Dor na região dos rins

definição

A dor no (s) rim (s) pode ter várias causas. Antes de tudo, porém, deve-se esclarecer se a dor é realmente causada pelos rins, uma vez que a dor nas costas muitas vezes pode ser interpretada como dor nos rins. Dependendo da intensidade, duração e tipo dos sintomas associados, o médico de família deve ser consultado para iniciar outras medidas de diagnóstico, se necessário.

Causas de dor na região dos rins

A dor na região dos rins nem sempre vem realmente dos rins.

Uma causa muito mais comum é a dor nas costas com irradiação para os flancos.

A dor nas costas pode ser causada por tensão muscular, alterações degenerativas (desgaste devido à idade), ossos quebrados (fraturas do corpo vertebral), doenças do disco ou até mesmo processos malignos.

Se a dor é realmente causada por uma doença dos rins ou do trato urinário, várias doenças são questionadas como a causa.

A causa mais comum de dor na região dos rins e no trato urinário inferior são pedras nos rins (Nefrolitíase) As pedras nos rins geralmente só causam sintomas quando vão do rim para o ureter.

Cálculos grandes não podem simplesmente escorrer com a urina pelo ureter, mas em vez disso ficam presos. Os músculos do ureter trabalham contra ele e tentam transportar a pedra para mais longe. Isso leva a cólicas muito fortes. Portanto, a dor vem em ondas.

Dependendo da altura do ureter e da rapidez com que o cálculo está localizado, a dor se localiza primeiro na região dos flancos, depois na parte inferior do abdômen até a virilha e pouco antes de o cálculo entrar na bexiga na região genital .

Outra causa de dor no rim é a inflamação da pelve renal (Pielonefrite) É acompanhada por uma dor surda e premente, geralmente na área de apenas um leito renal. Além disso, o estado geral é geralmente reduzido significativamente, há febre alta, muitas vezes acompanhada de calafrios. A causa da inflamação renal é causada por bactérias que atingiram os rins através da uretra, ureter e bexiga. A inflamação renal pélvica freqüentemente surge de uma cistite não tratada.

Outra doença renal é a glomerulonefrite (inflamação dos rins). Existem muitos subformulários diferentes aqui.

A dor é um sintoma raro, mas pode acontecer. A glomerulonefrite que acompanha pode levar à retenção de água (edema), especialmente nas pernas, mas também nas pálpebras, aumento dos valores da pressão arterial e sangue na urina (Hematuria) venha.

Cistos que podem crescer no tecido renal (cistos renais) também causam dor. Freqüentemente, entretanto, esses cistos são completamente assintomáticos e são acidentalmente notados durante a ultrassonografia ou outras imagens. Se houver muitos cistos ou cistos particularmente grandes, isso pode causar dor e diminuição da função renal.

Câncer do rim (Carcinoma de células renais) pode estar associada à dor. Normalmente, no entanto, essas doenças só se tornam perceptíveis na forma de dor em um estágio significativamente avançado. Na cistite clássica, a dor não está localizada na região dos rins, mas na região do abdome inferior e da uretra. Em seguida, eles aparecem principalmente como dor em queimação ao urinar.

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Classificação da dor renal de acordo com sua localização

Dor nos rins do lado direito

A causa da dor nos rins não é diferente para os rins direito e esquerdo. Existem doenças que tendem a afetar os rins e doenças que geralmente ocorrem apenas na área de um rim.

No entanto, não existem doenças típicas que afetem principalmente o rim direito ou especialmente o esquerdo.

A glomerulonefrite é uma doença típica de ambos os rins que pode estar associada à dor. Esta é uma inflamação na área do tecido renal. A dor não é um sintoma típico, mas pode ocorrer.

Uma doença renal unilateral típica associada à dor é a inflamação pélvica.

Os cistos renais podem ser encontrados em um ou ambos os rins.

Os cálculos renais são freqüentemente encontrados em ambos os rins.

No entanto, a cólica renal de um cálculo preso no ureter geralmente ocorre em apenas um lado.

Leia mais sobre o assunto: Dor nos rins do lado direito

Dor nos rins do lado esquerdo

Conforme já descrito na seção anterior, não há doenças específicas para um ou outro rim. Algumas doenças tendem a afetar um rim, enquanto outras tendem a afetar ambos os rins. A dor localizada na região do rim direito ou esquerdo não tem causas diferentes específicas à direita ou à esquerda.

Leia mais sobre o assunto: Dor no rim esquerdo

Dor renal associada a distúrbios do trato digestivo

As doenças do trato digestivo raramente causam dor na região dos rins.

Doenças do pâncreas podem levar a uma radiação em forma de cinto nas costas, mas isso tende a afetar a parte superior das costas.

As doenças dos vasos sanguíneos e do coração também podem se irradiar para as costas, mas a dor na região dos rins é bastante atípica.

Dor renal bilateral

A dor renal bilateral pode ocorrer, por exemplo, em doenças como a glomerulonefrite. No entanto, a dor não é um dos sintomas mais típicos dessa condição.

Cistos renais muito grandes em ambos os lados também podem causar dor. A cólica renal pode ocorrer em ambos os lados em pacientes com cálculos renais, mas raramente ao mesmo tempo. A dor pode então ser localizada no flanco, mas também na parte inferior do abdômen lateral, na virilha ou na região genital.

Com a inflamação da pelve renal, um rim geralmente é muito dolorido, mas uma dor incômoda no flanco também pode ocorrer no outro lado. A insuficiência renal crônica, ou seja, fraqueza renal permanente, geralmente afeta ambos os rins, mas não está associada à dor.

Diagnóstico de dor nos rins

O diagnóstico da dor renal é composto por vários componentes. Em primeiro lugar, a anamnese é importante. O médico examinador perguntará quando a dor existiu, se é unilateral ou bilateral, se houve um gatilho para a dor, onde exatamente ela está localizada, se está sempre presente ou ocorre apenas ocasionalmente, se é ondulada se essa dor já ocorreu, se são conhecidas pedras nos rins, se há sintomas associados, como febre, calafrios, sangue na urina ou retenção de água, se há doenças anteriores e quais medicamentos são tomados regularmente.

O exame físico segue. O médico examinará as costas e os rins, entre outras coisas.Ele pode dar tapinhas na coluna para testar se está doendo, pode realizar vários testes de movimento e testar os rolamentos dos rins para ver se há dor de impacto. Para fazer isso, ele bate com o punho ou com a ponta da mão na área onde o rim está localizado. Se isso for indicado pelo paciente como doloroso, pode indicar um processo inflamatório na região dos rins.

O status da urina freqüentemente também é registrado. Para fazer isso, o paciente tem que dar urina. Isso é examinado mais de perto por meio de um teste de tira de urina ou em laboratório, incluindo a presença de células inflamatórias e componentes do sangue.

Sob certas circunstâncias, um exame de sangue pode ser útil para avaliar os valores de inflamação e a função renal.

Uma ultrassonografia dos rins também pode ser realizada. Aqui, o tamanho e a estrutura dos rins podem ser avaliados, cistos e cálculos renais podem ser verificados e um possível bloqueio urinário pode ser excluído.

Sintomas concomitantes com dor nos rins

Os possíveis sintomas de dor nos rins que acompanham variam dependendo da doença subjacente. Se houver inflamação da pelve renal, geralmente haverá febre alta com calafrios e os pacientes se sentirão exaustos e doentes.

Os cistos renais geralmente não causam sintomas.

A glomoerulonefrite pode estar associada à retenção de água. Podem estar localizados nas pernas, mas também na região das pálpebras, por exemplo.

O sangue também pode ser adicionado à urina na glomerulonefrite. Também é um sintoma típico de pedras nos rins.

A cólica renal, causada pela eliminação de cálculos renais, costuma ser acompanhada de intensa inquietação, bem como náuseas e vômitos. Se houver infecção da bexiga, isso significa dor em queimação ao urinar e micção frequente.

Dor tipo cãibra na região dos rins

No jargão médico, a dor semelhante à cólica costuma ser chamada de cólica ou dor semelhante à cólica. Em relação ao rim, eles são normalmente encontrados em cálculos renais. Fala-se então de cólica renal. Os cálculos renais podem entrar nos ureteres pelos rins. Dependendo do tamanho, eles ficam presos aqui e causam uma forte cólica que vai e vem em ondas. As pessoas afetadas geralmente se queixam de dor extrema e não conseguem ficar paradas, mas precisam se mover. Náuseas e vômitos também são comuns.

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Dor espasmódica e dor nas costas

Dor nas costas costuma ser confundida com dor nos rins.

A dor originada nas costas é muito mais comum do que a dor nos rins.

Dor nos rins acompanhada de dor nas costas geralmente não tem a mesma causa. É claro que dores nos rins e nas costas também podem ocorrer ao mesmo tempo.

Leia mais sobre o assunto: Como você diferencia entre dor nas costas e dor nos rins?

Terapia para dores renais

O tratamento da dor renal não depende de forma insignificante da causa.

Medicamentos como ibuprofeno, paracetamol ou metamizol (Novalgin®) são adequados para a terapia pura da dor. No entanto, o ibuprofeno generalizado deve ser evitado, especialmente em pacientes com lesão renal prévia ou doenças renais estruturais com função renal prejudicada; o uso de Novalgin® é mais recomendado aqui.

Se a dor for causada por inflamação da pelve renal, o tratamento com antibióticos deve ser iniciado o mais rápido possível. A terapia para baixar a febre geralmente é necessária nos primeiros dias. Novalgin® é mais uma vez muito adequado para isso.

Se a dor for causada por cálculos renais e for cólica renal, analgésicos também são usados. Além disso, os agentes antiespasmódicos são recomendados aqui, especialmente Buscopan® (Brometo de butilescopolamina).

No caso de infecções da bexiga, deve-se avaliar se o tratamento com antibióticos é indicado. A glomerulonefrite geralmente requer terapia imunossupressora. As medidas não medicamentosas para a dor nos rins incluem repouso físico, manter a região dos rins aquecida, banhos quentes regulares ou bolsas de água quente.

Você também deve beber o suficiente. Se o tratamento pode ser realizado em regime ambulatorial ou se deve ser internado, depende em grande parte da doença e de sua gravidade. A inflamação renal grave pode exigir tratamento hospitalar, assim como a cólica renal grave com cálculos grandes.

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Quanto tempo dura a dor nos rins?

A duração da dor nos rins depende muito da causa.

Uma inflamação da pelve renal geralmente dura mais de uma semana com a terapia antibiótica até que esteja completamente curada.

No entanto, a dor, a febre e o estado geral geralmente melhoram 2-3 dias após o início da antibioticoterapia.

A cólica renal ocorre em intervalos e dura até que o cálculo seja eliminado do ureter para a bexiga ou completamente com a urina. Uma única cólica geralmente dura de minutos a horas e, na maioria dos casos, requer terapia para a dor.

A glomerulonefrite é uma doença que geralmente é crônica e requer tratamento permanente.

O câncer de rim costuma ser prolongado e requer terapia cirúrgica e / ou medicamentosa.

Dor nos rins durante a gravidez

Dor na região dos rins durante a gravidez é um sintoma que se queixa com relativa frequência. Freqüentemente, os sintomas são de curta duração, desaparecem completamente e não são relevantes.

No entanto, a dor renal durante a gravidez pode, em casos individuais, também indicar um aumento da congestão urinária. O útero dilatado pode comprimir um ou ambos os ureteres durante a gravidez e, assim, interferir no fluxo de urina do rim para a bexiga.

Se houver dor frequente no flanco que vai além de uma leve puxada, o ginecologista responsável deve ser consultado. Isso pode descartar congestão urinária com a ajuda de uma ultrassonografia.

Leia mais sobre o assunto: Dor nos rins durante a gravidez

Dor nos rins e dor abdominal

Dor na região dos rins acompanhada de dor na parte inferior do abdome pode indicar infecção da bexiga. No entanto, a dor renal associada a uma infecção da bexiga é rara. A cistite costuma ser acompanhada de desconfortável, dor abdominal em puxada, principalmente ao urinar e uma necessidade constante de urinar.

Uma leve dor na região dos rins também pode ocorrer raramente. No entanto, ele deve fazer as pessoas se sentarem e tomarem conhecimento de uma cistite, pois uma cistite não tratada pode levar a uma inflamação renal perigosa. Isso é acompanhado por uma dor incômoda nos rins, uma nítida dor nos rins, febre e calafrios e um estado geral muito reduzido.

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Dor nos rins ao deitar

A dor na região dos rins, que só ocorre quando você está deitado, provavelmente não tem origem nos rins. É mais provável que seja dor nas costas. A renovação do colchão de dormir pode ajudar a prevenir dores nas costas, que ocorrem especialmente quando se está deitado. O treinamento regular dos músculos das costas também pode ser útil.

Dor nos rins ao se mover

A dor nos rins causada por uma das doenças acima normalmente não depende se a pessoa está em pé, andando, deitada ou sentada. Em pacientes com cólica renal, ou seja, pedras nos rins, pode-se frequentemente observar que a dor os torna difíceis de ficarem parados e que andam inquietos para a frente e para trás.

Isso não alivia significativamente a dor, mas o movimento parece torná-la um pouco mais suportável.

Dor nos rins ao se curvar

A dor na região dos rins, que só ocorre ao inclinar-se, provavelmente também é causada mais pelas costas do que por doenças na região dos rins. Tensão muscular, alterações degenerativas nos ossos ou hérnia de disco podem ser a causa da dor, que ocorre principalmente ao se curvar.

A dor nos rins pode ser um sinal de gravidez?

Se a dor na região dos rins pode ser um sinal de gravidez, é difícil dar uma resposta geral. As mulheres grávidas relatam várias pequenas anormalidades diferentes no início da gravidez. Dor renal leve no início da gravidez é relatada repetidamente. No entanto, a dor nos rins definitivamente não é um sinal seguro ou meio confiável de gravidez.