Inflamação do esôfago

introdução

o esôfago, na medicina do latim Esôfago chamado, é o Parte do trato digestivoquem Boca e garganta com o estômago conecta.

É uma questão de algum tipo de mangueiraa partir de um camada muscular externa e um interior, final para a cavidade do tubo Membrana mucosa consiste.

Por exatamente contração coordenada a musculatura se torna a polpa na membrana mucosa empurrado para o estômago. Na transição para o estômago, como na extremidade superior, há um esfíncter anularque garante que o conteúdo do estômago não de volta ao esôfago pode chegar.

UMA Inflamação do esôfago, em linguagem técnica Esofagite, é não é uma doença rara Na Alemanha. Cerca de 1% da população sofre deste quadro clínico.
A inflamação do esôfago pode várias causas tem e é principalmente através de um Fraqueza do esfíncter inferior do esôfago (esfíncter esofágico inferior) no assoalho do Doença de refluxo condicionalmente, com o conteúdo do estômago de volta ao esôfago obteve. Aqui se fala de um Esofagite de refluxo.
Uma inflamação do esôfago também pode por vírus ou fungos ser evocado.

Sintomas

Na maioria dos casos, um Inflamação do esôfago uma fila queixas clássicasque, no seu conjunto, conduzem de forma relativamente rápida ao caminho diagnóstico correto.

Especialmente com o inflamação relacionada ao refluxo o esôfago é a primeira coisa que os pacientes notam azia desconfortávelque dura muito tempo e acima de tudo depois de comer ou deitar ocorre. Há azia neste caso não é um sintoma de inflamação em simas a expressão do problema causalou seja, uma fraqueza do esfíncter inferior.
Deve ser dito que azia leve após refeições ricas em gordura e muito volumosas é bastante normal, mas torna-se um sintoma se também for após refeições ligeiras ou reclamações permanentes poder.

Um dos principais sintomas de todos os tipos de inflamação do esôfago Doraquele especial atrás do esterno especificado e por caráter ardente ou ardente estão. A dor também pode aumentar um pouco mais fundo na área do abdômen superior para tornar perceptível. Essa dor pode ser causada por inflamação do esôfago especialmente pior ao engolir tornar-se.

Além disso você pode dificuldade em engolir no curso da doença com engolir e o Sensação de "ficar preso" ocorrem na garganta. Além disso, um aumento de arrotos ou arrotos observei o que além da azia primeiros sinais inflamação do esôfago.

Em casos raros, os pacientes reclamam Dificuldade para respirar.

Além disso, na maioria dos casos, a inflamação do esôfago causa um mau hálito claramente perceptível.

causas

UMA Inflamação do esôfago não significa nada mais do que isso Membrana mucosaque reveste o esôfago através de um fator perturbador atacado e danificado torna-se. Isso se soma ao dano direto reações inflamatórias e causa as reclamações acima.

A principal causa de um esôfago inflamado é de longe um danos relacionados ao refluxo a membrana mucosa. Isso flui Ácido estomacal do estômago de volta ao esôfago e leva à irritação aqui como o revestimento do esôfago não projetado para este ambiente ácido é. Principalmente responsável por isso é ácido clorídrico, que constitui em grande parte as secreções gástricas e ataca diretamente a membrana mucosa. Vem a seguir Enzimas que quebram proteínas que atacam os tecidos do esôfago
Caminhada em resposta as próprias células de defesa do corpo na área afetada e tente reparar o dano. Isso, junto com o desaparecimento das células, desencadeia um Inflamação do esôfago Fora.

Usualmente impede o esfíncter inferior No entanto, há uma série de razões pelas quais pode causar o desenvolvimento no esôfago Não pode mais cumprir a tarefa e ocorre insuficiência. Um distingue primário de causas secundárias um esfíncter inferior com defeito.

Causas diretas primárias são especialmente malformações congênitas ou adquiridas respectivamente Desalinhamentos do estômago e esôfago, em que o estômago e, portanto, a parte inferior do esôfago do abdômen um pouco ou todo o caminho até o peito deslizes. Isso os incomoda Fornecimento de nervo do esfíncter.

São mais comuns causas secundáriasisso através do Insuficiência esfincteriana levar à inflamação do esôfago. Normalmente conduzem Obesidade ou um gravidez para um aumento da pressão no abdômen, que excede a pressão normal de fechamento do esfíncter e, portanto, força o ácido do estômago para o esôfago.

Leia mais sobre isso em: Azia durante a gravidez

Mas também doenças sistêmicas como Diabetes mellitus, doenças neurológicas ou operações realizadas anteriormente na área afetada podem causar insuficiência esfincteriana.

Também é possível que através dieta e estilo de vida persistentemente errados muito ácido é produzido no estômago e, com o músculo esfíncter intacto, o refluxo e a inflamação do esôfago ainda ocorrem Especialmente alimentos contendo gordura, cafeína, álcool e Fumaça de cigarro promover o Produção de suco gástrico.

Como Comparado com esofagite de refluxo, causado por refluxo ácido gástrico, pode ser um Inflamação do esôfago também diretamente por meio de quem trabalha no local Patógenos e substâncias para ser acionado. No entanto, essas causas são significativamente menos frequentemente. Quase exclusivamente em pacientes que têm um sistema imunológico enfraquecido pode causar inflamação do esôfago Cogumelos como Candida albicans evocou o que o chamado Esofagite de sapinho tem a conseqüência. Ao fazer isso, o esôfago está associado a este Colonizado por patógenoscausando a inflamação.
Além disso vírus conhecidos Enquanto o Vírus herpes ou o mais raro Vírus da citomegalia são conhecidos por serem a causa da inflamação esofágica. Essas doenças causadas por patógenos são, no entanto muito raro e praticamente não afeta pessoas saudáveis. Em pacientes que, por ex. por causa de um Infecção HIV ou um leucemia são imunocomprometidos, eles desempenham um papel.

A última deve ser considerada uma causa rara de esofagite dano químico ou físico como queimaduras de ácido ou Queimaduras para ser nomeado.

terapia

o Terapia de inflamação do esôfago é baseado em vários estágios, dependendo Grau de inflamação e fazem mais ou menos sentido dependendo da natureza da causa.

Em leve desconfortoque através de um Fluxo de refluxo do conteúdo do estômago são condicionais, deve-se primeiro referir-se ao nutrição certa e um estilo de vida mais saudável respeito, pense bem. O objetivo é criar um irritação persistente a membrana mucosa do esôfago, reduzindo o Impedir o refluxo do conteúdo do estômago. Sem estes efeito prejudicial, cura uma inflamação simples do esôfago por si próprio Fora.
Especialmente Refrigerantes ou sucos de frutas contêm muito ácido e estimulam o fluxo do suco gástrico de volta para o esôfago. Cafeína, nicotina e também álcool aumentam diretamente a produção de ácido clorídrico no estômago, de forma que renunciar a essas substâncias um medida efetiva pode ser.
o última ingestão de comidaque deve ser pobre em gordura e não muito opulento pelo menos uma ou duas horas antes de dormir respectivamente. Se antes de ir para a cama o A produção de ácido clorídrico no estômago aumentou a posição do corpo plano durante o sono favorece a passagem para o esôfago, o que sustenta ainda mais a inflamação. Então você pode ficar por algum tempo parte superior do corpo ligeiramente levantada dormir.

Deve isso Medidas não são suficientes, venha como o próximo nível Medicamento para uso. Meios de primeira escolha para inflamação do esôfago Inibidores da bomba de protões (PPIs). este inibir diretamente certas proteínas no estômagoque produzem o ácido clorídrico. Então isso está faltando estímulo prejudicial mais potente. Tratamento é comum mais de 2-4 semanas com um comprimido de PPI por dia. Esses fundos são bem tolerado e tem relativamente poucos efeitos colaterais.
Outras medidas medicinais significam que o Aumenta o tônus ​​do esfíncter inferior ou o Neutralize o ácido clorídrico no estômago. No entanto, eles estão nos bastidores.

se o terapias conservadoras e medicamentosas a inflamação do esôfago não tratar adequadamente em casos raros, deve ser enviado para um cirurgia ser pensado. Isso é especialmente indicado quando o músculo esfíncter inferior danificado estruturalmente e não pode mais fechar a entrada do estômago, ou um Eversão de partes do estômago na caixa torácica é causal.
A sala de operação padrão aqui é a chamada fundoplicatura laparoscópica depois de Nissen ou Toupee, em que uma espécie Cuff ao redor do esôfago inferior para evitar o refluxo do conteúdo do estômago.

No entanto, a terapia conservadora para a inflamação do esôfago relacionada ao refluxo tem que abordagens cirúrgicas colocado em segundo plano. A terapia para inflamação sem refluxo consiste em Evitar nozes químicas ou físicas ou no terapia causal do agente causador. Cogumelos são feitos com Anfotericina B ou fluconazol vírus tratados com Aciclovir ou ganciclovir.
Como dito acima são patógenos apenas com doenças subjacentes graves existentes Causa por que a terapia desta doença subjacente é uma parte indispensável dela.

diagnóstico

No início do diagnóstico existe um inquérito exato as queixas do paciente. Os sintomas típicos de inflamação do esôfago, como regurgitação ácida, azia e Dor atrás do esterno são inovadores no início. Especialmente quando o Desconforto depois de comer ou em certas posições corporais como essa Mentira ou a sobrecarga ocorrer, o médico deve entrar em contato com um inflamação causada por refluxo pense no esôfago.
No caso de queixas leves e não duradouras, isso é suficiente para lidar com um Terapia com um PPI para iniciar.

Com forte ou terapia reclamações resistentes perto outros métodos de diagnóstico em.
A fim de confirmar claramente a inflamação do esôfago e ser capaz de avaliar a extensão da inflamação, um Endoscopia realizado. Isto é um mangueira flexível finano final do qual há uma câmera, pela boca ou nariz sob anestesia local e possivelmente medicação sedativa inserido no esôfago. Isso permite que o examinador visualize todo o revestimento esofágico Danos na membrana mucosa ou depósitos de fungos juiz. Além disso, pode com um par de alicates uma pequena amostra de tecido ou esfregaço em patógenos e examinado no laboratório tornar-se.

Ao Diagnóstico de inflamação do esôfago para completar um pode Medição de acidez de 24 horas ser feita no esôfago. UMA sonda pequena, principalmente inserida por via nasal chega a ficar na parte inferior do esôfago e mede ajustar continuamente o pH, então a acidez. Este exame é especialmente útil quando há queixas na endoscopia nenhuma causa comprovada poderia ser.

previsão

o previsão inflamação do esôfago causada pelo refluxo depende principalmente de há quanto tempo as reclamações existem e quão forte tu es.

A grande maioria dos casos tem prognóstico muito bom e pode ser alcançado com as medidas gerais mencionadas acima e um PPI tratar bem. Inflamação do esôfago então cura por si mesma em alguns dias ou semanas.
É importante cuidar da doença não vai voltar.

No entanto, pode ser causado por suco gástrico Inflamação do esôfago em alguns casos também alterações malignas na membrana mucosa chumbo, é por isso que um com reclamações existentes definitivamente para o médico tenho que ir. Através de estímulo duradouro pode se espalhar para o fundo da inflamação tumor que são muito mais complicados de lidar.

o inflamação simples O esôfago, no entanto, está com tratamento adequado nenhuma razão para se preocupar. Pacientes imunocomprometidos com um Esofagite fúngica ou viral no entanto, eles geralmente têm processos difíceis e exigem um Tratamento por especialistas.

Possíveis consequências de um estreitamento do esôfago

Uma possível consequência da inflamação do esôfago é o estreitamento do esôfago, geralmente na parte inferior.
Este é caracterizado, entre outras coisas, por um transporte mais difícil de alimentos para o estômago, bem como por azia.

profilaxia

Para evitar a inflamação do esôfago A principal coisa a fazer é prevenir Mudancas de estilo de vida em. Do Evite comer refeições com alto teor de gordura tal como álcool e nicotina vem primeiro. Para fazer isso, faz-se dieta consciente com senso de porções adequado.

UMA Perda de peso tem no longo prazo também efeitos positivos. Além disso, o Evitando o estresse não é insignificante também.

Um a agentes patogênicos A inflamação do esôfago causada pode ser difícil de prevenir, porque aqui esta sistema imunológico enfraquecido é a razão do aparecimento da doença. Cuidado deve ser tomado aqui, alto padrões higiênicos para enfrentar a infecção com, e. prevenir um fungo e tratar a doença subjacente.