Terapia de osteoartrite

Como a terapia para osteoartrite deve ser projetada?

UMA terapia causal de osteoartriteou seja uma terapia que aborda a causa do artrose Conserta não há nenhum.

Embora um grande número de "preparações para construção de cartilagem" estejam disponíveis, variando de gelatina a ingredientes ativos à base de plantas, que podem conter uma ampla variedade de coisas, até agora não há prova científica de seu efeito (no que diz respeito ao seu efeito de construção de cartilagem). Em particular, uma influência na progressão da perda de cartilagem não pode ser demonstrada de forma confiável. Para muitas preparações que reivindicam essa influência, existem estudos disponíveis que foram capazes de demonstrar um efeito positivo na osteoartrite. Este efeito não pôde ser reproduzido em outros estudos de controle independentes.

Leia mais sobre este assunto: Acúmulo de cartilagem

Em última análise, o resultado é aberto. Muitas coisas ainda não foram respondidas. Uma vez que a maioria das preparações no mercado são relativamente inofensivas, depende da experiência do médico e do próprio paciente se tal terapia deve ser adotada. As alternativas são pelo menos limitadas e visam ostensivamente o tratamento dos sintomas, não o causal (causal) Terapia para osteoartrite.

No entanto, várias medidas terapêuticas podem trazer alívio significativo dos sintomas da osteoartrite:

1. A fisioterapia (calor, eletricidade, etc.) e a fisioterapia (incluindo a manutenção da força e da mobilidade) costumam ser muito eficazes.
   Leia também: Escola de joelho para osteoartrite
2. Injeções articulares com irrigação da articulação e instilação de preparações de cortisona nas fases inflamatórias da osteoartrite ou aplicação de anestésicos locais como terapia da dor.
3. A administração de ácido hialurônico na articulação do joelho, que atua como "fluido sinovial" e melhora a qualidade da cartilagem existente.
4. O ácido hialurônico tem um efeito analgésico e melhora a mobilidade.
5. Tecnologia ortopédica (bengala, saltos de proteção, alturas de borda externa e interna do calçado)
6. Analgésicos: Os anti-inflamatórios como o dicofenaco ou o ibuprofeno são particularmente eficazes, mas têm a desvantagem de atacar a mucosa gástrica. A combinação com uma "preparação para proteção do estômago" (por exemplo, Pantozol®) pode ser útil para melhor tolerabilidade. Alternativamente, os chamados "inibidores COX 2", como B. Celebrex ou Arcoxia®, que dizem ter uma baixa taxa de complicações para o temido sangramento gástrico. Em casos particularmente graves, os analgésicos do grupo da morfina podem ser prescritos para aliviar os sintomas.
7. Medicamentos homeopáticos:
   Vários medicamentos homeopáticos podem aliviar os sintomas na terapia da osteoartrite.
   Você pode descobrir mais sobre este tópico em: Osteoartrite e Homeopatia

Os objetivos da terapia são, acima de tudo, prevenir a progressão da osteoartrite, aliviar a dor causada pela osteoartrite e melhorar ou manter a mobilidade restrita. Os pilares da terapia incluem medidas terapêuticas gerais, fisioterapia, terapias medicamentosas, tecnologia ortopédica e medidas cirúrgicas.

Leia mais sobre o assunto: Estimulação de raios X

Consulta com o Dr.?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você vai me encontrar:

• Lumedis - cirurgiões ortopédicos
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Você pode marcar uma consulta aqui.
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Para mais informações sobre mim, consulte Lumedis - Ortopedistas.

Medidas gerais

As medidas terapêuticas gerais para osteoartrite consistem principalmente em reduzir o que pode estar presente Obesidadepara que as articulações anteriormente danificadas possam ser aliviadas. Isso é alcançado por meio de um Mudança de dietao que por si só também pode ter uma influência positiva nos sintomas da osteoartrite.

Leia também nosso tópico: Dieta para osteoartrite

Além disso, o carregamento e o descarregamento das juntas devem estar em uma proporção razoável entre si. Esportesque colocam uma tensão particular em um determinado grupo conjunto devem ser evitados. Na hora de escolher o calçado, deve-se ter o cuidado de usar sapatos com salto macio. As articulações devem ser aquecidas e protegidas do frio e da umidade. nadar deve ser feito na forma de crawl e back crawl e em banhos termais; aeróbica aquática regular também é recomendada.

Fisioterapia

Ao tratar a osteoartrite, é recomendável realizar exercícios regulares de fisioterapia em intervalos regulares. Além disso, o paciente é informado sobre movimentos prejudiciais e medidas de proteção na forma de treinamento do paciente. No caso de osteoartrite sem componente inflamatório, a aplicação de calor pode ajudar (por exemplo. Pomadas, emplastros, luz vermelha, lama) No caso da osteoartrite ativada com forte componente inflamatório, as terapias de resfriamento são principalmente induzidas, assim como a elétrica e a ultrassonográfica.

Outro componente da fisioterapia é a construção muscular e o treinamento muscular para proteger e aliviar as articulações previamente danificadas. Além disso, o paciente deve receber treinamento sobre como carregar adequadamente as articulações ao caminhar.

Leia também: Exercícios de fortalecimento para osteoartrose de joelho e osteoartrite de joelho, qual esporte é aconselhável?

Terapia médica

As medidas medicamentosas visam reduzir a inflamação e a dor nas articulações. A terapia medicamentosa é usada principalmente para a artrite inflamatória ativada.
Freqüentemente usado para tratar a dor Paracetamol usados, medicamentos do grupo dos anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs) são usados ​​para reduzir a inflamação. Deve ser usado por um período limitado e somente se houver períodos agudos de dor ou inflamação. Nenhum AINE deve ser combinado e apenas uma preparação deve ser usada por vez. A dosagem deve ser a mais baixa possível. Sempre comece com uma dose baixa e aumente se necessário se houver dor. Devem ser utilizadas substâncias com meia-vida curta que atuam rapidamente.
Em paralelo à administração do medicamento, o Função renal examinados e a integridade do estômago verificada previamente. Em pacientes idosos, a dose deve ser ajustada em conformidade e a dose escolhida deve ser ainda mais baixa. Para proteger o estômago, um chamado Inibidores da bomba de protões pode ser usado. Em vendas severas, um Preparação de cortisona injetado no espaço articular afetado. Isso também leva a um efeito antiinflamatório no episódio agudo. A injeção só deve ser administrada se o medicamento administrado anteriormente não tiver funcionado.

Medidas de tecnologia ortopédica

Existem inúmeros instrumentos ortopédicos que supostamente ajudam a exercer pressão sobre as articulações e tornar as sequências de movimentos do dia-a-dia mais físicas. Portanto, existem sapatos especiais e Auxiliares de roll-offque se destinam a garantir isso e podem ser adaptados ao paciente.

Medidas operacionais

Com o avanço Osteoartrite ou no caso de cursos resistentes à terapia, muitas vezes apenas um medida de terapia operatória a única alternativa. Esta é principalmente uma substituição de articulação artificial. Na maioria das vezes vem Endopróteses de joelho (assim chamado Joelho TEP) ou TEP de quadril (Prótese de quadril), as substituições das articulações do ombro também têm sido usadas há algum tempo. Os tratamentos cirúrgicos são agora intervenções de rotina diárias. (consulte: Cirurgia para osteoartrite de joelho)
Deve-se notar, no entanto, que após as intervenções correspondentes, uma fase de reabilitação, que às vezes dura semanas, é necessária para restaurar os movimentos correspondentes das articulações. Recentemente, outros procedimentos e abordagens cirúrgicas foram testados, mas a maioria deles ainda está em fase de teste. Estes incluem o cultivo de cartilagem e o Transplante de cartilagem.

No transplante de cartilagem, um pedaço de cartilagem articular é removido de uma parte não danificada da articulação na articulação aberta e inserido na área cuja cartilagem degenerou ou já desapareceu. Em seguida, a junta é fechada novamente, a usada cartilagem deve então crescer e formar uma nova superfície de junta. Outra técnica é fazer crescer a cartilagem fora do corpo. Um pedaço de cartilagem também é removido do paciente e cultivado fora do corpo. Assim que uma quantidade correspondente de cartilagem for formada novamente, a cartilagem é inserida em uma segunda sessão cirúrgica.
Em seguida, também é esperado que a cartilagem cresça. O pré-requisito para o procedimento de transplante de cartilagem é que a articulação não seja a culpada pela osteoartrite ou que o desalinhamento tenha sido corrigido. Se uma articulação for carregada de forma inadequada, a cartilagem recém-inserida também degenerará novamente. As reclamações então reaparecem. Além disso, os procedimentos só podem ser usados ​​se houver apenas danos na cartilagem e o resto da articulação ainda não estiver danificado. Em estágios avançados, a substituição total da articulação é a única opção de tratamento.

Consulta com o Dr.?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você vai me encontrar:

• Lumedis - cirurgiões ortopédicos
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Você pode marcar uma consulta aqui.
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Para mais informações sobre mim, consulte Lumedis - Ortopedistas.

Osteoartrite e dieta

o Causas da osteoartrite e o desenvolvimento de novas opções de tratamento também enfocou o tema nos últimos anos nutrição dirigido. Por exemplo, diretrizes e recomendações não oficiais foram emitidas sobre como a dieta pode acompanhar o desenvolvimento de osteoartrite ou como o curso da osteoartrite pode ser evitado mudando-se a dieta alimentar.
Base da relação entre Dieta e osteoartrite é o palpite de que um Ambiente ácido-base do corpo, que está na área ácida, pode promover o desenvolvimento de osteoartrite.
Portanto, é principalmente importante prevenir a ingestão de alimentos que acidificam o corpo.

Os alimentos que puxam o ambiente ácido-básico do corpo para a área ácida são:

• vinho tinto
• gordura animal
• gorduras saturadas, que incluem manteiga, creme, nozes e peixes oleosos
• Gorduras vegetais que são hidrogenadas
• linguiça
• Porco e carne
• frutas acidificantes, como frutas cítricas
• espargos
• tomates
• Pimenta
• chá preto e café
• Doces
  e
• Álcool.

Além disso, deve estar ligado Fumaça pode ser dispensado inteiramente.

No entanto, os alimentos que são recomendados para osteoartrite ou que causam um Previna a osteoartrite deveria estar:

• Saladas
• legumes
• frutas não ácidas
• arroz
• Produtos de soletrar
• batata
• Peixes marinhos
• Óleo de colza
• Óleo de espelta
• óleo de gergelim
  e
• Produtos de leite magro (leite desnatado, queijo desnatado, requeijão desnatado).

Beber chá de ervas também é recomendado.

Claro, a dieta não pode prevenir completamente a osteoartrite. Ela também não pode curá-los. No máximo, pode ter um efeito de suporte.
No entanto, deve-se notar criticamente que as teorias dificilmente ou não são comprovadas cientificamente.

Terapia de artrose do ombro

A osteoartrite do ombro é tratada conservadoramente sempre que possível (especialmente na fase inicial), ou seja, sem cirurgia. Uma combinação de terapia da dor e fisioterapia pode ter uma influência positiva na progressão do desgaste do ombro. Muitas vezes, isso pode desacelerar a osteoartrite e aliviar o desconforto nos ombros.

A terapia da dor consiste em injeções diretas de analgésicos (geralmente com a adição de cortisona) na própria articulação do ombro, na cápsula do ombro ou no espaço deslizante superior (entre a cabeça do úmero e uma protrusão óssea do teto do ombro). Como resultado, muitas vezes é possível livrar-se da dor e, como o medicamento também tem efeito antiinflamatório, há uma redução da irritação (inflamação) na articulação do ombro.

A fisioterapia direcionada para fortalecer os músculos do ombro e corrigir possíveis posturas incorretas nas seções superiores da coluna também pode apoiar o processo de cura. Aplicações frias ou estimulação de raios-X também podem prevenir a progressão da osteoartrite no ombro em alguns casos.

No caso de osteoartrite avançada do ombro, a terapia cirúrgica pode ser útil. O espaço de deslizamento no ombro pode ser expandido, por exemplo, e os músculos do ombro (manguito rotador) podem ser reconstruídos. O alívio ou remoção de partes da articulação do ombro também podem ser realizados.
No caso de osteoartrite muito pronunciada do ombro, uma substituição artificial da articulação deve ser considerada para tratar a dor a longo prazo e para melhorar a mobilidade limitada do ombro. Existem diferentes próteses da articulação do ombro (por exemplo, prótese cap, prótese da cabeça do úmero, prótese total do ombro, prótese inversa do ombro) que podem ser usadas na osteoartrite avançada.

Saiba mais sobre a artrose do ombro em: Osteoartrite do ombro

Terapia da osteoartrite do joelho

No Osteoartrite do joelho o primeiro objetivo da terapia é sempre um Redução da dor. Com a ajuda de medicamentos, fisioterapia, Eletroterapia ou os raios X podem aliviar a dor no joelho causada pela osteoartrite.

Leia também: Exercícios de fortalecimento para osteoartrite de joelho

Em alguns casos, você também pode Preparações de cartilagem alcançar uma melhora nos sintomas na articulação do joelho. Especialmente aquele construção muscular direcionada pode através Fortalecimento da coordenação e estabilidade da articulação do joelho para aliviar os sintomas.

Só quando todos Opções de terapia conservadora esgotadas devia ser um terapia operativa a osteoartrite do joelho deve ser considerada. Com os menores Menisco- ou Danos na cartilagem pode uma endoscopia conjunta (Artroscopia) já o suficiente para obter o Sintomas de osteoartrite para aliviar. Também um Operação de mudança, por mal posicionamentos como O- e Bater joelhos corrigido pode melhorar a estática da articulação do joelho.
No caso de osteoartrite muito avançada do joelho, é um articulação do joelho artificial (Endoprótese de joelho) a opção de escolha. Normalmente, apenas o camada superior do osso articular removido e o implante assume a função de cartilagem articular (como um espaço reservado, por assim dizer). A vida útil atual das articulações artificiais do joelho é entre 8 a 15 anos, então ele deve ser renovado ou substituído.

Terapia de artrose de quadril

As opções de terapia para a artrose do quadril são muito diversas. Nos estágios iniciais, são administrados antiinflamatórios e analgésicos. A redução de peso também pode ter um efeito positivo no processo de cicatrização, já que cada redução de aproximadamente 5 kg no peso reduz o risco de osteoartrite em aproximadamente 50 por cento.
Além disso, sapatos ou palmilhas ortopédicas podem ajudar a alterar a carga no eixo da perna e, assim, proteger a articulação.

Os sintomas também podem ser aliviados com a aplicação de calor ou frio. A osteoartrite do quadril é tratada particularmente bem com muitos exercícios e atividades esportivas, mas pouco estresse na articulação do quadril (por exemplo, natação e ciclismo são ideais). O movimento combate a dor da osteoartrose, estabiliza a cartilagem e fortalece os músculos, o que leva ao alívio da cartilagem.

Em estágios avançados da doença, o tratamento cirúrgico da osteoartrite do quadril frequentemente deve ser usado. Como parte de uma jointoscopia, as causas de osteoartrite, como danos limitados à cartilagem, podem ser eliminadas. No entanto, em alguns casos, também pode ser necessário corrigir um desalinhamento reposicionando a articulação do quadril, usando uma tampa do quadril ou substituindo completamente a articulação do quadril.

Saiba mais sobre o aqui Terapia de artrose de quadril, estimulação de raios-X

Terapia da osteoartrite das mãos

A osteoartrite na mão está associada a uma grande limitação para muitos pacientes, pois atividades simples como comer ou escrever muitas vezes se tornam uma tortura. Portanto, é aconselhável realizar uma terapia adequada para a osteoartrite da mão. Em primeiro lugar, se o paciente sofre de osteoartrose, tente movimentar a mão o mais e o melhor possível para prevenir a osteoartrose. Isso é usado principalmente para profilaxia, mas é importante mover os pulsos corretamente. Com a ajuda da terapia ocupacional, o paciente pode aprender quais movimentos das mãos são bons e quais apenas colocam mais pressão nas articulações e, portanto, levam ao agravamento.

Se a articulação do polegar da sela for afetada, muitas vezes ajuda um médico a imobilizar essa articulação. Esta é uma terapia muito simples para a osteoartrose da articulação do selim do polegar, mas ao mesmo tempo muito eficaz e barata.

Outra terapia simples para a osteoartrite nas mãos é esfregar um gel ou creme analgésico que contém anti-inflamatórios não esteroides (NSAID) incluído, como um creme para dor Proff®. Com a massagem das articulações e o efeito analgésico, o paciente geralmente obtém resultados rápidos e bons e consegue mover a mão razoavelmente bem novamente. Principalmente nas fases iniciais, o paciente também é auxiliado por analgésicos e / ou antiinflamatórios (antiinflamatórios não esteroidais).

No entanto, é importante evitar a injeção direta de analgésicos ou antiinflamatórios (antiinflamatórios) na articulação afetada da mão, pois isso só danificará mais a articulação a longo prazo. A terapia com cortisona também não é recomendada, pois só leva a uma melhora em curto prazo e também pode demolir a cartilagem circundante na articulação, o que só promoveria ainda mais a progressão da osteoartrite e, portanto, acabaria por levar a mais complicações.

No entanto, como os medicamentos e os géis geralmente não são terapia suficiente para a osteoartrite por um longo período de tempo, o paciente deve considerar após algum tempo se deve tentar métodos alternativos de cura. Por exemplo, as aplicações de calor ajudam muitos pacientes e contêm osteoartrite por um longo período de tempo. A acupuntura também funciona muito bem como terapia para muitos pacientes com osteoartrite nas mãos. Além disso, também há bioestimulação com laser soft e terapia de campo magnético. No entanto, esses métodos alternativos de cura geralmente não são reconhecidos pelas seguradoras de saúde como terapia para osteoartrite nas mãos e, portanto, geralmente têm que ser pagos com o bolso.

A radiossinoviortese também é uma terapia muito eficaz para a osteoartrite da mão. Aqui, partículas carregadas radioativamente são injetadas diretamente no pulso afetado pela osteoartrite. Essas partículas agora inibem o processo inflamatório diretamente na articulação. Para não danificar o tecido circundante pelas partículas radioativas, são utilizadas apenas partículas radioativas de curto alcance, que são então distribuídas principalmente na articulação afetada. Em particular, a dor que ocorre nas mãos com osteoartrite pode ser contida muito bem e por um longo período de tempo.

Dependendo da gravidade da osteoartrite da mão, a última opção de terapia possível é a cirurgia. Se o paciente ainda tiver um espaço articular com células inflamatórias, a artroscopia pode ser usada para tentar remover apenas essa parte da área inflamatória e, assim, reduzir a dor do paciente.

No entanto, se o paciente tem um estágio avançado de osteoartrite na mão, o médico pode ter que cortar completamente as fibras da dor em uma operação para que não possam mais transmitir a informação "dor" ao cérebro. Esta opção de terapia deve ser sempre a última opção e também está associada a certos riscos. No entanto, a ausência de dor do paciente é a principal prioridade. Se todas as outras opções de terapia tiverem sido exauridas, o último recurso é cortar as fibras da dor como terapia para osteoartrite avançada.

Leia também: Tratamento de osteoartrite de dedo e cirurgia de osteoartrite de dedo

Terapia de osteoartrite do polegar

UMA terapia operativa do Junta de polegar de sela- A osteoartrite geralmente só é necessária quando dor forte simultaneamente com um Comprometimento da função do polegar sobre um período mais longo existe e isso não em terapias conservadoras falar com. Em casos leves de osteoartrite, uma é frequentemente suficiente Aliviando a postura possivelmente com breve imobilização polegar para aliviar a dor.

Também pode Ungir ser aplicado e curto prazo chamadas drogas reumáticas ser tomado (por exemplo Arcoxia®, Voltaren®, Ibuprofen®) Em fases posteriores da artrose da articulação em sela, especialmente em reclamações dependentes de carga, pode um trilho (Ortose) são usados ​​quando a junta está sob tensão para aliviar a junta.
Injeções de cortisona na articulação pode se tornar um alívio dos sintomas por mais tempo chumbo, mas devido aos efeitos colaterais (por exemplo, inflamação grave da articulação) não injetado com muita frequência tornar-se.

Outra opção de terapia é oferecida por um Tratamento com sanguessugas.
Devia ser um terapia operativa para a artrose da articulação em sela do polegar, esse geralmente é o caso perna poligonal grande longe (Trapezectomia) Do Processo de cicatrização Depois que esta operação é relativamente tediosa, o polegar pode no mínimo depois de cerca de três meses pode ser usado novamente normalmente. Em casos raros, um Junta artificial usado, a reabilitação é muito mais rápida com este método (aproximadamente seis semanas). No entanto, na maioria dos casos, ao longo dos anos, Afrouxamento da articulação artificial no osso, é por isso que um nova operação com remoção da substituição da articulação artificial e a trapezectomia subsequente é necessária.