AMIODARONA

introdução

A amiodarona pode ser usada, por exemplo, se a condução da excitação para o coração estiver prejudicada.

O princípio ativo amiodarona é utilizado no tratamento de arritmias cardíacas, o medicamento é um dos antiarrítmicos classe III.
Se a condução da excitação para o coração for perturbada, a frequência cardíaca está muito rápida e irregular (Taquicardia e Taquiarritmia) e batimentos adicionais independentes do ritmo cardíaco normal (extra-sístole), a amiodarona pode ser usada para ajudar.
Além de sua boa eficácia no coração, a droga tem vários efeitos colaterais que não devem ser desprezados.

Aplicação de amiodarona

Amiodarona é um medicamento de prescrição e como tábua disponível em Dosagem de 200 mg e 100 mg.
Em comprimidos, o ingrediente ativo é geralmente dado como cloridrato de amiodarona. Após iniciar o tratamento leva alguns dias para que o efeito total entre em vigor.
Através de um degradação retardada da droga amiodarona no corpo que toma depois que a amiodarona é descontinuada cerca de um mês até que o efeito seja completamente cancelado é.

O médico assistente decide sobre a duração da terapia. Para o tratamento de arritmias cardíacas agudas, a amiodarona é administrada como uma injeção de emergência diretamente na veia.

Uso de amiodarona

A respectiva dose é determinada pelo médico assistente.
Normalmente um Dose de saciedade administrado até um no tecido espelho suficientel de amiodarona está presente.
Depois disso vai reduzido para uma dose de manutenção.
A dose de ataque é de 600 mg de amiodarona durante 8 a 10 dias. Consequentemente, o paciente recebe 3 vezes 2 comprimidos com 200 mg de ingrediente ativo cada ou 6 vezes 1 comprimido com 100 mg de ingrediente ativo cada, distribuído ao longo do dia. Raramente é necessário aumentar para 1200 mg de amiodarona por dia, mas isso só é determinado pelo médico assistente.
A dose de manutenção subsequente é de 200 mg de amiodarona 5 vezes por semana. Consequentemente, o paciente recebe 1 comprimido com 200 mg de ingrediente ativo a cada 5 dias por semana ou 2 comprimidos com 100 mg de ingrediente ativo 5 vezes por semana. Também aqui raramente é necessário aumentar para 200-600 mg de amiodarona por dia. Também aqui a configuração é feita pelo médico assistente.
Os comprimidos devem inteiro durante ou após uma refeição ser levado, está ligado hidratação adequada prestar atenção.

Contra-indicações

Amiodarona não deve ser usada Alergia ao ingrediente ativo ou a qualquer um dos outros ingredientes da droga, se você tem alergia a iodo, se você tem batimento cardíaco lento <55 / min (Bradicardia sinusal), com um existente Prolongamento QT no ECG ou atrasos na condução no coração (a ser determinado pelo médico) Deficiência de potássio (Hipocalemia), Doença da tireóide, ao mesmo tempo Terapia com inibidores da MAO (usado para tratar pacientes deprimidos) ou medicamentos que podem desencadear arritmias cardíacas com risco de vida (chamados Torsade de Pointes), bem como com o uso simultâneo do Agente redutor de colesterol Sinvastatina em uma dose diária superior a 20 mg por dia.

Modo de ação (para leitores muito interessados)

Para que grandes quantidades de sangue circulem ininterruptamente na circulação do corpo, o coração precisa ser bombeado regularmente.
As células do músculo cardíaco ficam entusiasmadas com isso em intervalos regulares. O coração tem seu próprio sistema de condução; em um coração saudável, as células do músculo cardíaco são excitadas por meio do chamado nó sinusal com uma frequência natural de aproximadamente 70 / min.
Os potenciais de ação se desenvolvem nas células do músculo cardíaco como resultado do influxo de certos íons para o interior da célula.
A célula do músculo cardíaco despolariza e a voltagem dentro e fora da célula é revertida de -70 mV para +30 mV.
O gatilho para isso é um aumento do influxo positivo de sódio no interior da célula. Após uma fase de platô a 0 mV, a excitação retrocede e a célula repolariza.
Uma saída positiva de potássio e uma entrada negativa de cloreto são responsáveis por isso; eles garantem que as células do músculo cardíaco sejam trazidas de volta a um potencial de repouso de -70 mV. Agora, um potencial de ação terminou e outro pode surgir.
A amiodarona atua como bloqueador dos canais de potássio na fase de repolarização do potencial de ação. A saída de potássio é reduzida e, assim, o chamado período refratário é estendido, no qual a célula não pode reagir a um novo estímulo porque ainda está se repolarizando. Este efeito pode prevenir excitações circulares, como fibrilação atrial e a formação de extrassístoles, enquanto a força de contração do coração é totalmente retida.
Além disso, a amiodarona faz com que a freqüência cardíaca diminua e as artérias coronárias se expandam, o que significa que o coração pode ser melhor suprido com oxigênio.