Sangramento pós-menopausa - estas são as causas

O que é sangramento pós-menopausa?

Não há menstruação após a menopausa.
O período menstrual com rejeição do revestimento uterino como parte do ciclo menstrual fértil não ocorre mais.
Se ocorrer sangramento após a menopausa, o ginecologista deve ser consultado como medida de precaução.

O sangramento pós-menopausa é o sangramento que nada tem a ver com a falta de fertilização dos óvulos.
Existem várias causas possíveis para o sangramento pós-menopausa, variando de alterações inofensivas no revestimento uterino a alterações malignas no tecido. Dependendo da causa do sangramento pós-menopausa, o sangramento pode ser mais ou menos grave e por um período de tempo diferente.

Essas são as causas

As causas do sangramento pós-menopausa estão frequentemente associadas a alterações no revestimento do útero.
As alterações hormonais freqüentemente rompem o revestimento do útero, o que pode causar sangramento.

Ocasionalmente, por outro lado, há uma superprodução de revestimento uterino.
Um nível de estrogênio muito alto pode levar ao espessamento da membrana mucosa.
Isso também pode causar sangramento.

Com a idade, muitas mulheres desenvolvem pólipos ou miomas no útero.
Estes são crescimentos de tecido benigno.
Os pólipos são crescimentos da mucosa e os miomas são crescimentos dos músculos do útero.
Acima de um determinado tamanho, esses crescimentos de tecido benigno também podem levar ao sangramento do útero na pós-menopausa.

Além disso, as mulheres podem desenvolver sangramento com tratamento hormonal.
A terapia com estrogênio sozinho pode causar sangramento leve e inofensivo, enquanto as preparações combinadas feitas de estrogênio e progesterona causam sangramento semelhante ao período.

Além das causas inofensivas de sangramento pós-menopausa mencionadas acima, a probabilidade de alterações malignas aumenta com a idade.
O câncer cervical é uma possível causa de sangramento pós-menopausa.

Para descobrir a causa e iniciar o tratamento adequado, você definitivamente deve consultar um ginecologista se tiver sangramento após a menopausa.

Isso pode ser uma indicação de câncer (cervical)?

O sangramento após a menopausa pode ser uma indicação de tumor, além de causas inofensivas, por exemplo, câncer cervical ou câncer do corpo uterino.

O câncer cervical causa praticamente nenhum sintoma ou sintomas inespecíficos nos estágios iniciais e pode se tornar sintomático nos estágios avançados por meio de sangramento.
O câncer do corpo uterino também pode causar sangramento na pós-menopausa, geralmente nos estágios iniciais.

A fim de descartar uma alteração maligna no útero, uma visita ao ginecologista é urgentemente recomendada em caso de sangramento após a menopausa.
Se um tumor estiver presente, é importante para o prognóstico tratá-lo o mais cedo possível.

Tratamento de sangramento após a menopausa

O tratamento do sangramento pós-menopausa é determinado pela causa do sangramento.

A colite senil, uma inflamação em mulheres na pós-menopausa causada pela falta de estrogênio, pode ser tratada tratando a membrana mucosa localmente com o hormônio estrogênio.
Se o sangramento pós-menopausa for baseado em um nível elevado de estrogênio, a proporção de estrogênio pode ser reduzida como parte de uma terapia de estrogênio para aliviar os sintomas.

Se os miomas uterinos forem a causa do sangramento pós-menopausa, diferentes opções de tratamento podem ser consideradas, dependendo da localização e do tamanho dos miomas.
Existem opções de terapia medicamentosa e cirúrgica para miomas.

Mudanças malignas no útero são tratadas dependendo do tamanho, localização e outros critérios.
São possíveis procedimentos cirúrgicos combinados, radiação e quimioterapia.

Duração e previsão

Dependendo da causa do sangramento pós-menopausa, a duração e o prognóstico podem variar amplamente.
As causas desse sangramento costumam ser inofensivas.
O sangramento após a menopausa pode ocorrer uma vez ou repetidamente, às vezes em intervalos irregulares.
Qualquer sangramento pós-menopausa requer um exame ginecológico.

Com miomas ou pólipos, o sangramento geralmente diminui após o tratamento adequado.

Se o sangramento for causado por um tumor uterino maligno, o prognóstico depende do estágio do tumor.
Quanto mais cedo um tumor do revestimento uterino for diagnosticado e tratado, melhor será o prognóstico.

Outros possíveis sintomas associados

No caso de sangramento após a menopausa, que é causado por alterações na membrana mucosa e atrofia, os sintomas adicionais podem incluir secura vaginal, corrimento e coceira na vagina.
Fala-se aqui de vaginite senilis, uma inflamação de mulheres na pós-menopausa, que se baseia na falta de estrogênio.
A superprodução de revestimento uterino ou terapia hormonal que causa sangramento pode causar sintomas associados a níveis elevados de estrogênio.
As membranas mucosas tornam-se mais espessas, liberam secreções, os seios e os ossos são construídos e o tecido aumenta.

Tumores benignos, como pólipos ou miomas uterinos, podem causar outros sintomas além do sangramento, dependendo de seu tamanho.
Os grandes miomas em particular podem causar dor e deslocar outros órgãos do útero devido ao seu tamanho.
Um miomatoso uterino pode causar problemas digestivos, como constipação e problemas de micção.

Alterações malignas como câncer cervical ou câncer do corpo uterino podem causar secreção, dor, desconforto ao usar o banheiro e urinar e causar linfedema (retenção de água na linfa) e rins congestivos (acúmulo urinário no trato urinário).

É assim que o diagnóstico é feito

Como o sangramento após a menopausa pode ter várias causas, é importante um diagnóstico completo.

Em primeiro lugar, é importante descrever detalhadamente os sintomas existentes ao ginecologista.
Além do exame de palpação ginecológica e do exame com espéculo, um exame de ultrassonografia transvaginal pode ser útil para examinar o revestimento uterino.
O médico assistente então decide individualmente se outras medidas de diagnóstico são necessárias.