Infecção do trato urinário

definição

A infecção do trato urinário, no sentido mais restrito, descreve o que é popularmente conhecido como cistite. O termo técnico para isso é Cistite. No entanto, as infecções do trato urinário podem, na verdade - como o nome sugere - afetar todo o sistema urinário. Portanto, é feita uma distinção entre as infecções do trato urinário superior e inferior.

Enquanto a cistite e a uretrite são conhecidas como infecções do trato urinário inferior, as infecções do trato urinário superior incluem o envolvimento dos ureteres e / ou rins (Inflamação pélvica) com um.

A cistite é uma condição muito comum que ocorre com mais frequência em mulheres.A inflamação do rim pode resultar de cistite não tratada. Também o Urosepsis surge de uma cistite não tratada e é potencialmente fatal. No entanto, a cistite nem sempre precisa ser tratada com medicamentos.

causas

Uma infecção do trato urinário resulta de uma infecção. Uma infecção, por sua vez, ocorre quando o corpo ou parte do corpo é colonizado por bactérias. Em todos os tipos de infecções do trato urinário, incluindo cistite, as bactérias que sobem para a bexiga através da uretra são a causa mais comum de infecção.

Uma infecção do trato urinário superior pode se desenvolver a partir de uma infecção do trato urinário inferior não tratada. As bactérias sobem da bexiga para o sistema urinário e, assim, chegam aos ureteres (uretra) ou mesmo até os rins. Embora uma simples cistite seja frequentemente um quadro clínico inofensivo, a infecção do trato urinário superior pode levar a uma inflamação da pelve renal, que é acompanhada por sintomas gerais graves.

Uma infecção do trato urinário também pode evoluir para o que é conhecido como urossepsia. Com a sepse, a bactéria chega ao sangue e isso leva a um tipo de infecção em todo o corpo. A sepse é uma doença com risco de vida que precisa de tratamento urgente.

Leia mais sobre isso em Urosepsis

Existem fatores de risco que favorecem a ocorrência de infecção do trato urinário. Estes incluem malformações no sistema urinário, visto que ocorrem com mais frequência em meninos, um aumento da próstata (Hiperplasia prostática) como ocorre em homens mais velhos, cálculos urinários, higiene íntima inadequada, cateteres urinários, diabetes mellitus e mulheres. O fato de as mulheres serem consideradas um fator de risco para o desenvolvimento de infecção do trato urinário se deve ao fato de a uretra da mulher ser significativamente mais curta do que a do homem. Isso torna muito mais fácil para as bactérias entrarem na bexiga de fora. Frio, ou pés frios, também podem causar cistite. Leia mais sobre isso: Cistite por pés frios

E. Coli

Escherichia coli (abreviado E. Coli) é uma bactéria gram negativa. Ocorre principalmente na flora intestinal, ou seja, no trato gastrointestinal. Em pacientes saudáveis ​​que vivem em casa, a causa mais comum de infecções do trato urinário induzidas por E. coli é a higiene íntima inadequada. Isso permite que as bactérias da área do ânus avancem para o trato urinário e depois subam para a bexiga. Isso geralmente acontece com muito mais frequência em mulheres do que em homens porque a uretra nas mulheres é significativamente mais curta.

E. coli é a causa mais comum de infecções do trato urinário adquiridas em casa (infecções do trato urinário adquiridas na comunidade) E. coli é a bactéria detectada em cerca de 70% dessas infecções do trato urinário adquiridas na comunidade. As bactérias do grupo das enterobactérias são menos comuns. Por exemplo, espécies Klebsiella ou Proteus. Também ocorrem estafilococos e enterococos. As infecções do trato urinário que foram adquiridas durante a permanência em uma unidade de saúde (por exemplo, hospital) são referidas como infecções nosocomiais do trato urinário. Os patógenos mais comuns aqui são Klebsiella, Proteus e Pseudomonas aeruginosa. Mas a E. coli também é comum.

Por meio da relação sexual (GV)

Existem germes que são transmitidos por contato sexual e podem desencadear uma infecção do trato urinário inferior. Isso inclui acima de tudo Neisseria gonnorhoeae, Gatilho da gonorreia (gonorréia), e Chlamydia trachomatis.

Leia mais sobre isso em

• Infecção por clamídia
• gonorréia

A infecção por um desses patógenos costuma levar a uma inflamação isolada da uretra (Uretrite) No entanto, também existem muitas mulheres que desenvolvem cistite alguns dias após a relação sexual. Esse tipo de cistite tem até nome próprio, a chamada Cistite de lua de mel (Cistite de lua de mel). Este tipo de cistite é particularmente comum quando um novo parceiro sexual é encontrado. Todo mundo tem uma flora intestinal ligeiramente diferente. Durante a relação sexual, os germes da flora intestinal podem entrar na área vaginal das mulheres. Especialmente quando as mulheres ainda não estão "acostumadas" com a flora intestinal do homem, a cistite não é incomum. Em alguns casos, a cistite de lua de mel pode ser evitada por uma medida relativamente simples: Lavar cuidadosamente a área genital antes e imediatamente após a relação sexual. O homem deve se lavar antes da relação sexual para reduzir o risco de cistite da mulher. Em geral - especialmente com mulheres sensíveis - a relação sexual vaginal imediatamente após a relação anal deve ser evitada, pois apresenta um risco relativamente alto de desenvolver uma infecção da bexiga.

Através de um cateter urinário

Um cateter urinário é um tubo fino e flexível que é empurrado de fora através da uretra para a bexiga urinária. O objetivo do cateter é drenar a urina da bexiga para o exterior. Isso pode ser útil, por exemplo, em pacientes com distúrbios neurológicos que afetam a micção, em pacientes idosos com incontinência ou no contexto de uma operação com subsequente imobilidade.

Mesmo se o cateter urinário for colocado sob medidas estéreis, é uma fonte potencial de infecção. As bactérias podem subir do exterior através do tubo da uretra para a bexiga e causar inflamação. Os cateteres urinários devem, portanto, ser deixados no lugar apenas pelo tempo absolutamente necessário. Quanto mais tempo o cateter estiver colocado, maior o risco de infecção.

Uma alternativa para pacientes que precisam de um cateter urinário permanentemente é o chamado cateteres vesicais suprapúbicos. Não é introduzido na bexiga pela uretra, mas por uma incisão acima do osso púbico. O risco de infecção por esse tipo de cateter é menor. Além disso, a higiene adequada dos cateteres urinários colocados e da área genital do paciente deve ser realizada diariamente para minimizar o risco de infecção.

Cateteres urinários são a causa mais comum de infecções do trato urinário em hospitais (infecções do trato urinário nosocomiais). Mesmo que essa infecção do trato urinário pareça uma doença banal no início, não deve ser subestimada. Essa infecção pode evoluir para urossepsia com risco de vida - especialmente em pacientes com doenças anteriores graves ou sistema imunológico enfraquecido.

Sintomas concomitantes

Os sintomas que podem acompanhar uma infecção do trato urinário são variados, dependendo de qual parte do sistema urinário é afetada pela infecção.

Se a própria uretra estiver infectada, isso pode se manifestar como uma forte sensação de queimação ao urinar e coceira na área da uretra.
Mesmo com uma infecção da bexiga, a micção geralmente é acompanhada por uma picada muito dolorosa.
A quantidade de urina por banheiro é pequena, mas há uma vontade constante de urinar, fala-se de uma Pollakiuria. O sangue pode ser encontrado na urina (Hematuria) venha.
Se a infecção atingiu os rins, é uma inflamação da pelve renal (Pielonefrite) Freqüentemente, isso está associado a uma condição geral bastante reduzida, febre alta e calafrios. O comprimento do rim afetado está latejando. Náuseas e vômitos também podem ocorrer com inflamação da pelve renal.

Leia mais sobre isso em Inflamação pélvica

Com dor

A dor é um sintoma bastante comum de infecção do trato urinário. Se a bexiga ou a uretra forem afetadas pela inflamação, a dor ocorrerá principalmente como uma ardência aguda e uma sensação de queimação cada vez que você urinar. Com a inflamação da pelve renal, podem ocorrer dor incômoda na área do leito renal afetado e forte dor aguda no leito renal.

Sem dor

Uma infecção do trato urinário geralmente está associada à dor. Com a cistite clássica, a dor ocorre ao urinar, com inflamação dos rins independentemente disso. No entanto, também existem pacientes que não sentem dor quando têm uma infecção do trato urinário. Pessoas idosas e confusas, em particular, podem sentir dor, mas não podem expressá-la adequadamente. Isso torna o diagnóstico mais difícil.

febre

A febre é um sintoma típico de uma infecção do trato urinário superior, uma infecção que inclui particularmente um dos dois rins. A inflamação pélvica (Pielonefrite) é um quadro clínico grave que pode ser acompanhado por febre alta de mais de 40 ° C, calafrios e estado geral muito reduzido. Agentes antipiréticos e antibióticos devem ser usados ​​aqui.

coceira

A coceira é um sintoma particularmente comum na inflamação isolada da uretra (Uretrite) ocorre. A coceira é então localizada na área da uretra. Acompanhando isso, pode haver uma sensação dolorosa de ardência e queimação ao urinar.

Dor nas costas

A dor nas costas ocorre principalmente como parte de uma infecção do trato urinário superior. Embora a dor pareça estar localizada nas costas, na maioria das vezes é uma dor em uma das duas pelve renal.
Se o rim estiver infectado, pode inchar. O próprio rim não é sensível à dor. No entanto, quando ele incha, a cápsula ao redor do rim fica sob tensão. A cápsula está equipada com sensores de alongamento sensíveis à dor. Um aumento do rim relacionado à inflamação pode causar dor no flanco. Fala-se de uma dor na cápsula renal.

Leia mais sobre isso em Diferenciação de dor nos rins para dor nas costas

náusea

Náuseas e vômitos também são sintomas que podem ocorrer, especialmente com inflamação da pelve renal. Com cistite não complicada, eles são bastante raros. No caso de inflamação da pelve renal, também ocorre grave comprometimento do estado geral com calafrios, febre e dor.

Sangue na urina

O sangue na urina é conhecido no jargão técnico como Hematuria designadas. Macrohematuria refere-se à quantidade de sangue que pode ser vista na urina a olho nu. UMA Microhematuria significa evidência de sangue no laboratório ou por meio de um teste de tira sem que o sangue seja visível a olho nu.

Uma das causas mais comuns de sangue na urina são as pedras nos rins. No entanto, as infecções do trato urinário também podem ser acompanhadas de sangue na urina. Uma cistite com sangue na urina também é chamada cistite hemorrágica designadas.

Depois que a infecção foi curada, não é mais possível detectar sangue na urina. A detecção de sangue na urina é realizada por diagnóstico visual ou por exame de urina por meio de teste laboratorial ou teste de tira de urina.

Leia mais sobre este tópico na página principal Sangue na urina

descarga

A descarga não é um sintoma típico de cistite. A descarga raramente ocorre, mesmo se um rim estiver inflamado.

Na inflamação isolada da uretra (Uretrite) no entanto, além da sensação de queimação ao urinar e coceira, geralmente há secreção da uretra.

dor de estômago

No contexto de uma infecção da bexiga, ocorrem dores em queimação na parte inferior do abdômen ao urinar e micções frequentes. Dor na parte inferior do abdômen em repouso (independentemente da micção) também pode ocorrer como parte de uma cistite. Em pacientes saudáveis, os sintomas geralmente desaparecem completamente após alguns dias, mesmo se não forem tratados.

diagnóstico

O diagnóstico de uma infecção do trato urinário consiste em vários componentes.

Primeiramente, deve-se fazer a anamnese. O médico pergunta sobre os sintomas, há quanto tempo, se já houve infecção do trato urinário, se há doenças anteriores e se a medicação é tomada regularmente. Também é importante saber se a infecção do trato urinário foi adquirida em casa ou em uma instituição de saúde (hospital, casa de repouso).

Isso é seguido pelo exame físico com foco no exame do abdome inferior e da região dos rins. Por exemplo, o médico baterá com o punho frouxamente em ambos os leitos renais para verificar se há dor. Dependendo da idade e da morbidez do paciente, uma amostra de sangue também pode ser coletada. Em mulheres jovens saudáveis, o grupo mais comum de pacientes com infecções simples do trato urinário, não há necessidade de coleta de sangue adicional. Em pacientes mais velhos e previamente doentes, uma amostra de sangue pode ser útil. O sangue geralmente é coletado mesmo em pacientes com dor aguda nos rins.

O critério decisivo para decidir se há infecção da bexiga ou não é um teste de urina, o chamado Status da urina. Isso é explicado com mais detalhes na próxima seção. Além das medidas diagnósticas mencionadas acima, uma ultrassonografia também pode ser usada para avaliar a bexiga urinária e os rins e para descartar congestão urinária.

Com um autoteste rápido e fácil em casa, você mesmo pode determinar uma suspeita inicial de cistite. Mais informações estão disponíveis em: Teste rápido para cistite

Qual médico trata a infecção do trato urinário?

A infecção do trato urinário geralmente é tratada pelo médico de família. Eles têm uma ampla gama de doenças que podem tratar. Na maioria dos casos, no hospital, os internistas, ou seja, os médicos para doenças internas, são responsáveis ​​pelo tratamento de infecções do trato urinário. Em hospitais onde há um departamento de urologia, esse departamento também pode tratar infecções do trato urinário.

Qual é o status da urina?

O estado da urina é um teste laboratorial para esclarecer várias doenças.

A urina a ser examinada deve ser idealmente urina de jato médio. Isso significa que, ao ir ao banheiro, alguma urina é deixada primeiro, apenas a urina da fase intermediária da micção é coletada. A urina é agora fornecida ao laboratório e aí examinada ou é feito um teste rápido com uma tira de teste.

A urina é testada para a presença de glóbulos vermelhos (sangue na urina = Hematuria), glóbulos brancos (Leucocitúria), Nitrito, proteína, açúcar e outros componentes foram examinados.

Um aumento do número de glóbulos brancos na urina é essencial para o diagnóstico de uma infecção do trato urinário. Freqüentemente, o nitrito também está presente, pois muitas bactérias, como a E. coli, produzem nitrito. No entanto, a falta de evidência de nitrito não exclui a presença de infecção do trato urinário. Além de diagnosticar infecções do trato urinário, o estado urinário também é utilizado para diagnosticar outras doenças renais, além de diabetes mellitus e, mais raramente, feocromocitoma e doenças hepáticas.

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O que você acha das tiras de teste?

Como regra, os hospitais sempre têm a opção de fazer exames de urina precisamente avaliados por um laboratório. Se um laboratório agudo não estiver disponível, como é o caso de um consultório médico, por exemplo, tiras de teste de urina são usadas como alternativa. É uma tira de plástico na qual podem ser vistas zonas de diferentes cores. Essas zonas verificam a presença de certas substâncias na urina. Uma tira de teste de urina normal testa a presença de glóbulos vermelhos (Eritrócitos), glóbulos brancos (Leucócitos), Nitrito, açúcar (glicose), Clara de ovo (proteína), Cetonas, pH e urobilinogênio.

Cada zona contém um indicador que muda de cor ao entrar em contato com a substância a ser testada. Quanto mais da substância a ser testada estiver presente, mais forte será a mudança de cor. A tira-teste de urina é mantida brevemente no recipiente com a urina do jato médio para ser verificada e pode então ser lida imediatamente. Uma escala de referência anexada, que fornece explicações para as diferentes mudanças de cor, serve como um auxílio.

A tira de teste de urina é uma ferramenta útil para um diagnóstico inicial. Ele fornece indicações aproximadas da possível presença de certas doenças. No entanto, o teste em tira não pode fazer nenhuma declaração precisa sobre a quantidade das substâncias a serem testadas. A intensidade da mudança de cor mostra apenas uma estimativa aproximada da quantidade. Um teste de urina mais detalhado no laboratório é então necessário para obter informações mais precisas. As tiras de teste de urina são usadas na prática (clínicos gerais, ginecologistas, pediatras) e também podem ser usadas pelo paciente como um autoteste. Eles são uma ferramenta de diagnóstico primária muito útil para as medidas acima e podem ser complementados com outros testes, se necessário.

Como é a terapia?

A terapia de uma infecção do trato urinário depende de sua localização precisa.

Uma inflamação da uretra (Uretrite) é tratada com antibióticos na maioria dos casos. A escolha do antibiótico depende de qual patógeno tem maior probabilidade de ser o gatilho.Quando se trata de cistite, a decisão é tomada entre uma infecção simples e uma complicada do trato urinário.

Uma cistite não complicada, que ocorre com relativa frequência em mulheres saudáveis, pode, em princípio, ocorrer sem terapia medicamentosa. Nesses casos, a terapia da dor por alguns dias, por exemplo com ibuprofeno, geralmente é a melhor maneira de tratar a dor. A terapia com antibióticos para infecções não complicadas da bexiga também é possível. Vários antibióticos estão disponíveis aqui. Por exemplo, a fosfomicina, que só deve ser tomada uma vez, bem como a nitrofurantoína, que deve ser tomada ao longo de 5 dias, ou antibióticos do grupo das fluoroquinolinas, como a ciprofloxacina, que deve ser tomada ao longo de 3 dias.

Uma infecção complicada do trato urinário, como é definida, por exemplo, em homens, deve geralmente ser tratada com antibióticos com uma das substâncias mencionadas acima.

Há também o quadro clínico de bacteriúria assintomática. Nesse caso, os leucócitos são cada vez mais encontrados no estado urinário, de modo que há uma cistite formal. Os afetados não têm queixas de espécie alguma. Essa bacteriúria assintomática geralmente não requer tratamento com antibióticos. As exceções são as mulheres grávidas, que também devem receber antibióticos neste caso.

Leia mais sobre isso em Bactérias na urina - quão perigosas são?

Outro quadro clínico importante na área de infecções do trato urinário é a inflamação pélvica. Em qualquer caso, isso deve ser tratado com antibióticos. Fluoroquinolonas como a ciprofloxacina ou o ingrediente ativo cefpodoxima do grupo das cefalosporinas são utilizadas como agentes de escolha. O cotrimoxazol ou a amoxicilina também podem ser usados. A antibioticoterapia deve ser realizada em 7 a 10 dias. No caso de inflamação renal, medicamentos antipiréticos, como paracetamol ou metamizol, são frequentemente necessários no início. No caso de inflamação dos rins, é importante cuidar de você.

Quando preciso de um antibiótico?

Um antibiótico nem sempre é necessário para uma infecção do trato urinário. No caso de cistite não complicada, o tratamento também pode ser realizado sem antibióticos. O mesmo se aplica à bacteriúria assintomática.

O tratamento com antibióticos deve sempre ser usado para uma infecção complicada do trato urinário e inflamação da pelve renal (Pielonefrite), respectivamente. Mulheres grávidas também devem sempre receber antibióticos.

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Caso contrário, o nível de sofrimento do paciente é decisivo ao decidir se o tratamento com antibióticos da cistite não complicada é necessário ou não. Não é incomum que analgésicos como o ibuprofeno ajudem por 2 a 3 dias.

Ciprofloxacino

A ciprofloxacina é um antibiótico fluoroquinolona. É usado para tratar várias doenças. Por muito tempo, foi o medicamento mais comumente prescrito para infecções da bexiga. Nas diretrizes atuais, porém, é apenas uma segunda escolha ou solução alternativa se houver intolerância à primeira escolha. Esses agentes de primeira linha incluem fosfomicina e nitrofurantoína. No tratamento da inflamação pélvica, entretanto, a ciprofloxacina ainda é a primeira escolha.

Quais drogas são usadas além dos antibióticos?

O tratamento medicamentoso das infecções do trato urinário é feito principalmente com antibióticos. Além disso, podem ser usados ​​medicamentos para o alívio da dor, como o ibuprofeno.

homeopatia

Vários remédios homeopáticos estão disponíveis para tratar os sintomas da cistite.

Usado para tratar a dor que ocorre Cantharis vesicatoria (Espanhol mosca) recomendado. Diz-se que ajuda a aliviar a sensação de queimação na bexiga e na área da uretra ao urinar. Recomenda-se tomar 3 glóbulos a cada 30 minutos para uso.

Se a dor for muito forte, a aplicação de Mercurius corrosivus (Cloreto de mercúrio) recomendado. Aqui também podem ser tomados 3 glóbulos a cada meia hora. Além disso Equisetum hiemale (Cavalinha de inverno) é usado para tratar a dor associada a uma infecção da bexiga. Outros remédios homeopáticos possíveis para o controle da dor são Terebinthina (Terebintina), Apis mellifica (Mel de abelha) e Pareira boma (groundwort). De todos esses remédios, 3 glóbulos podem ser tomados a cada 30 minutos. Também usado Colibacillinum (Soro anti-colibacilar) que pode ser tomado de quatro a seis vezes ao dia. Além disso você pode Formica Rufa (formiga de madeira vermelha), Rhus toxocodendron (Carvalho venenoso), sépia (Polvo), Beladona (Beladona), Aconitum napellus (Monkshood), Mercurius solubilis (Mercúrio) e Lycopodium clavatum (Bärlappe) para o tratamento sintomático de uma infecção do trato urinário. A seleção de remédios homeopáticos é grande, de modo que, em caso de queixas agudas, é melhor perguntar a um homeopata qual remédio é o melhor.

É importante, porém, que os medicamentos homeopáticos não curem a doença, apenas aliviem os sintomas. Portanto, um médico deve ser consultado imediatamente no caso de infecções do trato urinário com febre, calafrios e agravamento do estado geral e, no caso de infecções do trato urinário durante a gravidez, os remédios homeopáticos não são suficientes para o tratamento adequado.

chá

Durante uma infecção do trato urinário, especialmente durante a cistite clássica, é extremamente importante beber muito para que as bactérias sejam eliminadas do trato urinário. Se o chá ou a água é bebido aqui é irrelevante. É importante beber mais de 2 litros por dia, desde que não haja doenças que o proíbam.

Existem também vários fornecedores dos chamados chás de bexiga e rins. No final, esses chás não fazem muito mais do que outros líquidos: eles liberam os rins e o trato urinário. A bula afirma que eles são usados ​​para aumentar a quantidade de urina e prevenir a formação de cascalho na urina e cálculos urinários. Diz-se que os ingredientes têm um efeito diurético e ligeiramente antiinflamatório. Os chás de bexiga e rins não são muito mais caros do que os chás normais de alguns fornecedores. Esses chás podem definitivamente ser usados ​​por pessoas que gostam de beber chá e têm uma infecção do trato urinário. No entanto, a vantagem de beber quantidades suficientes de outros chás ou líquidos ainda não foi comprovada com certeza.

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oxicoco

Cranberry torna-se alemão como cranberries de frutos grandes ou Oxicoco designadas. No entanto, o termo inglês cranberry também é muito mais comum na Alemanha. O cranberry é mais conhecido como uma cura tradicional para infecções da bexiga. No entanto, não há evidências científicas claras da eficácia dos cranberries no tratamento de infecções do trato urinário. No entanto, o cranberry pode ser usado para prevenir infecções do trato urinário. A profilaxia do cranberry pode ser tentada especialmente em pessoas (principalmente mulheres) que são propensas a infecções frequentes da bexiga. O cranberry vem em comprimidos, cápsulas e sucos. Os preparados estão disponíveis nas farmácias e drogarias sem receita médica. 500 ml de suco de cranberry custam de 5 a 6 euros. Para a profilaxia de infecções do trato urinário, cerca de 50 ml de suco devem ser consumidos diariamente.

Leia também o artigo: As cápsulas de cranberry.

Quando devo ir ao hospital?

O tratamento hospitalar hospitalar raramente é necessário se houver infecção do trato urinário. No entanto, a terapia hospitalar pode ser necessária para bebês e crianças pequenas com infecções do trato urinário que estão em mau estado geral.

A inflamação renal é um quadro clínico sério que também pode precisar ser tratado como um paciente internado. Em pacientes saudáveis, a terapia ambulatorial com antibióticos e antipiréticos também é possível. Especialmente com pacientes idosos e previamente doentes, um Pielonefrite tornar necessário o tratamento hospitalar.

Em pacientes que desenvolveram urossepsia devido a uma infecção do trato urinário, ou seja, que apresentam bactérias disseminadas para o sangue, o tratamento hospitalar com antibioticoterapia intravenosa é frequentemente necessário. Pode acontecer que esses pacientes necessitem de cuidados rigorosos na unidade de terapia intensiva. Em geral, entretanto, uma cistite simples, não importa se não complicada ou complicada, não precisa ser tratada no hospital para pessoas em boa forma física.

Duração

Uma cistite não complicada dura de alguns dias a uma semana. A dor é particularmente pronunciada nos primeiros 3-4 dias. Eles geralmente voltam um pouco mais rápido com a terapia antibiótica, ou seja, sem terapia.

As infecções complicadas do trato urinário, que sempre devem ser tratadas com antibióticos, não necessariamente duram menos devido ao tratamento com antibióticos, mas os sintomas podem diminuir mais cedo. Se a antibioticoterapia for iniciada rapidamente, uma clara redução dos sintomas pode ser esperada após cerca de 1-2 dias.

A inflamação renal é uma doença grave que dura de 1 a 2 semanas na maioria dos casos. O tratamento com antibióticos deve ser iniciado o mais rápido possível. Os sintomas geralmente desaparecem lentamente em 3-5 dias. No entanto, a ingestão de analgésicos e antitérmicos já leva ao controle dos sintomas pelo início do efeito antibiótico.

Quão contagiosa é uma infecção uretral?

Uma infecção uretral ou inflamação da uretra (Uretrite) é uma doença frequentemente transmitida por contato sexual. Portanto, é altamente contagioso.

É feita uma distinção entre uretrite gonorréica e não gonorréica.
A forma gonorréica é causada pela infecção com a bactéria Neisseria gonorrhoeae acionado. Essa condição é mais conhecida como gonorréia. É uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns. A transmissão pode ocorrer diretamente através da área genital, mas também através da mucosa oral ou anal durante a relação sexual oral ou anal. Uma infecção nos olhos também é possível. A gonorréia é uma doença altamente contagiosa. O uso de preservativos pode reduzir significativamente a taxa de infecção, mas se usado de forma inadequada ainda existe o risco de infecção por esfregaço.

Além da uretrite gonorréica, também há uretrite não gonorréica. É mais comumente causada por clamídia. A incidência deste tipo de uretrite é significativamente maior do que a da gonorreia (gonorreia). A infecção ocorre por meio de relações sexuais desprotegidas. No tratamento com antibióticos após a infecção, o parceiro sexual geralmente também deve ser tratado, caso contrário, a infecção mútua é sempre possível.

Qual é a rota de transmissão de uma infecção do trato urinário?

Exceto pela uretrite, as infecções do trato urinário não podem ser transmitidas de uma pessoa para outra. A cistite é causada por bactérias que penetram na bexiga pela uretra. Se as bactérias continuarem a crescer, podem desencadear a inflamação da pelve renal.

Você pode ter uma infecção do trato urinário sem bactérias?

Na grande maioria dos casos, as infecções do trato urinário são causadas por bactérias. Em casos extremamente raros, vírus, fungos ou parasitas podem irritar a mucosa da bexiga e, portanto, causar inflamação.

Como você pode prevenir infecções do trato urinário?

As mulheres, em particular, tendem a continuar desenvolvendo infecções da bexiga. Portanto, é fundamental tomar medidas preventivas.

As medidas não medicamentosas incluem ingestão suficiente de líquidos de pelo menos 2 litros por dia, esvaziamento completo da bexiga ao usar o banheiro e roupas quentes.
A higiene íntima correta também é muito importante. Após evacuar, você deve sempre limpar da frente para trás; ao lavar com um pano, a vagina deve ser sempre limpa primeiro e depois a região anal. Caso contrário, existe o risco de introdução de bactérias do trato intestinal no trato urinário. Essas bactérias podem causar infecção do trato urinário.

Durante a relação sexual, deve-se ter cuidado para não seguir imediatamente a relação anal com a relação vaginal. As mulheres devem esvaziar a bexiga e se lavar após a relação sexual. A profilaxia medicamentosa pode ser tentada em pacientes nos quais a infecção da bexiga ocorre principalmente após a relação sexual. O antibiótico é usado uma vez após a relação sexual Trimetoprima ocupado. A qualidade da eficácia não é suficientemente comprovada com estudos.

Também é comum ouvir que a ingestão regular de suplementos de cranberry deve proteger contra infecções recorrentes do trato urinário. Mulheres que sofrem de infecções do trato urinário com mais frequência podem experimentar. Até o momento, porém, não há recomendações nas diretrizes.

Também existe um tipo de vacina que supostamente reduz a sensibilidade do corpo a certas bactérias. Por exemplo, existem cápsulas que contêm patógenos de Escherichia coli mortos. Um comprimido deve ser tomado diariamente durante 3 meses. A vacinação contra a cistite também está disponível em forma de seringa. Ele contém patógenos bacterianos inativados. Três vacinas devem ser administradas a cada duas semanas. A vacinação de reforço deve ser administrada após cerca de um ano. A eficácia da vacinação ainda não foi suficientemente comprovada.

Posso ser vacinado contra infecção do trato urinário?

Sim, existe a possibilidade de vacinação contra recorrentes (recorrente) Infecções do trato urinário. Existem diferentes tipos de vacinação. A vacina é administrada na forma de seringas. Ele contém bactérias inativadas. Essas bactérias são aquelas que normalmente desencadeiam uma infecção do trato urinário. O objetivo é apresentar os patógenos ao corpo de uma forma enfraquecida, para que o sistema imunológico desenvolva uma defesa adequada contra esses patógenos e possa, então, matá-los efetivamente no caso de uma infecção do trato urinário. A vacinação básica consiste em 3 seringas que devem ser administradas a cada 2 semanas. Essa imunização básica deve garantir que o corpo fique imune às bactérias relevantes por cerca de 1 ano. A vacinação de reforço deve ser administrada após um ano.

Existe também uma vacinação em forma de comprimido. Os comprimidos contêm patógenos de Escherichia coli inativados. Um comprimido deve ser tomado diariamente durante os primeiros três meses, após os quais o esquema de vacinação primária está completo. Em seguida, o refresco ocorre no mês 7-9. Aqui, 1 comprimido por dia deve ser tomado 3 vezes ao longo de 10 dias. O intervalo entre os 10 dias deve ser de 20 dias. Até o momento, os benefícios das vacinas mencionadas para a prevenção de infecções do trato urinário não foram suficientemente comprovados.

L-metionina

L-metionina é um aminoácido essencial. Há evidências na literatura de que acidificar a urina (por exemplo, com metionina) é útil na prevenção de infecções recorrentes do trato urinário. Isso tem a ver com o fato de que as bactérias crescem menos bem em um ambiente ácido / acidificado. Se a urina agora for acidificada com a ajuda de metionina, isso deve criar condições mais difíceis para as bactérias e seu crescimento. Até o momento, não há evidências suficientes da eficácia da metionina, de modo que não há recomendação para que ela seja tomada.

particularidades

Características especiais em mulheres

As infecções do trato urinário são relativamente comuns em mulheres. O motivo é o caminho mais curto de fora da uretra até a bexiga. Nem todas as infecções do trato urinário em mulheres requerem tratamento com antibióticos. Em alguns casos, a terapia da dor por alguns dias é suficiente. No entanto, as mulheres durante a gravidez devem sempre ser tratadas com antibióticos.

Em mulheres que freqüentemente sofrem de infecções do trato urinário (infecções recorrentes do trato urinário) terapia profilática pode ser usada. Isso pode ser feito independentemente com remédios à base de ervas. Isso inclui, por exemplo, cranberries na forma de suco ou comprimidos. As medidas de prevenção medicamentosa podem ser discutidas com o médico assistente.

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No início da gravidez / gravidez

Mulheres de meia idade têm muito mais probabilidade de desenvolver infecções da bexiga do que homens. A taxa de infecções do trato urinário aumenta novamente durante a gravidez. Eles ocorrem cerca de 4-7% das vezes. Essa infecção durante a gravidez é sempre considerada complicada, por isso sempre deve ser tratada com antibióticos.

Como acontece com as mulheres não grávidas, o teste de urina é da maior importância diagnóstica. Uma cultura de urina também deve ser realizada. Os patógenos exatos são determinados e avaliados quais antibióticos são mais eficazes contra esses patógenos. Durante a gravidez, você também precisa de um bacteriúria assintomática, ou seja, uma infecção do trato urinário que só se mostra através dos valores da urina, mas não causa quaisquer sintomas, pode ser tratada. A razão para isso é a suposição de que as infecções do trato urinário causam um aumento na taxa de partos prematuros durante a gravidez. Além disso, se não tratada, existe o risco de a infecção do trato urinário evoluir para inflamação dos rins.

Apenas alguns antibióticos podem ser usados ​​para tratar infecções do trato urinário durante a gravidez. Estes incluem, por exemplo, medicamentos do grupo de Cefalosporinas e Amoxicilina. A fosfomicina é recomendada como primeira escolha por alguns autores e apenas como segunda escolha por outros. As recomendações para a duração da terapia variam; a diretriz recomenda uma duração da terapia de 7 dias. A inflamação renal deve ser tratada com cefalosporinas. Devido à gravidade do quadro clínico, a terapia com pacientes internados deve ser considerada.

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No puerpério

Uma infecção do trato urinário também pode ocorrer durante o puerpério. Como na gravidez, ocorre com mais frequência aqui do que em mulheres não grávidas. Os sintomas incluem dor em queimação ao urinar e aumento da necessidade de urinar. Um teste de urina deve ser feito para o diagnóstico. Na presença de uma infecção do trato urinário, o aumento de glóbulos brancos pode ser detectado na urina, fala-se de um Leucocitúria. O tratamento com antibióticos é geralmente procurado. No entanto, isso deve ser decidido pelo ginecologista responsável pelo tratamento, caso a caso.

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O que devo ter cuidado durante a amamentação?

Uma infecção do trato urinário que ocorre durante a amamentação nada mais é do que uma infecção do trato urinário durante a gravidez. A principal diferença é que uma infecção deve sempre ser tratada com antibióticos durante a gravidez. Durante a amamentação, pode-se decidir individualmente se o tratamento com antibióticos é necessário. Existem antibióticos especiais que podem ser usados ​​com segurança durante a gravidez e a amamentação. Estes incluem, por exemplo, as cefalosporinas.

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Infecção do trato urinário no bebê

Os bebês também podem desenvolver uma infecção do trato urinário. O diagnóstico é muito mais difícil, especialmente na infância.

Se a criança apresentar sintomas como febre, vômito, aumento do cansaço ou choro e irritabilidade excessivos, perda de apetite ou anormalidades na urina (sangue na urina, urina com odor fétido), isso pode ser um sinal de infecção do trato urinário.

No entanto, outras doenças também são possíveis. Em qualquer caso, o pediatra responsável pelo tratamento deve ser consultado, que pode tomar outras medidas diagnósticas. O médico precisa de uma amostra de urina para fazer o diagnóstico. É claro que isso é difícil de implementar, especialmente com bebês que ainda não foram colocados na panela. O médico dará aos pais uma bolsa de urina que deve ser colada. Se o diagnóstico de infecção do trato urinário for confirmado, o tratamento com antibióticos geralmente é iniciado.

Para crianças muito pequenas, existem antibióticos em forma líquida. Se a criança estiver em mau estado geral, não beber nada ou tiver febre muito alta, pode ser necessária a hospitalização com terapia de infusão intravenosa. As infecções do trato urinário são sempre consideradas complicadas em crianças de até 2 anos de idade. Eles precisam de um tratamento rápido com antibióticos.

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Infecção do trato urinário na criança

As infecções do trato urinário podem ocorrer em qualquer idade. Além disso, em qualquer idade, há também o risco de que, se não tratada, a inflamação avance para os rins, com o desenvolvimento de uma perigosa inflamação pélvica.

O diagnóstico de crianças um pouco mais velhas pode ser um pouco mais fácil, por exemplo, se as crianças reclamarem que têm dor em queimação ao urinar e muitas vezes precisam ir ao banheiro. No entanto, também podem ocorrer sintomas não específicos, como dor abdominal.

Como nos adultos, o diagnóstico é feito pelo exame da urina. A urina de crianças pequenas pode ser obtida no pote, crianças um pouco mais velhas podem até conseguir colocar água em um copo fornecido para esse fim com suporte. Se houver infecção do trato urinário, o tratamento com antibióticos geralmente é iniciado em crianças. Além da terapia medicamentosa, é importante que as crianças bebam muito para fazer uma descarga suficiente do trato urinário.

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Particularidades nos homens

O homem tem uma uretra mais longa do que a mulher porque passa pelo pênis. O caminho de fora da uretra até a bexiga é mais longo do que nas mulheres. Portanto, as infecções do trato urinário são menos comuns em homens. Como as infecções do trato urinário raramente ocorrem em homens, uma infecção do trato urinário em homens é sempre considerada complicada. Ele sempre deve ser tratado com antibióticos. Os medicamentos de escolha são a fosfomicina ou nitrofurantoína. Homens mais velhos costumam ter uma próstata aumentada (Hiperplasia prostática) Isso pode estreitar a uretra e causar problemas com o fluxo da urina. Portanto, os homens mais velhos têm maior probabilidade de ter infecções do trato urinário.

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