Fissura anal

definição

Em um Fissura anal é muito doloroso, principalmente longitudinal Rasgo da mucosa anal.
Os sintomas na maioria dos casos são dor durante as evacuações, coceira e, às vezes, depósitos de sangue nas fezes. As fissuras anais podem ser desenvolvidas por pacientes de qualquer idade. No mais comum no entanto, faça isso entre as idades de 30 e 40 em.

As fissuras anais agudas geralmente cicatrizam após alguns dias, enquanto as fissuras crônicas com cicatrizes podem persistir por um período mais longo de tempo.
A causa do desenvolvimento pode ser um aumento da pressão do esfíncter externo, 1 constipação crônica, Infecções ou um Associação com doença inflamatória intestinal estar.

causas

As causas de uma fissura anal podem ser muito diferentes.
Supõe-se que um aumento crônico da pressão na região anal, ou seja, por um longo período de tempo, desempenha um papel importante em sua gênese.
Além da constipação crônica, esse aumento na pressão também pode ser desencadeado por um aumento acentuado da pressão na área do esfíncter externo.

A constipação resulta em fezes duras que só podem ser removidas pressionando com força. A pele particularmente fina e sensível da região anal pode rasgar rapidamente devido à consistência dura das fezes ou durante o processo de prensagem.

Como resultado de longa data diarréia ou fezes muito pastosas, a pele da região anal também está fortemente irritada e pré-danificada e pode promover o aparecimento de fissuras.
Além disso hemorróidas promover a formação de fissuras anais.
De Infecções ou doença inflamatória intestinal como Doença de crohn ou Colite ulcerativa, a membrana mucosa recebe menos sangue, fica mais irritada e pode apresentar pequenas fissuras mais rapidamente.

Uma fissura anal existente causa dor forte na maioria dos casos, de modo que os movimentos intestinais são evitados. Como resultado, as fezes endurecem e quando as fezes são eliminadas novamente, a membrana mucosa fica ainda mais irritada e pode rasgar ainda mais. Existe um Círculo vicioso e podem se desenvolver fissuras crônicas.

Sintomas

Uma fissura na área da mucosa anal causa dor muito forte, em pontadas e, acima de tudo, em queimação ao defecar.

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Além disso, pode ocorrer acúmulo de sangue nas fezes ou no papel higiênico.
A maioria dos pacientes também relata coceira intensa na área do ânus e efeito de choro. As áreas abertas liberam continuamente o exsudato da ferida, de modo que a roupa de baixo precisa ser trocada com frequência.

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Além disso, as áreas queimam e, em casos muito pronunciados, os pacientes não conseguem mais sentar-se sem dores fortes.
A vergonha que surge em muitos pacientes leva a um espasmo involuntário do esfíncter, quando se tenta evitar o doloroso sentar-se. Devido às cãibras musculares, é necessária mais pressão na próxima vez que você for ao banheiro, o que promove mais dilaceração da fissura.
Se a fissura já existe há muito tempo, um espessamento da pele particularmente perceptível se desenvolve na área afetada.

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Dor

Entre em uma fissura anal Dor sobre isso pelos pacientes como muito forte e penetrante a ser descrito.

Eles chutam principalmente durante as evacuações e duram alguns minutos a algumas horas depois.
Na área da membrana mucosa anal existem muitas terminações nervosas sensíveis que são o gatilho para a dor intensa, descrita como particularmente desconfortável. A dor está diretamente relacionada ao movimento do intestino e é muito aguda e lacrimejante.

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Além disso, muitos pacientes descrevem um Sensação de queimação na área da feridaisso especialmente quando se cuida da área afetada é ainda mais intensificado. Quanto mais irritada a membrana mucosa e as lacerações, mais forte e persistente é a dor. Eles podem se tornar tão fortes e insuportáveis ​​que os pacientes não podem mais sentar-se adequadamente em suas nádegas.

Freqüentemente, passam muito tempo em pé ou deitados para evitar a dor.

Qual médico você deve consultar?

Se alguém sofre de sintomas de fissura anal, deve consulte um médico com urgênciapara que as reclamações sejam resolvidas o quanto antes.

Há um particularmente importante Extensão e agravamento dos achados através do tratamento precoce para minimizar e assim salvando o sofrimento desnecessário do paciente.

Se você tem uma fissura anal, você deve entrar em contato com um Especialistas, um assim chamado Proktolgen, virar. Este é um médico especialista que trata das doenças do reto.
Caso contrário, você pode fazer um Gastroenterologistas procurar.
No caso dos sintomas descritos, esses especialistas também podem procurar outras causas e possivelmente identificar as mais graves, como úlceras cancerosas, ou descartá-las com segurança.

Como eu trato uma fissura anal?

Várias opções terapêuticas estão disponíveis para o tratamento de uma fissura anal.

Primeiro, uma distinção deve ser feita entre uma fissura anal aguda e uma fissura anal crônica.
UMA fissura anal aguda é geralmente tratado de forma conservadora, ou seja, sem uma medida cirúrgica. Ser usado Pomadas que têm um efeito relaxante no esfíncter inferior exercício na região anal e, assim, facilitar os movimentos intestinais.
O médico assistente também pode solicitar um Prescrever pomada que tenha efeito anestésico e inibe a dor forte e penetrante. Também tem Creme Penaten® Sucessos mostrados no alívio da inflamação.

UMA tratamento intensivo também deve ser operado para que a ferida possa cicatrizar melhor e não infeccione adicionalmente. Portanto, a ferida deve ser desinfetada duas vezes ao dia antes da aplicação de pomadas e cremes.
Importante É importante garantir que um tratamento completo e extenso seja realizado antes de cada tratamento de ferida Lave as mãos deve ser feito de forma que nenhum germe possa se espalhar e infectar a ferida adicionalmente. É melhor usar luvas.

O médico também pode fazer um Maca anal que os pacientes podem usar para esticar o esfíncter contraído e facilitar a defecação.
Acima de tudo é importante muito para beber e fibra suficiente através de comer. Isso torna as fezes de consistência mais macia.

Os métodos de tratamento conservadores não são suficientes, ou já estão mentindo fissuras anais muito crônicas são possíveis na maioria dos casos não fique sem terapia cirúrgica.

Pomadas e cremes para uma fissura anal

Uma fissura anal aguda recém-surgida pode ser tratada de forma muito eficaz de forma conservadora com cremes e pomadas.

Será Ungir usou o Relaxe o aparelho do esfíncter inferior e assim pode facilitar a defecação. Seu efeito pode ser devido aos chamados Antagonistas de cálcio e Nitratosque levam a um relaxamento dos músculos lisos na área do músculo esfíncter.

Além disso, as pomadas são feitas com um efeito de alívio da dor usava. Isso inclui preparações como Posterisanque pode ser aplicado na ferida na área da membrana mucosa 2 a 3 vezes ao dia. Eles contém Lidocaína, um anestésico que amortece a dor desagradável ao inibir a transmissão de impulsos às fibras nervosas existentes na região anal.

Os narcóticos também estão na forma de supositórios inseríveis acessível.
Além disso, o médico assistente também pode entrar na área da fissura anal Injetar anestésico com uma seringa.
Sintomas como coceira, dor e queimação são aliviados e não são mais tão perceptíveis.

Você também deve fazer uma dieta balanceada com alto teor de fibras e beber líquidos suficientes para prevenir a constipação.
As fissuras anais agudas geralmente cicatrizam por conta própria, sem consequências, se os preparados mencionados e uma dieta adaptada forem usados.

Operação de uma fissura anal

Se as medidas conservadoras não forem suficientes para tratar uma fissura na região anal, o paciente deve ser submetido a tratamento cirúrgico na maioria dos casos.

Ali um A cirurgia sempre envolve riscos, é preciso educar o paciente sobre as possíveis complicações.
Na região anal e especialmente perto do esfíncter externo, fibras nervosas podem ser danificadas.
Após a cirurgia, pode haver um incontinência fecal não corrigível vir, ou seja, uma incapacidade de conter especificamente as fezes.

Além disso vem frequentemente para infecções após a operação, que pode surgir rapidamente devido à alta colonização de germes na região anal. Eles podem se espalhar, alongar e complicar o longo processo de cicatrização após o tratamento cirúrgico da fissura anal.
O procedimento cirúrgico geralmente é realizado sob um Anestesia curta ou um anestesia regional.

Existem diferentes abordagens disponíveis. Normalmente, a fissura anal e as áreas de tecido adjacentes são completamente removidas para que nenhum tecido danificado permaneça. Durante a erosão também são Amostras de tecido colhidas e enviado para patologia para um possível ser capaz de descartar com segurança o processo canceroso.

Em fissuras anais crônicas normalmente forma dobras cutâneas ásperas e salientes que também são removidos.
Em casos particularmente difíceis, um pequena porção do esfíncter externo removida com ele, pelo que se espera um risco consideravelmente elevado de incontinência fecal a longo prazo.

UMA método mais novo Consiste na injeção de Botox durante o tratamento cirúrgico de uma fissura anal. Botox® leva a um relaxamento do esfíncter externo e, portanto, facilita a evacuação das fezes. A desvantagem deste método, no entanto, é que só pode ser eficaz por cerca de 3 meses e é muito caro.

o cura após o tratamento cirúrgico da fissura anal dura no Normalmente 4 - 6 semanas e às vezes pode demorar mais. Além disso, através de complicações após a cirurgia, como infecção, o O processo de cura é adicionalmente estendido pode ser. No geral, porém, a cura é diferente para cada paciente.

Nos primeiros dias e semanas, a cicatrização da ferida às vezes causa dores incômodas, que, no entanto, melhora significativamente com o decorrer do processo e se mostra em declínio.
Devido à cicatrização aberta da área da ferida, um Queimando e escorrendo surgir e o movimento intestinal prepara picadas e puxões nos primeiros dias Dor.

o ferida pode inicialmente também ainda sangra facilmente e especialmente perturbar ao sentar. Como resultado da operação, o tecido inicialmente ainda está muito tenso e irritado. Durante o processo de cura, eles precisam Paciente frequentemente algo paciênciamas na maioria dos casos cura completamente a fissura anal e Sem danosque ficam para trás.

Duração da cicatrização de uma fissura anal sem cirurgia

Uma fissura anal aguda e sem complicações tem um bom prognóstico com tratamento conservador.
Por um higiene anal adequada e a aplicação consistente de princípios de tratamento importantes cura a fissura anal geralmente dentro de um período de 2 a 3 semanas completamente.

Por um uso intensivo e regular o prescrito Ungir Por um lado, a dor é aliviada e a área da ferida é tratada, seca e a pele danificada começa a regenerar lentamente.

Uma vez que uma fissura anal pode reaparecer mesmo depois de ter sarado bem, é particularmente importante a causa mais comum den movimentos intestinais endurecidos, continue a tratar.
Uma dieta rica em fibras ou a adição dos chamados agentes de inchaço, como a semente de linhaça, tornam as fezes macias e flexíveis em sua consistência e podem ser removidas mais facilmente e sem muita pressão. A cura a longo prazo e a redução do risco de desenvolver novas fissuras anais só podem ser alcançadas com fezes moles.

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