Fungo de levedura no couro cabeludo

Definição - o que é fermento na pele?

Os fungos de levedura fazem parte da flora fisiológica da pele e das membranas mucosas, por isso também ocorrem no corpo em condições saudáveis.
Aqui, eles se alimentam da gordura secretada pelas glândulas sebáceas.

O representante mais conhecido é a levedura Candida albicans. Normalmente, essas leveduras não provocam nenhum sintoma.
Em pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou sob condições de calor e umidade, entretanto, os fungos podem se multiplicar e, assim, causar infecções.

As leveduras são particularmente comuns nas dobras cutâneas, no couro cabeludo, nos dedos e nas membranas mucosas da boca e da área genital.

Leia mais sobre o tópico em: Fermento e fermento na pele

causas

O gatilho para uma infestação de fermento no couro cabeludo é apenas em casos raros, o fermento Candida albicans.
Isso geralmente é causado por outra levedura, a saber, Malassezia furfur (também chamada de Pityrosporum ovale).

Essa levedura também faz parte da flora fisiológica da pele, por isso também ocorre em pequenas quantidades em pessoas saudáveis.
O couro cabeludo forma seu reservatório de patógenos. Sob condições especiais, entretanto, pode se multiplicar fortemente aqui e se tornar sintomático.
Essa aparência é então chamada de fungo do farelo (Pitiríase versicolor).

Especialmente nos meses de verão, isso é favorecido pelo calor e alta umidade, bem como pelo aumento da transpiração, o mesmo se aplica a piscinas cobertas e saunas.
Além disso, algumas pessoas também têm predisposição para uma infestação de fermento.

Pacientes com sistema imunológico enfraquecido ou com certas doenças são particularmente afetados. Uma situação de defesa ruim pode, por exemplo, se você tem infecção por HIV (AIDS), câncer, terapia com cortisona ou uso prolongado de antibióticos. Os diabéticos também são afetados com mais frequência.

Outras causas são sobrepeso (obesidade) e estresse.

Leia mais sobre o assunto em: Obesidade

diagnóstico

Se houver suspeita de que um fungo atinja o couro cabeludo com descamação e outros sintomas clínicos correspondentes seja um fungo de farelo (pitiríase versicolor), o médico pode remover os flocos do couro cabeludo da pele áspera rasgando um pedaço de fita adesiva.

Estes são então examinados microscopicamente. O fungo também apresenta uma cor característica quando exposto à luz ultravioleta.
Se algo não estiver claro, uma remoção de tecido (biópsia) pode ser realizada de camadas mais profundas da pele, que é realizada sob anestesia local.

Leia mais sobre isso em: Biópsia

Sintomas concomitantes

Típico de um ataque no couro cabeludo com Malassezia furfur é o aumento da caspa em combinação com vermelhidão e possivelmente coceira.

O chamado "fenômeno da lasca de madeira" que pode ser observado também é característico:

• Descreve como as escamas esbranquiçadas podem ser removidas quando as áreas afetadas são esfregadas com uma espátula, que lembra a aparência de lascas aplainadas.

Se a infecção for grave, outras partes do corpo, como pescoço, tórax ou costas, também podem ser afetadas.

erupção cutânea

A descamação do couro cabeludo no contexto do fungo do farelo também é acompanhada por uma erupção, que é difícil de ver na pele cabeluda se o couro cabeludo for isolado.

Em pessoas sem cabelo no couro cabeludo ou se outras partes do corpo estiverem infectadas, as áreas da pele afetadas podem ser reconhecidas por pequenas manchas bem delimitadas, de cores diferentes.
Sua cor varia do esbranquiçado ao marrom ao avermelhado, razão pela qual surge a adição "versicolor" no nome médico do fungo do farelo Pitiríase versicolor.

Perda de cabelo

Se o couro cabeludo estiver infectado com fermento, pode ocorrer aumento da perda de cabelo.
A causa disso é, por um lado, o couro cabeludo estressado e escamoso, que interrompe o crescimento normal do cabelo.

Por outro lado, se também houver coceira, o cabelo pode cair cada vez mais devido ao coçar excessivo nas áreas afetadas. '
Essas mudanças geralmente regridem completamente após o tratamento bem-sucedido da infestação de fermento

Como são tratadas as leveduras na pele

A terapia de leveduras pode ser realizada tanto local quanto sistemicamente (afetando todo o organismo).
A terapia local do couro cabeludo é muitas vezes realizada com shampoos antifúngicos exclusivos de farmácia (eficácia contra fungos), que incluem contêm o ingrediente ativo cetoconazol.

Isso evita que leveduras como Malassezia furfur se multipliquem.
Quaisquer outras áreas afetadas da pele fora do couro cabeludo podem ser tratadas com cremes contendo cetoconazol. Outras substâncias eficazes em cremes ou xampus visam reduzir a produção de sebo para remover o meio nutriente da levedura.

Estes são, por exemplo, piritiona de zinco ou dissulfeto de selênio. Eles são freqüentemente combinados com agentes antifúngicos.
Além disso, existe a opção de terapia sistêmica com antifúngicos comprimidos contendo substâncias como fluconazol ou itraconazol, no caso de quadros clínicos pronunciados.
No entanto, essa forma de terapia também pode causar efeitos colaterais com mais freqüência.

Leia mais sobre isso em: Medicamentos contra infecções fúngicas

Quais shampoos podem ajudar?

Os shampoos antifúngicos (eficácia contra fungos) estão disponíveis nas farmácias.
Em combinação com ingredientes que inibem a produção de sebo, pode tratar eficazmente a infestação de fermento no couro cabeludo.
O ácido salicílico também é frequentemente adicionado, pois pode dissolver mecanicamente os flocos.

O tratamento dura várias semanas.
Deve ocorrer diariamente e com tempo de exposição adequado. Tempo de contato entre 10 e até 30 minutos são recomendados.
Em alguns casos, entretanto, o shampoo pode causar alergias de contato e irritação na pele; então o médico assistente deve ser consultado.

Até que ponto as leveduras podem ser contagiosas na pele?

Ao contrário de outras doenças fúngicas da pele, o fungo farelo (pitiríase versicolor) do couro cabeludo, que é causado pela levedura Malassezia furfur, não é contagioso, nem mesmo em contacto direto com a pessoa em causa.

Outros fungos cutâneos, no entanto, apresentam risco de infecção por contato direto. Esses fungos da pele também podem ser transmitidos por meio de objetos contaminados, como roupas, etc.
Como os cogumelos geralmente gostam de umidade e calor, é necessário cuidado especial em locais públicos, como piscinas, saunas ou banheiros.

Leia mais sobre isso em: Quão contagiosas são as leveduras?

Quais remédios caseiros podem ajudar?

Vários remédios caseiros para fungos de pele são conhecidos. Em geral, é recomendado limpar as áreas afetadas com um sabonete neutro antes do tratamento e depois com cuidado, por ex. com uma toalha para secar.

O fungo pode então ser tratado pela aplicação de agentes como óleo da árvore do chá, soro de leite, mel manuka ou solução diluída de peróxido de hidrogênio.

A aplicação de vinagre de maçã nas áreas afetadas também é considerada eficaz contra fungos na pele.
No entanto, você deve ter cuidado para que o ácido do vinagre não coloque pressão adicional sobre a pele estressada.

Outro método são compressas quentes embebidas em camomila. Aqui, no entanto, existe o risco de o crescimento do fungo ser ainda favorecido pelo ambiente quente e úmido.

Duração

Assim que um ataque de fermento no couro cabeludo for diagnosticado, o tratamento apropriado deve ser administrado por 4 semanas até que os sintomas desapareçam.
As áreas da pele previamente afetadas podem manter sua aparência manchada, esbranquiçada a acastanhada por algum tempo após o final da terapia. No entanto, essa mudança de cor é completamente revertida.

Nos primeiros dois anos após a infestação fúngica, existe um risco elevado de recorrência (risco de nova infestação) de até 80%.
Para profilaxia, por exemplo, um xampu antifúngico (eficácia contra fungos) ainda pode ser usado uma vez por semana.

A profilaxia medicamentosa sistêmica com comprimidos eficazes contra o crescimento de fungos também é possível.