Quebra de saliência

definição

Uma quebra de protuberância também Fratura toroidal chamada, é uma fratura incompleta de um osso coloquialmente chamada, que ocorre especialmente na infância. Como regra, esse tipo de fratura ocorre em ossos tubulares longos, como o antebraço ou os ossos da perna, quando ainda estão em crescimento. Normalmente, são as fraturas por compressão que causam a ruptura do bojo.
Em caso de “quebra”, no entanto, não se formarão dois fragmentos ósseos. Em vez disso, apenas as camadas internas do osso são quebradas, enquanto o periósteo externo permanece intacto e garante que nenhuma parte separada seja criada. A radiografia mostra a fratura do bojo com um bojo no ponto supostamente quebrado, o que explica o nome.

terapia

O tratamento da fratura do abaulamento geralmente é conservador. Em termos concretos, isso significa que nenhuma operação de hérnia é necessária. O fato de o periósteo ainda estar intacto em toda a volta garante bons resultados de cura com a abordagem conservadora. Se o osso deslizar ligeiramente, ele é movido de volta para a posição correta sob o controle de uma imagem de raios-X e então fixado com um gesso. A imobilização geralmente só é necessária por cerca de quatro semanas.

Nesse caso, uma operação significaria apenas uma manipulação do centro de crescimento ósseo, o que pode garantir que o osso não cresça mais. Geralmente é aconselhável tratar fraturas em crianças com a menor manipulação possível dos centros de crescimento.

Uma operação só pode ajudar se as pontas dos ossos não estiverem retas. Nesse caso, existem várias formas de estabilizá-la, como fios ou placas, que imobilizam a quebra. Se a dor for forte, o tratamento da dor com ibuprofeno ou paracetamol também pode ser realizado em crianças.

Para restaurar o movimento completo, a fisioterapia pode auxiliar na cicatrização, dependendo do local da fratura.O osso afetado não deve ser totalmente carregado diretamente, pois isso incentiva novas fraturas no local da fratura anterior. Rupturas incomuns, como a clavícula, não podem ser engessadas e, portanto, devem ser estabilizadas com talas especiais.

Quanto tempo é necessário para o elenco?

O gesso geralmente é usado no braço por quatro a seis semanas. Esse período deve dar ao osso tempo para crescer novamente de forma adequada. Este período também é observado em caso de lesões nos ossos da perna, para que o osso se adapte adequadamente.
Já nas fraturas da clavícula, apenas o ombro afetado pode ser imobilizado para que o osso volte a cicatrizar.

causas

Uma fratura protuberante é uma fratura por compressão. Isso significa que a causa da quebra é o colapso do osso. Essa compressão deve ocorrer aproximadamente na direção longitudinal do osso, pois isso cria a protuberância característica ao redor do osso. Como a quebra ocorre nos centros de crescimento dos ossos, as chamadas metáfises, essas quebras ocorrem tipicamente na infância, quando os ossos são um pouco mais elásticos.

O osso mais comumente afetado é o osso do antebraço, o raio. Essas rupturas ocorrem quando as crianças caem e se seguram com as mãos. Os braços atingem o solo verticalmente e são comprimidos. A canela também é freqüentemente afetada. Isso acontece quando as crianças pulam ou caem de uma grande altura e caem de pé, fazendo com que suas pernas fiquem comprimidas.

A protuberância geralmente afeta crianças entre cinco e dez anos. Os ossos ainda são muito flexíveis nesta idade e as crianças costumam ser muito ativas. As quebras, portanto, surgem principalmente durante brincadeiras e escaladas. Uma das causas pode ser, por exemplo, ser apanhado durante a patinagem, visto que a queda acontece a uma velocidade superior à da corrida. Crianças que se movem com menos frequência e, portanto, têm habilidades motoras mais fracas são afetadas com mais frequência.
No entanto, hematomas, por exemplo, no fechamento de uma casa ou na porta de um carro, também podem causar essa ruptura. No geral, a força não deve ser muito grande para que a protuberância quebre.

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previsão

O prognóstico de uma fratura protuberante é muito bom. Praticamente não há casos conhecidos em que problemas adicionais teriam surgido do tratamento conservador. Devido ao fato de que os centros de crescimento dos ossos não são mais manipulados, o crescimento longitudinal adicional dos ossos também funciona relativamente sem problemas.

Na maioria dos casos, uma protuberância cicatriza em poucas semanas, sem consequências. Apenas em casos raros surgem complicações, como uma nova quebra ou uma coalescência torta. Isso pode ser bem tratado com cirurgia. As fraturas que afetam as placas de crescimento podem causar problemas de crescimento no osso afetado em algumas crianças.

Você pode reconhecer uma fratura protuberante por meio desses sintomas

Para o leigo, é muito difícil dizer se a lesão causou uma quebra de protuberância. Porém, de qualquer forma, isso é de importância secundária, uma vez que os cuidados devem ser realizados por médicos especialistas que adaptam a terapia de acordo com o tipo de fratura.
Os sinais gerais de um osso quebrado, como dor intensa ao tocar a área quebrada, possível hematoma ou observação do curso da lesão, podem ser sinais de um osso quebrado. Em um exame físico mais detalhado, pode-se determinar que a fratura não produziu dois fragmentos ósseos separados, mas isso geralmente é feito por meio de procedimento de raios-X, pois é muito menos doloroso para o paciente. As chamadas marcas de quebra segura não são visíveis quando o cordão se quebra. Estes incluem extremidades ósseas visíveis, deformidades e fricção óssea.

Como resultado do acidente, as crianças costumam ter outros ferimentos leves. Abrasões e hematomas nas mãos são típicos aqui, pois as crianças se pegam com as mãos e o antebraço fica comprimido como resultado. Danos ligamentares também são possíveis na perna devido ao acidente.

Crianças pequenas geralmente relatam dor abdominal e náusea quando estão com dor, porque projetam toda a dor no estômago. Em crianças muito magras, a ruptura da protuberância pode, em alguns casos, ser sentida ou até mesmo visível. Em casos raros, as fraturas protuberantes ocorrem como parte de acidentes graves. Muitos outros sintomas são possíveis em lesões múltiplas. Isso também inclui lesões que afetam o sistema cardiovascular ou o cérebro. No entanto, esses não são sintomas diretamente relacionados à quebra do bojo.

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Dor

A dor é um sintoma típico que acompanha todo osso quebrado. Elas surgem, por um lado, das pequenas terminações nervosas que também são lesadas quando se rompem e, por outro lado, da pressão que ocorre no tecido. O inchaço do antebraço - onde geralmente ocorre a fratura do toro - comprime os nervos, o que também contribui para o desenvolvimento da dor. A camada mais externa do osso, o periósteo (o periósteo) é particularmente sensível à dor. No entanto, como não foi rasgado como em outras fraturas ósseas, a dor é menor em comparação com uma fratura completa.

diagnóstico

O diagnóstico confiável é feito olhando para a imagem de raios-X. Vários recursos de identificação podem ser vistos aqui, o que torna muito provável uma quebra de protuberância. O raio-x mostra uma protuberância redonda, geralmente no meio, no osso em comparação com o lado saudável. Também não há dois fragmentos ósseos separados. Isso significa que você não pode ver uma rachadura no raio-X. Além disso - e dando o nome à lesão - há uma pequena saliência na borda do osso, que é causada pelo fato de o material ósseo, que ainda é mole nas crianças, se acumular aqui e ter que se mover ali devido ao espaço.

O curso do acidente também fornece uma indicação de uma possível quebra de protuberância. O curso do acidente pode ser descrito pelas próprias crianças mais velhas, enquanto as crianças mais novas dependem das declarações de observadores.

Mais informações sobre isso: Exame de raio-x da criança

Em quais ossos a fratura do bojo é mais comum?

Ossos tubulares longos, como ulna e rádio ou tíbia e fíbula, são os mais suscetíveis à ocorrência de fraturas bulbosas. Mas também houve relatos de protuberâncias quebradas na clavícula. Porém, a maioria absoluta das fraturas ocorre na porção do raio próximo à mão na área do centro de crescimento do osso, onde seus componentes são compostos um pouco mais macios do que no restante do osso.

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Qual é a diferença para uma fratura de madeira verde?

Em contraste com, o periósteo ainda está completamente intacto quando a protuberância se rompe. No caso de uma fratura de madeira verde, o lado do osso que é oposto à força real da força é completamente quebrado. Concebível a partir de uma ramificação quebrada sobre um pequeno pilar. Isso também quebra primeiro no lado oposto ao abutment.
Além disso, no caso de uma fratura de madeira verde, o osso pode rasgar no meio ao longo da direção longitudinal. No entanto, este risco não existe no caso de quebra do cordão. Além disso, a fratura do lenho verde geralmente não ocorre nos centros de crescimento dos ossos, que estão mais no final dos ossos, mas sim no meio do osso. No geral, o prognóstico para uma fratura em madeira verde também é muito bom, mas não tão bom quanto para uma fratura em abaulamento.

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