Rubéola argolinha
Sinônimos
Eritema infeccioso, “5. Doença"
Inglês: Doença de Sticker
definição
A rubéola é uma das doenças infecciosas de origem viral que ocorre principalmente na infância. Eles se enquadram na categoria de doenças infecciosas que são acompanhadas por uma erupção cutânea plana. A rubéola é uma doença autolimitada - portanto, ela desaparece sozinha, sem terapia.
As razões
O agente causador da rubéola é um vírus: Parvovírus B19.
Este vírus se espalha mundialmente, principalmente em climas temperados.
O vírus chega ao corpo através das vias respiratórias. Aqui ele se multiplica nas membranas mucosas.
É transmitido de pessoa para pessoa pelo que é conhecido como infecção por gotículas. A doença é transmitida por meio de espirros, tosse e semelhantes, por exemplo. Isso raramente acontece por meio de mãos infectadas ou produtos sanguíneos (transfusão de sangue). Depois que a erupção aparece, os pacientes não são mais contagiosos.
o período de incubação
O tempo desde a infecção até o aparecimento dos primeiros sintomas é de 6 a 14 dias. Geralmente a infecção é assintomática, ou seja, sem sintomas. Apenas menos de um quarto das pessoas infectadas desenvolvem erupções na pele.
Sintomas nas fases iniciais
Em algumas infecções por rubéola, não há sintomas específicos de espécie alguma. No entanto, se aparecerem sintomas clínicos, eles aparecerão após cerca de 4-14 dias de incubação, isto é, o tempo desde a infecção com o vírus até o início da doença.
Em muitos casos, sintomas semelhantes aos da gripe são relatados com febre, dor de cabeça e fadiga. Uma vez que a erupção se desenvolve, a doença não é mais contagiosa.
Se houver anemia hemolítica, isto é, anemia causada pelo colapso prematuro dos glóbulos vermelhos, o vírus causador da rubéola pode piorar a doença subjacente porque afeta os glóbulos vermelhos. A formação de glóbulos vermelhos pode ser drasticamente interrompida pela infecção e afetar a anemia. Essa temida condição é conhecida como crise aplástica. Pessoas com o sistema imunológico comprometido podem ter mais complicações e dificuldades nos estágios iniciais.
Os sintomas da infecção
Como um prenúncio nos estágios iniciais da doença, existem sintomas inespecíficos, como febre, dor de cabeça e inflamação do sistema respiratório
No entanto, o sinal mais importante de infecção por rubéola é a erupção cutânea. Geralmente começa nas bochechas e se espalha por todo o corpo. Por causa das partes centrais mais pálidas, a erupção cutânea no corpo também é chamada de guirlanda. A vermelhidão então se move sobre os braços e pernas e sobre o tronco. A erupção é inicialmente vermelha e desaparece com o tempo.
A dor nas articulações é frequentemente observada após o 7º dia.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Esses sintomas podem ser reconhecidos pela rubéola.
A erupção como sintoma
A erupção da rubéola geralmente começa na face. As bochechas estão intensamente avermelhadas e ligeiramente inchadas. A área ao redor da boca e do nariz permanece intacta. De maneira geral, a erupção no rosto tem o formato de uma borboleta. A pele nessa área coça, coça e fica quente.
Um a dois dias depois, a erupção se espalha para o tronco e os lados extensores dos braços e pernas. As nádegas também são afetadas. Mais tarde, vêm as figuras típicas em forma de guirlanda, à medida que o avermelhado no meio torna-se cada vez mais pálido e se desenvolve mais em direção à borda. É a partir desta aparência que devem o seu nome a "ringel rubéola". Metade das pessoas sente coceira com essa erupção. Após cerca de 5 a 8 dias, a erupção desaparece espontaneamente. Durante a erupção, a pessoa não é contagiosa.
Leia também nossos tópicos:
- Erupção cutânea com rubéola
- Manchas vermelhas no corpo - causa e tratamento
Dor nas articulações como sintoma
Aproximadamente a cada 5 crianças e a cada 2 adultos sofrem de dores nas articulações como parte de uma infecção por rubéola. O nome médico para isso é então artrite de parvovírus B19, uma vez que o vírus responsável é o parvovírus B19.
As articulações dos dedos, mãos, joelhos e tornozelos, em particular, inflamam simetricamente em ambos os lados e provocam a dor. Na maioria dos casos, a dor dura de 3 a 4 semanas e depois cicatriza. No entanto, raramente acontece que o vírus permaneça no líquido sinovial e cause sintomas além do período especificado.
Diarréia como sintoma
A diarreia é um dos sintomas gerais associados à rubéola. Os sintomas típicos da gripe, como febre, dor de cabeça, dores no corpo, náuseas, vômitos e diarreia, não são incomuns.
Normalmente, a diarreia e outros sintomas ocorrem na fase inicial da doença, quando o estado geral está reduzido e a erupção ainda não apareceu. No caso de diarreia, certifique-se de que bebe bastante água e chá sem açúcar e, se necessário, trate com soluções reidratantes. Em caso de perda de peso severa, um médico deve ser consultado.
A história
O curso típico da rubéola começa com uma condição geral ligeiramente reduzida na fase inicial e depois muda para a fase da erupção cutânea característica. No início, há uma forte vermelhidão nas bochechas, que é conhecida como eritema em borboleta ou erupção cutânea. A erupção se espalha da cabeça para o tronco e extremidades. No início, as manchas são confluentes, nodosas e manchadas. No decorrer do processo, o centro das manchas se desvanece um pouco e a imagem geral lembra uma guirlanda ou uma rede. A erupção geralmente dura de 5 a 8 dias e ocorre apenas a cada 5 pacientes. 50% das pessoas afetadas pela erupção se queixam de coceira.
Também existe a possibilidade de desenvolver problemas nas articulações devido à inflamação dos dedos, mãos, joelhos ou tornozelos. As infecções do fígado, coração e cérebro são complicações muito raras em crianças. A maioria das crianças, entretanto, apresenta poucos sintomas e cursos mais pronunciados da doença são mais prováveis de serem encontrados em adultos. No entanto, se ocorrer uma das complicações mencionadas, a cicatrização pode demorar até meses.
Se a rubéola estiver infectada, apenas os sintomas podem ser tratados; não há terapia que atue diretamente contra o vírus.
A duração
O tempo até o início da rubéola após a infecção é de cerca de 4-14 dias. Em seguida, surge uma erupção, que desaparece após cerca de cinco a oito dias. Durante o período de erupção, a doença não é mais contagiosa.
A rubéola é contagiosa?
O complexo de sintomas conhecido como rubéola de argolinhas é uma doença altamente contagiosa. Nesse contexto, deve-se observar que a rubéola só é contagiosa de pessoa para pessoa. A transmissão de animal para pessoa ou de pessoa para animal geralmente não é possível.
Na maioria dos casos, os vírus responsáveis são transmitidos por meio da chamada "infecção por gotículas". Isso significa que um grande número de patógenos pode ser transmitido ao falar, tossir ou espirrar. É exatamente o fato de que o vírus pode ser transmitido ao apertar as mãos ou após tocar em objetos do cotidiano que torna o vírus da rubéola tão extremamente contagioso.
Além disso, o parvovírus responsável também pode passar pelas fezes (infecção fecal-oral) ou vários produtos sanguíneos levam à infecção. Uma infecção da gestante com parvovírus também pode ser contagiosa para o feto.
Além disso, deve-se notar que a rubéola é, na maioria dos casos, altamente contagiosa, mesmo antes do aparecimento dos primeiros sintomas. Em termos de números, isso significa que a infecção por rubéola pode ser contagiosa até 18 dias antes do início da doença. Desta forma, os patógenos podem se espalhar sem obstáculos em escolas, creches ou instituições semelhantes antes que a primeira doença apareça e possíveis medidas profiláticas possam ser tomadas. Esse fato também é a causa da rápida disseminação e do alto risco de infecção por rubéola.
Depois que os primeiros sintomas aparecem, esse risco de infecção aumenta novamente muitas vezes, à medida que grandes quantidades do patógeno são liberadas do organismo da pessoa afetada. Mas, especialmente nos dias que antecedem a erupção típica, a rubéola é particularmente contagiosa. Durante este período, o risco de infecção para o ambiente imediato da pessoa em questão é maior. Assim que a erupção cutânea específica da rubéola se desenvolve, o risco de infecção diminui rapidamente.
Em muitos casos, a rubéola não é mais contagiosa quando a primeira erupção aparece. Além disso, deve-se notar que nem todas as pessoas desenvolvem sintomas após a transmissão do patógeno. Mesmo assim, essas pessoas são altamente contagiosas por alguns dias.
O risco de se infectar com o vírus responsável também não é igual para todos. Crianças entre 5 e 15 anos estão particularmente em risco. Também existe um alto risco de infecção para jovens e idosos quando entram em contato com uma pessoa infectada. Além disso, as pessoas que sofrem de um sistema imunológico fraco (deficiência imunológica) estão particularmente em risco.
Por quanto tempo a rubéola em anel é contagiosa?
A infecção por rubéola é tão comum que 70% dos adultos na Alemanha já passaram por uma infecção. O período de incubação começa no momento da infecção e dura cerca de 4-14 dias e termina assim que a doença surge.
No momento do aparecimento da erupção, também conhecida como "eritema infeccioso", a doença é claramente identificável e pode ser diagnosticada. No entanto, você não é mais contagioso. A rubéola só é contagiosa até que comece a vermelhidão da pele.
O diagnóstico
O diagnóstico é feito, entre outras coisas, por meio da erupção. Mas especialmente o hemograma fornece pistas. Os anticorpos e o DNA viral podem ser detectados usando técnicas especiais (PCR).
Mais informações gerais sobre o assunto Teste de sangue você encontrará aqui.
O que você vê no hemograma?
Nenhuma coleta de sangue é necessária se os sintomas forem leves. Se também houver doenças crônicas do sangue, faz sentido verificar os valores do sangue, pois o vírus se instala nas células precursoras das hemácias. Em alguns casos, isso pode levar a uma anemia leve, ou seja, anemia. Clinicamente, isso pode ser indicado por palidez e fadiga.
Na anemia, o valor da hemoglobina (valor medido do pigmento do sangue) e os glóbulos vermelhos são baixos. Os precursores das células vermelhas do sangue, ou seja, os reticulócitos, também podem ser reduzidos na anemia da rubéola.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Anemia.
A terapia
Como para todas as infecções virais, nenhum medicamento adequado está disponível até o momento. No entanto, o tratamento também não é necessário. Medicamentos para coceira podem ser prescritos, se necessário.
Homeopatia como alternativa terapêutica
A causa da doença da rubéola não pode ser tratada com medicamentos convencionais ou homeopáticos. No entanto, alguns remédios podem ser usados para aliviar os sintomas.
No caso de febre e deterioração do estado geral, o repouso na cama deve ser mantido e uma quantidade suficiente de água deve ser consumida. Para a coceira, pode-se lavar com farelo ou soro de leite, por exemplo. Você também pode embeber sachês de farinha de aveia em água e, em seguida, espremê-los repetidamente sobre a pele que coça e deixar secar. Isso pode ser feito praticamente na banheira sem muito esforço.
As complicações
As complicações são raras. No caso de imunocompetentes, por exemplo, o curso pode se tornar crônico.
Se uma mulher grávida for infectada com rubéola, essa infecção causa danos ao feto em 10-15% dos casos.
Leia mais sobre isso: Rubéola na fraternidade
A profilaxia
Até o momento não há vacinação contra a rubéola. O contato com pessoas doentes deve ser evitado, se possível.
Como a doença geralmente evolui sem complicações, a profilaxia só é necessária para algumas pessoas.
Existe vacinação contra rubéola?
Não há vacinação contra a rubéola.
Como regra, a infecção por rubéola é muito leve; as complicações só podem ocorrer em pacientes com sistema imunológico enfraquecido ou suprimido ou em pessoas com anemia falciforme.
Leia mais sobre o assunto em: Vacinações no bebê
Você pode pegar a rubéola duas vezes?
Se houver uma infecção com o parvovírus B19, ou seja, o agente causador da rubéola, o sistema imunológico do corpo humano produz anticorpos que lutam contra o vírus. Esses anticorpos permanecem no corpo mesmo após a doença e reconhecem o vírus imediatamente se ele tentar invadir o corpo novamente.
Este mecanismo de reconhecimento evita que você contraia rubéola pela segunda vez, você fica imune para o resto da vida.
A única complicação listada que pode ocorrer com mais frequência é a inflamação das articulações associada ao parvovírus B-19.
Rubéola em adultos
A infecção geralmente é mais grave em adultos do que em crianças. Isso leva a uma sensação de mal-estar, que pode estar associada a um ligeiro aumento da temperatura. Isso é seguido por uma erupção cutânea, que pode se espalhar pelo rosto e por todo o corpo. Como a idade principal da doença é entre 5 e 15 anos, a primeira infecção é possível na idade adulta, mas menos provável do que na infância.
Para muitas pessoas, a doença passou despercebida na infância. Uma vez infectado, há imunidade vitalícia, portanto você não pode ser infectado pela segunda vez.
Leia mais sobre o assunto aqui: Rubéola em adultos.
Rubéola durante a gravidez
Mulheres grávidas estão particularmente sob risco de serem infectadas com rubéola. Em cerca de 30% dos casos, pode ser transmitida ao feto. Isso leva à anemia na criança e, como resultado, à retenção de líquidos (Hidropisia fetal). Isso pode ser potencialmente fatal para o feto e a gravidez pode ser interrompida.
Quando você pode voltar a se exercitar após a rubéola?
Uma vez que a gravidade dos sintomas clínicos da rubéola varia muito entre os pacientes, não é possível fazer uma declaração geral sobre quando exatamente devemos nos exercitar novamente. Basicamente, você deve relaxar por 1-2 semanas após a febre e dar ao seu corpo tempo para se regenerar.
No caso de anemia, é aconselhável habituar-se à atividade física aos poucos e não se esforçar demais. No caso de anemia grave, devem ser realizados exames de sangue e o médico deve discutir individualmente quando é aconselhável retomar a atividade esportiva.
As características especiais do bebê
Basicamente, uma infecção por rubéola é inofensiva e não muito prejudicial quando se trata do estado geral do paciente. Bebês ou crianças pequenas também costumam apresentar problemas de saúde leves e um curso mais brando do que os adultos.
No entanto, as complicações para o feto são temidas se a mãe grávida for infectada com o vírus da rubéola. Em quase toda terceira gravidez, a mãe transmite o vírus para a criança e pode, assim, causar danos às células sanguíneas com anemia subsequente.
Entre a 13ª e a 20ª semana de gravidez, o risco de desenvolver hidropisia fetal, ou seja, uma acumulação de fluido nas cavidades do corpo da criança, é particularmente elevado. Outras complicações podem ser uma inflamação do coração ou uma insuficiência cardíaca resultante. Na pior das hipóteses, o feto pode morrer infectado com o vírus.
Para check-ups regulares, a mulher grávida deve fazer um exame de ultrassom em intervalos curtos. Não existe uma terapia causal, porém, em casos de anemia grave, a transfusão de sangue pelo cordão umbilical pode ser realizada.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Rubéola durante a gravidez.
Quando uma criança pode voltar ao jardim de infância?
A rubéola de argolinha só é contagiosa até que surja a erupção característica. Se uma criança se sentir doente e com febre alta, ela não pode ir ao jardim de infância de qualquer maneira. Isso geralmente ocorre durante a fase da doença, quando a erupção ainda não apareceu. Se a erupção ocorrer, outras pessoas não poderão mais ser infectadas e não haverá vantagens em não ir ao jardim de infância.
Uma vez que a rubéola é perigosa para crianças em gestação, somente mulheres protegidas contra rubéola têm permissão para trabalhar em jardins de infância.
Leia mais sobre o assunto aqui: Erupção cutânea com rubéola.
Resumo
Rubéola argolinha é uma doença infecciosa causada por vírus. A transferência ocorre através de Infecção por gotículas.
Geralmente ocorre em crianças ou em idade escolar e ocorre preferencialmente nos meses de inverno e primavera. O estágio inicial é caracterizado por sintomas gerais. Agora segue uma erupção que se espalha do rosto para o resto pele se espalha. A erupção cutânea coça e tem um formato de anel típico. A terapia não é necessária. A infecção só pode ocorrer entre o início da fase inicial e o aparecimento da erupção. As complicações são esperadas apenas em casos raros, em que imunossuprimidos e mulheres grávidas devem ter cuidado especial.
Ainda não há vacinação, então a profilaxia de exposição, ou seja, ficar longe de pessoas infectadas, é a única medida eficaz.
