Pediatria

Surto de crescimento

definição

Um surto de crescimento é entendido como um aumento significativo na taxa de crescimento, principalmente relacionado ao aumento no tamanho do corpo por unidade de tempo. Mas o peso corporal e o perímetro cefálico também são importantes para avaliar o crescimento em crianças. Em humanos, os surtos de crescimento geralmente ocorrem em certas fases da vida. Os bebês crescem mais rápido imediatamente após o nascimento e os jovens entre as idades de 12 e 15 anos crescem particularmente rápido em um tempo relativamente curto. Nas meninas, o surto de crescimento geralmente começa cerca de dois anos antes dos meninos, mas geralmente é menos pronunciado.

O crescimento de crianças e adolescentes é determinado pelo médico usando os chamados percentis de acordo com o Determinação do tamanho corporal documentado e comparado. O tamanho corporal médio ou peso corporal de uma coorte da mesma idade é plotado nisto e, portanto, simplifica a avaliação em cada caso individual.

Se o tamanho do corpo se desviar significativamente da norma, pode-se Distúrbio de crescimento existir.

causas

Os hormônios do crescimento, como a somatotropina, são particularmente importantes no crescimento humano. A deficiência desses hormônios leva à baixa estatura, enquanto o excesso leva à estatura gigante.A somatotropina é formada na glândula pituitária (hipófise) e pode ser liberada mais ou menos por vários estímulos. Uma liberação aumentada de somatotropina pela glândula pode ser causada por falta de substratos energéticos, esporte ou jejum, dieta rica em proteínas, estresse psicológico ou febre. Já a somatostatina, um hormônio inibidor, reduz a liberação de somatotropina.

Leia mais sobre o assunto: Hormônios de crescimento

Fisiologicamente, a maior parte da somatotropina é formada na glândula pituitária durante o sono.

A idade com maior produção desse hormônio é a puberdade, pois os hormônios sexuais, como estrógenos e andrógenos, que se formam cada vez mais, estimulam a liberação dos hormônios de crescimento.

Sintomas

No geral, os grandes surtos de crescimento podem ser divididos em três fases: nos bebês, na primeira infância e na puberdade.

Nos primeiros dois anos de vida, os bebês passam por cerca de oito surtos de crescimento. Isso também é resumido como a primeira fase dos surtos de crescimento, e é durante esse período que as crianças crescerão mais rápido em sua vida. Em média, cerca de 43 centímetros por ano, então um pouco menos de ano para ano. Os surtos de crescimento durante este período geralmente duram cerca de uma semana e ocorrem em intervalos de um a dois meses. Normalmente, há um impulso de desenvolvimento físico e mental. O crescimento de nervos também desempenha um papel importante aqui, que as crianças costumam achar confuso e irritante. Isso também se reflete no comportamento. Nessa fase, as crianças costumam ficar mal-humoradas e mais exaustivas que o normal, não conseguem dormir bem e procuram cada vez mais o contato constante com seus cuidadores. Eles são mais afetuosos e o clima é muito variável. Os bebês costumam ficar com mais fome durante o surto de crescimento e precisam ser amamentados com mais frequência do que o normal.

A segunda fase principal de crescimento começa aos três anos de idade e dura até a puberdade. Durante este tempo, as crianças continuam a crescer de forma constante, mas surtos de crescimento fortes são bastante incomuns. Em média, o ganho de comprimento corporal nesta fase é de cerca de cinco a seis centímetros por ano.

A terceira e última fase do crescimento ocorre durante a puberdade e começa um pouco mais cedo nas meninas do que nos meninos, geralmente cerca de dois anos antes. Esse surto de crescimento também é conhecido como "surto de crescimento púbico". Nas meninas, geralmente ocorre aos 13 anos e a partir desse ponto elas crescem em média 15 a 20 centímetros. A partir dos 14 anos, os meninos geralmente crescem cerca de 20 a 25 centímetros.

Então, em média, cerca de sete a nove centímetros por ano. No final da puberdade, a altura final geralmente é atingida. Para as meninas, isso ocorre por volta dos 15 anos e para os meninos por volta dos 17. Além da mudança visível externamente no tamanho do corpo, dores nos ossos ou nas articulações na forma de dores de crescimento também podem ocorrer durante um surto de crescimento. Aumento do apetite e cansaço também são possíveis.

Leia mais sobre o assunto: Dores de crescimento

Esses sintomas mostram um surto de crescimento

Quando um bebê está em um surto de crescimento, geralmente mostra um comportamento típico que mostra um aumento no crescimento. É possível que a criança durma menos ou em intervalos menores do que o normal. Particularmente notável e associado às fases mais curtas do sono é o aumento do apetite. Crianças pequenas e bebês costumam ser mais pegajosos e choram mais durante as fases de crescimento. Durante a puberdade, pode haver um surto de crescimento por dormir mais e dores crescentes nas pernas ou nos braços.

Um surto de crescimento causa febre?

A febre durante os surtos de crescimento é incomum e, na maioria dos casos, tem uma causa diferente. As crianças podem desenvolver febre por vários motivos, às vezes irreconhecíveis. De 37,5 ° C fala-se de aumento de temperatura e de 38 ° C de febre. Mostra a reação de defesa natural do corpo aos germes e é uma parte importante do treinamento do sistema imunológico, especialmente durante o desenvolvimento.

Em princípio, a febre não precisa ser esclarecida ou tratada por um médico imediatamente. Porém, é aconselhável consultar o pediatra se o paciente não responder à redução da febre, tiver febre alta acima de 39 ° C, tiver convulsões febris ou se sentir muito mal. O paracetamol é recomendado como redutor da febre, que pode ser administrado em consulta com o médico e adaptado ao peso da criança.

Você tem problemas circulatórios durante o surto de crescimento?

Problemas circulatórios podem ocorrer durante um surto de crescimento, especialmente em conexão com a puberdade. Síncope (inconsciência de curto prazo) ocorre quando há uma redução repentina no fluxo sanguíneo para o cérebro.

A razão para isso é a adaptação contínua do volume sangüíneo e da pressão sangüínea para aumentar o comprimento com fatores desencadeantes adicionais, como menstruação, longa permanência, ingestão insuficiente de líquidos ou hipoglicemia. Mesmo que, na maioria dos casos, nenhuma razão preocupante para a síncope possa ser determinada, doenças como problemas cardíacos devem ser excluídas.

Dores de crescimento

As dores do crescimento costumam ocorrer durante as fases de forte crescimento do desenvolvimento infantil. São característicos ocorrência noturna e a localização no Pernaso que muitas vezes com a sensação de uma noite Cãibra na panturrilha é comparado. No entanto, a dor desaparece rapidamente após alguns minutos.

Muitas crianças sentem Massagem, calor e cuidado na dor aguda como alívio. Se essa dor ocorrer com frequência, você deve falar com você Pediatra porque outras doenças também podem desencadear essa dor e devem ou podem ser tratadas. A causa do desenvolvimento de dores de crescimento ainda não foi encontrada, uma vez que o crescimento normal não causa dor.

Leia mais sobre o assunto em: Dores de crescimento

Um surto de crescimento também causa dores de crescimento?

Algumas crianças podem sentir dores de crescimento durante um surto de crescimento. Essas dores ocorrem caracteristicamente entre o final da tarde e a noite, e ocasionalmente as crianças acordam com a dor à noite.
Na verdade, essa forma de dor é uma das mais comuns em crianças. Normalmente, os músculos das panturrilhas e coxas doem, não as articulações.

Se houver sintomas associados, como febre alta, erupções cutâneas ou dores intensas durante o dia, é provável que haja outra causa e é aconselhável consultar um pediatra.
Mesmo se a dor ocorrer por um longo período de tempo e a criança estiver excepcionalmente fraca, diagnósticos adicionais devem ser realizados.

Leia mais sobre o assunto: Dor ao crescer

Surto de crescimento do bebê

Os recém-nascidos apresentam muitos surtos de crescimento, especialmente no primeiro ano de vida. Geralmente são divididos em oito fases de crescimento diferentes. A duração de um episódio pode variar amplamente, de 3 dias a 4 semanas. Via de regra, essas fases de crescimento em bebês vão junto não só com o crescimento em altura, mas também com realizações motoras e mentais e certos padrões de comportamento.

Assim como há uma grande necessidade de proximidade com a mãe no primeiro estirão de crescimento e a criança começa a reconhecê-la pelo cheiro, uma pronunciada "estranheza" é característica da segunda fase. A terceira fase é caracterizada por um maior apetite por leite ou pela cessação gradual de rituais, como a soneca da tarde. A quarta fase de crescimento geralmente começa entre o terceiro e o quarto mês de vida, durante a qual o bebê geralmente cresce muito rapidamente e as noites agitadas são a ordem do dia.

A fase seguinte é caracterizada principalmente pelo ganho de habilidades motoras, como girar de forma independente e os primeiros exercícios de engatinhar. Além disso, ocorrem os primeiros esforços para falar, mesmo que no início haja mais sílabas individuais. No final da sexta fase (cerca de 9 meses), a maioria dos bebês pode engatinhar. Mas uma certa compreensão da reação dos pais agora também é estabelecida no recém-nascido. Sinais claros como 'Sim' ou 'Não' estão sendo lentamente compreendidos.

Muitas vezes, os bebês podem falar sua primeira palavra após o sétimo surto de crescimento. No entanto, essa fase costuma ser acompanhada por acessos de raiva. No final da oitava fase, muitos bebês podem agora andar lentamente, mas muitas vezes há uma estranheza renovada.
Leia também nosso tópico:

Surto de crescimento do bebê
e
Desenvolvimento da criança

As fases de crescimento dos bebês novamente à primeira vista:

Fase 1: A partir da 5ª semana, os bebês sorriem e ficam mais atentos. Acima de tudo, muitas vezes precisam de leite materno e proximidade física.
Fase 2: A partir da 8ª semana, os bebês se tornam estranhos e desenvolvem a capacidade de ver as cores. As crianças agora podem ser acalmadas com brinquedos.
Fase 3: A partir do terceiro mês, os bebês ficam com fome mais rápido e choram mais. Você deve se acostumar lentamente aos rituais.
Fase 4: Entre o 3º e 4º mês as noites das crianças ficam mais agitadas, a paciência e a proximidade física podem ajudar aqui.
Fase 5: Entre o 6º e o 7º mês, as crianças começam a engatinhar e virar e começam as primeiras tentativas de falar. Encorajar as crianças é particularmente importante nesta fase.
Fase 6: A partir do 9º mês, as crianças falam as primeiras frases e movem-se cada vez com maior independência. Regras claras devem ser introduzidas agora.
Fase 7: A partir do 11º mês, os bebês melhoram ainda mais suas habilidades motoras, muitos brinquedos são uma boa ocupação e as tarefas já podem ser atribuídas.
Fase 8: Entre o 13º e o 14º mês, as crianças ficam cada vez mais mal-humoradas e começa a fase desafiadora. Aqui, também, paciência e, acima de tudo, limites claros são úteis.

Surto de crescimento na criança

As diferentes fases do crescimento em crianças pequenas não seguem mais uma sequência precisa, como é o caso dos recém-nascidos. No entanto, as fases individuais também têm mudanças marcantes no comportamento da criança, mas a ordem difere de criança para criança.

O desenvolvimento também é influenciado por influências externas, como a presença de irmãos maiores, o fato de a criança frequentar creche e o relacionamento com os pais. A fase desafiadora é muito exaustiva para muitos pais. A criança freqüentemente ignora obstinadamente os pais e geralmente reage a palavras como "Não" com desafio e raiva. A questão aqui é que a criança tenta encontrar seus próprios limites e afirmar suas próprias necessidades.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Fase de desafio

Em contraste, os filhos na fase de apego muitas vezes anseiam por um relacionamento íntimo com os pais. Este é o momento em que os filhos vêm para os pais à noite e querem dormir na cama deles. Esta fase é percebida por muitos pais como muito harmoniosa.

Durante o isolamento, as crianças querem fazer as coisas sozinhas, sem os pais. A autoconfiança da criança é fortalecida aqui e aos poucos começa a estabelecer contatos sociais no jardim de infância. Mas mesmo uma fase de forte crescimento físico não tardará a chegar. Para muitas crianças, isso também está associado à dor. Eles ocorrem principalmente à noite e geralmente desaparecem após alguns minutos. Se a dor se tornar muito forte, você deve consultar um pediatra.

Surto de crescimento na puberdade

A puberdade geralmente ocorre aos 10 anos de idade nas meninas e não até dois anos depois nos meninos. Esta fase é caracterizada por fortes mudanças físicas e psicológicas nas crianças. O foco principal da mudança física é o desenvolvimento completo dos órgãos genitais e o crescimento em altura.

Você pode encontrar mais informações sobre o assunto em: Puberdade

Nas meninas, os seios começam a crescer e, depois de certo tempo, começa a sangrar regularmente, o que é um sinal de maturidade sexual. Além disso, as meninas notam os primeiros sinais de pelos pubianos a partir daqui.

Nos meninos, os testículos inicialmente se desenvolvem e aumentam. Este processo anda de mãos dadas com o crescimento do pênis. Por volta dos 13 anos de idade, o corpo começa a produzir esperma. Além disso, os meninos quebram a voz durante esse período e a barba começa a crescer lentamente.

Meninas e meninos também mostram um crescimento pronunciado em altura de aproximadamente 10-12 cm por ano, mas o momento pode variar muito. O foco das mudanças psicológicas é principalmente o desenvolvimento da própria personalidade, separando-se da família e uma consideração mais reflexiva do próprio comportamento e suas consequências.

Quando ocorre o crescimento adolescente nas meninas?

As meninas têm o último grande surto de crescimento depois de entrar na puberdade, com uma idade média de cerca de 13 anos. Isso foi cerca de dois anos antes do surto de crescimento dos meninos na adolescência. Durante a puberdade, os hormônios sexuais estrogênio e progesterona são cada vez mais liberados, o que também estimula a produção de alguns hormônios de crescimento. Assim, ocorre ao mesmo tempo um crescimento em comprimento e um desenvolvimento posterior dos órgãos genitais. Dois anos após a primeira menstruação, a maioria das meninas para de crescer.

Quando o crescimento adolescente dispara nos meninos?

Os meninos podem crescer mais 15 a 20 centímetros em seu último surto de crescimento durante a puberdade. Na idade de 11-14 (às vezes mais tarde), os meninos podem atingir a puberdade e, em média, dois anos após a entrada, ocorre um surto de crescimento. Tal como acontece com as meninas, o ciclo dos hormônios sexuais nos meninos está ligado ao dos hormônios do crescimento, de modo que, à medida que os órgãos genitais amadurecem, eles crescem paralelamente.

terapia

Os surtos de crescimento são geralmente pré-programados biologicamente e necessários para o desenvolvimento físico e mental saudável de crianças e adolescentes.

Em alguns casos, no entanto, pode ser que estes não funcionem corretamente, sejam muito fortes ou muito fracos e possam ser acompanhados por outras complicações. Isso pode exigir terapia direcionada.

Leia mais sobre o assunto em: Transtorno de crescimento

A curvatura lateral da coluna (escoliose) aumenta mais durante o surto de crescimento púbico. Se essa fase ocorrer de maneira irregular ou particularmente rápida, pode levar a um desequilíbrio e causar dores nas costas. Se a escoliose for grave e o crescimento ainda não estiver completo, pode ser necessária fisioterapia e uso de espartilho, por exemplo. Em casos muito extremos, a coluna pode até ter que ser endireitada cirurgicamente.

Joelhos e pernas arqueadas também são relativamente comuns em crianças pequenas. Logo após o início da corrida, os joelhos para rebatidas são até achados normais. Isso geralmente se corrige sozinho até os seis anos de idade e não requer nenhuma terapia adicional. Se, no entanto, não houver correção espontânea ou se o desalinhamento estiver aumentando, devem ser feitos check-ups regulares. Se o desalinhamento da perna for corrigido no crescimento pré-púbere, pode ser endireitado com relativa facilidade em um pequeno procedimento cirúrgico. Se o crescimento for completo, entretanto, geralmente requer várias intervenções extensas.

A baixa estatura patológica (baixa estatura) ou alta estatura (alta estatura) também é concebível em crianças e adolescentes. Fala-se disso quando a criança é um dos três por cento mais baixos ou mais altos entre seus pares. A razão para isso pode ser uma deficiência ou excesso de hormônios de crescimento, que podem ser tratados com medicamentos. Por um lado, existem preparações de hormônio do crescimento fabricadas artificialmente que, com a produção reduzida pelo corpo, podem ajudar a atingir um crescimento relativamente normal em altura. Isso pode ser o caso, por exemplo, no contexto de uma tireoide hipoativa, puberdade tardia ou outras doenças crônicas. Por outro lado, o crescimento extremamente rápido pode ser retardado por medicamentos. Isso às vezes é necessário quando se espera um corpo muito grande e os surtos de crescimento são tão rápidos que causam desconforto adicional. Por exemplo, isso pode prevenir o desenvolvimento de escoliose ou reduzir sua gravidade, que de outra forma costuma causar problemas nas costas ao longo da vida para as pessoas afetadas.

Um excesso de hormônios de crescimento também é concebível no caso de um tumor da glândula pituitária. Tanto a estatura baixa quanto a alta também podem ser hereditárias e, portanto, devem ser esclarecidas em detalhes em cada caso individual. A terapia medicamentosa interfere no equilíbrio hormonal e, portanto, só deve ser realizada sob recomendação de um médico e sob supervisão estrita.

Quanto tempo dura um surto de crescimento?

Os bebês crescem muito no primeiro ano e passam por vários surtos de crescimento. Como regra, um surto de crescimento dura apenas alguns dias.

Claro, isso não pode ser generalizado. Às vezes, também é difícil diferenciar entre um surto de crescimento e o processo de dentição em crianças pequenas, especialmente quando essas fases se fundem. Após esta primeira grande fase de crescimento com aumento de comprimento em fases, as crianças crescem continuamente cerca de 5 cm por ano até atingirem a próxima fase significativa de crescimento.

Existem realmente 8 surtos de crescimento?

Ainda não explicado cientificamente, mas o que muitos pais observaram em comum é que muitos bebês experimentam 8 surtos de crescimento acentuados nos primeiros dois anos de vida. Freqüentemente, essas fases de aumento do crescimento em comprimento e possivelmente aumento do apetite coincidem com os chamados marcos de desenvolvimento. Descrevem etapas importantes do desenvolvimento na área de habilidades motoras, linguagem e comportamento social. Estes também são freqüentemente acompanhados por certos comportamentos, como choro crescente, teimosia ou estranheza.