Quais valores de CTG são normais?

introdução

UMA Cardiotocograma, CTG curto é usado para medir o atividade cardíaca da criança e a trabalho materno. No geral, este procedimento é usado para monitorar o gravidez tardia ou o nascimento usou a si mesmo.

A atividade cardíaca do feto é monitorada usando Ultrassom Doppler medido e registrado como freqüência cardíaca. O parto da mãe é realizado com a ajuda de um Sensor de pressão medida, que registra a mudança na circunferência da cintura durante uma contração.
Dependendo da constituição física da gestante, a medida da pressão pode variar e não fornecer valores muito precisos. Portanto, além da medição real, há também aquele sentimento subjetivo importante sobre a percepção do parto pela gestante.

É melhor para a futura mãe durante o exame lateralmente ou atrás mentira. Normalmente, dois cintos são colocados em torno de seu estômago, que supostamente prendem os respectivos sensores de medição na parede abdominal. Como regra, os sensores são conectados ao próprio dispositivo para gravação por meio de um cabo. Os dados medidos podem ser impressos em tiras de papel. Com aparelhos modernos, a transmissão de dados também é possível via rádio, para que a mulher possa se mover livremente durante o exame.

O cardiotocograma também permite fazer uma declaração sobre a frequência cardíaca da criança medindo a frequência cardíaca Fornecimento de oxigênio para o fetoo que é essencial para o desenvolvimento físico. Se a freqüência cardíaca cair, por exemplo, isso deve ser interpretado como um sinal direto de um suprimento insuficiente de oxigênio e deve ser remediado o mais rápido possível para não colocar em risco a saúde do feto.

Valores padrão

A atividade cardíaca da criança é dada como freqüência cardíaca em batimentos por minuto. Normalmente deve ser entre 110 a 150 cursos por minuto (também: batimentos por minuto, resumindo: bpm) mentir. Perto da data de vencimento, isso pode até aumentar um pouco, geralmente até 160 bpm. A frequência básica corresponde aproximadamente à frequência cardíaca em repouso do adulto e é usada como um Linha de base designadas.
valores abaixo de 110 bpm corresponda aqui clinicamente a um Bradicardia (então um batimento cardíaco lento), Valores acima de 150-160 bpm 1 Taquicardia (um batimento cardíaco que é muito rápido) Se essa condição durar mais, a causa definitivamente deve ser esclarecida.

Para determinar mais valores normais para o exame CTG, um exame mais detalhado das mudanças individuais na linha de base da criança é necessário primeiro.
Durante o exame, além da própria linha de base, sua Flutuações (Oscilações) e se muda ao longo de longos períodos de tempo (Acelerações / desacelerações).

A frequência cardíaca nem sempre é constante, mesmo em bebês ainda não nascidos, mas não deve ser mais do que cerca de 15-20 bpm de um Frequência média diferem. Na curva CTG, esse fenômeno é expresso como uma curva com pequenos picos. Se, por outro lado, a freqüência cardíaca fosse sempre constante em um valor, você teria uma linha reta.
Essas oscilações geralmente ocorrem principalmente quando a situação da criança muda. Em média, cada minuto da gravação CTG deve ser cerca de três a cinco tais oscilações podem ser medidas.

Um mais longo subir a frequência base está no CTG como Aceleração referido, um Desacelere porém como Desaceleração. É importante que a mudança na linha de base seja superior a 15 bpm e dure mais do que 15 segundos. As acelerações também são um sinal de que Vivacidade e atividade saudável da criança. Normalmente deve ser sobre 2 acelerações por 30 minutos de medição CTG ocorrer.

Desacelerações, isto é, desacelerações na frequência cardíaca, também são sinônimos de Mergulhos designadas. Dependendo do tamanho dos resíduos, da sincronicidade com as contrações e da duração das desacelerações, é feita uma distinção entre os diferentes níveis. Alguns deles são ao invés de inofensivo para classificar, outros, no entanto, podem assinar um Fornecimento insuficiente estar.

A atividade laboral é chamada Tensão na parede abdominal medida, que geralmente muda durante a contração durante o trabalho de parto. Porém, dependendo da constituição física da mãe, essa medida nem sempre é muito precisa, por isso a percepção subjetiva da mulher é muito importante para a avaliação. Na gravação CTG, você pode então Tamanho, regularidade e Duração do trabalho avaliar mais.

Sons do coração

Com a ajuda dos sons cardíacos da criança, a frequência cardíaca do feto pode ser determinada no cardiotocograma (em suma: CTG) seja determinado. Isso é feito tecnicamente com a ajuda de um Ultrassom Doppler, a partir do qual um sinal é enviado e o tempo é medido até que o sinal seja refletido do coração da criança e alcance o sensor. A partir deste período de tempo, pode-se calcular a rapidez com que o atividade cardíaca infantil é atual. O sensor de medição é geralmente um microfone especial, também conhecido como transdutor de ultrassom Doppler.

A vantagem deste método é certamente que um "viver“- Supervisão da criança de fora por um completo procedimento não invasivo pode ser feito. Porém, como resultado da medição indireta, o método também é particularmente suscetível aos menores distúrbios, como movimentos da criança ou da mãe.
Portanto, é importante ter pelo menos um exame CTG meia hora a ser realizada continuamente por um longo tempo para poder obter uma visão geral significativa. O ideal é que a mãe também se deite o mais calmamente e relaxada possível e não se mova muito durante o exame.

Quando os valores de CTG devem ser determinados?

Este exame geralmente é apenas do 30ª semana de gravidez realizado. Tudo 14 dias Se não houver outras anormalidades, geralmente estará dentro da faixa normal Checkups repetido até a data de vencimento real. Por padrão, esta investigação deve em parto feito em todas as mulheres.

Em princípio, o CTG é mais para eles monitoramento a gravidez avançada ou o processo de parto fazem sentido. No caso de um nascimento prematuro ou constelações de risco para a mãe como um Diabetes mellitus, pressão alta, Infecções, sangramento vaginal ou Anormalidades da criança No ultrassom, um exame CTG deve ser realizado a partir de 25ª semana de gravidez respectivamente.

Se o feto for transmitido, ou seja, se a gravidez continuar após a data de parto calculada, o exame CTG também deve ser realizado em intervalos de tempo mais curtos ser repetido.

Antes do próprio nascimento vai rotineiramente um cardiotocograma (em suma: CTG) para monitorar melhor o estado da criança antes do nascimento. Em particular, mede até que ponto a criança reage ao trabalho de parto e se ela se ajustou adequadamente ao parto iminente. Normalmente fica a uma distância de cerca de duas horas um CTG de 30 minutos foi registrado de cada vez.
Se houver alguma indicação de que a criança está em risco no útero, o exame CTG também pode ser realizado por um período mais longo, possivelmente até de forma contínua até o nascimento.

Saiba mais sobre o assunto em: Registrador de trabalho

Durante o parto

Pode ser sincronizado com as contrações da mãe Desacelerações ou Mergulhos a frequência cardíaca da criança vem. Fisicamente, isso pode ser explicado pelo fato de que leva a durante uma contração Compressão do abdômen a mãe vem para que o suprimento de sangue e, assim, o suprimento de oxigênio da criança seja temporariamente interrompido. Se a contração for forte o suficiente, uma desaceleração da freqüência cardíaca da criança pode ser observada no CTG no início da contração. Se for esse o caso, isso fala por um boa resposta da criança em trabalho de parto. No entanto, um maior diferenciação os mergulhos devem ser feitos.

As quedas são mais prováveis irregular, apenas durar curto em (menos de 30 segundos) e chute independentemente das contrações em diante, eles são tão completamente inofensivo classificar. As desacelerações que ocorrem aproximadamente em sincronia com o início do trabalho de parto também devem ser vistas como um bom sinal e indicam que a criança está respondendo bem ao trabalho de parto. A linha de base deve atingir sua deflexão máxima em torno do pico da própria contração e retornar ao valor médio inicial após a contração.

Afundamentos retardados ou de longa duração, por outro lado, podem ser um sinal de que a criança não está recebendo oxigênio suficiente e, possivelmente, um Indução de trabalho deve ser considerado.