Dor na lateral do calcanhar
definição
A dor pode ocorrer em muitos lugares ao redor do tornozelo e calcanhar. Embora a dor geralmente seja localizada na lateral do calcanhar, ela pode ser causada pela parte superior ou inferior do tornozelo, panturrilha, arco, tornozelo ou metatarso.
O calcanhar em si é uma saliência óssea do pé sobre a qual a pessoa repousa uma grande parte do peso corporal. É preenchido com tecido adiposo firme para amortecer a ocorrência na frente do osso do calcanhar. No jargão técnico, o calcanhar é chamado de "Calcaneus" designadas. Entre outras coisas, tem a importante função de ser o elo de ligação entre a panturrilha e o metatarso e formar a base e origem do tendão de Aquiles e do arco longitudinal do pé. A dor pode ser causada por muitas das características musculoesqueléticas. Diferenciais importantes são o tipo de dor e quando ocorreu.
causas
A dor na lateral do calcanhar é mais frequentemente causada pelos músculos da panturrilha e metatarso. Nesta área existem importantes estruturas anatômicas e filigranadas que permitem movimentos complexos do tornozelo e do pé e ao mesmo tempo têm que carregar uma grande carga de peso por todo o corpo. As articulações do tornozelo são formadas a partir da fíbula e da canela na área da perna, e do tornozelo e do calcanhar na área da base do pé. A dor lateral do calcanhar pode ser atribuída a danos nas estruturas ósseas desses ossos. As estruturas dos tendões e ligamentos também podem ser danificadas e doloridas como resultado de lesões ou desgaste.
Provavelmente, a causa mais comum de dor no calcanhar é que Síndrome do tendão peroneal. Ocorre em graus muito diferentes e é uma condição comum entre atletas de resistência. Isso também pode acontecer rapidamente se você acabou de começar a praticar esportes ou se tem um calçado ruim. Os tendões atrás do tornozelo externo que pertencem aos músculos da panturrilha são estimulados. O uso excessivo ou constante fricção e irritação nos ossos podem causar inflamação e dor nos tendões a cada movimento.
Outra doença muito comum é a espora do calcanhar. Aqui, protuberâncias ósseas, as chamadas "esporas", se formam na inserção do tendão de Aquiles ou no tendão plantar da superfície do pé, o que pode causar fortes dores no calcanhar sempre que ocorre. Isso pode ser acompanhado pelo chamado "Bursite subaquílica“, Uma bursite, que também pode levar a uma forte dor dependente do movimento. As causas menos comuns de dor lateral no calcanhar podem ser uma ruptura do ligamento ou síndrome do túnel do tarso. O último é uma compressão do nervo na área do maléolo medial.
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Bursite subaquílica
Bursite subquilar significa traduzido "Inflamação da bursa e do tendão de Aquiles" Bursas são partes da cápsula articular que são preenchidas com líquido sinovial. Eles não existem em todas as pessoas, mas são uma variante da cápsula articular na qual uma pequena bolsa se formou após uma lesão ou sem causa. A bursa pode ficar inflamada por patógenos bacterianos ou virais, mas principalmente por atrito mecânico e irritação. Isso leva a fortes dores com pressão e movimento, pois a bursa está abaixo do tendão de Aquiles. Uma causa comum de irritação mecânica é a espora superior do calcanhar. O osso saliente pode causar dor e irritação do tendão e da bursa com cada movimento do tendão de Aquiles. Em alguns casos, a bursa inflamada pode rasgar. A cirurgia geralmente é necessária para remover a bursa e remover a inflamação.
Leia mais sobre isso em
- Inflamação do calcanhar
- A operação de uma bursite
Esporão posterior do calcanhar
O esporão posterior do calcanhar é significativamente mais comum do que o esporão superior do calcanhar. É uma doença muito comum que mais de uma em cada três pessoas sofre ao longo da vida. O esporão geralmente pode ser visto na imagem de raios-X na sola do pé como uma pequena protusão óssea. No entanto, o raio-x não pode fornecer nenhuma informação sobre a dor. Também pode haver dor intensa, embora nenhuma anormalidade possa ser vista na radiografia.
O esporão do calcanhar é mais uma doença da velhice, mas também é mais comum em atletas. A dor muitas vezes pode ser muito forte, pois o esporão do calcanhar não raramente é acompanhado por inflamação local. Nestes casos, o pé deve primeiro ser aliviado. O acolchoamento do sapato também pode inicialmente aliviar a dor até que a inflamação local cesse. A longo prazo, a fisioterapia em particular ajuda a melhorar os sintomas das esporas do calcanhar. Novos métodos de terapia, como terapia por ondas de choque ou radiação, também estão sendo pesquisados. Em casos raros, a cirurgia também pode aliviar os sintomas.
Leia sobre isso também Espora do calcanhar - o que é?
Síndrome do tendão peroneal
Os músculos fibulares estão localizados na panturrilha e são particularmente estressados durante esportes de resistência, como corrida. Na área do tornozelo, o músculo puxa seu tendão ao redor da parte externa do tornozelo e se fixa ao pé. Durante este processo, o tendão pode ficar irritado com o uso excessivo e carga incorreta e tornar-se dolorosamente inflamado.
Como o tendão participa de todos os movimentos do tornozelo e esfrega contra a parte externa do tornozelo, a dor ocorre a cada passo. Corredores experientes e inexperientes estão particularmente em risco de síndrome do tendão fibular. Pode ocorrer irritação do tendão se o paciente ficar sobrecarregado com corridas frequentes, assim como atividades esportivas inexperientes, novas e desconhecidas. Freqüentemente, o último resulta em cargas incorretas, por exemplo, devido a calçados incorretos. A primeira medida terapêutica mais importante é a licença esportiva.O tendão precisa de proteção e tempo para se regenerar. Mesmo depois de a dor ter diminuído, deve-se observar mais repouso para permitir a recuperação necessária do tendão.
Leia mais sobre isso em
- Síndrome do tendão peroneal
- Inflamação do tendão fibular
Ruptura do ligamento externo
Uma ruptura do ligamento lateral é uma consequência típica de uma lesão no tornozelo. A causa mais comum de ruptura do ligamento externo é a chamada "Trauma de supinação" Isso significa nada mais do que uma torção interna. Como resultado, a parte externa do tornozelo freqüentemente incha devido a uma contusão.
Os primeiros passos após torcer o tornozelo consistem em resfriamento, proteção, elevação e compressão. Na maioria dos casos, o tratamento subsequente consiste apenas em repouso e repouso.
Leia mais sobre isso em
- Ligamento rompido no tornozelo
- Tratamento de um estiramento de ligamento
Síndrome do túnel do tarso
A síndrome do túnel do tarso é uma condição muito rara que pode ser acompanhada por dor no calcanhar. Vários nervos, que assumem o suprimento muscular e a percepção sensitiva na panturrilha e no pé, puxam o tornozelo para suas áreas de suprimento no pé. O assim chamado "Nervo tibial“É executado na área interna do tornozelo, próximo ao osso, através do túnel do tarso. Em casos muito raros, pode ocorrer um osso quebrado, uma contusão ou, sem causa aparente, compressão do nervo. Como resultado, os dedos dos pés começam a formigar, depois doem e ficam dormentes. Também pode ocorrer uma falha dos músculos do pé. O nervo deve ser aliviado prontamente para que as restrições não persistam de forma permanente.
Leia mais sobre isso em Síndrome do túnel do tarso
Sintomas concomitantes
Os sintomas associados podem variar com a causa presente e, portanto, fornecer informações valiosas sobre o problema subjacente.
Se houver formigamento ou fraqueza no pé, deve-se considerar a lesão do nervo.
Edema e vermelhidão agudos geralmente indicam hematoma, mas a inflamação local também é concebível se houver outros sinais de inflamação, como superaquecimento e dor.
As doenças dos ossos e tendões são particularmente caracterizadas pelo fato de que a dor pode ser provocada por movimentos direcionados e pressão externa.
diagnóstico
Os passos mais importantes para um diagnóstico são o questionamento exato e o exame físico.Mesmo que as causas pareçam numerosas, as circunstâncias que as acompanham e as queixas precisas podem limitar severamente os potenciais quadros clínicos de antemão. Outros exames podem ser realizados para confirmar os diagnósticos suspeitos individuais. Os raios X geralmente fornecem informações adicionais em caso de queixas ósseas e tendinosas. No caso de inflamação aguda e queixas nos tecidos moles, um exame de ressonância magnética também pode fornecer informações importantes.
tratamento
O tratamento deve ser sempre decidido em conjunto com um cirurgião ortopédico no caso de sintomas graves.
Muitas das doenças dos tendões e ligamentos podem ser curadas com repouso e repouso consistentes e direcionados.
O esporão do calcanhar também é inicialmente poupado. Então, a fisioterapia sob orientação profissional pode eliminar os sintomas a longo prazo. Em casos raros, as operações também podem ser úteis para sintomas como esporão do calcanhar ou síndrome do tendão fibular. Novos métodos de terapia com a ajuda de ondas de choque ou raios-X estão sendo pesquisados, mas ainda não são usados em geral.
Duração
A duração depende muito do grau e tipo de desconforto. Muita dor causada por irritação do tendão, desconforto muscular ou inflamação diminui após um descanso adequado. Quanto mais cedo ocorrer a imobilização, mais rapidamente as estruturas anatômicas irão se recuperar. Mesmo com um ligamento rompido ou lesões agudas no tornozelo, algumas semanas de descanso podem levar à redução dos sintomas. Em muitos casos, a cura progride mais rapidamente após as operações, pois o estresse e a fisioterapia podem ser reiniciados em um estágio inicial.
