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Boca seca

introdução

Muitas pessoas sofrem de boca seca (boca seca, Xerostomia).
Acredita-se que quase metade de todas as pessoas com mais de 60 anos tenha essa condição.
Na maioria das vezes, a boca seca é uma condição desconfortável, mas inofensiva, que pode ser atribuída a estar tenso ou não beber líquidos suficientes. No entanto, às vezes também pode refletir uma doença subjacente pior.

Causas da boca seca

As causas da boca seca são numerosas e muitas delas são completamente inofensivas.

As causas comuns de boca seca podem incluir:

muito falando
baixa hidratação
aumento da perda de água (aumento da sudorese, infecções, medicamentos)
Dormir com a boca aberta (roncar, se estiver resfriado)
Beber álcool
Comer comidas picantes
Efeito colateral de muitos medicamentos
Para quimioterapia / radioterapia na área da cabeça e pescoço
Doenças autoimunes (síndrome de Sjören ou tireoidite de Hashimoto)
Doenças psiquiátricas (depressão)

Medicamento como causa de boca seca

Existem vários medicamentos que podem causar boca seca. Os remédios comuns são:

Drogas anti-hipertensivas, por ex. Betabloqueadores, inibidores da ECA, alguns diuréticos e bloqueadores dos canais de cálcio
Analgésicos (por exemplo, opioides)
Medicação para Parkinson (por exemplo, agonistas da dopamina)
Sedativos e pílulas para dormir, ou seja, alguns sedativos, hipnóticos e antiespasmódicos
Anti-histamínicos
Anticolinérgicos
Antidepressivos, neurolépticos, antiepilépticos
Antieméticos, ou seja, drogas contra náuseas e vômitos
Agentes quimioterápicos, citostáticos
Drogas como cannabis, heroína, cocaína, ecstasy

Doença da tireoide como causa de boca seca

As doenças da tireoide podem ocorrer em qualquer idade e afetar muitas pessoas. O hipotireoidismo, conhecido como hipotireoidismo, é particularmente comum. A glândula tireóide produz menos hormônios do que o corpo necessita. As causas de uma tireoide hipoativa são amplas. Por exemplo, pode ser uma doença auto-imune ou deficiência de iodo. Na verdade, a causa mais comum de tireoide hipoativa é a tireoidite de Hashimoto. Esta é uma inflamação auto-imune da tireoide que leva à destruição do órgão e perda de função. Os sintomas do hipotireoidismo incluem vários órgãos, bem como a pele e as membranas mucosas. Se a tireóide não produz hormônios suficientes, as pessoas afetadas sofrem de pele pálida, fria e seca. Ao mesmo tempo, as membranas mucosas também ressecam, de modo que os pacientes com tireoide hipoativa costumam sofrer de boca seca. Pele seca e boca seca são sintomas característicos de uma tireoide subativa. O hipotireoidismo pode ser muito bem tratado com medicamentos.

Leia mais sobre o assunto abaixo: Hipotireoidismo

Diabetes como causa de boca seca

Existem diferentes formas de diabetes. Estes incluem diabetes insipidus e diabetes mellitus (diabetes).Todos os tipos de diabetes podem causar pele seca e membranas mucosas como um sintoma concomitante ou precoce. Isso pode aparecer na forma de boca seca.
No caso do diabetes mellitus, o diabetes mellitus, o nível de açúcar no sangue aumenta. O açúcar no sangue retira líquidos do corpo. A perda de líquido faz com que a pele e as membranas mucosas sequem. No diabetes tipo 2 em particular, a boca seca pode ser observada como uma indicação precoce de diabetes.
Diabetes insipidus é uma forma de diabetes que é acompanhada por uma enorme produção de urina e sede intensa. Este "diabetes aquático" também pode causar pele e boca seca nas pessoas afetadas.

Menopausa como causa de boca seca

Além dos sintomas característicos, como ondas de calor e oscilações de humor, as mulheres podem sofrer de boca seca, mau hálito e problemas dentários durante a menopausa. A razão para isso está nas mudanças no equilíbrio hormonal. O hormônio estrogênio afeta as glândulas salivares. À medida que o nível de estrogênio cai durante a menopausa, a atividade das glândulas salivares é reduzida. Várias membranas mucosas ficam secas. Além da secura vaginal, as mulheres costumam sentir secura na boca.

Leia mais sobre o assunto em: Sintomas da menopausa

Gravidez como causa de boca seca

Normalmente, a boca seca ocorre nos estágios iniciais, ou seja, nos primeiros três meses de gravidez. Este é o caso mesmo que a mulher grávida beba mais do que o normal. Umidificadores e ventilação repetida do apartamento podem melhorar a situação.
Se a boca seca ocorrer durante a rinite da gravidez porque o nariz está entupido, apenas remédios caseiros devem ser usados para aliviar os sintomas. O spray nasal contém substâncias que fazem com que a membrana mucosa nasal inche permanentemente após o uso prolongado. O efeito positivo de um nariz limpo seria revertido após um curto período de tempo. Além disso, você deve evitar a medicação tanto quanto possível durante a gravidez para o bem da criança.
Também se presume que a boca seca está relacionada ao diabetes gestacional. No entanto, este não é o caso, ele se manifesta em um aumento da sensação de sede e açúcar na urina.

Depressão como causa de boca seca

A boca seca com uma sensação típica de queimação ocorre com muita freqüência em pessoas deprimidas. Este é um dos primeiros sintomas que se tornam perceptíveis neste quadro clínico. Se este sintoma ocorrer junto com outros sintomas de depressão, você deve procurar aconselhamento e tratamento com seu médico. Além disso, a boca seca também pode ser uma expressão de tomar medicamentos. Os medicamentos para depressão, psicose e ansiedade, em particular, podem causar boca seca. Alguns pacientes acham esse efeito colateral muito irritante, portanto, outro medicamento deve ser experimentado.

Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de depressão

Causas da boca seca à noite

Se ocorrer boca seca, especialmente à noite, isso pode ser devido a várias causas. Um nariz entupido, por exemplo, causado por um resfriado ou febre do feno, que o obriga a respirar pela boca à noite, é totalmente inofensivo. As membranas mucosas orais ressecam e você sente sua boca seca pela manhã.
Apnéia do sono (pausas respiratórias como ronco) ou septo nasal torto também podem estar presentes. Em fumantes, o suprimento de sangue para as membranas mucosas é reduzido, especialmente na área da boca, o que significa que menos saliva é produzida ali.
Finalmente, deve-se chamar a atenção para os efeitos das drogas e do álcool. Se você consumir esses remédios à noite, seus músculos relaxam e você abre a boca inconscientemente à noite. As membranas mucosas ressecam e você acorda de manhã com uma sensação e um gosto desagradáveis.

terapia

A terapia para boca seca sempre depende da causa subjacente.

As recomendações de terapia podem ser:

Ingestão suficiente de líquidos (água, chás sem açúcar, spritzers de suco) em caso de falta de líquidos
Mascar chiclete ou chupar doce
Evitando alimentos picantes
Pare de fumar
Limite o consumo de café / álcool
Boa higiene oral
Sprays / géis / enxágues orais
Terapia das doenças de base

Sprays para uma boca seca

Vários sprays podem ajudar a aliviar os sintomas de boca seca. O spray Glandosane®, por exemplo, é um substituto da saliva líquida. Ele contém vários sais minerais. Se a boca estiver seca, é usado para repor a saliva do próprio corpo. Ao mesmo tempo, o spray oral tem um efeito positivo no esmalte dentário e na flora oral. Pode ser usado várias vezes ao dia.
A situação é semelhante com o spray bucal Saseem®, que substitui a saliva e cobre a cavidade oral com uma película protetora e nutritiva de umidade. Hidrata intensamente a mucosa oral e alivia o desconforto da boca seca. Dependendo de suas necessidades, você pode colocar um número correspondente de baforadas na boca.
Para a maioria dos sprays orais, não há restrições quanto ao período de uso. Os sprays podem ser usados com segurança por um longo período de tempo, conforme necessário. Outra preparação popular é o spray umectante oral Emofluor®, que também combate a boca seca desagradável. Ele garante um ambiente úmido na cavidade oral e protege os dentes das cáries.

Pastilhas para boca seca

Existem várias pastilhas que podem ser tomadas se você estiver com a boca seca. As pastilhas estimulam a produção de saliva do próprio corpo, que hidrata as membranas mucosas orais. Para que as pastilhas funcionem da forma mais eficaz possível, recomenda-se beber pelo menos dois litros de líquido ao longo do dia e chupar goma de mascar ou rebuçados sem açúcar para estimular o fluxo de saliva o máximo possível.
As pastilhas Aquamed® são uma possível preparação contra a boca seca. As pastilhas contêm lisozima, uma enzima endógena, bem como xilitol e lactato de cálcio, ou seja, ingredientes ativos que promovem a estrutura dentária. Outro exemplo são as pastilhas Xerodent®. Estimulam a formação de saliva de forma imediata e persistente para umedecer a cavidade oral. Os ingredientes são o ácido málico, que estimula a produção de saliva, o flúor, que protege os dentes contra as cáries, e o xilitol, que tem influência positiva na flora bucal. As pastilhas podem ser tomadas até seis vezes ao dia.

Remédios caseiros para boca seca

Existem alguns remédios caseiros que ajudam com a boca seca. Todos têm que descobrir por si próprios o que realmente os ajuda. Porque, por mais diferentes que sejam os meios, tão diferente é cada corpo. Todo mundo reage de maneira diferente!
Acima de tudo, há bebida suficiente. 1,5-2 litros deve ser bebido ao longo do dia. Também faz sentido tomar um copo de água ou chá sem açúcar na mesa de cabeceira à noite. Existem tipos especiais de chá que são particularmente úteis, como o chá verde. O açúcar no chá deve ser evitado, pois ele se liga à água novamente e engrossa a saliva.
No inverno, não deve haver aquecimento de ar seco nos quartos. É melhor configurar um umidificador. O cheiro de limão estimula a formação de saliva, semelhante a chicletes ou pirulitos. Portanto, você pode usar a opção de pingar um pouco de óleo de limão no travesseiro para que mais saliva se forme à noite. Você deve sempre ter um pedaço de goma de mascar com você quando estiver fora e prestes a manter sua boca hidratada.
Finalmente, existem também alguns remédios homeopáticos e sais de Schüssler que supostamente ajudam contra o ressecamento.

Por que você fica com a boca seca especialmente à noite?

Normalmente, a boca seca é especialmente ruim à noite, e as pessoas acordam com uma sensação pegajosa de boca seca e mau hálito. A razão para isso é que a produção de saliva diminui significativamente à noite. Ao mesmo tempo, dormir com a boca aberta, ou seja, respirar pela boca, promove o agravamento da boca seca à noite. Além disso, durante o dia, tende a beber quando fica com a boca seca. Isso não é possível durante o sono. As membranas mucosas, portanto, carecem de fluido e umidade, especialmente à noite e de manhã cedo.

A boca seca pode ser um sinal de gravidez?

Na verdade, a boca seca pode ser um sinal de gravidez. Os sinais típicos de gravidez incluem ausência de período menstrual, náuseas, desejos, seios tensos, fadiga, micção frequente e aumento da temperatura basal. A boca seca pode ocorrer durante a gravidez, embora as mulheres bebam mais líquidos. A causa da boca seca nos primeiros meses de gravidez são as flutuações pronunciadas dos hormônios nas mulheres.

Leia mais sobre o assunto em: Sinais de gravidez

Boca seca e outros sintomas

A boca seca pode ser acompanhada por sintomas característicos. As principais queixas são as membranas mucosas ressecadas, a mucosa oral é frequentemente atrofiada (atrófica), avermelhada e muito sensível à dor. Como resultado, a língua pode até aderir às membranas mucosas. Os lábios geralmente estão secos e rachados. Podem ocorrer distúrbios do paladar, dificuldades para mastigar e engolir e dor ao falar. A boca seca pode ser acompanhada de queimação na língua e mau hálito.

Boca seca e aumento da sede

O corpo excreta mais água devido ao aumento do açúcar no sangue. Isso torna a cavidade oral extremamente seca. Esta perda de água faz com que o corpo envie uma maior sensação de sede para reequilibrar o equilíbrio da água.
Se esses sintomas persistirem apesar de beber bastante água, isso pode ser um sinal de alerta. Uma possível doença é o diabetes, coloquialmente "diabetes". Além disso, freqüentemente ocorrem pele seca, cansaço, feridas que não cicatrizam bem e coceira. Então, você deve consultar rapidamente o seu médico e verificar os seus níveis de açúcar no sangue. Não se deve brincar com essa doença porque, sem tratamento, o açúcar cronicamente alto pode causar sérios danos físicos.
Existem também vários medicamentos que podem causar boca seca e aumento da vontade de urinar. Estes incluem, por exemplo, torasemida e citalopram®. Se ocorrerem esses efeitos colaterais do medicamento, o médico pode considerar alternativas para reduzir o efeito indesejável.

Boca seca e língua ardente

A queimação na língua pode ser um sintoma concomitante de boca seca. Ardência na língua, também chamada de glossodínia ou síndrome da boca ardente, descreve sensações anormais na língua ou nas membranas mucosas da boca. A sensação de queimação geralmente ocorre na ponta da língua ou na lateral da língua. Os desconfortos geralmente aumentam durante o dia, enquanto os sintomas são aliviados ao comer. A queimação na língua pode estar associada a distúrbios do paladar. Existem várias maneiras de tratar a sensação de queimação na língua. A terapia depende da causa dos sintomas.

Leia mais sobre o assunto em: Queimando na ponta da lingua

Boca e lábios secos

A boca seca também pode ressecar os lábios. Quando as pequenas glândulas salivares não umedecem mais adequadamente a membrana mucosa, os lábios estouram com a secura. Eles se tornam muito rachados e ásperos. Esse sintoma desagradável pode ser evitado com protetor labial ou cremes especiais, mas isso não trata a causa. Você deve aplicar esses agentes em tempo hábil, caso contrário, terá que esperar muito tempo para que essas feridas cicatrizem.

Veja aqui: Lábios secos - estas são as causas

Boca e língua secas

Se a boca seca ocorre junto com a língua seca, isso geralmente é notado quando a língua gruda no céu da boca. Freqüentemente, isso ocorre quando alguém está animado, como antes de uma palestra importante. Mas também pode indicar várias doenças. Se o corpo carece de líquidos, a língua seca indica um "distúrbio de calor". Isso inclui febre ou diarréia, em que uma grande quantidade de líquido é perdida no corpo.

Boca seca mesmo depois de beber

Se a boca ainda parecer seca, apesar da ingestão suficiente de líquidos, as glândulas salivares podem estar doentes. Você não produzirá mais saliva suficiente. Isso inclui doenças como caxumba ou inflamação das glândulas salivares. No entanto, doenças piores, como tumores de glândulas salivares, também podem ocorrer. Isso limita severamente a função das glândulas salivares. Isso significa que menos saliva é produzida.
Após a alteração hormonal na velhice (menopausa), pode ocorrer uma doença autoimune chamada síndrome de Sjogren, especialmente em mulheres. Está associada a boca seca severa, membranas mucosas avermelhadas, queimação na língua e olhos secos.
Pacientes com câncer com radioterapia anterior na área da cabeça e pescoço, em particular, sofrem muito com a Xerostomia (Termo técnico para boca seca). As glândulas salivares ficam tão afetadas que dificilmente podem produzir mais saliva e as pessoas afetadas ficam com a boca constantemente seca.

diagnóstico

É claro que o diagnóstico de “boca seca” acaba sendo feito pelo próprio paciente, pois é um sentimento subjetivo.
Para finalmente descobrir a causa disso, pode ser útil consultar um médico. Isso é especialmente verdadeiro se a boca seca for acompanhada de outras queixas e for tão pronunciada que restrinja severamente a pessoa em questão em sua vida cotidiana ou persista por um longo período de tempo sem motivo aparente.
Em primeiro lugar, o médico fará um levantamento completo do histórico médico. Para tanto, fará perguntas ao paciente sobre hábitos alimentares e de bebida, outras doenças e medicamentos, entre outros.
Então, dependendo do que ele suspeita ser a causa da boca seca, ele pode fazer um exame físico, fazer um raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, entre muitas outras coisas. Para objetivar os achados, também é possível mensurar a taxa de fluxo salivar.

Produção de saliva

Em média, uma pessoa saudável produz cerca de 500 a 1.500 mililitros de saliva por dia; dependendo, entre outras coisas, de quanto e que tipo de comida ele ingere.
Porém, mesmo sem a ingestão de alimentos, produz-se uma certa quantidade de saliva, nomeadamente cerca de 500 mililitros, que se denomina secreção basal.
Várias glândulas na boca são responsáveis pela produção de saliva: há três glândulas salivares grandes e um grande número de glândulas salivares pequenas. As grandes glândulas salivares incluem a glândula parótida (Glândula parótida), a glândula submaxilar (Glândula submandibular), e a glândula sublingual (Glândula sublingual).
Juntos, esses são responsáveis por cerca de 90% da saliva formada, a maior parte da qual é produzida pela glândula submaxilar, o restante é fornecido pelas pequenas glândulas salivares da mucosa oral.

Função da saliva

Além do fato de que a saliva mantém a boca úmida (o que nos permite falar, engolir e comer corretamente), ela tem outras funções importantes:
Graças às enzimas que contém, a digestão dos alimentos pode começar na boca, e a saliva também limpa a cavidade oral de bactérias, vírus, fungos e minúsculas partículas que entram na boca.Por todas estas razões, uma quantidade suficiente de saliva é extremamente importante.
No entanto, se a secreção de saliva for reduzida ou pelo menos não for suficiente para as necessidades atuais, ocorre a sensação subjetiva de boca seca. Porém, como não há apenas falta de umidade, mas também de proteção enzimática na boca, o maior número de bactérias também pode levar ao mau hálito e / ou a um aumento da suscetibilidade a infecções ou problemas dentários. Falar e engolir também são mais difíceis, o que pode levar à rouquidão no curso posterior.