Doenças do esôfago

O esôfago pode ser afetado por várias doenças diferentes. Sintomas como mau hálito ou dificuldade para engolir podem fornecer pistas importantes na busca da doença subjacente.
As opções terapêuticas são variadas e dependem sempre da doença diagnosticada.

Danos e lesões na membrana mucosa

azia

A doença mais comum do esôfago é causada pelo refluxo do ácido gástrico devido à redução da oclusão muscular entre o esôfago e a entrada do estômago. O ácido do estômago causa inflamação do revestimento do esôfago.
As queixas do paciente são arrotos frequentes, os chamados azia e uma dor em queimação recorrente atrás do esterno. Na terminologia médica, isso é conhecido como doença de refluxo ou esofagite de refluxo.

Mais informações sobre o assunto podem ser encontradas em: Doença de refluxo

Esofagite

Uma esofagite (lat. Esofagite) significa inflamação do revestimento do esôfago. Essa inflamação pode ser causada por várias causas, como bactérias. A causa mais comum, entretanto, é a recorrência da azia. A membrana mucosa do esôfago é muito sensível ao ácido do estômago, tornando-a inflamada e irreversivelmente alterada.

Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: Esofagite

Síndrome de Mallory-Weiss

A síndrome de Mallory-Weiss é um quadro clínico caracterizado por sangramento da membrana mucosa do esôfago. Os pacientes afetados sofrem de forte dor abdominal superior e vômito com sangue, entre outras coisas (Hematêmese).
o A síndrome de Mallory-Weiss é causada por vômitos repetidos. A membrana mucosa é danificada dessa forma e os rasgos se abrem em alguns lugares. O alcoolismo, em particular, é caracterizado por vômitos frequentes, razão pela qual a síndrome ocorre com frequência em pacientes alcoólatras. Mas a esofagite de refluxo também pode levar a esse quadro clínico.

Você pode ler mais sobre este tópico: Síndrome de Mallory-Weiss

Sangramento de varizes esofágicas

O sangramento de varizes esofágicas descreve o sangramento profuso das veias varicosas do esôfago. As veias varicosas são secundárias. Isso significa que eles surgem como resultado de uma doença subjacente, como disfunção hepática. A pressão no sistema venoso aumenta drasticamente e pode ocorrer sangramento com risco de vida, que deve ser tratado imediatamente por um médico.
As varizes esofágicas geralmente não são sintomáticas e só são descobertas quando há sangramento.

Mais informações estão disponíveis em nosso tópico: Sangramento de varizes esofágicas

Doenças do esôfago

Acalasia

A acalasia descreve um distúrbio dos músculos do esôfago, que está associado a uma diminuição do tônus ​​dos músculos. Isso leva a uma abertura deteriorada do esfíncter. Desta forma, o processo de deglutição do esôfago é prejudicado e o quimo não pode ser transportado para o estômago. Ele só se esvazia quando a pressão devido ao alimento reprimido é alta o suficiente e o esfíncter então o abre.
Os pacientes afetados se queixam de dificuldade para engolir, perda de peso e dor atrás do esterno.

Leia mais sobre isto aqui: Acalasia

Espasmo esofágico

Uma doença semelhante, mas vista como uma doença separada, é o espasmo esofágico difuso. Ocorrem contrações simultâneas e repetidas dos músculos lisos do esôfago. O movimento normal de onda que transporta o alimento em direção ao estômago só é encontrado na seção superior, o resto do esôfago contém vários enrolamentos e protuberâncias e parece um saca-rolhas em exames de raios-X com meio de contraste.
Como resultado dessas deformidades, o esôfago fica enormemente encurtado e o estômago também é puxado para cima pelo diafragma.

Estreitamento do esôfago

Esse quadro clínico é causado por um estreitamento do esôfago, o que significa que os alimentos não podem mais ser transportados de forma adequada. Normalmente, a seção inferior é afetada. Existem muitas causas conhecidas para o desenvolvimento. Na maioria das vezes, ocorre em conexão com a doença do refluxo. Mas as reações inflamatórias desencadeadas por bactérias também podem levar a esse quadro clínico.
Os pacientes reclamam de distúrbios de deglutição (Disfagia) e dor.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Estreitamento do esôfago

Refluxo

A doença do refluxo descreve o fluxo de ácido do estômago de volta para o esôfago. A causa mais comum disso é o fechamento incompleto do esfíncter esofágico inferior. Outras causas podem ser gravidez ou cirurgia.
A inflamação do esôfago ou lesões pré-cancerosas (precursores do câncer) podem ocorrer como resultado do refluxo.

O principal sintoma da doença do refluxo é a azia. Dor em queimação atrás do esterno que ocorre principalmente após as refeições, à noite e ao deitar. Também pode ocorrer uma sensação de pressão atrás do esterno.

Saiba mais sobre o assunto Doenças de refluxo

Câncer de esôfago

Outra doença importante e não incomum é o câncer de esôfago.
Pacientes com fatores de risco como álcool, consumo de cigarro e dieta desequilibrada apresentam maior risco de desenvolver a doença.
Outras doenças do esôfago também contribuem para o desenvolvimento do câncer. A doença de refluxo em particular, que em muitos casos leva à inflamação frequente da membrana mucosa, aumenta o risco de formação de células cancerosas devido a alterações na membrana mucosa. Tais mudanças ou processos de remodelação da membrana mucosa são geralmente chamados Metaplasia denota e favorece o desenvolvimento de câncer.
Os pacientes muitas vezes só percebem que há alterações quando eles estão mais gravemente prejudicados, como distúrbios de deglutição. Rouquidão, pressão e dor atrás do esterno e sintomas B também podem ocorrer. O diagnóstico de câncer de esôfago é geralmente baseado em uma anamnese detalhada e vários exames.

Saiba mais sobre o assunto aqui Câncer de esôfago

Divertículo esofágico

Outra doença rara do esôfago são os sacos anatômicos do esôfago. Eles são chamados de divertículos esofágicos e aparecem como protuberâncias de tamanhos diferentes em diferentes partes do esôfago. Essa protuberância pode ocorrer devido a um gap muscularmente enfraquecido e um aumento simultâneo da pressão no abdômen, como ao levantar objetos pesados.
O paciente geralmente só percebe os sintomas quando o divertículo tem um determinado tamanho. A dificuldade para engolir ocorre com mais frequência, o que pode levar ao engasgo com alimentos não digeridos. Outro sintoma desagradável é o mau hálito intenso, quando pedaços de comida permanecem nessas protuberâncias e não são engolidos. Como resultado, os pacientes têm constantemente a sensação de ter um nó na garganta. O divertículo pode ser diagnosticado por meio de um exame no qual o esôfago é mostrado com um endoscópio e possivelmente também um meio de contraste.

Leia mais sobre o assunto Divertículo esofágico

Hérnia deslizante

Quando parte do estômago desliza através do diafragma para o tórax, isso é conhecido como hérnia de deslizamento, hérnia diafragmática ou hérnia de hiato. Os sintomas são semelhantes aos da acalasia. As hérnias diafragmáticas também podem ser a única causa de azia e arrotos.
Na maioria dos casos, entretanto, as hérnias deslizantes não apresentam sintomas e somente as formas complicadas podem causar complicações mais sérias, como aprisionamento, sangramento e lacerações. '
Dependendo do tamanho da hérnia e do tamanho do estômago que se moveu para o tórax, uma operação é realizada. A parte do estômago é deslocada de volta para o abdômen e, finalmente, também fixada com uma manga de seu próprio tecido do estômago.