Teste de sangue

introdução

Faz parte do dia a dia do médico, mas pode fazer o paciente suar: um exame de sangue. Muitas vezes, representa uma parte do programa básico de atividade médica, mas por que um exame de sangue é realizado com tanta frequência e em várias ocasiões? O que está por trás dos valores sanguíneos examinados? Quando é determinado qual valor de sangue e que conclusões o médico pode tirar disso? O artigo a seguir tem como objetivo fornecer algumas respostas a essas perguntas.

Ocasiões

As ocasiões para um Teste de sangue pode dEuo mais diverso estar. Às vezes, os valores sanguíneos são determinados para diagnosticar uma doença entregar.

Ocasiões comuns para diagnóstico Exames de sangue são suspeitos Infecções, Disfunção tireoidiana, Rins-, fígado- e Doenças metabólicas ou a suspeita de Alterar no Hemograma, tão nas células do sangue.

Os exames de sangue continuarão a ser realizados durante o curso dessas doenças para determinar como se desenvolvem e como respondem Medidas terapêuticas controlar. Verificações de acompanhamento também são importantes, especialmente ao tomar certas Medicamentocuja concentração no sangue deve ser mantida dentro de limites estreitos para que funcionem, mas não causem quaisquer efeitos colaterais graves, se possível.

Teste de sangue durante a gravidez

UMA gravidez representa uma situação especial para o corpo porque Mudanças nos mais diversos processos corporais entrega.

Portanto, não é surpreendente que haja um Mudança nos valores sanguíneos pode vir. Para alguns valores sanguíneos são Desvios da faixa normal conhecido na gravidez.

O médico deve, portanto, levar isso em consideração ao interpretar os resultados do sangue. Como exemplos são Mudanças no número de glóbulos brancos, a concentração de cálcio, de lipídios do sangue e os valores de coagulação chamado.

Certos exames de sangue podem fazer mais sentido durante a gravidez. Isso inclui, entre outras coisas, o exame do hemograma para detectar a falta de pigmento vermelho do sangue (hemoglobina) e glóbulos vermelhos (Eritrócitos) reconhecer.

Tal como Anemia Essa situação geralmente ocorre durante a gravidez por meio de um Falta de ferro em. A fim de determinar isso, o chamado Ferritina, a Transferrina e a Saturação de transferrina estar determinado.

A determinação da saúde da paciente desempenha um papel importante nos exames preventivos durante a gravidez Grupo sanguíneo da mulher grávida, porque sob certas condições podem surgir problemas devido ao grupo sanguíneo materno.

No decorrer das Checkups um exame para um hepatite viral tipo B (Hepatite B) realizado pela mãe, pois isso também Infectar criança pode. Também é aconselhável ter um o mais tardar, mas de preferência antes da gravidez Teste de HIV ter realizado. Outros testes para patógenos que podem causar problemas durante a gravidez são realizados rotineiramente ou se houver suspeita de infecção. Aqui vai estar anticorpo no sangue a mãe examinou. Os exames preventivos regulares incluem, por exemplo teste de imunidade ao vírus da rubéola.

Se você tiver perguntas especiais também do cordão umbilical O sangue pode ser retirado. Aqui está sob Controle de ultrassom o cordão umbilical atravessa a pele da gestante pontilhado. O ganho sangue do nascituro pode, então, por exemplo nas mudanças nos cromossomos (no Síndrome de Down e outros distúrbios genéticos), se houver suspeita de infecções anticorpo, ou mesmo em um suspeito Anemia infantil para ser examinado. Felizmente, esse procedimento raramente é necessário.

No futuro, o exame de sangue da mãe também ganhará importância quando se trata da detecção de doenças genéticas da criança vai. Atualmente, isso muitas vezes ainda é demorado e repleto de complicações Investigações Necessário: apenas com o exame de sangue da mãe, os métodos caros correspondentes podem ser dispensados.

Valores de sangue selecionados: valor de CRP

Para diagnóstico e controle do processo de reações inflamatórias Valor CRP ganhou grande importância. CRP significa proteína C-reativa. Este nome vem da propriedade que este corpo possui proteína (proteína), para o chamado Polissacarídeo C de um certo Bactéria liga. Em seguida, ele aciona a ativação de uma série de Processos imunológicos disso para combater intrusos bactérias liderar. CRP é feito por meio de muitas coisas bactérias, Cogumelos e Componentes ativados de células cancerosas. Os vírus, entretanto, geralmente não levam à ativação. Por isso, entre outras coisas, o CRP é de particular interesse para os médicos.

A análise do nível de CRP no sangue é adequada para uma infecção entre um bacteriana e um viral Distinguir a causa. Desta forma, por exemplo, através do uso de Antibióticos a ser decidido. Enquanto as infecções bacterianas, dependendo do patógeno e da gravidade, às vezes levam a aumentos massivos nos valores de CRP infecções virais usualmente não, ou apenas pequenos aumentos na CRP.

Um especial vantagem O valor de CRP em comparação com outros valores de inflamação é que ele está em uma infecção bacteriana Extremamente rápido e Forte aumenta. Devido a esta propriedade, o CRP passa a ser o denominado Proteínas de fase aguda contado.

Uma CRP de longo prazo e moderadamente elevada pode indicar um Doença subjacente, por exemplo, um tumor ou uma doença autoimune.

É importante, no entanto, que um aumento na PCR nem sempre seja uma indicação específica de inflamação ou doença maligna. Por exemplo, também pode passar por Lesões sofridas (também durante uma operação).

Valores de sangue selecionados: diagnóstico de tireoide

Os três valores a seguir são importantes no diagnóstico padrão da glândula tireoide: os hormônios tireoidianos triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), bem como o hormônio de controle, o hormônio estimulador da tireoide (TSH). T3 e T4 são mais de 99% ligados às proteínas do sangue. Se a pequena proporção de livre, ou seja, não ligado, T3 e T4 é determinada, os valores são referidos como fT3 e fT4. A determinação desses hormônios não ligados fornece melhores informações sobre a função da glândula tireóide do que os valores totais correspondentes.

Enquanto o T3 e o T4 são produzidos na tireóide, o TSH é feito em uma área especial do cérebro chamada glândula pituitária. Sua função no corpo é controlar a liberação dos hormônios da tireoide. O seguinte circuito de controle existe em pessoas saudáveis: Quando T3 e T4 são reduzidos, mais TSH é liberado. TSH aumenta a liberação de T3 e T4 da tireoide: aumento de T3 e T4. Isso, por sua vez, reduz a liberação de TSH. Esse mecanismo significa que o corpo sempre tem exatamente a quantidade de hormônios de que necessita.

Por várias razões, no entanto, a concentração de hormônios tireoidianos no sangue pode ser muito alta (tireoide hiperativa, hipertireoidismo) ou muito baixa (tireoide subativa, hipotireoidismo). Ao determinar (f) T3, (f) T4 e TSH, o médico pode identificar a extensão do distúrbio e também, frequentemente, as possíveis causas para ele. Na prática, às vezes apenas o valor de TSH é determinado, pois na maioria dos casos ele já pode dar uma boa indicação de uma função tireoidiana alterada.

As causas comuns de hiper e hipotreose são duas doenças autoimunes: hipotireoidismo autoimune (tireoidite de Hashimoto) para hipoatividade e hipertireoidismo autoimune (doença de Graves) para hiperativo. Essas doenças geralmente envolvem anticorpos contra as próprias estruturas do corpo que podem ser detectados no sangue. Na tireoidite de Hashimoto, são anticorpos contra a enzima peroxidase tireoidiana (TPO-AK) e a proteína tireoglobulina. Na doença de Graves, o TPO-AK e os chamados anticorpos do receptor de TSH (TRAK) também são determinados. Outros valores especiais da tireoide são usados ​​para diagnosticar e controlar tumores malignos da tireoide e, portanto, são chamados de marcadores tumorais. Para a tireoide, dependendo do tipo de tumor, são a caltitonina e a tireoglobulina.

Valores de sangue selecionados: valores do fígado

Entre os chamados Valores do fígado pode vários exames de sangue ser resumido. Em um sentido mais restrito, os valores do fígado são duas enzimas com nomes longos: o Aspartato aminotransferase (AST, ASAT ou referido como GOT para glutamato oxalacetato transaminase) e o Alanina aminotransferase (ALT, ALAT ou referido como GPT para glutamato piruvato transaminase). o AST e VELHO também serão curtos juntos resumido como transaminases e geralmente ao mesmo tempo Certamente. Ambas as enzimas são encontradas em todas as células do corpo, mas são mais concentrado no fígado. Neste fato reside a importância diagnóstica do Transamniases justificado. Em um danificar As enzimas correspondentes entram nas células do fígado sangue sobre e pode ser determinado a partir disso. UMA aumentar as transamniases podem ser uma indicação de um Danos ao fígado dar. A vantagem aqui é que os valores freqüentemente aumentam mesmo com pequenos danos ao fígado e, portanto, têm um peso diagnóstico alto.

Causas comuns para aumento dos valores do fígado estão consumo pesado de álcool ou tomando remedio. Outras causas importantes são a inflamação do fígado (hepatite), por exemplo, por Vírus pode ser causado, mas também doenças hereditárias, como o chamado Hemocromatose ou o Doença de Wilsonque se tornou um Danos ao tecido do fígado liderar. Mesmo com um Cirrose do fígado e em Câncer de fígado pode aumento de transaminases Encontrar. No entanto, deve-se notar que na cirrose hepática, as transaminases estão frequentemente quase na faixa normal, ou podem até cair abaixo disso, se uma grande parte do tecido hepático já tiver sido destruída e através tecido conjuntivo foi substituído.

Também é importante mencionar que os aumentos de AST e ALT são muitas vezes devido a problemas no fígado são causados, mas nem sempre é esse o caso. Fatores disruptivos pode por exemplo atividade física vigorosa, músculo- ou também Doença cardíaca o que também pode levar a um aumento dos valores.

Vitamina D (calcitriol)

Vitamina D pode em seus estágios preliminares da comida gravado e então no fígado e rim através de mudanças químicas na vitamina D ativa (calcitriol) sendo transformado. Uma grande parte também surge de um precursor de colesterol em humano pele debaixo Exposição à luz ultravioleta.

A vitamina D ativa tem a função de um no corpo Substância mensageira (hormônio), que é crucial para o Regulação do próprio equilíbrio de cálcio do corpo está envolvido. A concentração aumenta de vitamina D no sangue, aumenta Além disso a concentração de cálcio. Isso pode ser explicado pelo fato de que o calcitriol aumenta a absorção (absorção) de Cálcio da comida no intestino. Promove isso Estrutura da substância óssea.

A determinação de calcitriol pertence aos menos comum exames de sangue realizados. O uso é limitado a algumas ocasiões sensatas. Sempre se trata de doenças que afetam o Equilíbrio de cálcio afetar. É uma questão de osso- ou Doença renal e Distúrbios da paratireoide. Ambos Doença óssea é a questão de um possível Deficiência de vitamina D em primeiro plano.

O calcitriol desempenha um papel na doença renal por causa de sua Educação mesmo do Função dos rins é dependente. Em um função renal prejudicada (Insuficiência renal) são, portanto, reduzidas Níveis de calcitriol. A importância da vitamina D quando se suspeita de uma doença das glândulas paratireoides se deve ao fato de que o chamado Hormônio da paratireóide é formado. Uma vez que o hormônio da paratireóide também tem um Influência na concentração de calcitriol no sangue A determinação de calcitriol pode ser usada para diagnóstico em certas doenças das glândulas paratireoides faz sentido estar.