Diagnóstico da função pulmonar na asma brônquica

Geral

A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias associada à obstrução, falta de ar semelhante a um ataque e espasmos dos músculos brônquicos.

A asma brônquica pode ter diferentes causas, de modo que se diferencia entre asma alérgica e não alérgica. Isso desempenha um papel importante tanto no diagnóstico quanto na terapia. A maioria das pessoas, entretanto, apresenta formas mistas de ambos os tipos de asma, sendo que a asma em crianças costuma ser desencadeada por alergias. Os adultos, por outro lado, sofrem mais frequentemente com a forma não alérgica de asma.

Os alérgenos que podem desencadear asma são, por exemplo, pólen ou outros estímulos ambientais. Os afetados experimentam uma reação imunológica excessiva com a liberação de várias substâncias mediadoras de alergia, como histamina, bradicinina e leucotrienos. O desenvolvimento da forma não alérgica de asma é influenciado por vários fatores. Isso inclui efeitos colaterais de medicamentos (veja asma analgésica), doenças infecciosas do trato respiratório, doenças de refluxo e esforço físico. Substâncias tóxicas ou irritantes, como Agentes de limpeza ou sprays para ambientes têm influência sobre isso. Finalmente, o consumo de tabaco também tem um impacto negativo na saúde pulmonar e no desenvolvimento de doenças asmáticas.

Nos asmáticos, três fatores importantes se juntam para explicar a ocorrência dessas crises asmáticas. Por outro lado, há um aumento do número de reações inflamatórias dos brônquios, às vezes acompanhadas de fortes reações imunológicas. Além disso, o sistema brônquico nos asmáticos mostra hiper-reatividade, que também pode ser provocada por várias substâncias em exames médicos. Em última análise, os brônquios carecem de uma limpeza adequada. O resultado dessa falta de autolimpeza dos pulmões é que as secreções não podem fluir e um círculo vicioso é formado em que os brônquios são cada vez menos ventilados e cada vez mais obstruídos.

Existem agora vários testes para avaliar a função pulmonar que são usados ​​na asma. O texto a seguir aborda em detalhes a seqüência dos vários testes de função pulmonar, os parâmetros a serem registrados e a avaliação.

Leia também nossa página Diagnóstico de asma.

Teste de função pulmonar na asma

Os sintomas clínicos estão no diagnóstico do Asma principalmente já decisivo. Testes de função pulmonar servir aqui o avaliação precisa da função pulmonar atual assim como o controle do processo através da terapia. Normalmente, são realizados vários testes que são usados ​​para determinar vários parâmetros pulmonares (em relação aos pulmões). Esses incluem:

• Espirometria
• Pletismografia de corpo inteiro
• Oximetria de pulso
• Medidor de fluxo máximo.

Os procedimentos comuns e sua importância no asma- Os diagnósticos são apresentados resumidamente a seguir:

1. Espirometria

Este procedimento constitui a base do diagnóstico de asma. A espirometria é um procedimento em que o Inspire e expire do paciente através de um bocal para o espirômetro. A respiração nasal é interrompida por um clipe nasal. Com a ajuda de espirometria diferente parâmetros pulmonares ou volumes são determinados tornar-se. Para diagnóstico doenças obstrutivas (Doenças em que as vias aéreas são estreitadas, por exemplo, asma) são as Capacidade de um segundo assim como o Capacidade vital importante aqui.

No Capacidade vital é sobre o Quantidade total de ar máximo inspirado e expirado. o Capacidade de um segundo surge quando o Depois de respirar fundo, o paciente exala o maior volume possível no espirômetro com uma respiração vigorosa. Em pacientes com doenças obstrutivas a quem o asma brônquica ouvido é isso Exalação difícil. Portanto, a capacidade de um segundo é então reduzida neste teste. Este teste, no qual o paciente expira com força dentro de um segundo após a inalação máxima (portanto, também "volume expiratório forçado em um segundo = VEF1) é chamado Teste de Tiffeneau. Para poder comparar melhor os valores, eles são configurados Segunda capacidade em relação à capacidade vital, que também pode ser determinado na espirometria. Se a capacidade de segundos estiver abaixo de 80% da capacidade vital, isso indica um distúrbio obstrutivo, como asma brônquica. Na prática, geralmente três medições são feitas, das quais o valor mais alto é então obtido para avaliação.

A espirometria pode ser expandida com um ergômetro (Ergoespirometria) Com a ajuda da ergoespirometria, o volumes pulmonares sob estresse medir-se. Pacientes com pronunciada asma brônquica são normalmente menos resiliente do que pessoas sem doença obstrutiva.

2. Pletismografia de corpo inteiro

Esse procedimento, também chamado de pletismografia corporal, é essencial no diagnóstico da asma. Serve a confirmação definitiva de uma obstrução e a diferenciação da asma de outras doenças obstrutivas.

O paciente se senta em um cabine hermética e inspire e expire normalmente. No Inspirar e expirar altera a pressão na cabine. Essas mudanças de pressão são registradas por dispositivos de medição. Com a pletismografia de corpo inteiro, o Resistência das vias aéreas bem como o volume total de gás intratorácico, o volume de gás em todo o peito, são gravados. Com pacientes de pulmão com asma brônquios mostra aumento da resistência respiratória durante a expiração. Isso fala claramente por um obstrução, porque com isso o Exalação difícil é.

3. O medidor de fluxo de pico

o Medidor de fluxo máximo serve de acompanhamento no diagnóstico de asma. Não é adequado para identificar uma doença asmática. É um dispositivo médico de medição que mede o mede a velocidade máxima do fluxo com expiração forçada.

O processo de exame é muito simples. O paciente respira o mais profundamente que pode e a retém brevemente. Em seguida, ele pega o bocal do medidor de fluxo de pico em sua boca e o envolve firmemente com o Lábios. Agora, ele precisa expirar o máximo possível no dispositivo com uma respiração forte. Uma pequena resistência é construída no tubo do medidor de fluxo de pico, que é obviamente mais deslocada quanto mais forte for a expiração do paciente. Um ponteiro então mostra uma deflexão. Essa erupção é maior em pessoas com pulmões saudáveis ​​do que em pacientes com asma brônquica.

O medidor de fluxo máximo não é adequado para fazer um diagnóstico de asma porque é um ampla gama de valores aceitáveis dá. No entanto, é adequado para monitorar o progresso pelo seguinte motivo: O teste pode ser realizado em determinados intervalos de tempo durante o tratamento da asma repetido Isso permite que os valores sejam comparados entre si ou compare os valores com o melhor valor do paciente. Isso mostra, por exemplo, se a condição do paciente melhorou ou piorou um pouco com a terapia. Veja isso controle do processo a terapia pode então ser ajustada. Como os medidores de fluxo de pico não são dispositivos de medição calibrados, o mesmo dispositivo de medição deve sempre ser usado para verificar o progresso.

4. Oximetria de pulso

O último método de diagnóstico da função pulmonar usado no diagnóstico de asma é a oximetria de pulso. Este procedimento mede não invasivo Caminho a Saturação de oxigênio do sangue arterial. Para este propósito, um sensor adesivo é preferencialmente fixado ao dedo ou ao lóbulo da orelha. Neste processo, faz-se uso desse A hemoglobina do sangue absorve luz de forma diferente dependendo do nível de oxigênio. O aparelho pode medir isso e assim determinar a saturação de oxigênio, que normalmente deve estar acima de 97%.

Em asmáticos, esta saturação de oxigênio pode ser reduzida, porque respirar e especialmente a exalação de dióxido de carbono são difíceis.

Informações gerais sobre o procedimento para um teste de função pulmonar podem ser encontradas em Teste de função pulmonar.

Resumo

No diagnóstico de asma, além de outros exames, são realizados diversos exames para avaliar a função pulmonar. Isso inclui o Espirometria, pletismografia de corpo inteiro, medidor de fluxo de pico e oximetria de pulso.

o Espirometria dá as primeiras indicações de um existente obstruçãoque então realizado pelo obrigatório Pletismografia corporal sendo confirmado. o Medidor de fluxo máximo então serve o controle do processo de asma e pode ser muito útil para encontrar a terapia ideal. o Oximetria de pulso dá informações sobre o Saturação de oxigênio do sangue arterial, que pode ser reduzido em doenças pulmonares como a asma.