Consequências a longo prazo de uma fratura do colo femoral

introdução

Do Fratura do colo femoral (Syn.: Fratura do colo femoral) é uma das fraturas comuns em idosos. Uma queda banal é suficiente como mecanismo de acidente em muitos casos. Como resultado da redução Densidade óssea em osteoporose o risco de tais lesões aumenta.

Do Colo femoral representa a conexão entre a cabeça do fêmur e a haste do fêmur estabilização rápida a fratura e principalmente a rápida mobilização após o acidente são de grande importância. Possíveis efeitos colaterais, como um Necrose da cabeça femoral, 1 Osteoartrite do quadril ou um Diferença no comprimento da perna, pode ser neutralizado com a ajuda de terapia precoce adequada.

Necrose da cabeça femoral

A necrose da cabeça femoral também é conhecida como necrose da cabeça femoral pós-traumática e pode ocorrer como uma consequência tardia de uma fratura do colo do fêmur. A redução do fluxo sanguíneo para a cabeça femoral leva à morte do tecido ósseo. A necrose da cabeça femoral pode ser causada por alcoolismo e distúrbios metabólicos. Se o tecido ósseo for insuficientemente suprido de oxigênio por um longo período de tempo, ele se desmineraliza e morre. O suprimento de sangue para a cabeça do fêmur e o colo do fêmur é garantido pela artéria circunflexa circular. Em cerca de um quinto dos casos, a artéria capitis femoris também supre a cabeça femoral. Os vasos formam várias conexões, as chamadas anastomoses, e dessa forma se comunicam entre si.
Se várias das conexões vasculares forem interrompidas, o fluxo de sangue seguro para a cabeça do fêmur não é mais garantido. Particularmente no caso de fraturas próximas à cabeça do fêmur com forte deslocamento dos fragmentos e quando a fratura do colo do fêmur é aparafusada, existe um risco aumentado de desenvolvimento de necrose da cabeça do fêmur.
Certos fatores também favorecem a ocorrência de necrose da cabeça femoral. Estes incluem tabagismo, aumento dos níveis de lipídios no sangue e aumento do consumo de álcool.

A osteoartrite do quadril é uma consequência comum se a necrose não for tratada.
O diagnóstico é difícil nas fases iniciais da doença. Normalmente é um processo que leva anos. Os primeiros sintomas incluem dor inespecífica na virilha e na articulação do quadril. Além disso, ocorrem restrições de movimento durante a rotação interna e a extensão da articulação do quadril.
Os primeiros sinais de diminuição do metabolismo só podem ser vistos no diagnóstico com a ajuda de uma ressonância magnética. O tratamento oportuno pode ser iniciado neste ponto.
Após o colapso da cabeça femoral, a dor é muito mais intensa. Freqüentemente, não é mais possível preservar a cabeça femoral.

Leia mais sobre este tópico em: Necrose da cabeça femoral

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Osteoartrite do quadril

o Osteoartrite do quadril refere-se a uma doença da articulação do quadril causada pelo vestem estruturas perto das articulações. A artrose secundária do quadril pode resultar na instalação subsequente de uma prótese de quadril.
A necrose da cabeça femoral não tratada pode levar ao desenvolvimento de artrose secundária do quadril. Outras causas de artrose do quadril como uma consequência tardia da fratura do colo femoral são Envolvimento de tecidos moles e estruturas conjuntas. Isso inclui danos aos tendões, ligamentos e cartilagens, cujo desgaste, como resultado de uma queda, promove um desgaste adicional da articulação do quadril.
O aumento da dor ao mover a articulação do quadril e a mobilidade restrita são fortes indicadores de osteoartrite do quadril. Nos estágios iniciais da doença, as pessoas afetadas costumam reclamar Dor ao começar. Se o desgaste da junta se manifestar, surgirão reclamações com qualquer tipo de carga. Além disso, um Resposta inflamatória ocorrem, o que acelera o curso da doença e causa dor mesmo em repouso.
Nos estágios iniciais, o curso da doença pode ser influenciado e retardado. Em estágios avançados, o dano é irreversível. A junta fica cada vez mais rígida.

Os meios de diagnóstico de artrose do quadril estão próximos a esse anamnês e exame clínico, que Roentgen, a Sonografia e a Ressonância magnética do quadril.
A terapia adequada das estruturas articulares envolvidas em uma fratura do colo femoral pode prevenir a cronificação e o desenvolvimento de artrose do quadril. Se as medidas apropriadas forem negligenciadas, os eventos de dor ocorrem com frequência crescente e se manifestam permanentemente.
No início Estágios a osteoartrite do quadril torna-se conservadora tratado. Fisioterapia, aplicações físicas e alívio por meio de muletas retardam o processo posterior. Os medicamentos também podem ser usados ​​para aliviar a dor e a inflamação e para aumentar a cartilagem.
Eles estão em estágios avançados Artroscopia da articulação do quadril e uma substituição parcial ou completa da articulação por um Prótese de quadril selecionar.

Prótese de quadril

Se todas as medidas terapêuticas não forem mais eficazes ou se a artrose do quadril progredir muito, uma consequência a longo prazo da fratura do colo do fêmur pode ser uma Prótese de quadril estar. Uma prótese de quadril é a substituição artificial da articulação do quadril. Quando uma prótese de quadril é implantada, o encaixe articular da pelve é substituído por uma prótese de encaixe (= "panela artificial"). A cabeça femoral e o próprio colo femoral são substituídos pela cavidade da prótese com cabeça artificial.

Diferença de comprimento de perna

Um funcional Diferença de comprimento de perna pode ocorrer como uma consequência a longo prazo após o tratamento cirúrgico de uma fratura do colo do fêmur. Como resultado da cura da fratura prejudicada ou afrouxamento dos implantes, a formação de um eixo assimétrico da perna possível.
O diagnóstico de diferença no comprimento da perna geralmente é feito clinicamente.
Com o tempo, desenvolvem-se posturas dolorosas e ruins nas costas como resultado da inclinação pélvica.
Pequenas diferenças no comprimento das pernas não precisam necessariamente ser tratadas. No entanto, se a diferença de comprimento for maior que uma polegada, a compensação deve ser considerada. Com até 12 centímetros de diferença, são utilizadas palmilhas especiais e sapatos sob medida com tecnologia ortopédica. Esclarecer a causa também desempenha um papel importante. Se necessário, outro procedimento cirúrgico deve ser realizado para compensar a diferença no comprimento da perna.