Lumbago

Sinônimos

Lumbago, dor lombar, dor lombar aguda, dor súbita nas costas, bloqueio

definição

O termo Lumbago não é um diagnóstico médico em sentido estrito. Em vez disso, descreve um estado de doença. Um lumbago é entendido como aquele repentino, violento que leva à incapacidade de se mover Dor nas costas do Espinha lombar.

Terminologia

O termo lumbago é amplamente utilizado na população para designar dor súbita nas costas. O termo médico para lumbago é que Lumbago, a dor lombar aguda ou aquilo agudo Síndrome da coluna lombar Dor na coluna lombar. Embora o termo dor lombar aguda enfatize o evento de dor súbita, o termo lumbago também pode significar dor nas costas simples, talvez mais prolongada. No entanto, ambos os termos não representam um diagnóstico real porque não fornecem nenhuma informação sobre a causa da doença.

No caso de eventos súbitos, dolorosos e que restringem o movimento na área do pescoço e da coluna cervical, fala-se de maneira semelhante a um tiro no pescoço, uma cervicalgia aguda (Cervicobraquialgia) ou agudo Torcicolo.

Uma distinção deve ser feita entre o agravamento agudo dor crônica nas costas, que geralmente tem um caráter menos ambicioso.

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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Sintomas de lumbago

O lumbago pode ser causado por várias causas. A maioria dos pacientes relata um pequeno movimento que desencadeou a dor súbita nas costas por estar completamente livre de sintomas, e. endireitar a parte superior do corpo a partir de uma posição inclinada, levantar objetos em uma posição inclinada ou virar a parte superior do corpo em uma posição estranha.

Leia mais sobre o assunto: Dor nas costas

Imediatamente ou logo após o evento desencadeador, quase não há mobilidade na região da coluna lombar. Cada pequeno movimento leva à maior dor nas costas e faz com que os músculos das costas se contraiam como um espasmo. A dor geralmente está localizada na região lombar inferior da coluna. Se os sintomas já existem há um pouco mais de tempo, também pode haver dor irradiada nas nádegas, virilha ou coxas. A dor quase nunca atinge o pé ou está associada a distúrbios de sensibilidade da pele.

Leia mais sobre o assunto Sintomas de lumbago no nosso parceiro

Não tem certeza do que está causando sua dor nas costas? Descubra mais em nosso artigo:

• Como faço para distinguir uma hérnia de disco de um lumbago?

Diagnóstico de lumbago

Os pacientes com lumbago dependem principalmente de ajuda externa para chegar ao médico.

O diagnóstico de lumbago é rápido com base no Histórico médico (Anamnese) assim como o aspecto clínico. Paciente com um Lumbago relatar os movimentos menores acima mencionados, como na verdade são realizados todos os dias, e o evento doloroso súbito que se seguiu. Cada movimento leva à maior dor nas costas. Freqüentemente, posturas forçadas são adotadas porque somente então um posicionamento corporal razoavelmente tolerável é alcançado. Um exemplo é a aparência comum de um paciente que aparece ao médico com a parte superior do corpo curvada e relata que não é mais possível se endireitar.

Para o médico, é fundamentalmente importante se há uma doença grave que requer ação rápida, caso contrário, podem permanecer danos permanentes.
Isso pode ser no caso de uma doença aguda Hérnia de disco Seja o caso. Por meio de um exame físico completo com testes de força, sensibilidade e reflexos musculares, bem como a questão do controle da bexiga e retal (Síndrome de Cauda), uma doença agudamente ameaçadora pode ser descartada com grande certeza. A força da dor nas costas não é decisiva aqui.

Como o termo lumbago não é um diagnóstico correto, o médico deve tentar descobrir a causa dessa dor súbita nas costas. O exame físico é fundamental aqui. Usando técnicas de exame terapêutico manual, bloqueios das pequenas articulações vertebrais podem ser detectados examinando-se a mobilidade de cada par individual de articulações vertebrais em camadas (segmentares). O bloqueio temporário da articulação vertebral é provavelmente a causa mais comum de lumbago. Caso contrário, as mudanças não são muito características. Quase sempre há aumento da tensão muscular relacionada à dor na matriz Espinha lombar músculos acompanhantes (paravertebrais). Na maioria dos casos, é relatada dor pontual na coluna. Este ponto pode estar um pouco ao lado da coluna, na área das articulações vertebrais, ou diretamente no meio entre dois processos da coluna vertebral, na área dos discos intervertebrais (rodopio).

Se um exame intensivo não for possível no caso de lumbago devido à dor intensa, ele não precisa ser forçado para que doenças graves possam ser excluídas com segurança. Um sintomático Terapia da dor é a primeira prioridade aqui.

Especialmente em pacientes mais jovens que tiveram lumbago pela primeira vez, um raio-X é recomendado apesar da dor aguda.Roentgen) não é necessariamente obrigatório. Bloqueios da articulação vertebral, hérnia de disco ou Músculos distendidos não pode ser visto em um raio-X. O caso é diferente se anteriormente havia dor nas costas crônica, um acidente (por exemplo, uma queda) ou pacientes idosos estão doentes. Especialmente em pacientes mais velhos com uma redução previamente desconhecida na massa óssea (Osteoporose) pode até fazer uma pequena mudança para um Fratura vertebral liderar.
Para garantir a terapia ideal nesses casos (Vertebroplastia / Cifoplastia) a não perder, vale a pena fazer uma radiografia. O mesmo se aplica a quedas e dores crônicas nas costas. Nestes casos, deve ser feito um raio-X.

Realizando um Imagem de ressonância magnética (MRI) da coluna lombar (exame de MRI) Deve ser realizado em caso de dor irradiada para a parte inferior da perna ou pé, ou se houver paralisia dos músculos, o que é uma suspeita razoável de hérnia de disco.
Você pode encontrar mais sobre isso em nosso tópico: Ressonância magnética da coluna lombar

causa raiz

A principal causa do lumbago está em um carga errada das costas ou no dele sobrecarga. Uma vida cotidiana bastante hostil às costas abre caminho para músculos das costas enfraquecidos e encurtados, que não estão suficientemente preparados para cargas repentinas e capitulação. Os músculos ficam tensos reflexivamente e têm cãibras rapidamente: o endurecimento dos músculos resultante bloqueia a mobilidade das costas e pode ser extremamente doloroso.

Alguns pacientes também relatam de O clima como fator de influência para o desenvolvimento de um lumbago. Especialmente no outono / inverno quando fica frio e úmido.
Também um Influência da psique na dor nas costas é conhecida e não deve ser subestimada como um fator importante, principalmente no caso de dores nas costas crônicas ou de longa duração!

Terapia para lumbago

Em primeiro lugar, no tratamento do lumbago, deve-se sempre tentar remediar a causa da doença.

No caso de um bloqueio da articulação vertebral, o Terapia manual desbloqueando o Lumbago ou, como é conceitualmente difundido, um Ajustar respectivamente. O objetivo aqui é atingir o normal (fisiológico) Restaure o jogo articular da articulação vertebral.

Pode o Causa da reclamação de lumbago não pode ser determinada com certeza ou se a causa não pode ser eliminada sem mais delongas, então o Terapia da dor de lumbago em primeiro plano do tratamento. As medidas de tratamento adequadas para lumbago são:

• Repouso na cama: Um repouso temporário na cama alivia as costas.
• Terapia de calor (Bolsa de água quente, bolsa de calor, bolsa de calor, etc.): O efeito da terapia com calor é principalmente relaxante muscular. A proporção da dor lombar causada pela tensão muscular pode ser bem tratada.
• Medicação para dor em forma de comprimido (analgésicos, NSAIDs): Eles têm um efeito puramente sintomático ao atenuar a dor e o estímulo inflamatório.
• Infusão de dor: Forma mais forte de terapia medicamentosa para lumbago com início de ação mais rápido.
• Drogas relaxantes musculares: A parte da dor causada pela tensão muscular pode ser bem tratada.
• Infiltrações na área da dor: As injeções para a dor com um anestésico local na pele, músculos ou articulações vertebrais são muito eficazes. As injeções de dor nos músculos das nádegas são comuns em clínicos gerais.
• Fisioterapia: Técnicas de tratamento de exercícios de fisioterapia, como o tensão e Tração (Tratamento de tração) têm um efeito analgésico. Técnicas de mobilização (parte da terapia manual) são usadas para tratar segmentos da coluna vertebral com movimento prejudicado.
• Massagens: As massagens são utilizadas para soltar tecidos e músculos.

Terapia de injeção

No vernáculo e entre os pacientes, a "seringa" descreve o que os médicos descrevem como terapia de injeção: um medicamento, geralmente um medicamento anestésico local de ação prolongada ou então a cortisona é injetada diretamente na área dolorida. Isso pode ser feito de maneira relativamente superficial para dar aos músculos tensos um relaxamento rápido. Em contraste, se a dor for forte, as injeções também podem ser realizadas sob controle de imagem (por exemplo, sob raios-X) diretamente nas raízes nervosasque emergem da coluna vertebral. Com este último, é claro, o risco de complicações é maior, por isso esse tipo de procedimento só deve ser realizado por médicos experientes.

No entanto, muitos pacientes tiveram experiências muito boas com uma injeção para dor nas costas de longa duração e a usam como uma ponte para que o movimento e o alongamento das costas sejam inicialmente possíveis novamente.

previsão

O processo da doença no lumbago geralmente não é duradouro sob os esforços terapêuticos mencionados acima. Nesse aspecto, o prognóstico para uma recuperação relativamente rápida é bom. No caso raro de uma hérnia de disco ser a causa do lumbago, a recuperação pode demorar mais e, em certas circunstâncias, pode ser necessária terapia cirúrgica.

A fim de prevenir novas ocorrências deste tipo (prevenção), as regras de De volta à escola para ser aprendido e internalizado. Músculos das costas bem treinados também os protegem Coluna. Mas você nunca pode se proteger 100% do lumbago.

Duração de um lumbago

No caso mais simples e descomplicado de lumbago, ele desaparece depois de alguns dias tudo por si próprio novamente. Cerca de 50% das pessoas afetadas não apresentam mais sintomas em uma semana. Após cerca de 4 a 6 semanas, quase todos os pacientes (90%) estão novamente assintomáticos.
Casos mais gravescomo uma hérnia de disco completa ou compressão de um nervo, deve ser tratada por um médico e o processo de cicatrização é muito mais demorado. Nestes casos, em nenhuma circunstância pode ser esperada uma melhoria após um período de alguns dias.

Atento deve ser um com reclamações de que durante um período de tempo mais de 6 semanas consiste. Existe o risco de a dor nas costas se tornar crônica. Independentemente disso, a questão de quanto tempo dura é importante para a maioria dos pacientes em licença médica precisam ser e quanto tempo eles têm que estar ligados Esportes deve fazer sem. Ambos os pontos devem ser respondidos de forma muito individual, mas basicamente semelhantes: O tipo e a intensidade da dor influenciam a duração do atestado médico, bem como a personalidade do paciente e o tipo de trabalho ou o tipo de esporte a ser praticado. Sob certas circunstâncias, um trabalhador de escritório pode retornar ao seu local de trabalho mais cedo do que um transportador e um artesão, e nadar é mais rápido do que começar uma corrida de mountain bike.

Cada médico permitirá que o sofrimento do paciente e sua situação profissional e pessoal individual fluam para sua avaliação e tentará encontrar a solução ideal para o paciente. No entanto, é importante mencionar novamente que Esporte e exercício, mesmo que o tempo para isso não possa ser definido em todas as áreas, é claramente recomendado para todos os pacientes.

Prevenir lumbago

As melhores medidas profiláticas com as quais um lumbago pode ser efetivamente evitado ou pelo menos retardado são técnicas de trabalho amigáveis ​​às costas Em qualquer situação. Profissionalmente e particularmente, você deve Má postura evitada e andar, ficar em pé e sentar são frequentemente alternados.
Consciente Pausas para trabalho e exercícios de relaxamento são tão importantes quanto um Fortalecendo os músculos. O treinamento de construção muscular direcionado para estabilizar o estômago e as costas protege e apóia a coluna permanentemente.

Além disso, também ajuda Reduz os fatores de estresse e se livrar da tensão interna. Se o corpo fica menos sujeito a dores no sentido de lumbago ou se você evita movimentos agitados e sobrecarregados que podem desencadear o lumbago, não pode ser respondido de forma conclusiva aqui.

Lumbago no pescoço

O lumbago não precisa necessariamente se manifestar como uma dor lombar clássica, ou seja, dor na região lombar. Tudo também outras seções da coluna pode ser afetado. Quase todo adulto sofre em algum momento de sua vida Dor no pescoço. A lombalgia do pescoço é uma manifestação relevante da doença em pelo menos ¼ dos casos.

Especialmente pessoas que vivem em Sentado na frente da tela do seu computador trabalho, correm o risco de lumbago no pescoço devido à posição da cabeça bastante desfavorável. Aqui, também, é acima de tudo rápido e persistente Tensão muscular no pescoçoisso causa dor. Principalmente com queixas no pescoço, isso também joga Psiquê desempenha um papel importante Quando a doença se desenvolve: Se o estresse é insuficiente na vida cotidiana, os músculos da região do pescoço geralmente "bloqueiam" primeiro e desenvolvem queixas.

Sintomas de lumbago no pescoço

Semelhante ao lumbago clássico, ou seja, lumbago, também causa lumbago no pescoço ou na área da coluna cervical (Espinha cervical) dor inicialmente intensa. Aqui, também, a dor pode disparar repentina e surpreendentemente após um movimento de ativação. Não é incomum que a dor irradie da lumbago da coluna cervical como uma dor de cabeça; estes são freqüentemente percebidos no fundo da mente. Mas outros tipos de dor de cabeça também não são incomuns.
Além disso, podem ocorrer dores na cintura escapular e / ou no braço, que, no entanto, nem sempre podem ser observadas.

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