Ressonância magnética para uma hérnia de disco
introdução
A hérnia de disco é uma doença caracterizada pela protrusão de partes do disco no canal medular.
Uma hérnia de disco real deve ser causada por um chamado disco protuberante (Protrusão de disco) são delimitados.
Na maioria dos casos, o desenvolvimento de uma hérnia de disco pode estar associado a uma carga excessiva ou incorreta de longo prazo.
Embora o desenvolvimento de uma hérnia de disco raramente seja observado na juventude, essa doença se torna mais comum com o aumento da idade, devido ao fato de que a elasticidade do disco intervertebral diminui drasticamente com o envelhecimento.
É assim que reconheço uma hérnia de disco
Pessoas que sofrem de hérnia de disco geralmente desenvolvem fortes dores nas costas que podem se espalhar da coluna vertebral afetada para os braços, nádegas ou pernas.
Nesse contexto, entretanto, deve-se observar que a hérnia de disco é uma causa relativamente rara de dor nas costas.
Na maioria dos casos, a dor persistente nas costas pode ser atribuída ao estresse muscular.
Leia mais sobre este tópico em: Causas de uma hérnia de disco
Além disso, distúrbios de sensação, como dormência e / ou formigamento, podem indicar uma hérnia de disco. Esses distúrbios sensoriais ocorrem normalmente em áreas da pele que podem ser atribuídas a um segmento da coluna vertebral (os chamados Dermatomes).
Leia aqui se sua sensação de formigamento ou dormência é uma indicação de uma hérnia de disco:
- Dormência indicando uma hérnia de disco
e - Sensação de formigamento indicando uma hérnia de disco
No caso de uma hérnia de disco avançada com forte influência em uma raiz nervosa, os pacientes afetados também costumam notar limitações na força muscular.
Dependendo do segmento da coluna vertebral afetado, a diminuição da força muscular pode ser demonstrada em alguns músculos principais.
Pessoas que sofrem de fortes dores nas costas, distúrbios sensoriais ou limitações na força muscular devem consultar um especialista com urgência o mais rápido possível.
Apenas com a ajuda de procedimentos de imagem, por exemplo, ressonância magnética (MRT), a hérnia de disco pode ser diagnosticada como tal, sem dúvida.
Leia informações extensas sobre este tópico em: Diagnóstico de hérnia de disco
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Uma hérnia de disco é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.
Portanto, o tratamento de uma hérnia de disco requer muita experiência.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
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Ressonância magnética de uma hérnia de disco
A ressonância magnética (MRI) é usada para confirmar o diagnóstico de pacientes com suspeita de hérnia de disco.
No entanto, antes que a produção de uma ressonância magnética possa ser iniciada, o diagnóstico suspeito deve ser confirmado com a ajuda de outras medidas diagnósticas.
Acima de tudo, uma discussão detalhada médico-paciente (anamnês) ser executado. Os sintomas presentes no paciente afetado podem indicar uma hérnia de disco.
Além disso, um exame físico orientador deve ser realizado antes do início da ressonância magnética.
Se houver suspeita de hérnia de disco, deve-se observar que procedimentos de imagem, como computador (TC) ou ressonância magnética (MRT), devem ser realizados apenas em pessoas com sintomas pronunciados.
Especialmente em pacientes que sofrem de distúrbios sensoriais (por exemplo, dormência e / ou formigamento), uma ressonância magnética deve ser realizada. Isso também se aplica a pacientes com redução pronunciada da força muscular em uma ou mais extremidades.
Entre os procedimentos de imagem possíveis no diagnóstico de uma hérnia de disco, aplica-se o seguinte: a ressonância magnética até hoje como Primeira escolha significa.
Em comparação com os raios-X convencionais, a ressonância magnética não apenas revela estruturas ósseas, mas acima de tudo Avalie com segurança partes de tecido, raízes nervosas e discos intervertebrais.
Além disso, a produção de um Imagem de ressonância magnética (MRI) em comparação com a tomografia computadorizada a vantagem de que o paciente a ser examinado sem radiação está exposto.
Ambos os métodos de imagem são usados no diagnóstico de uma hérnia de disco para serem mais detalhados Imagens seccionais dos segmentos individuais da coluna fazer.
O MRT é baseado principalmente no princípio físico de Ressonância magnética nuclear. Em termos simplificados, isso significa que as imagens seccionais individuais são geradas usando ondas eletromagnéticas dentro de um forte campo magnético.
Do Desvantagem da ressonância magnética baseia-se principalmente no fato de que os métodos de substituição comuns (por exemplo, tomografia computadorizada) requerem apenas uma fração do tempo de trabalho de uma ressonância magnética.
Com relação à qualidade das imagens transversais individuais, a tomografia computadorizada e a tomografia por ressonância magnética (MRT) geralmente podem ser escolhidas nenhuma diferença perceptível ser percebido.
A escolha da modalidade de imagem mais adequada depende de outros fatores, como o Exposição à radiação e a Tempo de investigação, de.
Embora o paciente a ser examinado não seja exposto a nenhuma radiação durante a produção de uma ressonância magnética, existem algumas restrições a serem observadas com este método de exame.
Uma ressonância magnética pode ser usada para diagnosticar uma hérnia de disco não pode ser feito em pacientes que têm um marca-passo.
Uma ressonância magnética também está incluída Portadores de implantes eletromecânicos, por exemplo Implantes cocleares ou bombas de dor implantadas, não apropriado.
Nesses grupos de pacientes, o diagnóstico de “hérnia de disco” deve ser confirmado com outros métodos de imagem.
Desde o raio x convencional não é adequado para exibir os discos intervertebrais, a tomografia computadorizada deve ser usada.
No entanto, os exames usando ressonância magnética em pessoas com Próteses de quadril, válvulas cardíacas artificiais e dentaduras.
Ressonância magnética de uma hérnia de disco na coluna cervical
Uma hérnia de disco na área da coluna cervical (coluna cervical) pode ter consequências graves para o paciente afetado.
Na maioria dos casos, a hérnia de disco da coluna cervical se mostra principalmente através do aparecimento de distúrbios sensoriais na forma de Dormência e / ou Formigamento nos braços. Além disso, a pressão sustentada nas raízes nervosas da coluna cervical pode causar um aumentando a fraqueza muscular nos braços liderar. Essas queixas geralmente diminuem com o tempo.
Por esse motivo, as pessoas afetadas devem consultar um especialista com urgência e prontamente e ter a presença de uma hérnia de disco na coluna cervical verificada.
No diagnóstico de uma hérnia de disco na área da coluna cervical em pessoas com queixas particularmente pronunciadas Os procedimentos de imagem desempenham um papel crucial. Até agora, a produção de uma tomografia por ressonância magnética (MRT) tem sido considerada no diagnóstico de uma hérnia de disco da coluna cervical Primeira escolha significa.
Durante o exame real, o paciente é colocado de costas. Uma vez que a ressonância magnética da coluna cervical é realizada em um tubo quase completamente fechado, o exame pode ser realizado para pessoas com claustrofobia (Claustrofobia) pode ser muito estressante.
Para a produção de imagens seccionais ideais, no entanto, é particularmente importante que o paciente a ser examinado durante aproximadamente Exame de 20 minutos não mudou. Caso contrário, as imagens seccionais ficarão desfocadas e não poderão ser usadas para diagnosticar a hérnia de disco.
Ressonância magnética de uma hérnia de disco na coluna lombar
Do Hérnia de disco da coluna lombar (coluna lombar) pertence à hérnia de disco, bem como ao Coluna cervical (coluna cervical) as formas mais comuns desta doença.
Em muitos casos, com base nos sintomas existentes, mesmo sem procedimentos de imagem (por exemplo, ressonância magnética) a Diagnóstico suspeito ser perguntado.
Pessoas com hérnia de disco da coluna lombar costumam sofrer de dor nas costas persistente e forteque irradiam para as nádegas e pernas.
Além disso, uma hérnia de disco da coluna lombar é frequentemente evidente Perturbações sensoriais, como dormência e / ou formigamento e limitações pronunciadas na força muscular.
Mesmo no caso de hérnia de disco da coluna lombar, o diagnóstico por ressonância magnética nem sempre é necessário. Se os sintomas forem menos pronunciados, geralmente não há necessidade de preparar uma ressonância magnética. Uma ressonância magnética só deve ser realizada em pacientes com sintomas pronunciados.
Usando as imagens seccionais dos segmentos da coluna vertebral individuais obtidas pelo MRT, a extensão da doença pode ser determinada de forma confiável e um tratamento apropriado ser iniciado.
A ressonância magnética também é considerada imagem de uma hérnia de disco na coluna lombar Método de primeira escolha. Em contraste com os raios-X convencionais, tanto os discos intervertebrais quanto as raízes nervosas podem ser retratados de forma confiável com a ajuda da ressonância magnética. Ao olhar para um raio-X convencional, no entanto, apenas as estruturas ósseas da coluna podem ser avaliadas adequadamente.
Além da ressonância magnética, o Tomografia computadorizada para diagnosticar uma hérnia de disco na coluna lombar. No entanto, como esse procedimento de exame resulta em considerável exposição à radiação para o paciente a ser examinado, a ressonância magnética geralmente é preferida.
Apenas em pacientes para os quais os sintomas presentes podem coincidir com um recente evento traumático A TC deve ser realizada preferencialmente.
Isso se deve ao fato de que uma ressonância magnética da coluna leva cerca de 20 a 30 minutos. Por outro lado, imagens de corte de TC adequadas de seções da coluna vertebral individuais podem ser feitas em poucos segundos.
Este é o tempo que uma ressonância magnética leva para uma hérnia de disco
Ao contrário de outros métodos de imagem, como tomografia computadorizada, raio-X ou ultrassom (ultrassom), a ressonância magnética é um exame que demora um pouco mais. A maioria das ressonâncias magnéticas pode ser feita em 20 a 30 minutos. No caso de uma ressonância magnética de uma hérnia de disco, o exame pode demorar mais se, por exemplo, toda a coluna deve ser mapeada.
Se, por outro lado, apenas a coluna torácica é especificamente fotografada, por exemplo, o exame costuma ser feito mais rápido. Como a ressonância magnética tira imagens a milímetros, você deve ficar absolutamente imóvel durante o exame. Se necessário, se a pessoa examinada estiver inquieta, algumas imagens devem ser repetidas devido ao movimento da câmera. Isso também pode estender o exame por alguns minutos.
É necessária mídia de contraste?
Um exame de ressonância magnética pode, em princípio, com ou sem a administração de um agente de contraste especial ser executado. Porém, ao confirmar o diagnóstico de suspeita de "hérnia de disco", não é necessário administrá-lo.
Com a ajuda do agente de contraste só pode alterações inflamatórias ou tumores na área da coluna.
Ressonância magnética com agente de contraste
A tomografia por ressonância magnética (MRT) pode ser usada no curso do diagnóstico se houver suspeita de hérnia de disco, com ou sem Mídia de contraste ser executado. Neste contexto, no entanto, deve-se notar que uma ressonância magnética é necessária para avaliar os segmentos individuais da coluna vertebral (incluindo os discos intervertebrais) sem meio de contraste é completamente suficiente.
UMA Ressonância magnética com agente de contraste só é considerado útil no diagnóstico de uma hérnia de disco se outras causas dos sintomas forem excluídas. Especialmente processos inflamatórios na área da coluna e tumores pode ser excluída com segurança fazendo uma ressonância magnética com agente de contraste.
A razão para isso é o fato de o meio de contraste administrado via vasos venosos estar localizado na área de inflamações e tumores. cada vez mais enriquecido. As áreas afetadas aparecem claramente coloridas nas imagens seccionais individuais e podem ser facilmente identificadas dessa forma.
o Arruelas de fita entretanto, mesmo se houver uma hérnia de disco, eles geralmente não absorvem nenhum meio de contraste.
Por esse motivo, fazendo um A ressonância magnética sem agente de contraste para confirmar o diagnóstico de uma hérnia de disco é, na maioria dos casos, completamente suficiente.
Injetando uma hérnia de disco sob ressonância magnética
No caso de uma hérnia de disco, uma injeção pode ser aplicada para terapia sintomática. Um anestésico local (um anestésico local) geralmente é injetado onde o disco irrita os nervos da medula espinhal. Além disso, um pouco de cortisona é frequentemente adicionada, o que pode virtualmente encolher o disco intervertebral. Como resultado, a hérnia de disco pressiona menos os nervos, o que pode aliviar os sintomas.
Para que você acerte exatamente o lugar certo ao injetar, a injeção geralmente ocorre sob controle de imagem. Pode ser uma ultrassonografia (ultrassom) se a visibilidade for boa. Se a hérnia de disco não pode ser adequadamente representada com um ultrassom, a injeção é realizada sob controle de ressonância magnética. Na imagem de ressonância magnética, o primeiro passo é planejar a forma como a hérnia de disco será injetada. As imagens de ressonância magnética podem então ser obtidas repetidamente enquanto a agulha está sendo inserida, de modo que a posição da agulha de injeção possa ser verificada repetidamente.
Leia mais sobre o assunto: Cortisona para hérnia de disco ou injeção de cortisona - áreas de aplicação e efeitos colaterais
Ressonância magnética ou raio-x?
Se houver suspeita de hérnia de disco, você deve não necessariamente de imagem pode ser usado. Apenas em pessoas com queixas graves, por exemplo Perturbações sensoriais, como dormência ou formigamento o diagnóstico deve ser confirmado com a ajuda de um procedimento de imagem.
Os pacientes afetados muitas vezes se perguntam neste contexto se Ressonância magnética, tomografia computadorizada ou raio-x mais adequado para a representação dos segmentos individuais da coluna.
Enquanto a tomografia por ressonância magnética (MRT) funciona completamente sem exposição à radiação, o paciente sendo examinado é exposto a doses consideráveis de radiação com TC ou raios-X.
Em geral, pode-se presumir que a exposição à radiação é muitas vezes maior ao realizar uma TC. Neste contexto, no entanto, deve-se notar que a lombada geralmente é exibida vários raios-x deve ser feito. No que diz respeito à exposição à radiação, é, portanto, quase irrelevante se o diagnóstico é feito usando TC ou raio-x é fornecido.
No entanto, o raio-X é considerado no diagnóstico de uma hérnia de disco não apropriado. A razão para isso é o fato de que apenas estruturas ósseas em raios-x pode ser mapeado de forma útil. Tanto que Tecido nervoso, assim como o Arruelas de fita entretanto, só pode ser visualizado com a ajuda de uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Ressonância magnética ou tomografia computadorizada?
Basicamente é adequado ressonância magnética e tomografia computadorizada para diagnosticar uma hérnia de disco. A questão de saber se uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada é o método de imagem mais adequado para um paciente afetado depende de vários fatores.
Neste contexto, deve-se notar que alto Quantidades de radiação agir no paciente a ser examinado. A ressonância magnética, por outro lado, funciona completamente sem radiação prejudicial.
Por esse motivo, a escolha de realizar uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada deve recair inicialmente na preparação de uma ressonância magnética.
Para pessoas que têm um Marca-passo ou implantes eletromecânicos (por exemplo, implantes cocleares), você não pode escolher entre ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Nestes casos, as imagens transversais da coluna vertebral devem ser inevitavelmente com a ajuda de um TC ser feito.
Além disso, ao escolher entre ressonância magnética ou tomografia computadorizada, deve-se ter em mente que, em pacientes que estão sob muito forte dor nas costas e um pronunciado Irritação ciática sofrer com a ajuda de Tomografia computadorizada (TC) uma declaração mais precisa sobre a causa da dor pode ser feita. Uma hérnia de disco pode ser diagnosticada com segurança tanto na ressonância magnética quanto nas imagens transversais da TC.
Uma hérnia de disco pode ser perdida em uma ressonância magnética?
O exame MRT (abreviatura de tomografia por ressonância magnética) é chamado de imagem em corte. A região do corpo a ser examinada é mapeada camada por camada. Normalmente, as imagens criadas são gravadas com alguns milímetros de distância. Em teoria, uma reconstrução de imagem tridimensional muito precisa da região corporal examinada é possível.
Devido ao seu contexto físico, a ressonância magnética é particularmente adequada para representar estruturas como ossos, ligamentos e tendões. Portanto, uma ressonância magnética é preferida no caso de uma hérnia de disco. A maioria das hérnias de disco é descoberta nas fotos. No entanto, uma hérnia de disco particularmente pequena pode se esconder entre as fatias individuais e, portanto, passar despercebida. Além disso, muitas vezes são encontrados achados que não causam nenhuma reclamação na pessoa em questão. Portanto, ao avaliar as imagens de ressonância magnética, é necessário um olhar profissional de um radiologista.
Claustrofobia na ressonância magnética
Uma vez que o exame com a ajuda de uma ressonância magnética deve ser realizado em um tubo quase completamente fechado, o procedimento pode ser usado para pessoas que estão sob Claustrofobia (claustrofobia) sofrer, ser muito estressante.
No entanto, a claustrofobia não é um critério de exclusão para confirmar o diagnóstico de "hérnia de disco" com o auxílio de uma ressonância magnética. Os pacientes afetados devem relatar o problema à equipe médica antes do início do tratamento. Vários sedativos podem ajudar a garantir que a ressonância magnética ainda possa ser realizada sem problemas.
Esse é o custo de uma ressonância magnética para uma hérnia de disco
A ressonância magnética de uma hérnia de disco normalmente custa entre 500 e 800 €, dependendo da região das costas a ser mapeada. Se a ressonância magnética for realizada com base em indicação médica, o seguro-saúde cobrirá normalmente os custos do exame.
No entanto, a indicação de uma ressonância magnética no caso de uma hérnia de disco é bastante reservada. Dor nas costas de todos os tipos é tratada inicialmente de forma conservadora com terapia por exercícios. Portanto, nem sempre é necessário um diagnóstico exato da causa, motivo pelo qual muitas vezes se salva a ressonância magnética e se tenta aliviar os sintomas com terapia geral.
Obviamente, a imagem imediata é realizada em suspeitas urgentes.
