Medicina Interna

Angina de peito

definição

A angina de peito é um suprimento insuficiente de oxigênio para o coração, que está associado à dor semelhante a um ataque. A angina de peito é dividida em angina estável, instável e angina de Prinzmetal. Todos se baseiam em um suprimento insuficiente de oxigênio para o coração. A angina de Prinzmetal difere das outras duas na causa do fornecimento insuficiente.
Com cerca de 300.000 internações hospitalares por ano, a angina de peito é uma das causas mais comuns de hospitalização.

Sintomas

Os sintomas mais comuns são listados e explicados a seguir.

Dor no peito / dor atrás do esterno
Aperto / pressão no peito
Falta de ar
Medo / pânico
Dor nas costas
Pescoço / dor de garganta
Dor abdominal superior, náuseas / vômitos
Dor no braço esquerdo / ombro esquerdo
Mandíbula / dor de dente

Você pode encontrar mais sobre este tópico em nossa subpágina: Sintomas de angina de peito

Dor no peito e aperto no peito

O sintoma típico da angina de peito é o início súbito de dor no peito atrás do esterno, que a maioria dos pacientes considera monótona, opressiva ou constritiva.

A dor no peito é o principal sintoma das doenças cardíacas. A própria angina pectoris descreve o aperto no peito e a dor no peito que surgem devido à doença cardíaca coronária (DCC). A CHD leva a um suprimento insuficiente dos músculos do coração e, portanto, causa dor. Na maioria das vezes, a dor é sentida na região do peito, geralmente logo atrás do esterno. O peito também é afetado por uma sensação de pressão ou aperto. Os afetados descrevem a sensação como se alguém tivesse colocado um saco pesado no peito. A dor no peito e a sensação de aperto na angina de peito geralmente aparecem como convulsões e duram cerca de um a cinco minutos. Esse tipo de ataque de angina de peito é frequentemente desencadeado por estresse ou esforço físico. Geralmente, pode ser bem aliviado com spray nitro.

Raramente os pacientes sentem apenas uma sensação de pressão ou ansiedade, um aperto ou uma sensação de queimação no peito. Em muitos casos, a dor irradia para o braço esquerdo, mas é menos comum irradiar para o braço direito ou ambos os braços, mas é possível.
A angina de peito também pode irradiar para o pescoço, mandíbula, costas ou abdome superior.

Mais sobre este assunto em: Pressão no peito - o que fazer

Medo ou pânico

Os sintomas da angina de peito são muito semelhantes aos de um ataque cardíaco e definitivamente devem ser levados a sério como um sintoma de alerta. A dor no peito pode ser acompanhada por falta de ar, fraqueza e tontura.

As pessoas afetadas muitas vezes têm sentimentos de medo ou mesmo medo da morte.
A angina de peito costuma ser desencadeada em pessoas com pré-estresse por esforço físico, como subir escadas ou caminhar rápido. O estresse emocional, como estresse ou discussões também pode causar angina de peito. Uma temperatura externa fria e uma refeição abundante pouco antes do início dos sintomas podem piorar a dor, mas também podem provocá-la.

A angina de peito geralmente dura de cinco a quinze minutos e melhora com repouso ou administração de nitro spray, que contém o ingrediente ativo nitroglicerina e aumenta o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco e, assim, alivia os sintomas.

Em pacientes com diabetes mellitus, a angina de peito também pode passar completamente despercebida, uma vez que os diabéticos percebem a dor de forma diferente dos pacientes sem diabetes devido ao dano nervoso causado pelo diabetes (neuropatia diabética). Essa angina de peito é referida como "angina de peito silenciosa".

Dor nas costas

Além da dor no peito, a dor nas costas também é um dos sintomas da angina de peito. Muitos pacientes descrevem uma dor que se estende em forma de cinto ao redor do peito. O peito e as costas são igualmente afetados pela dor. A dor tipo ataque em particular indica angina pectoris. Normalmente, a dor é percebida como opaca, penetrante ou penetrante. Como o coração é afetado na angina de peito, a dor nas costas geralmente é sentida no nível da coluna torácica.

Leia mais sobre o assunto: Dor nas costas

Náusea e dor abdominal superior

Mulheres, idosos com mais de 75 anos e pacientes submetidos à cirurgia cardíaca também percebem a dor de forma diferente, de modo que nesses grupos de pessoas, sobretudo, podem ser observados sintomas inespecíficos, incluindo náuseas, tonturas, falta de ar ou radiação para o abdome superior. A dor no peito pode estar completamente ausente.

A angina de peito é considerada estável se os sintomas permanecerem os mesmos por um longo período de tempo em vários episódios. Angina pectoris instável refere-se à primeira ocorrência de angina pectoris ou um ataque de angina pectoris que é mais forte do que o ataque anterior.

Sinais típicos de angina de peito

Os primeiros sinais de angina de peito geralmente são perceptíveis durante o esforço físico ou estresse psicológico. Em tais situações, a necessidade de oxigênio do corpo aumenta. Como resultado, o coração precisa realizar mais trabalho de bombeamento, o que, por sua vez, requer um melhor suprimento de sangue para o coração. No entanto, o aumento do fluxo sanguíneo para os músculos do coração não é possível devido à doença cardíaca coronária e há uma deficiência de oxigênio no coração. Isso causa dor súbita, aguda ou surda na região do peito. Normalmente, uma forte sensação de aperto no peito ocorre ao mesmo tempo, o que causa falta de ar adicional. Se a doença coronariana se intensificar, os ataques de angina de peito ocorrem mesmo com menos estresse. Em estágios particularmente graves, queixas em repouso também são possíveis. Um aumento da dor e do aperto a cada ataque também sugere que a doença está progredindo. Se os sintomas não mudam com o tempo, isso tende a indicar angina pectoris estável, na qual a doença não progride.

Causas da angina de peito

A angina de peito (dor no peito) é o principal sintoma da doença cardíaca coronária (DAC), doença em que as artérias coronárias ficam cada vez mais obstruídas devido à arteriosclerose (calcificação das artérias) e, portanto, tornam-se mais estreitas. Esses estreitamentos limitam o fluxo sanguíneo para o coração e são conhecidos como estenoses coronárias. A má circulação sanguínea resulta em uma desproporção entre a necessidade de oxigênio do coração e o suprimento de oxigênio, fato esse denominado em termos técnicos de insuficiência coronariana. Você também encontrará uma visão geral dos principais fatores da angina de peito, que serão discutidos em mais detalhes.

Arteriosclerose e aumento dos níveis de lipídios no sangue
estresse
pressão alta
Causas psicossomáticas
Frio como fator de risco
Outras causas possíveis

Você também pode encontrar mais informações sobre este tópico aqui: Causas da angina de peito

arteriosclerose

Portanto, a causa da angina pectoris é a arteriosclerose. Na arteriosclerose, os fatores de risco mencionados a seguir levam a danos ao endotélio, a camada mais interna que reveste a parede arterial. O dano endotelial altera as propriedades da parede arterial:
Os componentes do sangue agora podem aderir à parede do vaso com mais facilidade. Além disso, são liberadas substâncias mensageiras que medeiam a inflamação e o crescimento do tecido.
Isso leva a um processo inflamatório e ao crescimento do tecido na parede arterial; além disso, vários tipos de células e gorduras são depositados na parede do vaso afetado. O depósito é conhecido como “estria gordurosa” e ainda não leva a nenhuma vasoconstrição significativa.
Com o passar dos anos, os depósitos tornam-se cada vez maiores e construídos na parede do vaso sob uma tampa celular.
O diâmetro da artéria agora está significativamente reduzido e o vaso afetado não pode mais se expandir, se necessário. Se agora há uma necessidade maior de oxigênio, como no caso dos esforços físicos, o coração não recebe oxigênio suficiente devido à má circulação, que se manifesta na angina de peito.

Os fatores de risco para o endurecimento das artérias, portanto, correspondem amplamente aos riscos de angina de peito. As principais causas da arteriosclerose são níveis elevados de lipídios no sangue, hipertensão arterial, diabetes mellitus, tabagismo e idade acima de 45 anos para homens e 55 anos para mulheres.
Outros fatores de risco para calcificação das artérias são estilo de vida sedentário, obesidade e distúrbios metabólicos de regulação de gordura e açúcar.

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Stress como causa

O estresse é um fator de risco muito grande para todos os tipos de doenças cardíacas. Independentemente de o estresse ter causas físicas ou psicológicas, ele tem um efeito igualmente negativo no sistema cardiovascular. O hormônio cortisol, que é cada vez mais liberado durante o estresse, leva a um aumento na produção de moléculas que danificam os vasos. O cortisol leva ao aumento dos depósitos de gordura nas paredes dos vasos sanguíneos. Com o tempo, placas e calcificações se desenvolvem a partir dos depósitos, que estreitam os vasos. Se esse depósito ocorrer nas artérias coronárias, ele pode levar rapidamente a um suprimento insuficiente dos músculos cardíacos subjacentes, o que causa queixas de angina de peito.

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Pressão alta como causa

Para muitas pessoas, a hipertensão é responsável pelo desenvolvimento de doenças do sistema cardiovascular. Irá causar um fluxo sanguíneo mais rápido nos vasos, por meio do qual forças maiores atuam nas paredes dos vasos, o que favorece a formação de placas arterioscleróticas. Além disso, o aumento da pressão arterial cria muitos pequenos redemoinhos no fluxo sanguíneo, o que significa que forças maiores atuam nas paredes dos vasos. Por outro lado, essa turbulência pode fazer com que células do sangue se acomodem nas placas. Isso torna as calcificações constritivas nas paredes dos vasos maiores. Quanto mais placas houver nas artérias coronárias, pior será o fluxo sanguíneo, o que pode causar angina de peito.

Saiba mais sobre isso: Terapia de hipertensão

Causas psicossomáticas

As causas psicossomáticas são fatores psicológicos que influenciam o desenvolvimento de doenças físicas (= somáticas). Na angina de peito, o estresse psicológico desempenha um papel importante. Isso leva à liberação do hormônio do estresse cortisol, que acelera a produção de substâncias que danificam os vasos. Essas substâncias nocivas levam ao aumento da formação de placas nas artérias coronárias, o que favorece o desenvolvimento da angina de peito. Por outro lado, uma doença cardíaca (somática = doença física) também pode ter um impacto na psique. Os ataques de angina pectoris costumam provocar medo e pânico nas pessoas afetadas. Esse medo também se enquadra no conceito de psicossomática, uma vez que aqui a psique e o corpo interagem.

Frio como a causa

O frio é um importante fator de risco para ataques de angina de peito, especialmente no inverno. Devido às baixas temperaturas, os vasos sanguíneos da superfície da pele se contraem. Este mecanismo destina-se a garantir que o mínimo de calor possível chegue à superfície. No entanto, a contração dos vasos sanguíneos resulta em aumento da resistência desses vasos. O coração tem que bombear contra essa resistência e, portanto, aumenta a pressão arterial.Para manter a pressão arterial mais elevada, é necessário um maior trabalho do coração, o que, por sua vez, requer um suprimento melhorado de sangue para os músculos do coração. Devido às constrições nas artérias coronárias, entretanto, o aumento do fluxo sanguíneo não é possível, razão pela qual há um suprimento insuficiente de tecido cardíaco. Isso desencadeia queixas de angina de peito.

Classificação

A angina de peito é dividida nas seguintes formas:

Angina pectoris estável
Angina de peito instável
Angina Prinzmetal
Angina decúbito
Outras formas, como angina de estresse ou angina pré-infarto

Existem também diferentes graus de gravidade (classificação CCS CanadianCardiovascularsociety):

0: angina pectoris silenciosa, mais um achado incidental
1: os sintomas de PA ocorrem apenas durante o esforço físico mais pesado (remover neve, jardinagem pesada)
2: Os sintomas de PA ocorrem facilmente com esforço físico normal a pesado (por exemplo, subir escadas rapidamente)
3: os sintomas de PA são mais pronunciados com esforço físico normal
4: sintomas de PA, mesmo com o menor esforço físico (por exemplo, dor intensa ao se vestir) ou em repouso

Angina pectoris estável

90% dos casos de angina de peito estável são estreitamento de pelo menos uma das artérias coronárias. É caracterizada pelo fato de que os sintomas ocorrem sempre com as mesmas cargas e sempre diminuem com as mesmas contra-medidas. As contra-medidas incluem repouso e medicação.

Angina de peito instável

Angina de peito instável é, antes de mais nada, qualquer nova angina de peito que ocorra ou qualquer alteração nos sintomas da angina de peito estável. Se as apreensões, por exemplo ocorrem mesmo com menos estresse ou em repouso ou se as convulsões ocorrem com mais frequência ou se a dor persiste apesar da medicação, fala-se de angina de peito instável. Normalmente, isso é devido a um estreitamento de várias artérias coronárias ou um estreitamento de uma artéria coronária maior (Freqüentemente, uma chamada estenose do tronco principal do lado esquerdo) A angina de peito instável apresenta um risco muito elevado de ataque cardíaco. Portanto, os pacientes com angina de peito instável precisam de atenção médica imediata.

Angina Prinzmetal

Angina de Prinzmetal (Angina de peito) recebeu o nome da pessoa que o descreveu pela primeira vez, Myron Prinzmetal (1908 - 1987). Ele descreveu a doença pela primeira vez em 1959 como uma forma especial de angina pectoris. Aqui, o coração não recebe oxigênio insuficiente devido a um estreitamento, mas devido a um denominado vasoespasmo. Este é um espasmo de uma ou mais artérias coronárias que causa o estreitamento dos vasos. A causa das cólicas ainda não foi esclarecida. Suspeita-se de uma conexão com o sistema nervoso parassimpático. Esta é uma parte do sistema nervoso vegetativo (involuntário) que é responsável por todas as coisas como a digestão (Sistema nervoso parassimpático) ou reflexos de voo (sistema nervoso simpático). A angina de Prinzmetal ocorre de forma completamente independente do estresse. Mas sim nas primeiras horas da manhã, pois é o momento em que o sistema nervoso parassimpático está mais ativo. É típico da angina de Prinzmetal ocorrer já entre a 3ª e a 4ª década de vida. Como as outras formas de angina pectoris, pode causar um ataque cardíaco.

Angina decúbito (angina noturna)

Esta forma de angina de peito ocorre principalmente à noite ou depois de ficar deitado por muito tempo. É uma forma de angina de peito instável. Quando deitado, ocorre um aumento do fluxo de retorno do sangue venoso para o coração. Se as células do músculo cardíaco estiverem previamente danificadas, este é o gatilho para angina decúbito / noturna.

Outras formas

Ocasionalmente, alguém ouve ou lê outros nomes para angina de peito. No entanto, esses termos são apenas sinônimos ou outros termos para as formas de angina pectoris descritas acima. Por exemplo. Uma angina de esforço é apenas uma descrição de que a angina de peito ocorre apenas sob esforço. (Portanto, pelo menos um grau de gravidade 1) A angina pré-infarto também é usada com mais frequência. Isso descreve a angina de peito que ocorreu antes de um ataque cardíaco e, portanto, provavelmente o causou. A angina pectoris resistente à terapia descreve uma forma grave de angina pectoris instável que não pode ser tratada ou é difícil de tratar.

O que é um ataque de angina?

Angina pectoris descreve dor e uma sensação de aperto / pressão no peito. Esses sintomas geralmente não são permanentes. Em vez disso, eles ocorrem como ataques em certas situações. Os possíveis gatilhos incluem atividade física e estresse psicológico, já que ambas as situações aumentam a necessidade de oxigênio do corpo. Esse tipo de ataque de angina de peito geralmente ocorre de repente e geralmente dura de um a cinco minutos. Durante o ataque, as pessoas afetadas sofrem uma pontada aguda ou uma dor aguda na área do peito. Também podem ocorrer dores nas costas, na mandíbula ou abdominais. Além disso, o aperto no peito geralmente torna a respiração difícil, o que pode desencadear medo e pânico. Os sintomas diminuem após alguns minutos. Na situação aguda de um ataque de angina de peito, a administração de nitroglicerina pode aliviar os sintomas. Geralmente é administrado na forma de spray nitro. No entanto, um diagnóstico preciso da doença cardíaca deve ser realizado antes que este medicamento seja prescrito. Devido ao início súbito dos sintomas, um ataque de angina de peito também pode ser confundido com um ataque cardíaco. Portanto, um cardiologista (cardiologista) deve ser consultado em caso de queixas anginosas.

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Qual a probabilidade de a angina de peito levar a um ataque cardíaco?

A conexão entre angina pectoris e infarto do miocárdio é clara: ambas as doenças são baseadas na doença coronariana. Enquanto um ataque de angina de peito resulta em um fluxo sanguíneo inadequado de curto prazo para os músculos do coração devido ao estreitamento das artérias coronárias, um ataque cardíaco é causado pelo fechamento completo repentino de tal vaso. A transição entre as duas doenças é fluida. Quanto maior o grau de estenose (é feita uma distinção entre 25%, 50%, 75% e 100% de estenose), mais graves são os sintomas de angina de peito e maior é a probabilidade de um ataque cardíaco. As situações em que ocorre a angina também são determinadas pela gravidade da doença. Enquanto no estágio I apenas o esforço físico pesado leva a uma convulsão, no estágio IV os sintomas ocorrem em repouso. O risco de infarto do miocárdio em uma pessoa afetada no estágio IV é muitas vezes maior do que o risco no estágio I. Uma avaliação de risco adicional é baseada na divisão em angina pectoris estável e instável. Com angina estável, o risco de ataque cardíaco é baixo porque a doença não progride. No caso da angina de peito instável, por outro lado, o risco aumenta significativamente à medida que a doença arterial coronariana se torna cada vez mais grave.

A angina é contagiosa?

Angina pectoris não é uma doença contagiosa. A doença se desenvolve exclusivamente nos vasos sanguíneos da pessoa afetada. As razões são muitas, mas residem exclusivamente no corpo da pessoa afetada. A doença coronariana, que desencadeia a angina pectoris, só ocorre por meio de muitos processos metabólicos. Em contraste com as doenças infecciosas, não há patógeno que possa ser transmitido de uma pessoa para outra. No entanto, a angina de peito pode ser hereditária. Embora nem todos os descendentes de pessoas afetadas tenham angina de peito, o risco de desenvolver doenças cardíacas aumenta significativamente. A razão para isso está em uma predisposição genética que favorece o desenvolvimento de doença coronariana.

terapia

A terapia da angina de peito é dividida em diferentes áreas. Isso inclui terapia sintomática durante um ataque agudo de angina pectoris, terapia medicamentosa de longo prazo e a reabertura de segmentos vasculares estreitados (revascularização). As medidas possíveis são listadas abaixo e, a seguir, explicadas com mais detalhes.

Nitro spray
Terapia médica
Uso de um stent
Cirurgia de bypass
homeopatia

No caso de um ataque agudo de angina de peito, o paciente recebe uma ou duas pulverizações de nitroglicerina em spray sob a língua, o que pode aliviar os sintomas em poucos minutos.
Aconselha-se precaução ao tomar potenciadores sexuais como o Viagra ao mesmo tempo: a combinação de ambas as drogas pode levar a uma queda da pressão arterial com risco de vida.

A terapia de longo prazo destina-se a prevenir novos ataques de angina pectoris e retardar a progressão da doença. As medidas mais importantes a serem mencionadas são um estilo de vida saudável: parar de fumar, redução de peso e treinamento regular de resistência leve, por exemplo, em grupos de esportes cardíacos.
Além disso, a hipertensão, a diabetes mellitus e os níveis elevados de lípidos no sangue devem ser tratados. Essas medidas básicas são apoiadas por medicamentos que, dependendo do ingrediente ativo contido, melhoram o suprimento de oxigênio ao coração ou reduzem a necessidade de oxigênio do coração.

Os cardiologistas realizam dilatação por balão intervencionista (PTCA) usando uma técnica minimamente invasiva para constrições graves acima de 50% do diâmetro em uma artéria coronária. Normalmente, um stent é então implantado, o que mantém o lúmen da artéria coronária aberto.
A mortalidade do procedimento é de 0,5% em pacientes com angina de peito estável. A taxa de sucesso desse procedimento é muito alta, chegando a 95%, mas o stent implantado fecha em até 40% dos pacientes nos primeiros seis meses e, portanto, desencadeia nova angina de peito.
Os pacientes devem tomar anticoagulantes por até um ano para prevenir a obstrução do stent.

No caso de estreitamento grave de vários vasos coronários ou do vaso principal, uma operação de bypass é realizada em cirurgia cardíaca. Aqui, as seções estreitas dos vasos são contornadas pela implantação de uma veia ou artéria do paciente. É usada principalmente a veia safena magna ou a artéria mamária interna.
Com angina de peito estável, a taxa de mortalidade desta intervenção é de 1-3%; a operação reduz a taxa de mortalidade nos primeiros cinco anos em 30% em comparação com o tratamento medicamentoso em pacientes com vários vasos afetados. A taxa de sucesso é alta com 80% dos pacientes sem sintomas após a operação, as pontes venosas fecham em 30% dos casos após cinco anos, as pontes arteriais fecham com muito menos frequência.

Leia mais sobre este tópico em nossa subpágina: Terapia de angina de peito

Nitro spray

O nitrospray é o medicamento de emergência típico para pessoas que sofrem de angina pectoris. A nitroglicerina contida no nitrospray libera monóxido de nitrogênio (fórmula química: NO) no corpo. Isso age nas células musculares lisas dos vasos e leva ao relaxamento delas. Isso faz com que os vasos se expandam. Ao inalar o spray nitro, chega diretamente aos pulmões, de onde é transportado com o fluxo sanguíneo diretamente para o coração, onde provoca a dilatação dos vasos coronários (vasodilatação). Essa dilatação vascular leva a um fluxo sanguíneo significativamente melhorado para os músculos do coração em um período muito curto e, assim, alivia o ataque de angina de peito.

Terapia médica

A terapia aguda consiste na administração de um a dois golpes de spray de nitroglicerina e anticoagulantes (heparina e AAS). Se necessário, também podem ser administrados oxigênio e analgésicos fortes (morfina).

A terapia medicamentosa de longo prazo inclui o tratamento da doença coronariana subjacente. Deve consistir em AAS, um bloqueador beta, uma estatina e um inibidor da ECA ou antagonista da aldosterona. Esses medicamentos melhoram o prognóstico da doença coronariana e diminuem a taxa de mortalidade. O ASA (aspirina) é um anticoagulante que inibe as plaquetas sanguíneas e, portanto, reduz a adesão dessas células ao dano endotelial.
Os bloqueadores beta são, na verdade, medicamentos usados para tratar a hipertensão e prevenir ataques de angina de peito. As estatinas têm um efeito regulador sobre o metabolismo dos lipídios e reduzem o nível de colesterol LDL, o que significa que menos colesterol é incorporado às paredes dos vasos sanguíneos. Os inibidores da ECA reduzem a pressão arterial e, assim, reduzem a necessidade de oxigênio do coração. Eles também inibem o que é conhecido como remodelação no coração, um processo no qual o tecido do músculo cardíaco é alterado patologicamente como resultado da CHD. Os antagonistas da aldosterona pertencem ao grupo dos diuréticos (agentes condutores de água) e também neutralizam esses processos de remodelação.

Quando você precisa de um stent?

O stent é uma pequena tela de arame que pode ser inserida em uma artéria coronária estreitada. O stent é colocado no vaso por meio de um cateter. Lá, ele deve manter o vaso aberto e, assim, evitar ataques de angina de peito. A decisão de usar um stent depende dos sintomas do paciente. Quanto maior o nível de sofrimento, maior a probabilidade de recorrer a um stent. O estreitamento vascular é considerado crítico quando mais de 50% do vaso está bloqueado. Portanto, um stent é usado para um grau de estenose em torno de 50%.

Você pode encontrar tudo sobre o assunto aqui: Stent

Quando você precisa da cirurgia de ponte de safena?

O desvio é um método que pode ser usado para desviar vasos obstruídos ou severamente restritos. Um vaso endógeno (geralmente um pedaço de uma veia da perna) é removido e costurado ao coração de tal forma que o fluxo sanguíneo é desviado para a área bloqueada. Uma vez que a cirurgia de revascularização é um procedimento maior do que a inserção de um stent, os desvios geralmente são usados apenas quando o stent falha ou a inserção de um stent não é possível. A cirurgia de revascularização também não é realizada em todos os pacientes com angina de peito. A decisão pelo bypass depende da gravidade dos sintomas.

Mais sobre este assunto: Bypass cardíaco - quando é usado?

homeopatia

A homeopatia desempenha um papel importante no tratamento de muitas doenças, além dos medicamentos usados na medicina convencional. Gotas de ouro homeopáticas são particularmente úteis para a angina de peito. Arnica e Pulsatilla também são usados. As plantas medicinais que ajudam nas queixas de angina de peito são a calota craniana e as folhas de salva. O tratamento homeopático também inclui a mudança da dieta de gorduras animais para uma dieta rica em fibras e balanceada. Vegetais verdes e nozes são particularmente valiosos aqui. Como os remédios homeopáticos podem interagir com os medicamentos clássicos, o uso de tais remédios deve ser indicado ao médico.

Quais esportes são benéficos para a angina de peito?

Na angina de peito, o esforço físico excessivo geralmente leva a um ataque agudo, portanto, o exercício deve ser iniciado muito lentamente. Além disso, é fundamental discutir com o médico assistente qual a intensidade do treinamento permitida. Existem grupos de esportes cardíacos especializados para uma entrada segura no esporte. Na angina de peito, os esportes que treinam a resistência são particularmente benéficos. Um bom começo para esse tipo de exercício é fazer caminhadas regulares. O corpo pode se acostumar lentamente ao esforço físico. Mais tarde, correr, andar de bicicleta, caminhar, caminhar e nadar são adequados. Esses esportes de resistência fortalecem o coração e a respiração, também promovem a construção muscular e a boa forma física geral sem colocar o coração sob estresse repentino.

EKG

Para diagnosticar um Falta de oxigênio no músculo cardíaco torna-se um ECG de exercício realizada na bicicleta ergométrica. O paciente gradualmente se torna um aumento do esforço físico suspenso enquanto o médico observa o eletrocardiograma.
São típicos de falta de oxigênio Redução do segmento ST de pelo menos 0,1mV no Limb leads ou um Elevação do segmento ST de pelo menos 0,1mV em Leads sem uma onda Q.

A carga física máxima é aplicada ao Idade do paciente personalizado. O significado de um ECG de exercício é maior, quanto maior o Carga ergométrica e isso conseguiu Frequência cardíaca estão. Se a carga máxima não for atingida, são 20% os resultados normais de ECG falso negativo e um estreitamento dos vasos no coração é negligenciado.
Mas também falso-positivo estão em até 50% dos casos possíveis, esses achados são então identificados como incorretos por exames adicionais. O risco de um Exercício EKGs é mínimo devido ao monitoramento constante, mas deve sempre ser realizado sob supervisão médica devido às possíveis complicações do coração.

fisiologia

O coração é abastecido com oxigênio por meio de suas artérias coronárias. A artéria principal (aorta) se conecta diretamente à válvula do ventrículo esquerdo. As artérias coronárias se ramificam da aorta diretamente atrás da válvula. O coração reage à falta de oxigênio mais rápido do que outros órgãos com dor (ver: dor no coração). Este é um sistema de alerta muito bom, pois a angina de peito pode ser fatal se não for tratada. Tanto na angina de peito instável quanto na estável, há um estreitamento (estenose) nas artérias coronárias. Dependendo da gravidade, isso agora garante fornecimento insuficiente de certas cargas.

Resumo

Os sintomas mais comuns de angina de peito são:

Início súbito de dor no peito, sentido atrás do esterno (retroesternal), também "rasgo" no peito
Radiação da dor para os ombros (mais provavelmente à esquerda), costas e mandíbula
azia

As mulheres geralmente apresentam sintomas ligeiramente diferentes. A maioria deles tem maior probabilidade de relatar dores nas costas ou no estômago.
Todos os sintomas nem sempre precisam aparecer, ou quaisquer sintomas (por exemplo, com o chamado AP silencioso). Além disso, os diabéticos ou pacientes com polineuropatia geralmente não sentem dor alguma ou apenas um pouco de dor que não é levada a sério.

Uma das principais causas da angina pectoris é a calcificação vascular (arteriosclerose). Qualquer forma de estresse e tensão física também podem desencadear uma convulsão e são uma das causas. Refeições fartas podem irritar o coração a ponto de causar um ataque de angina de peito. Isso se deve à proximidade do esôfago e do coração. Mudanças climáticas gerais ou frias podem atuar como um gatilho. Quando está frio, o coração tem que bater mais forte para aquecer o corpo, o que é estressante para o coração. O consumo excessivo de álcool e o tabagismo causam a arteriosclerose e, portanto, são causas, ao mesmo tempo que podem desencadear diretamente a angina de peito. Por exemplo, fumar tem um efeito vasoconstritor e, portanto, corta ainda mais o suprimento de oxigênio para o coração. O álcool funciona da mesma maneira.
Em resumo, pode-se dizer que todas as atividades ou circunstâncias que aumentam o pulso e a pressão arterial são estressantes para o coração e podem, portanto, desencadear de forma aguda um ataque de angina de peito. Os mesmos fatores podem danificar permanentemente o coração e, portanto, ter um efeito causal. Quanto mais “estressado” o coração, mais oxigênio ele precisa e piores se tornam os sintomas.