Celebrex

Nome comercial / fabricante

Celebrex® cápsulas duras de Mack, Illert (Pfizer).

Nome químico

4 - [5 - (4 - metilfenil) - 3 - (trifluorometil) - 1H - pirazol - 1 - il] benzenossulfonamida

Ingrediente ativo: Celecoxib

definição

Celebrex® pertence ao grupo dos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). Além de bom analgésico, também tem potência antiinflamatória. É usado principalmente para doenças que afetam o esqueleto ou os ossos.

Áreas de aplicação

As áreas típicas de aplicação do Celebrex® são:

• artrose
• Artrite reumatoide
• Condições de inchaço após lesões esportivas e cirurgia
• Dor nas costas
• prolapso de disco

efeito

Todos os AINEs inibem uma enzima endógena, a chamada ciclooxigenase. Esta enzima desempenha um papel fundamental na formação das prostaglandinas. Uma distinção é feita entre duas classes destes Ciclooxigenase (COX-1 e COX-2).
As prostaglandinas são os chamados mediadores da dor que regulam funções como dor, inflamação e febre. As prostaglandinas também afetam a coagulação do sangue.
Celebrex® é membro de uma nova classe de medicamentos antiinflamatórios; é um inibidor seletivo da ciclooxigenase 2 (COX-2). Isto significa que inibe predominantemente a COX-2, que é responsável pela dor e inchaço, enquanto inibe a COX-1, que i.a. Regulado para proteção do estômago, apenas ligeiramente inibido.

Em resumo, os inibidores da COX-2 são uma boa abordagem para tratar de forma mais seletiva. Resta saber se essa terapia seletiva não resultará em um risco aumentado de efeitos colaterais (ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em particular).

Celebrex® entra em vigor

O ingrediente ativo celecoxib, ao contrário da maioria dos outros ingredientes ativos do grupo dos anti-inflamatórios não esteroides, é absorvido de forma relativamente lenta, de modo que o efeito analgésico total só é alcançado após 24 a 48 horas.
Para isso, é necessária uma ingestão diária para que se atinja um nível suficientemente elevado do medicamento no sangue. Para o tratamento da dor aguda, Celebrex® é apenas moderadamente adequado, deve então ser combinado com um ingrediente ativo que atue mais rápido e reduza o tempo até que Celebrex® tenha efeito total.

dosagem

Celebrex® está disponível em cápsulas em doses de 100 e 200 mg.
O fabricante recomenda 2 x 100 mg (1-0.-1) ou 2 x 200 mg (1-0-1).

A dose diária máxima é de 400 mg por dia; se o peso for inferior a 50 kg, a dose máxima recomendada é de 200 mg por dia.

preço

Como sempre se fala em pressão de custos no setor de saúde, acho importante saber também os preços dos medicamentos:

Celebrex® 100 mg 20 cápsulas (N1) € 21,41

Celebrex® 200 mg 100 cápsulas (N3) € 120,83

Celebrex® para o tratamento de dores nas costas

Celebrex® é usado principalmente para tratar alterações degenerativas (sinais de desgaste) nas articulações e na coluna. Também é freqüentemente usado para tratar dores nas costas.
Tanto o Celebrex® quanto seu parceiro de ingrediente ativo Arcoxia® são medicamentos populares para o tratamento de dores nas costas. No entanto, a terapia com diclofenaco ou ibuprofeno também pode ser considerada, dependendo da causa da dor. O ibuprofeno, por exemplo, funciona de maneira muito confiável, especialmente com dores musculares, como tensão que nada tem a ver com desgaste.

Efeitos colaterais

Nós nos limitamos aos mais comuns Efeitos colaterais. Uma vez que cada pessoa reage individualmente à medicação, efeitos colaterais não mencionados podem ocorrer.
Reação alérgica:

• Erupção cutânea (vermelhidão, coceira)
• Queda na pressão arterial
• choque

Queixas gastrointestinais
Em alguns casos, o Celebrex® causa um Inflamação do revestimento do estômago. A inflamação da mucosa gástrica é desencadeada pela absorção direta de Celebrex® através do estômago.

tontura

Retenção de água no tecido (edema)

Zumbido

Queixas psicológicas:

• sonolência
• uma dor de cabeça
• Pobre concentração
• depressão

Mudanças de laboratório (Valores de laboratório)

• Aumento das enzimas hepáticas no sangue
• Diminuição dos glóbulos vermelhos

Edema como efeito colateral

Como outros ingredientes ativos do grupo de antiinflamatórios não esteróides, Celebrex® pode levar à retenção de líquidos com a formação de edema, ou seja, retenção de água em certas partes do corpo.
O edema geralmente se forma primeiro na região das pernas. A parte inferior das pernas aumenta de tamanho, as meias deixam marcas e quando o dedo é pressionado na parte inferior da perna aparecem pequenas saliências que desaparecem rapidamente. Se este efeito colateral ocorrer durante a terapia com Celebrex®, o médico assistente deve ser consultado. Em pacientes saudáveis, o edema não é perigoso, é apenas um problema estético.
Em pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca, por exemplo, o aumento da retenção de líquidos pode ter consequências, podendo ser necessária a suspensão do medicamento.
No folheto informativo, a frequência de ocorrência de edema durante a terapia com Celebrex® é indicada com a mesma frequência. Isso significa que um em cada 10 a um em 100 pacientes que tomam Celebrex desenvolverá edema.

Fadiga como efeito colateral

A fadiga é um sintoma muito inespecífico e pode ter várias causas. Muitos medicamentos também podem causar fadiga. De acordo com o folheto informativo, tomar Celebrex® pode ocasionalmente causar cansaço. Isto significa que uma em 100 a uma em 1000 pessoas que tomam Celebrex sofrem de aumento da fadiga.

Nota

O Celebrex® pertence ao grupo dos novos inibidores da COX-2, também ao grupo ao qual pertencia o Vioxx, medicamento que foi retirado do mercado no dia 30 de setembro por efeitos colaterais na área cardiovascular. Esses efeitos colaterais são atualmente para Celebrex® não conhecido até este ponto.

Eu preciso de proteção estomacal ao tomar Celebrex®?

Existem dois tipos diferentes de antiinflamatórios não esteróides. Os inibidores seletivos de COX2 aos quais pertence o Celebrex® e os inibidores não seletivos de COX aos quais, por exemplo, o ibuprofeno pertence. Apenas em termos de efeito no nível celular, os inibidores seletivos da COX2 não atacam o estômago e, portanto, não devem ter qualquer efeito prejudicial na mucosa gástrica.
Em contraste, medicamentos como o ibuprofeno aumentam significativamente o risco de desenvolver úlceras gástricas, especialmente quando tomados por um longo tempo. Portanto, o ibuprofeno deve sempre ser combinado com um protetor de estômago quando tomado por um longo período de tempo.
Este não é o caso dos inibidores seletivos de COX2. Em princípio, eles não precisam ser combinados com proteção estomacal. No entanto, se houver fatores de risco como história de úlceras gástricas, idade avançada, mau estado geral, consumo regular de álcool ou co-medicação com outros medicamentos que aumentam o risco de úlceras gástricas, a ingestão adicional de um comprimido de proteção gástrica é recomendada.

interação

Anticoagulante:

Celebrex® não deve ser administrado ao mesmo tempo que as preparações anticoagulantes ou as preparações da mesma classe de substâncias ativas (diclofenac / indometacina / piroxicam / ibuprofeno).
Principalmente com a administração simultânea de Marcumar®, deve-se levar em consideração que o efeito anticoagulante do Marcumar® aumenta.

O efeito dos medicamentos anti-hipertensivos (inibidores da ECA, bloqueadores beta, diuréticos) pode ser enfraquecido.

Você pode tomar Celebrex® junto com ibuprofeno?

Uma combinação de Celebrex® e ibuprofeno não é recomendada. Ambas as drogas estão entre as drogas antiinflamatórias não esteroidais, com Celebrex® sendo um subgrupo de inibidores seletivos de COX2.
Geralmente não é recomendado tomar dois ingredientes ativos desse grupo de medicamentos, pois eles têm um efeito semelhante e a ingestão não promete maior eficácia. Se não for eficaz o suficiente, deve ser considerado com o médico assistente se um aumento da dose é uma opção. Se duas drogas do grupo de AINEs são tomadas, também aumenta o risco de efeitos colaterais potenciais.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, existem 3 níveis de gerenciamento da dor (esquema de nível da OMS). O nível 1 é usado para tratar dores leves. Analgésicos como ibuprofeno, Celebrex®, paracetamol ou metamizol são usados ​​aqui. Como regra, no entanto, eles não são combinados entre si.
A terapia combinada ocorre no nível 2, para o tratamento da dor moderada a intensa. Recomenda-se uma terapia combinada de medicamentos de nível 1 (por exemplo, ibuprofeno / Celebrex) com opióides de baixa potência.
Portanto, se a terapia com Celebrex não for suficiente, há duas opções: você muda o medicamento, ou seja, tenta outro medicamento de nível 1, como metamizol (Novalgin), paracetamol ou ibuprofeno.Ou você combina Celebrex® com um opioide fracamente eficaz. Ambas as medidas devem ser realizadas idealmente após consulta a um médico.

Contra-indicação

Você não deve Celebrex® tome se você:

• Grávida são ou serão
  (Veja também: Medicação durante o gravidez)
• amamentação
  (Veja também: Medicação durante a amamentação)
• já uma vez alérgico reagiram a um dos ingredientes das cápsulas Celebrex®
• já foram alérgicos a um medicamento do grupo de medicamentos "sulfonamidas" (são entre outros como Antibióticos usado na cistite) reagiram.
• depois de tomar aspirina® ou outros agentes antiinflamatórios não esteróides (NSAIDs) como por exemplo Ibuprofeno reações alérgicas como erupções cutâneas, inchaço, coceira ou falta de ar ocorreram
• em doença inflamatória intestinal sofrer (por exemplo Doença de crohn)
• uma Úlcera gástrica e úlcera duodenal (úlcera)
• desordem grave de fígado e rim Ter
• um muito difícil Insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca descompensada)

Celebrex® e álcool - são compatíveis?

Como com muitas outras drogas, Celebrex® também significa que o consumo de álcool deve ser muito moderado e que os comprimidos devem ser tomados regularmente ao mesmo tempo. Se o álcool for consumido em grandes quantidades e o Celebrex® for tomado ao mesmo tempo, isso aumenta o risco de sangramento gastrointestinal, danos ao fígado e comprometimento do sistema cardiovascular.
Outros possíveis efeitos colaterais do Celebrex® também podem ser agravados pelo consumo de álcool. Portanto, recomendamos um consumo moderado de álcool com o consumo regular de Celebrex.
Em princípio, porém, o médico assistente deve sempre ser consultado novamente em casos individuais quanto à questão de saber se há outros aspectos que falam contra o consumo de álcool. Por exemplo, tomar outros medicamentos ou certas doenças concomitantes.

Quais são as alternativas ao Celebrex®?

Celebrex® é usado principalmente para tratar dores no sistema musculoesquelético, mais precisamente no sistema esquelético. Por exemplo, com doenças articulares como osteoartrite, dores nas costas ou dores reumáticas.
Como alternativa, podem ser considerados medicamentos do mesmo nível (nível 1 do esquema de nível da OMS) ou medicamentos de grupos superiores. As alternativas possíveis do nível 1 são outros coxibes, como etoricoxibe (Arcoxia®) ou inibidores não seletivos de COX2, como diclofenaco ou ibuprofeno. Se o objetivo é encontrar uma alternativa porque o efeito analgésico não é suficiente, uma combinação de Celebrex® com opioides de baixa potência, como tramadol ou tilidina, deve ser considerada.