Terapia de uma fratura do metatarso
introdução
Terapia de uma aguda Fratura do metatarso depende fortemente da extensão da fratura e do envolvimento das estruturas vizinhas. A seguir, a terapia é mostrada dependendo da classificação de repartição mencionada acima.
Terapia conservadora
o Terapia de uma fratura do metatarso tanto pode ser conservador quanto cirúrgico.
Como funciona a terapia para uma fratura do metatarso depende de qual dos cinco Ossos do metatarso quebrado, como a fratura se formou e quão grave é a fratura.
É assim que você trata o Ossos do metatarso II, III, IV geralmente conservador no caso de uma haste quebrada.
Se os ossos envolvidos na fratura forem deslocados um para o outro ou se desviarem um do outro, isso é um "pausa complicada" (Além disso "fratura deslocada") E geralmente tem que ser tratado cirurgicamente, uma vez que as partes ósseas voltam à sua posição saudável (=Redução) e deve ser fixado lá (ver procedimentos operacionais).
Se a fratura não for complicada, entretanto, ela pode ser tratada de forma conservadora.
Em um Fratura por fadiga (Por exemplo: uma fratura que ocorre quando o osso foi permanentemente sobrecarregado) os métodos de terapia conservadora são os mais usados.
Eles geralmente se parecem com isto:
Primeiro, o pé machucado é usado para seis a oito Semanas em calçado engessado ou especial, que deverá ter sola dura. As articulações estão imobilizadas. Mais tarde, uma bota robusta é suficiente para a estabilização.
Uma bandagem pode ser usada para fraturas menores Fita suficiente. Além disso, o pé deve ser aliviado e somente se necessário adaptado ao estresse para a dor.
O paciente pode receber muletas para aliviar a tensão. Como o pé geralmente fica inchado após uma fratura, medidas adicionais são tomadas para fazê-lo inchar. Isso inclui Legal e Elevar do pé afetado. Além disso, a aplicação de um Drenagem linfática respectivamente.
A fratura deve ser curada após três meses, no máximo. Esportes e outras cargas importantes devem ser evitados até este período. Posteriormente ou mesmo durante o processo de cicatrização, a fisioterapia pode ocorrer para que os músculos não enfraqueçam ou encurtem. Os chamados campos magnéticos ou terapias de ultrassom podem ser realizados para fraturas com cicatrização insuficiente; entretanto, eles geralmente não são cobertos pelo seguro saúde legal.
Métodos de terapia operatória
Parafuso de fixação
Isso por si só muitas vezes não é suficiente para estabilizar uma fratura do metatarso. Isso envolve a inserção de parafusos no osso relevante para, por exemplo, anexar fragmentos de osso quebrado ao osso adjacente.
Cinto tensor
São 2 fios amarrados juntos para manter dois fragmentos ósseos juntos. Isso é necessário quando músculos diferentes se prendem a esses fragmentos ósseos e separam o osso afetado, tornando a cicatrização impossível.
Fio Krischner
Os fios de Kirschner são muito semelhantes aos pregos. No entanto, são mais finos, um pouco flexíveis e não possuem rosca. Eles servem para estabilizar fraturas instáveis. Além disso, a introdução dos fios de Kirschner na fratura do metatarso é muito suave para o tecido.
Fixador externo
Este é um tratamento temporário para a fratura do metatarso até que o tecido mole envolvido tenha se acomodado e o tratamento cirúrgico possa ser seguido. É uma fixação por meio de uma moldura desde o exterior. O objetivo é manter a quebra na posição desejada, mas não é estável em termos de movimento.
Leia mais aqui Fixador externo.
Consulta com o Dr.?
Eu ficaria feliz em aconselhar você!
Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)
Atletas (corredores, jogadores de futebol, etc.) são particularmente afetados por doenças do pé. Em alguns casos, a causa do desconforto nos pés não pode ser identificada a princípio.
Portanto, o tratamento do pé (por exemplo, tendinite de Aquiles, esporas do calcanhar, etc.) requer muita experiência.
Eu me concentro em uma ampla variedade de doenças nos pés.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
Você pode me encontrar em:
- Lumedis - seu cirurgião ortopédico
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert
Envolvimento de tecidos moles
Se necessário, as fraturas fechadas são trazidas de volta à posição normal (reposicionado) Se for uma fratura fechada instável, o Fratura do metatarso através do chamado Fios de Kirschner fixo. Isso pode ser feito por via percutânea e não requer cirurgia aberta. No entanto, as fraturas que não podem ser reduzidas externamente devem sempre ser trazidas cirurgicamente para a posição normal e possivelmente corrigidas. Fraturas abertas e fechadas devem ser reposicionadas e fixadas.
No entanto, aqui está um Antibióticos- A profilaxia é muito importante para evitar infecções causadas pela fratura exposta do metatarso. Visto que o tecido mole é gravemente afetado nas fraturas expostas, apenas uma redução inicial e antibiose devem ser realizadas inicialmente. Após acalmar os tecidos moles envolvidos, segue-se a terapia definitiva.
Isso geralmente consiste em Redução e Fixação por meio de um fixador externo (fixação externa) ou Fios de Kirschner. O envolvimento dos tecidos moles pode ser uma emergência clínica se for uma síndrome compartimental. Isso deve ser excluído ou tratado dentro de 6 horas por medição da pressão intracompartimental para evitar danos permanentes aos nervos. Em caso de dúvida, todos os nove compartimentos devem ser aliviados por meio de uma incisão medial (por dentro do pé) e duas dorsais (por trás). Em quase todos os casos, os fios de Kirschner são removidos 6 semanas no pós-operatório, mas também podem ser deixados no osso.
estabilidade
É um solteiro Ossos do metatarso quebrada, a fixação geralmente não é necessária, pois a fratura geralmente é estável. Se uma síndrome compartimental for excluída, o Fratura do metatarso se necessário reposicionada e pode então convencionalmente com uma bandagem de fita ou uma adaptada individualmente incrustação ser tratado. A duração desta terapia é geralmente de 6 semanas. O aumento do estresse relacionado à dor é possível, especialmente no calcanhar. A exceção a isso é uma fratura do 1. Metatarso A terapia consiste em um gesso da perna com uma inserção adaptada por aproximadamente 3 a 4 semanas. Isso é seguido por uma transição lenta para exercícios completos até a 6ª à 8ª semana. Se dois ou mais ossos metatarsais próximos um do outro estiverem quebrados, é um Fratura em série. Eles são parcialmente instáveis e devem ser reduzidos e corrigidos conforme descrito acima.
Aqui, também, a carga depende da dor e é lenta. o Fios de Kirschner são removidos aproximadamente 6 semanas após a cirurgia. As fraturas por luxação são reduzidas e, se necessário, com Fios de Kirschner fixo. Depois que os tecidos moles se acalmam, geralmente é necessária uma osteossíntese estável. Isso é feito com placas ou parafusos e, assim, estabiliza o osso permanente. A osteossíntese final é seguida por um tratamento com gesso na perna com duração de pelo menos 6 semanas. A carga ocorre lentamente, adaptada à dor e via calcanhar.
localização
Do Fratura do metatarso a fratura de base é geralmente uma fratura por deslocamento e é tratada como tal até prova em contrário. As fraturas estáveis são reduzidas, as fraturas instáveis são reduzidas e fixadas. O tratamento é realizado conforme descrito acima, usando gesso na perna e exercícios lentos. As fraturas do eixo também geralmente não são deslocadas. Eles também são reduzidos e, se necessário, corrigidos. Se a fratura do metatarso é uma fratura cominutiva, geralmente é fixada aos ossos metatarsais adjacentes com a ajuda de fios de Kirschner.
As fraturas subcapitais geralmente são luxadas e instáveis, portanto, não permanecem na posição desejada após a redução. Assim, a fixação é por meio de introdução axial Fios de Kirschner necessário. Estes são removidos após 4 a 6 semanas ou completamente enterrados no osso e podem permanecer lá por toda a vida. A terapia adicional é realizada como acima, aplicando um gesso e aumentando lentamente a carga. Fraturas menores no espaço articular são tratadas com bandagem de telha. O dedo do pé vizinho é incluído para garantir a estabilidade. Esta forma de associação é chamada Buddy gravando. Se o fragmento quebrado for muito grande, pode ocorrer instabilidade. Nesse caso, está indicada a osteossíntese com fios ou parafusos de Kirschner. Segue-se um molde de gesso e imobilidade por cerca de 6 semanas.
.jpg)
