente no estômago Ácido estomacal pode ser dissolvido e, portanto, não funciona corretamente. Por esse motivo, é necessária uma infusão diretamente no sistema venoso do paciente. A cefuroxima também está disponível com o nome comercial ZinacefR. conhecido. O grupo 2 das cefalosporinas também é conhecido como grupo cefuroxima, pois essa substância representa todos os antibióticos do grupo. Além da cefuroxima seria Cefotiam, sob o nome de Spicef Re Cefoxitina sob o nome de MefoxitinR conhecido por chamar. Uma outra divisão separada dos grupos é feita em gerações. Os antibióticos recentemente desenvolvidos são chamados de antibióticos de próxima geração. Por outro lado, porém, o efeito não é necessariamente melhor e na hora de escolher os antibióticos, os mecanismos de ação e a bactéria a ser combatida são decisivos. O grupo cefuroxima costumava ser conhecido como cefalosporinas intermediárias ou antibióticos de segunda geração.

efeito

Cefuroxima e todos os outros antibióticos neste grupo têm um efeito bactericida nos de crescimento rápido Germes (proliferação de germes). Todos os antibióticos beta-lactâmicos têm o chamado anel beta-lactâmico em sua fórmula estrutural química. Isso interrompe a formação da parede celular bacteriana e, portanto, destrói as bactérias. Esse anel tem a forma aproximada de um escudo protetor incorporado à estrutura química do antibiótico.

Efeitos colaterais

O desconforto do trato gastrointestinal, bem como as reações alérgicas, devem ser temidos. Uma administração simultânea de penicilina, deve ser evitado devido a uma possível alergia cruzada. Em particular, os pacientes que são sabidamente alérgicos à penicilina não devem receber cefalosporinas. Danos na superfície dos glóbulos vermelhos (eritrócitos) podem ser observados às vezes. Isso significa que um teste que é usado principalmente para diagnosticar doenças do sangue pode resultar positivo (teste de Coombs direto). Se o teste for positivo, pode-se suspeitar de uma doença auto-imune, pois detecta principalmente anticorpos na superfície dos glóbulos vermelhos. Em qualquer caso, se o teste for positivo, o paciente deve ser questionado se os antibióticos apropriados estão sendo tomados. Todos os outros efeitos colaterais, como intolerância ao álcool ou um aumento da tendência a sangrar devem ser mais considerados com outras cefalosporinas e não com cefuroxima.

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Areas de aplicação

Cefuroxima é bom, mas mais fraco do que os antibióticos do grupo da cefazolina contra bactérias gram-positivas. No entanto, eles funcionam melhor do que os antibióticos do grupo da cefazolina contra bactérias gram-negativas. As bactérias da gama Gram-negativa incluem, entre outras Enterobactérias, por ex. E. coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella e Haemophilus Influenza. Os patógenos gram-positivos incluem estafilococos e estreptococos A e B. A cefuroxima é resistente à penicilinase contra estafilococos e, em uma extensão limitada, beta-lactamase resistente a bactérias gram-negativas, mas existe uma chamada lacuna Pseudomonas enterocócica. Isso significa que a cefuroxima não pode combater adequadamente esses germes. Por esta razão, é uma combinação com Azlocilina e Piperacilina faz sentido.

A cefuroxima é usada principalmente na chamada terapia antibiótica calculada para infecções do trato urinário e em hospitais Pneumonia (nosocomial) usado, ou seja, no caso de tratamento imediato com antibióticos sem detecção precisa do patógeno. Além disso, a cefuroxima é usada no tratamento de antibióticos profiláticos durante a cirurgia, em infecções graves dos tecidos moles e na luta contra a bactéria Haemophilus influenza.

Interações

Os antibióticos, que têm um efeito inibidor do crescimento sobre as bactérias e são tomados em paralelo, podem enfraquecer o efeito da cefuroxima. Por este motivo, não deve ser combinado com Tetraciclinas, Sulfonamidas, Eritromicina ou Cloranfenicol respectivamente. Se a cefuroxima for tomada junto com antibióticos aminoglicosídeos ou medicamentos para desidratação do grupo dos diuréticos de alça, há risco de lesão renal. Se a cefuroxima for tomada junto com um medicamento para afinar o sangue (anticoagulante), o efeito para afinar o sangue aumenta e existe um risco de aumento da tendência para hemorragias com hemorragia cutânea. O meio Probenecida aumenta o efeito da cefuroxima quando tomado ao mesmo tempo. Ao prejudicar o ciclo do estrogênio, a cefuroxima pode enfraquecer a eficácia dos anticoncepcionais orais ("pílula") e até mesmo cancelá-la completamente.