Medicamento

Arixtra®

Droga alternativa: Marcumar
Doenças em que Arixtra® é usado:
- trombose
- Profilaxia de trombose
- Embolia pulmonar

Sinônimos em um sentido mais amplo

Nome do ingrediente ativo: Fondaparinux

Fondaparinux sódico
fondaparinux sintético
Anticoagulantes
Inibidor do fator Xa

Explicação / definição

Arixtra® é uma droga para direto Inibição da coagulação do sangueNa linguagem médica, o medicamento pertence ao grupo de Anticoagulantes.
Arixtra® é usado no tratamento preventivo de Trombose e Embolias, então a formação de Coágulos de sangue e Oclusões vasculares evita (Profilaxia de trombose).
Torna-se frequentemente Arixtra® portanto, usado no contexto de grandes intervenções cirúrgicas nas extremidades inferiores, por exemplo, ao implantar um Prótese de joelho ou Prótese de quadril.

Efeito / modo de ação

O ingrediente ativo da droga Arixtra® é o sintético Fondaparinux. Quimicamente, tem uma semelhança com o anticoagulante Heparina em.
Fondaparinux intervém no mecanismo de coagulação, causando o Fator de coagulação Xa inibe seletivamente.

O processo de coagulação do sangue consiste em duas fases:

hemostasia primária
e
hemostasia secundária

o hemostasia primária inicialmente conduz dentro 1-3 minutos para Hemostasia e formando um fechamento de ferida solto.
o hemostasia secundária certifique-se de um Malha de fibrina trens e o Fechamento de ferida está estabilizado.
Isso acontece dentro de um período de 6 a 10 minutos.
A hemostasia secundária é controlada por fatores de coagulação; Fator Xa inicia o trecho final da coagulação plasmática.
Ele divide Protrombina para Trombina, o ativado Fator IIa. A fibrina, por sua vez, é ativada via trombina. Isso é feito usando Fator XIII reticulado e estabiliza o fechamento da ferida, uma trombo foi criado.

Vai agora Fator Xa de Fondaparinux inibido, pode Cascata de coagulação sanguínea não funciona mais corretamente.
A trombina não pode mais ser ativada e o coágulo de sangue estável não se forma.

Dosagem / administração de Arixtra®

Arixtra® é apenas prescrição e é distribuído por farmácias como uma solução injetável límpida em seringas pré-cheias (0,5 ml).
Dependendo da aplicação, existem Arixtra® em latas de:

1,5mg
2,5 mg
5 mg
7,5 mg
e
10 mg

1,5-2,5 mg é a dose padrão como parte de cirurgia ortopédica e para a prevenção de coágulos sanguíneos superficiais, enquanto as doses mais altas são mais para a terapia de trombose venosa profunda (TVP) e Embolia pulmonar pode ser usado.

inscrição

Arixtra® 2,5 mg deve levar cerca de seis horas após o procedimento ortopédico debaixo de pele A injeção é geralmente aplicada no tecido adiposo subcutâneo do abdômen.
o Dose diária quantias 2,5 mg e deve ser feito até o risco de trombose pós-operatória ou embolia diminuiu geralmente 5-9 dias longo.
Mesmo ao tratar um trombose venosa superficial é administrado uma vez ao dia e mantido nesta dose por aproximadamente 30 a 45 dias.
Os pacientes também recebem 2,5 mg angina de peito instável ("O aperto no peito" é geralmente baseado em um estreitamento do Artérias coronárias, desencadeado por arteriosclerose) ou diagnosticado Ataque cardíaco administrada, aqui a primeira dose é administrada por via intravenosa ou por infusão gota a gota. A duração do tratamento neste caso é de pelo menos uma semana.

Arixtra® 7,5 mg são administrados a pacientes para o tratamento de um trombose venosa profunda (TVP) ou uma embolia pulmonar (um coágulo de sangue que foi arrastado e, portanto, uma oclusão perigosa nos vasos que irrigam os pulmões) uma vez por dia. Novamente, a injeção diária deve ser administrada por pelo menos uma semana.

Instruções especiais de uso / efeitos colaterais

Pelo aumento do risco de sangramento e aqueles que aparecem cada vez mais com a idade Disfunção renal O tratamento de pacientes idosos (com mais de 75 anos) deve ser realizado com cautela.
Arixtra® também não deve ser usado em crianças e adolescentes com menos de 17 anos de idade.
Paciente com um baixo peso corporal (<50 kg de peso corporal) e pacientes com distúrbios de coagulação congênitos ou adquiridos também tem um maior risco de sangramento e deve ser manuseado com muito controle.
Para pacientes com conhecido Disfunção renal é o Depuração de creatinina um parâmetro importante para avaliar o risco de possível sangramento.
Em um Depuração de creatinina de 20-50 ml / min deveria apenas ter cuidado com Arixtra® 1,5 mg tratado e um Depuração de creatinina < 20 ml / min exclui completamente o uso da droga (Contra-indicação).
No caso de grave Disfunção hepática deve ser o ingrediente ativo Fondaparinux só deve ser usado com cuidado, pois também há um risco aumentado de sangramento para o paciente.

Durante um gravidez ou no Lactação deve ser medicação com Arixtra® se possível, não deve ser feito porque não há experiência suficiente.

Leia também nosso tópico: Medicação durante a gravidez

Interações medicamentosas

Vários Medicamentoque aumentam o risco de sangramento não devem ser tomadas com Arixtra® administrado.
O seguinte deve ser mencionado neste contexto:

Desirudin
Heparina
Fibrinolíticos (por exemplo, uroquinase, estreptoquinase)
ou
Antagonistas do receptor GP IIb / IIIa (por exemplo, abciximab, tirofiban).

Analgésicos não esteróides com efeitos antiinflamatórios e Plaquetas- Inibidores de agregação, como:

Clopidogrel
Ticlopidina
ou
Ácido acetilsalicílico

deve ir junto com Arixtra® só pode ser administrado sob estrito controle.
Ao mudar o paciente para anticoagulantes orais como Marcumar terapia deve ser com Arixtra® não deve ser interrompido até que o INR do paciente tenha sido definido corretamente.

Contra-indicações

Arixtra® não deve ser usado se o ingrediente ativo for conhecido Fondaparinux ou um de seus componentes no paciente Hipersensibilidade evoca.
Além disso, está atualmente disponível Sangrando, 1 infecção bacteriana do Revestimento do coração (endocardite) ou um comprometimento renal grave (Depuração de creatinina <20ml / min) do tratamento com Arixtra® a ser previsto.