Adalat

substância

Adalat® é uma substância que se enquadra no grupo dos bloqueadores dos canais de cálcio. Juntamente com a droga bayotensina, é um dos representantes mais populares dos bloqueadores dos canais de cálcio.

Leia também:

• Bloqueadores do canal de cálcio

Ingrediente ativo

Do Ingrediente ativo de Adalat® é Nifedipino. Existem vários outros ingredientes ativos, como Amlodipina, Felodipina, isradipina, nicardipina, nimodipina, nisoldipina e Nitrendipinaque agem de forma semelhante à nifedipina e, portanto, como Substâncias do tipo nifedipina são designados.

Mecanismo de ação

As células musculares lisas, como as encontradas no coração ou na parede dos vasos sanguíneos, reagem, entre outras coisas. na concentração de cálcio diferente em cada célula individual. Se o cálcio nas células aumenta, as células musculares tornam-se mais dispostas a se contrair, ou seja, eles se contraem e executam o movimento muscular. No coração, o aumento do movimento muscular leva a um batimento cardíaco mais forte e, portanto, ao aumento da pressão arterial. Na parede externa do vaso sanguíneo, o aumento do movimento muscular leva ao encolhimento do lúmen do vaso. O sangue tem que fluir mais rápido para passar por um diâmetro menor ao mesmo tempo. Novamente, o efeito é um aumento da pressão arterial. O cálcio entra nas células musculares lisas por meio de pontos de encaixe (chamados receptores) Uma distinção é feita aqui entre canais de cálcio dependentes de voltagem e canais de cálcio dependentes de receptores. Se você não agir sobre o mecanismo, como acontece com todas as pessoas saudáveis, o fluxo de entrada e saída de cálcio é regulado por si mesmo, que provém principalmente do sangue e do tecido adjacente às células. A nifedipina agora inibe esse influxo de cálcio, ligando-se aos canais e bloqueando-os. O resultado é que o influxo de cálcio é reduzido e as células musculares recebem apenas uma quantidade reduzida do cálcio necessário para o movimento muscular. Todos os movimentos musculares das células musculares lisas que dependem de um nível elevado de cálcio podem ser ativados apenas em uma extensão reduzida. No coração, isso significa que os antagonistas do cálcio reduzem a pressão arterial (por exemplo. a substância verapamil) Um bloqueio dos canais de cálcio nas células musculares vasculares impede que os músculos se contraiam tanto e, assim, o diâmetro vascular não é reduzido ou mesmo expandido. O sangue pode fluir mais devagar, a pressão arterial cai. Enquanto os antagonistas do cálcio do tipo nifedipina atuam mais nas células do músculo vascular, o grupo de substâncias das benzotiazepinas e das fenilalquilaminas é mais eficaz no coração e em outros órgãos controlados pelas células do músculo liso

Áreas de aplicação

Antagonistas de cálcio tornar-se para Regulação da pressão arterial na hipertensão usava. Especialmente Adalat® é usado para hipertensão e especialmente para os chamados crises hipertensivas (a pressão arterial atinge valores acima de 200 mmHg, mas não há comprometimento orgânico) e o chamado emergência hipertensiva (Valores de pressão arterial superiores a 200 mmHg com danos orgânicos) Pacientes sob um doença arterial coronária sofra frequentemente também Antagonistas de cálcio prescrito. Como parte do doença arterial coronária Adalat® é usado principalmente nos chamados angina de peito estável usava. Sob este quadro clínico, entende-se um Sensação de pressão no peito sob pressão. Os sintomas também podem ser acompanhados por falta de ar. Em contraste com angina de peito instável, em que os mesmos sintomas ocorrem mesmo em repouso, a angina pectoris estável ainda representa não é uma emergência absoluta representar. a mais área de aplicaçãotambém é o raro Fenômeno de Raynaudno qual se torna um estreitamento repentino dos vasos arteriais dos dedos vem. Os pacientes geralmente se queixam de dedos frios e brancos. Esta condição geralmente melhora após alguns minutos e pode, e. de massagem também ser tratado. Em alguns casos, no entanto, um antagonista de cálcio é usado para reduzir o contração muscular espástica dos vasos dos dedos, reduzindo o influxo de cálcio.

Adalat® como um inibidor do parto

Em alguns casos, Adalat® pode ser usado como anticoncepcional (médico: para tocólise). No entanto, não é um produto de primeira escolha e não está oficialmente aprovado para esse fim. Em pacientes com comorbidades como hipertensão ou diabetes (“diabetes”), vários estudos mostraram vantagens do ingrediente ativo em Adalat (nifedipina) sobre outros medicamentos usados ​​para inibir o parto. Os efeitos colaterais graves, em particular, são menos comuns do que com outros anticoncepcionais. No entanto, uma vez que Adalat não está aprovado para esta chamada tocólise, só pode ser usado como “uso off-label” (ao contrário da disposição realmente aprovada sobre a responsabilidade do médico).

Mais informações interessantes sobre o assunto podem ser encontradas em: Trabalho de parto prematuro

Metabolismo

Adalat® é metabolizado em 90% após a ingestão. Em seguida, chega ao fígado onde uma grande proporção já é metabolizada e não está mais disponível para o efeito real. A parte que ainda pode trabalhar no corpo, está ao redor 45-65%.

Interação com outras drogas

Drogas que também são um Reduzindo a pressão arterial efeito deve apenas controlado com Adalat® combinado porque o efeito de redução da pressão arterial de ambas as substâncias se reforça mutuamente (No caso de hipertensão difícil de controlar, isso é até desejável).
Também o combinação com certeza para anestesia substâncias utilizadas devem ser realizadas com cautela, pois isso também leva a uma intensificação (aqui então indesejado) A redução da pressão arterial viria. Nifedipino também afeta o metabolismo de outras drogas. No administração simultânea de Adalat® e quinidina deve-se notar que o Níveis de quinidina sob combinação Adalat inicialmente afunda, em Descontinuação do medicamento mas dispara de maneira descontrolada. Também no metabolismo de substâncias Digoxina e Teofilina Adalat® intervém, uma vez que todas as substâncias são decompostas pela mesma enzima no fígado. Isso significa que quando Adalat® é administrado, o Aumento do nível de drogas das substâncias mencionadas e, portanto, tem um efeito aumentado indesejado (A digoxina é usada na Terapia de insuficiência cardíaca usado, teofilina no Terapia de asma) A combinação com o chamado AINE (BUNDA, Ibuprofeno, Paracetamol) que vão para Lutar contra a dor, Diminuição da febre e Anti-inflamatório são usados, o efeito que Adalat® é prejudicado em sua eficácia e não pode reduzir a pressão arterial tão fortemente como deveria. A razão é que os AINEs são água e sódio reter na vasculatura e tal Aumento da pressão arterial têm como consequência.

Contra-indicações

Adalat® não deve ser usado se o paciente também tiver um Insuficiência cardíaca (Insuficiência cardíaca) está presente ou se um angina de peito instável é conhecido. Além disso, não deve ser usado em pacientes com alterações cardíacas anormais gravespor exemplo. uma Cardiomiopatia ou um Rigidez da válvula cardíaca (Estenose aortica), são dados. A razão é que Adalat® não é usado apenas para Reduzindo a pressão arterialmas para Queda na pressão arterial vem. Com essa queda, as células danificadas do músculo cardíaco não podem receber sangue suficiente, o que agrava ainda mais a doença cardíaca.

Está com o paciente um conhecido por ter pressão arterial baixa, deveria também não Adalat® ou preparações comparáveis ​​são dadas, pois isso reduziria ainda mais a pressão arterial já baixa. Adalat® e alguns outros medicamentos neste grupo de substâncias podem ser tomados no primeiro trimestre da gravidez, mas são mais uma segunda escolha.

Saiba mais sobre preparações alternativas na gravidez: Medicação na gravidez e Terapia de hipertensão na gravidez

particularidades

Devido ao aumento da vasodilatação por Adalat® (Nifedipino) pode levar a um escoamento de líquido para o tecido. Resultado disso Edemaque se refletem principalmente nas pernas. Neste caso, você deve usar o Eleve suas pernas e possivelmente também embrulho. UMA Redução da dose do medicamento também deve ser realizada neste caso. Também deve ser considerado se Adalat não deve ser totalmente descontinuado e uma preparação alternativa deve ser usada.

dosagem

No caso de um angina de peito estável, 1 hipertensão arterial ou um Síndrome de Raynaud devemos 3 vezes 5-10 mg são dados. Se necessário, o medicamento também pode ser aumentado. o dose máxima quantias 60 mg por dia. No forma retardada (ou seja o ingrediente ativo é liberado ao longo de um certo período de tempo) devemos 2x 20 mg e um Dose máxima de 80 mg por dia administrado. A terapia de um emergência hipertensiva deve vir com uma cápsula de 10 mg morder ser tratado. Com um Início de ação está atrás do primeiro 30 minutos a ser esperado. Adalat® também pode ser administrado por perfusão numa veia. Aqui, o presente deve ser convertido de 5 mg em 4-8 horas respectivamente. UMA Dose máxima de 15-30 mg / dia não deve ser excedido.