Tratamento de uma ruptura de ligamento

Ação imediata no caso de um ligamento rompido

O tratamento correto com as medidas imediatas do ligamento rompido usando um esquema simples (esquema PECH (Prof. Böhmer)) ajuda a influenciar favoravelmente o processo de cicatrização e prevenir danos posteriores.

P Pause

E Eé

C Ccompressão

H Hoch armazenamento

P = pausa
O seguinte se aplica a todas as lesões em todos os esportes:
Pare de se exercitar imediatamente. O afetado Articulação do tornozelo deve ser imobilizado imediatamente. Um exame direto geralmente é difícil porque a articulação é muito sensível devido ao inchaço e à dor. A extensão da lesão geralmente só se torna aparente nos primeiros dias após a lesão.

E = gelo
A aplicação direta de gelo pode ter um efeito positivo no processo de cicatrização do ligamento rompido. A aplicação de frio faz com que os vasos sanguíneos se estreitem, o que reduz o sangramento e o inchaço. Além disso, o metabolismo é desacelerado pelo resfriamento, o que leva a uma redução dos danos aos tecidos. Finalmente, o frio tem um efeito analgésico. No entanto, deve-se notar que o gelo nunca diretamente na pele pois pode causar danos por frio. Sempre cubra a área primeiro com um pano ou envolva algumas camadas de bandagem de compressão. Em seguida, coloque a compressa fria e fixe-a com uma bandagem de compressão ou uma bandagem elástica.
A duração do resfriamento depende da extensão do dano e do bem-estar subjetivo. Se o gelo for bem tolerado, ele também pode ser resfriado por horas. No entanto, o efeito do frio se estende apenas alguns centímetros de profundidade, então este não O "efeito de profundidade" pode ser alcançado. Se for usado um resfriamento muito longo e persistente, isso pode afetar negativamente o processo de cicatrização. Se não houver gelo disponível, compressas frias podem ser usadas sem problemas. As chamadas bolsas de gelo também são adequadas para tratar ligamentos rompidos. São sacos plásticos que são preenchidos com um gel espesso e podem ser facilmente depositados no freezer "em caso de emergência" .Se houver feridas abertas, o uso direto e indireto de músculos é proibido.

C = compressão
Para evitar o inchaço excessivo do tornozelo, deve-se aplicar uma bandagem compressiva para tratamento após ou após o gelo. No entanto, apenas uma pressão moderada deve ser aplicada para garantir um bom fluxo sanguíneo. Conforme o inchaço aumenta nas primeiras horas, a tensão da bandagem de compressão deve ser verificada regularmente. Se o pé apresentar uma descoloração azulada, o curativo deve ser removido imediatamente.

H = posição elevada
Ao elevar o tornozelo lesionado, o refluxo do sangue e do fluido de inchaço é fisicamente facilitado. O pé deve estar completamente elevado nas primeiras 48 horas. A elevação regular deve ser realizada até que o pé tenha diminuído completamente. É necessário um exame médico esportivo. Em caso de ruptura do ligamento do tornozelo, o pronto-socorro, o ortopedista ou o médico do esporte devem ser o primeiro ponto de contato.

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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Atletas (corredores, jogadores de futebol, etc.) são particularmente afetados por doenças do pé. Em alguns casos, a causa do desconforto nos pés não pode ser identificada a princípio.
Portanto, o tratamento do pé (por exemplo, tendinite de Aquiles, esporas do calcanhar, etc.) requer muita experiência.
Eu me concentro em uma ampla variedade de doenças nos pés.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Objetivo da terapia

Objetivo de cada tratamento é a cura do Ligamento rompido ao mesmo tempo que mantém a estabilidade e resiliência do tornozelo.
Portanto, a terapia ideal é de grande importância para recuperar a condição anterior à lesão.
Se não for tratada, a junta pode se tornar instável com desgaste prematuro da junta (artrose) venha.

Tratamento de um ligamento rompido no joelho

Existem duas estruturas ligamentares importantes no joelho. Estes são os ligamento colateral medial e lateral. Você será particularmente rápido em Rotação- e Movimentos de flexão como ao esquiar, por exemplo, e pode, portanto, rasgar rapidamente.
Além disso, estes também são ligamento cruzado anterior e posterior assim como o Menisco em risco de ser danificado em caso de lesões nos joelhos. Essa ruptura de ligamento foi detectada por meio de diagnósticos adequados, como um exame clínico e, possivelmente, com um Tomografia computadorizada determinada, a terapia apropriada é iniciada dependendo da gravidade.

As tensões e rupturas dos ligamentos colaterais são geralmente tratadas de forma conservadora. o Tensão do ligamento colateral medial é, portanto, sintomático. O paciente recebe Medicação para dor e, dependendo da dor, pode causar tensão na perna afetada. Ele recebe apoio se necessário Muletas de antebraçoque aliviam o joelho e permitem uma caminhada sem dor.
A fim de evitar inflamação no ligamento afetado, local Antiinflamatórios (Antiinflamatórios) pode ser administrado. Regular é benéfico Resfriando a lesão e elevando a perna.

Em um Ligamento rompido por outro lado, a perna afetada deve ser inicialmente aliviada com a ajuda de muletas por cerca de 6 semanas. Também tem um aqui Tratamento com resfriado e antiinflamatórios.
Freqüentemente, a ruptura cicatriza completamente em 6 semanas de imobilização e o joelho é capaz de suportar o peso novamente. As rupturas do ligamento cruzado anterior, por outro lado, são geralmente cirúrgicas e depois com um Tala do ligamento cruzado forneceu.
A reconstrução do ligamento cruzado é realizada especialmente em pessoas fisicamente ativas. Nesse ínterim, a costura pura da fita rasgada tornou-se obsoleta, pois, subsequentemente, causou instabilidades na fita. Um processo mais estável é aquele reconstrução artroscópica do ligamento com um transplante endógeno.
O tendão relativamente longo e, portanto, bem adequado do Músculo semintendíneo usava. O sucesso de tal transplante é muito bom. Após a fase de cura, o paciente muitas vezes pode retomar suas atividades esportivas.

Um ligamento rompido do ligamento cruzado posterior é inicialmente tratado de forma conservadora, como o Músculos quadríceps a instabilidade pode ser compensada pela rachadura. Se a terapia conservadora não tiver sucesso, a intervenção cirúrgica também pode ser usada aqui. Semelhante à reconstrução do ligamento cruzado anterior Para a cirurgia do ligamento cruzado posterior, os enxertos também são fixados com canais ósseos perfurados. Estabilidade suficiente do joelho pode ser alcançada.

Tratamento de um ligamento rompido no tornozelo / tornozelo / pé

Lesões traumáticas dos ligamentos do tornozelo são as lesões esportivas mais comuns. Os ligamentos só podem ser distendidos (Distorção) ou completamente rompido.
Se os ligamentos são puxados por um estiramento repentino, eles são tratados de forma conservadora.

O paciente deve colocar peso no pé afetado dependendo da dor. O resfriamento e a elevação regulares promovem o inchaço. Uma bandagem de compressão pode ser aplicada para apoiar a caminhada, o que proporciona estabilidade adicional.
A terapia conservadora também é fornecida no caso de ruptura de um ou mais ligamentos. O paciente deve cuidar bem do pé por 6 semanas, dobrando e alongando o pé afetado em no máximo 20 graus. Em uma virada para dentro (inversão) deve ser completamente dispensado por enquanto.
Uma tala pode reduzir significativamente a imobilização e o risco de mais lesões. Isso é seguido por um tratamento com exercícios de fisioterapia que promove uma flexão estável do tornozelo.

Outras medidas incluem o fortalecimento dos músculos fibulares, bandagens elásticas e aumento da borda externa do calçado. Se a terapia conservadora não for bem-sucedida e a instabilidade dos ligamentos do tornozelo ameaçar se tornar crônica, uma reconstrução também pode ser realizada aqui. Freqüentemente, partes do tendão fibular próximo são usadas.

Tratamento para ruptura do tendão de Aquiles

O tendão de Aquiles é o tendão mais forte do corpo humano, mas também pode romper. As lesões são freqüentemente causadas por empurrões repentinos, em jogadores de squash ou tênis, uma vez que movimentos particularmente rápidos e abruptos colocam uma enorme tensão no tendão de Aquiles. Freqüentemente, há também um tendão pré-danificado. Nesse caso, o tratamento padrão da ruptura do tendão de Aquiles inclui a sutura do tendão, que pode ser reforçada adicionalmente. Este reforço ocorre na área da fissura através de vários plásticos. Se o ultrassom mostrou que as extremidades dos tendões ainda podem ser unidas, a terapia conservadora também pode ser suficiente.
Para fazer isso, o pé é engessado em posição equina para que as extremidades do tendão possam se adaptar e crescer juntas. O paciente então usa uma órtese de calçado de acordo com o plano de tratamento.

Leia mais sobre os tópicos: Ligamento rompido no pé, ligamento rompido no tornozelo e ligamento rompido no tornozelo

Figura ligamento rompido

1. Fíbula frontal -
   Ligamento do tornozelo -
   Lig. Fibulotalare anterius
2. Fíbula-calcâneo
   Fita -
   Ligamento calcaneofibular
3. Fíbula posterior
   Ligamento do tornozelo -
   Ligamento fibulotalar posterior
4. Osso do calcanhar - Calcaneus
5. Osso do tornozelo - Talus
6. Tornozelo externo -
   (= Osso de fíbula)
   Maléolo lateral
7. Fibula - Fíbula
8. Canela - Tíbia
9. Osso cubóide -
   Os cuboideum
10. Escafóide (do pé) -
    Osso navicular
11. Tornozelo interno -
    (= Osso da canela) -
    Maléolo medial
    
    I - I - tornozelo superior
    (Linha de dobradiça azul) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - tornozelo inferior
    (Linha de dobradiça roxa) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Tratamento com tala

Um ligamento rompido também pode ser tratado de forma conservadora em muitos casos, por exemplo, se apenas um Superextensão ou um pequena ruptura está presente que pode crescer junto por si só, sem complicações adicionais. Neste caso, o paciente recebe um trilho de caminhada especialisso também Ortose é chamado. Ele está disponível em tamanhos iguais e é selecionado para ter um ajuste confortável ao redor do tornozelo superior do pé. Ele oferece suporte ideal para as estruturas do ligamento lesado e permite a mobilização precoce. O paciente pode rolar e desenrolar o pé normalmente Isso evita a perda muscular. A tala é geralmente várias semanas diariamente, às vezes usado à noite. Também pode fornecer a estabilidade necessária na fase inicial de retorno às atividades esportivas, a fim de evitar uma nova reviravolta. A tala não é usada apenas para o tratamento conservador de uma ruptura ligamentar, ela vem muitas vezes, mesmo após a cirurgia para uso. Desta forma, a cicatrização da área operatória pode ser promovida de forma otimizada e o pé tem a estabilidade necessária para aumentar continuamente a carga após a operação.

Terapia conservadora

Alívio e proteção são a base do tratamento. Todas as medidas visam reduzir a dor e neutralizar o inchaço. Ataduras de suporte, bandagens ou talas plásticas são usadas para estabilizar a articulação e reduzir o inchaço. Em caso de inchaço pronunciado ou dor intensa, pode-se aplicar gesso em casos excepcionais. Os analgésicos proporcionam alívio.
Quando o inchaço e a dor diminuírem, você pode começar colocando suavemente o peso na perna. A carga deve ser por meio de um tratamento de fisioterapia são apoiados com o objetivo de fortalecer os músculos, bem como o coordenação para melhorar o movimento e os reflexos. Isso também é importante para evitar outra torção. Na maioria dos casos, os ligamentos cicatrizam e a articulação se torna suficientemente estável novamente. Se o tratamento não for bem sucedido, um sutura com fita cirúrgica também pode ser realizada após alguns meses.

Duração do tratamento

Tratamento de uma ruptura de ligamento do joelho, tornozelo e pé pode levar diferentes períodos de tempo. A escolha das medidas terapêuticas dependem da gravidade da lesão e da idade do paciente e possivelmente depois Trabalho ou atividades de lazerpara que o tratamento também possa ser adaptado a ele. Com abordagens conservadoras, a articulação afetada geralmente é poupada. Em certas circunstâncias, também pode conter um gesso. Do gesso permanece no pé cerca de 6 semanas. Posteriormente, a carga e a mobilidade devem ser suportadas por exercícios com fisioterapia para que o O processo de cura leva cerca de 2 a 3 meses persiste. Um tratamento similar em longo prazo pode ser esperado com intervenções cirúrgicas. Além disso, existe o planejamento da operação, da internação, do risco aumentado de complicações. Após uma operação, o paciente recebe instruções precisas sobre como colocar peso na perna afetada. Aqui também outro várias semanas de fisioterapia ser requerido.