Problemas De Aprendizagem-O-

Diagnóstico de TDAH

Sinônimos

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, Síndrome de Fidget-Philipp, Síndrome Psico-Orgânica (POS), Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

definição

Em contraste com o Transtorno de déficit de atenção sem hiperatividade (ADD) inclui isso Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade TDAH um comportamento desatento e impulsivo possivelmente muito pronunciado.
A fim de não fornecer a crianças ou adultos impulsivos um diagnóstico de TDAH, um chamado buffer de observação / período de observação é fornecido, no qual certos padrões de comportamento são mostrados.
Isso significa que, a fim de evitar julgamentos errados, as anormalidades devem aparecer repetidamente de forma semelhante ou aproximadamente da mesma forma durante um longo período de tempo, cerca de seis meses em várias áreas da vida (por exemplo, jardim de infância / escola, em casa, tempo de lazer).

TDAH é como ADS ou um híbrido dos dois quadro clínico claramente definido, através disso sintomas diferentes é marcado.
Pessoas com ADD ou ADHD podem ter seus Não direcionando atenção e assim mostrar Deficiências na capacidade de concentração em. As duas formas variam muito uma da outra: enquanto os portadores de DDA tendem a se comportar de maneira introvertida ou até ausente, as pessoas com TDAH aumentam sua impulsividade. Ambas as variantes, mas também a forma mista de ambas as variantes da síndrome da atenção, têm em comum o fato de a falta de concentração geralmente afetar todas as áreas da vida da pessoa afetada.

Em ambas as formas de ADS há um transmissão incorreta e processamento de informações entre as duas seções do cérebro (Hemisférios).
Isso, por sua vez, não significa que as pessoas afetadas sejam menos dotadas, porque as pessoas com TDAH também podem ser dotadas. Também é possível que existam outras doenças além do TDAH (ver diagnóstico diferencial abaixo)

Como as pessoas ou crianças com TDAH só conseguem se concentrar de maneira muito instável e em partes, sua capacidade de chamar a atenção é muito reduzida frequentemente outras áreas escolares também são afetadas pelo problema, por exemplo alemão e / ou matemática. Portanto, não é surpreendente que muitas crianças com TDAH também tenham um LRS (= Deficiências de leitura e ortografia) e ou Fraqueza aritmética desenvolve.

Com que idade o diagnóstico é normalmente feito?

No que idade O TDAH que é reconhecido depende da pessoa A forma e gravidade dos sintomas.
Na maioria dos casos, as crianças estão na primeira vez primeiros dias de escola perceptível e professores e pais tomam conhecimento do TDAH. Assim, a maioria das pessoas afetadas é diagnosticada no início da idade escolar. Formas menos conspícuas de TDAH, especialmente aquelas sem hiperatividade, podem ser negligenciadas e o diagnóstico muitas vezes só é feito na idade adulta, quando o paciente está sob tratamento médico devido a problemas associados.

Diagnosticando TDAH em crianças

O diagnóstico de TDAH raramente é fácil. Como acontece com todos os diagnósticos no campo da aprendizagem, deve-se advertir contra um diagnóstico muito rápido e unilateral. No entanto, isso não incentiva ninguém a ficar cego e ter esperança de que os problemas aumentem.
SE houver problemas, eles devem ter aparecido em várias áreas da vida de uma criança durante um período de cerca de seis meses.

Além de categorizar a criança apressadamente, um aviso também deve ser dado contra todos os fenômenos e atividades negativas da criança com o comentário “Ele / ela só sofre de TDAH. Ninguém pode evitar ... ”para me desculpar. O comportamento incorreto em situações estressantes ou comportamento hiperativo são manifestações clássicas, mas é preciso aprender a classificar e classificar esse comportamento. No final das contas, muitas formas de terapia só têm sucesso porque reconhecem, interpretam e não aceitam o comportamento das crianças, mas trabalham especificamente na mudança de comportamentos estabelecidos.

Observações precisas são essenciais com antecedência - como já mencionado acima - e devem ser avaliadas inicialmente pela mãe ao longo de um período de cerca de seis meses, possivelmente - se houver uma suspeita direta - registradas em forma de nota. É importante que as pessoas envolvidas na educação que expressam a primeira suspeita, após um certo período de tempo, “iniciem” as outras na suspeita. Uma coisa é certa: as observações devem sempre se relacionar a todas as áreas da vida (jardim de infância / escola, ambiente doméstico, tempo de lazer) para poder fazer julgamentos significativos e considerar etapas posteriores. Em particular, os professores são procurados aqui, já que as anormalidades às vezes aparecem bem cedo.

O diagnóstico deve ser sempre abrangente e, portanto, cobrir as seguintes áreas:

Uma pesquisa dos pais
Uma avaliação da situação pela escola / jardim de infância
A preparação de um relatório psicológico
Um diagnóstico clínico (médico)

Consulte Mais informação: Terapia e ajuda para crianças e adolescentes com problemas comportamentais

Qual médico faz o diagnóstico na criança?

Com a criança é tratar o pediatra responsável. Principalmente expresso Professores ou pais a Suspeita de TDAH e iniciar o diagnóstico.
As crianças podem já estar recebendo tratamento de um psicólogo ou psiquiatra devido a problemas psicológicos que acompanham o TDAH, caso em que o diagnóstico de TDAH geralmente é feito pelo psicólogo responsável pelo tratamento.

Entrevistando os pais

Como os pais geralmente os cuidadores mais importantes de uma criança, eles desempenham um papel importante na possível observação de seu filho. Nem sempre é fácil reconhecer possíveis déficits e “diferenças de normas” e, sobretudo, admiti-los.
É importante saber que crianças que sem dúvida têm TDAH não o têm porque os pais podem ter cometido erros em sua educação. O TDAH não é resultado de um déficit na educação, mesmo que apareça com frequência, mas pode ser influenciado negativamente por ele.
A aceitação dos problemas é um aspecto importante não só no que diz respeito a uma avaliação diagnóstica mais objetiva, mas sobretudo no que diz respeito ao sucesso terapêutico. Os pais que aceitam o problema provavelmente também serão mais positivos em relação à terapia para o TDAH.

Avaliação por escola e creche

Enquanto os pais podem descrever e avaliar a situação doméstica de forma especial, o jardim de infância ou a escola (fundamental) é responsável por avaliar a área educacional fora de casa. Aqui também estão disponíveis inúmeras oportunidades de observação de uma criança com DDA. Mesmo que os educadores e / ou professores observem e avaliem o comportamento das crianças, não cabe a eles fazer o diagnóstico real. o Resultados de observação são, no entanto, a base para o diagnóstico mais abrangente possível.
O diagnóstico real é feito pelo médico assistente (pediatra), que tomará outras medidas diagnósticas além dos critérios de observação fornecidos pelos pais e pela escola ou jardim de infância.

O que inclui a observação de situação na escola e / ou jardim de infância?

Como a criança reage à frustração (jogos perdidos, proibições, ...)
A criança parece oprimida ou mesmo subestimada?
O comportamento desfocado já afeta outras áreas ou são concebíveis? Isso é particularmente importante para a prevenção de deficiências em leitura, escrita e aritmética.
...

Por um lado, as observações devem ser registradas por escrito, por outro lado, todos os educadores ou professores envolvidos na educação da criança devem fazer essas observações. Além disso, é muito importante uma troca consistente e honesta com os pais e também uma conversa com o serviço psicológico da escola, possivelmente também com o terapeuta supervisor. Conforme já mencionado, os pais devem primeiro ter dispensado o terapeuta ou o conselheiro educacional da obrigação de sigilo.

Nota

Uma possibilidade de registrar um estado real de diferentes perspectivas é fornecida por aquele que tem o nome de seu desenvolvedor Escala de Achenbach. Além de levar em consideração a idade e o sexo da criança, oferece a opção de usar questionários separados para pais, educadores / professores e crianças para considerar a situação geral da criança da forma mais objetiva possível. Isso sempre depende de forma especial da honestidade dos entrevistados.

Controle psicológico

O modo e a forma de elaboração do relatório psicológico variam e dependem, em particular, da idade da criança. Enquanto com crianças em idade pré-escolar, uma chamada Diagnóstico de desenvolvimento é feito, para crianças do ensino fundamental, entre outras coisas, um Diagnóstico de inteligência realizado. Isso tem a vantagem de que qualquer superdotação difícil de ser descoberta no dia a dia da escola tem a chance de ser descoberta. Tanto no contexto do diagnóstico do desenvolvimento quanto no campo do diagnóstico da inteligência, também se dá atenção à forma como a criança se comporta na situação de teste. Mais informações sobre o tema inteligência e diagnóstico de inteligência podem ser encontradas na seção Superdotação.
É diferente e, via de regra, depende da autoridade que emite a opinião do especialista sobre quais procedimentos de teste de diagnóstico são usados em detalhes. Métodos bem conhecidos para medir a inteligência, desenvolvimento e distúrbios parciais de desempenho são, por exemplo: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), o CFT (Culture Fair Intelligence Test) e muitos mais.

Durante o HAWIK através de vários sub-testes, tais como: adições de imagens, conhecimentos gerais, raciocínio aritmético, etc. testa a inteligência prática, verbal e geral, mede a CFT a habilidade individual de uma criança de reconhecer regras e identificar certas características. Também mede até que ponto a criança é capaz de compreender e resolver problemas de forma não verbal. Este teste também consiste em diferentes - um total de cinco - diferentes subtestes.

Além da medição de inteligência, existem vários procedimentos de teste que medem a atenção da criança (por exemplo, DAT = teste de atenção de Dortmund), ou a capacidade de resolver problemas e se concentrar.

A está atualmente em preparação teste especial para o diagnóstico de TDAH. O KIDS 1 foi desenvolvido por Döpfner, Lehmkuhl e Steinhausen com a intenção de utilizar cinco métodos diferentes para obter as informações diagnósticas mais completas possíveis, o que também possibilita a adoção de uma linha de terapia individual adequada. O teste pode ser utilizado após o comparecimento de pediatras, psicólogos infantis e juvenis, bem como psicoterapeutas infanto-juvenis.

Diagnóstico clínico

Conforme mencionado acima, um diagnóstico deve consistir em vários momentos de observação para ser o mais significativo possível. Isso reduz a probabilidade de um diagnóstico incorreto, porque nem toda criança animada, curiosa ou extrovertida também é uma “criança com TDAH”. Os referidos órgãos, como pais, professores ou educadores e também psicólogos, desempenham um papel importante no diagnóstico adequado, mas não os emitem eles próprios. Emitir o diagnóstico “TDAH” é tarefa do pediatra na Alemanha.

Além das várias observações e procedimentos de teste psicológico também são usados exames direcionados realizado. Geralmente, são de natureza neurológica e interna e têm como objetivo principal excluir problemas orgânicos como a causa do comportamento anormal.
Geralmente começa com um abrangente Hemograma, entre outras coisas para descartar doenças da tireoide, Falta de ferro, sintomas gerais de deficiência etc. Também um exame físico para excluir doenças dos olhos e ouvidos, alergias e doenças associadas (asma, possivelmente neurodermatite; ver: diagnóstico diferencial) serão realizadas. .
Via de regra, o diagnóstico médico também inclui um exame por meio de um exame EEG (Elétricoencéfalograma) Este exame é usado para registrar flutuações potenciais no cérebro e, portanto, permite que conclusões importantes sejam tiradas com relação a distúrbios funcionais do SNC (= sistema nervoso central).
o EKG (E.lectrokardioGarmm) permite afirmações sobre o ritmo cardíaco e a frequência cardíaca, entre outras coisas. No que diz respeito ao diagnóstico de TDAH, é usado para descartar arritmias cardíacas que podem requerer medicação especial ou excluir certas formas de terapia.

Existe um questionário de TDAH?

Questionários de TDAH há muitos. Vários lugares os têm Auto-testes para adultos, crianças, seus parentes e para Professor projetado.
Nestes questionários o sintomas típicos e efeitos colaterais questionado. O grau de utilidade, seriedade e bem fundamentados desses testes depende do provedor. Também é o aparecimento de TDAH muito variávelpara de testes padronizados de forma confiável para ser capturado.
Consequentemente entregar esses testes apenas indicações iniciais de um déficit de atenção e não pode substituir o diagnóstico de um médico.

Como é feito o diagnóstico em adultos?

Em adultos, este é o diagnóstico um pouco mais complicado do que com a criança.
Após anos de sintomas, os adultos formam Estratégias de compensação Para fora, evite situações em que seu déficit de atenção se torne evidente e sofra mais com problemas sociais e psicológicos.
Eles estão mais cientes de sua doença inconsciente e escreva os sintomas Portanto de sua própria personalidade para. Como o diagnóstico é baseado em sintomas, que podem ser mascarados em adultos, é mais difícil de ser feito em adultos.
Freqüentemente, há pacientes devido a comorbidadespor exemplo. Depressão, em tratamento e só então o médico reconhece evidências de TDAH. Se você suspeita que funciona Diagnóstico semelhante ao de uma criança de. O médico se orienta para o Sintomas guias Transtorno de atenção, impulsividade e hiperatividade e questiona-os na entrevista do paciente e com questionários. Uma vez que esses sintomas podem se expressar de forma muito diferente em adultos, o Verifique o médico com muito cuidadoque trabalham ao longo de anos de histórico médico e filtram quaisquer estratégias de compensação.
Isso também O meio ambiente e a família são entrevistados, visto que conhecem o paciente desde a infância e muitas vezes vários membros de uma família sofrem de sintomas de TDAH. Venha questionar o paciente exames complementarespor exemplo. inteligência, comportamento e também exames físicos para descartar outras causas dos sintomas e restringir a forma de TDAH.

Qual médico faz o diagnóstico em adultos?

Em adultos, o diagnóstico é feito pelo médico que percebeu ou referiu os sintomas de TDAH Paciente se transforma. Na maioria dos casos, este é o atendendo médico de família ou o Psicólogo ou psiquiatrase o paciente já sofre de comorbidades típicas de TDAH, como A depressão está sendo tratada.
O próprio paciente raramente tem conhecimento de sua doença e geralmente é informado disso pelo ambiente ou pelo médico assistente. Devido ao alto risco de comorbidades, um exame por vários especialistas é recomendado.

Critérios de diagnóstico em adultos

As diretrizes de diagnóstico são baseadas nos três principais sintomas Transtorno de atenção, Impulsividade e hiperatividade. Para cada um desses sintomas, há aparências e exemplos típicos que o médico pede.
Além disso, o Os sintomas persistem desde a infância e restringir o paciente em várias áreas de sua vida. Descartar outras causas é tão importante quanto registrar os sintomas, uma vez que as anormalidades do TDAH também podem ocorrer em outras doenças e até mesmo em pessoas saudáveis.

Diagnóstico diferencial

Como na área de TDAH e outras áreas, o problema de diagnosticar “TDAH” reside no fato de que se tende a atribuir um problema supostamente “pequeno” diretamente a um problema de aprendizagem central. Isso significa que crianças ou adultos podem sofrer “simplesmente” de falta de concentração. Isso nem sempre é um TDAH. Existem também vários problemas comportamentais nas crianças. Não menos por isso, é necessária uma delimitação diagnóstica diferencial dos sintomas.

Com base nos vários levantamentos diagnósticos, já está claro que algumas áreas tentam especificamente descartar outras doenças. Por meio de vários exames internos e neurológicos, o médico tenta excluir vários distúrbios metabólicos, distúrbios visuais e / ou auditivos, distúrbios neurológicos através do diagnóstico diferencial e, em particular, atribuir a causa real de quaisquer estados de esgotamento existentes. As doenças de diagnóstico diferencial também incluem a exclusão de deficiências psicológicas profundas, como síndrome de Tourette, depressão, transtornos de ansiedade, mania, compulsões (tiques), autismo, síndrome de Asperger e transtornos bipolares (= doenças maníaco-depressivas). Raramente acontece que as crianças sofrem de uma das doenças mencionadas, além do TDAH.
Na área cognitiva, inteligência reduzida, distúrbios parciais de desempenho, como dislexia ou discalculia, devem ser excluídos, bem como superdotação ou concentração parcial insuficiente. Em particular, se já ocorrerem problemas de leitura e ortografia, a pesquisa de diagnóstico para diferenciar entre dislexia e problemas de leitura e ortografia pode ser necessária. O mesmo se aplica a problemas de aritmética e à distinção entre discalculia, distúrbio de desempenho parcial e fraqueza em aritmética.

Em termos de diagnóstico diferencial, também devem ser diferenciados distúrbios profundos do desenvolvimento, distúrbios afetivos e um ambiente doméstico que intensifica os sintomas.

Resumo

Crianças e adultos que sofrem de TDAH têm dificuldade em se concentrar nisso Distração é imenso. Também é perceptível que o trabalho que começou muitas vezes não está concluído.
É precisamente neste ponto que se tornam claros os problemas a que uma criança com TDAH em particular pode ser exposta na escola.
Mesmo que a inteligência esteja na faixa normal, às vezes acima da média, os afetados podem superar os déficits causados por um Pobre concentração surgir, não pode ou apenas com grande dificuldade compensar. Não é incomum encontrar um em crianças e adultos com TDAH Dificuldades de leitura e escrita ou Fraqueza aritmética em frente. A combinação de TDAH e fraquezas parciais de desempenho (dislexia ou discalculia) não pode ser descartada.
Para que as pessoas afetadas possam ser ajudadas, a terapia do TDAH deve ser direcionada.
Especialmente na infância, culpar e insultar as crianças não muda nada. Por parte dos pais e professores, exige-se paciência e, sobretudo, (autocontrole). Ação educacional consistente, estabelecendo e aderindo às regras acordadas é a principal prioridade para crianças afetadas pelo TDAH.

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