Cirurgia de uma curvatura do septo nasal

introdução

A curvatura do septo nasal, que em termos técnicos também Desvio septal chamado é uma deformação do septo nasal. Existem curvaturas congênitas do septo nasal e aquelas causadas por trauma. Uma curvatura muito pronunciada em particular pode ser muito incômoda para os afetados, pois dificulta a respiração nasal e pode causar outras queixas como roncos, dores de cabeça e sangramento nasal.

A curvatura da parede da bainha nasal só pode ser corrigida por cirurgia. Isso geralmente é realizado como um paciente interno. Em casos individuais, entretanto, as intervenções ambulatoriais também são possíveis. Com a correção cirúrgica da curvatura do septo nasal, é importante que o resultado seja esteticamente satisfatório e que a função do nariz não seja prejudicada pela operação.

A operação é realizada quando o paciente apresenta forte desconforto e alto nível de sofrimento. O objetivo da operação é restaurar a respiração nasal e uma correção estética do nariz externo e interno. Os sintomas não devem mais existir após a operação.

O artigo a seguir trata da operação de uma curvatura da parede do septo nasal e explica aspectos interessantes, como o procedimento cirúrgico e os riscos.

Indicações

Uma indicação, ou seja, um motivo, para uma operação só é dada quando uma curvatura do septo nasal está realmente presente. Nesse caso, há vários sintomas e achados clínicos que justificam a cirurgia.

Na seção a seguir, você encontrará uma visão geral das indicações importantes para a cirurgia:

1. Uma obstrução constante ou intermitente à respiração nasal

2. Uma obstrução da respiração nasal com doenças secundárias, como ronco, otite média ou respiração pela boca;

3. Hemorragia nasal constante e difícil de parar (epistaxe);

4. Alterações no formato do nariz externo causadas pela curvatura da parede da bainha nasal;

5. Se também houver tumor no nariz;

6. Para melhorar a terapia com máscara respiratória para apneia obstrutiva do sono;

7. Grave prejuízo estético, mesmo na ausência de distúrbio funcional do nariz;

8. Disfunção do nariz, por exemplo, distúrbio da função olfativa, comprometimento da voz

Procedimento da operação

Existem muitas técnicas cirúrgicas especializadas diferentes usadas para tratar um septo curvo. As etapas cirúrgicas individuais são adaptadas à curvatura individual.

Em geral, a operação ocorre da seguinte maneira: A operação geralmente ocorre sob anestesia geral, que um anestesista explicará com antecedência. O cirurgião responsável também esclarece o procedimento cirúrgico em si com antecedência.

Nenhuma incisão visível externamente é necessária para endireitar o septo nasal; o acesso geralmente é feito pelas narinas. O cirurgião trabalha sob a membrana da mucosa nasal e remove partes da cartilagem e do osso do septo nasal. Essas peças dobradas são endireitadas e colocadas de volta em suas posições corretas. Finalmente, duas folhas de plástico são colocadas ao longo do septo nasal para imobilizá-lo e apoiá-lo.

Freqüentemente, os turbinados também são menores. Os turbinatos são corpos cavernosos localizados no nariz. Uma vez que muitas vezes são aumentados no caso de uma curvatura do septo nasal e, portanto, limitam a função do nariz, uma redução no tamanho é frequentemente útil. Isso pode ser feito, por exemplo, com laser ou com auxílio de corrente elétrica (eletrocoagulação).

Um pedaço de membrana mucosa ou osso também pode ser removido.

No final, as incisões na membrana mucosa são fechadas com suturas auto-dissolvíveis. Após a operação, a cavidade nasal é preenchida com o chamado tamponamento, que coleta a secreção da ferida e o sangue. Em alguns casos, entretanto, o tamponamento pode ser dispensado.

Leia mais sobre o assunto em: Septo nasal OP

Tratamento ambulatorial

Via de regra, a operação de uma curvatura do septo nasal é realizada sob anestesia geral. No entanto, existem casos individuais em que uma operação ambulatorial pode ser realizada. No entanto, o médico deve esclarecer com o paciente individualmente se isso é possível.

Uma curvatura descomplicada da parede do septo nasal é um pré-requisito para uma operação ambulatorial. Além disso, o paciente deve estar em boas condições gerais de saúde e receber bons cuidados domiciliares durante os dias após a operação. Uma vez que o paciente não tem permissão para dirigir após a operação, ele ou ela deve ser pego por uma pessoa, por exemplo, um parente.

Após a operação, o acompanhamento diário deve ser feito no centro cirúrgico, que deve ser de fácil acesso ao paciente. Como é muito importante relaxar após a operação, o paciente também não deve dirigir até aqui, mas sim deixar-se conduzir. Também deve ser garantido que o paciente vá à clínica imediatamente em caso de emergência.

Pessoas muito idosas ou com muitas doenças estão, portanto, fora de questão para uma operação ambulatorial.

Duração da operação

Uma correção descomplicada de uma curvatura do septo nasal geralmente leva cerca de 30 a 40 minutos. A operação pode demorar mais se for uma curvatura complicada ou se, por exemplo, outros mal posicionamentos do nariz precisarem ser corrigidos. Como regra, entretanto, a duração de uma hora não é excedida. Isso geralmente é seguido por uma internação hospitalar de 4 a 5 dias.

custos

Os custos de operação de uma curvatura do septo nasal são suportados pelas seguradoras de saúde se houver comprometimento funcional. Isto é, por exemplo, respiração nasal prejudicada ou doenças secundárias, como doenças dos seios da face. Apenas razões cosméticas não podem ser alegadas com a seguradora de saúde, de modo que os custos têm de ser arcados por você.

O custo de uma operação é muito diferente. Por exemplo, as operações em pacientes internados são mais caras do que as intervenções em pacientes externos. Os custos também dependem da tecnologia utilizada e do esforço cirúrgico. O conselho individual é, portanto, muito útil. Os tratamentos de acompanhamento também são caros, de modo que os custos podem disparar rapidamente com uma conta privada. Uma estimativa aproximada na faixa inferior de quatro dígitos faz sentido.

Riscos

Existem certos riscos envolvidos no uso de um septo nasal curvo. Durante a operação, nervos, vasos sanguíneos, tecidos moles, cartilagem e ossos podem ser feridos. Além disso, a intolerância aos anestésicos é possível. Podem ocorrer sangramento pós-operatório, infecções de feridas e mucosa nasal seca. Existe também a possibilidade de que, apesar da operação, o resultado funcional e estético não seja o ideal.

A respiração nasal é particularmente difícil imediatamente após a operação. São possíveis dores de cabeça, distúrbios sensoriais do nariz, distúrbios olfativos e uma sensação de pressão. Dias e semanas após a operação, pode haver sangramento do septo nasal (hematoma septal), um orifício no septo nasal (perfuração septal) com uma ponte nasal flácida ou um abscesso. Em geral, entretanto, os riscos são limitados com contenção física e bons cuidados posteriores.

Em crianças, deve-se observar que o nariz pode continuar a crescer após a operação. Podem ocorrer alterações na forma e, no pior dos casos, deformidades. Portanto, deve-se pesar cuidadosamente se tal operação na infância e na adolescência faz sentido. Como em qualquer operação, entretanto, o seguinte fato deve ser levado em consideração: Complicações e riscos são, em princípio, sempre possíveis. No entanto, complicações graves são muito raras.