Ataque cardíaco silencioso

definição

Um ataque cardíaco silencioso é um Ataque cardíaco sem o sintoma típico de dor no peito. Um ataque cardíaco significa que Tecido de órgão insuficientemente oxigenado e outros nutrientes fornecidos torna-se. Como resultado, as células com suprimento insuficiente morrem.

No caso de um ataque cardíaco, isso acontece nos músculos do coração. Essa morte das células geralmente causa uma dor aguda ou em punhalada localizada na área do coração. No caso de um ataque cardíaco silencioso, a origem da doença é a mesma. No entanto, não há dor no peito. Portanto, o ataque cardíaco silencioso raramente é reconhecido enquanto está ocorrendo.

mais sobre o assunto Ataque cardíaco

causas

O desenvolvimento de um ataque cardíaco silencioso geralmente começa com uma doença coronariana ou aterosclerose. Fatores como estresse, tabagismo e falta de exercícios podem promover e acelerar o processo de calcificação vascular. Nos vasos, especialmente nas artérias coronárias que fornecem sangue aos músculos do coração, a gordura é depositada e os vasos calcificam.
Como resultado, há muitos gargalos no suprimento de sangue e menos sangue chega aos músculos do coração. As células do músculo cardíaco, que trabalham continuamente, ficam sem fôlego, por assim dizer, porque carecem de oxigênio e outros nutrientes importantes. Da mesma forma, os resíduos que surgem durante o trabalho do músculo cardíaco não são suficientemente removidos.

As células do músculo cardíaco morrem devido ao fornecimento inadequado. Isso geralmente causa fortes dores no peito. No caso especial de um ataque cardíaco silencioso, essa dor não ocorre. Na maioria das vezes, isso ocorre porque a dor não está sendo transmitida adequadamente ao cérebro. Todas as doenças em que ocorre lesão nervosa podem, portanto, ser uma causa para a ausência do sintoma de dor no peito e, portanto, para o curso silencioso de um ataque cardíaco.

mais sobre o assunto Causas de um ataque cardíaco e riscos de um ataque cardíaco

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus é conhecido como o Doença de açúcar no sangue. Existem duas formas de diabetes mellitus.
Do Diabetes tipo 1 normalmente ocorre na adolescência e é causado pelo O corpo não produz insulina suficiente. Isso permite que Açúcar não é absorvido dos alimentos tornar-se. Do Diabetes tipo 2 ocorre em uma idade posterior. As células do corpo se acostumaram com a insulina do corpo, o que faz com que Consumir menos açúcar enquanto mantém os níveis de insulina e desmontar.

Ambos os formulários vêm com um aumento do risco de aterosclerose, isto é, calcificações vasculares. Porque o açúcar não é absorvido pelas células, permanece ele na corrente sanguínea. Os altos níveis de açúcar no sangue danificam os vasos sanguíneos e as calcificações mencionadas ocorrem mais rapidamente. Assim, o risco de sofrer um ataque cardíaco é significativamente maior.

Os altos níveis de açúcar não só danificam os vasos sanguíneos, eles também também destroem o tecido nervoso. Trata-se do chamado neuropatia diabética. Isso significa que os nervos podem transmitir menos informações. Portanto, quando ocorre um ataque cardíaco, os estímulos de dor das células moribundas não são transmitidos ao cérebro, ou menos. Portanto, pode Diabéticos têm ataques cardíacos silenciosos mais frequentes Sofra.

Sintomas de um ataque cardíaco silencioso

Os sintomas clássicos de um ataque cardíaco silencioso são comparáveis ​​a um ataque cardíaco normal. A única diferença é que o sintoma típico de dor em um ataque cardíaco silencioso está ausente. Além disso, sinais como baixa resiliência e falta de ar são sinais de um ataque cardíaco silencioso. Fadiga, mal-estar e apatia são outros sintomas. O que normalmente também ocorre com um ataque cardíaco silencioso é uma sensação de fraqueza, tontura e desmaios. A sudorese também pode ser sintoma de um ataque cardíaco silencioso, assim como náuseas e vômitos.

Classicamente, os sintomas existentes pioram gradualmente. Uma vez que um ataque cardíaco silencioso leva a lesões e destruição celular na área do músculo cardíaco, podem ocorrer distúrbios do ritmo cardíaco.

Leia mais sobre o tópico de sinais de ataque cardíaco, sintomas de ataque cardíaco

diagnóstico

Tal como acontece com o diagnóstico de qualquer doença, a anamnese (ou seja, o questionamento do paciente) é o primeiro passo para reconhecer o infarto em um ataque cardíaco silencioso. Os sintomas sentidos pelo paciente, como tonturas, náuseas, sudorese e desmaios, desempenham um papel aqui.

Se houver suspeita de um ataque cardíaco silencioso, um EKG deve ser escrito imediatamente. Eletrodos são colocados em vários lugares na parede torácica (às vezes braços e pernas) para que as correntes elétricas no coração possam ser medidas. Em contraste com o caso normal, existem características especiais que o EKG só mostra em caso de ataque cardíaco. Também podem ser usados ​​exames de sangue. Um aumento no valor da troponina T desempenha um papel importante aqui.

Leia mais sobre isso Diagnóstico de um ataque cardíaco

valores sanguíneos

É líder no diagnóstico de ataques cardíacos silenciosos no sangue Troponina. Existem também outros valores sanguíneos que também podem indicar um ataque cardíaco silencioso. Jogue Mioglobina e CK-MB um papel importante.

o Mioglobina é um proteína encontrada nos músculos. As células do músculo cardíaco morrem em um ataque cardíaco silencioso. Isso libera as substâncias contidas nas células para o sangue. Mioglobina é clássica especialmente detectável nas primeiras 4 horas após um ataque cardíaco.
CK-MB (Creatina quinase do tipo MB) especialmente no músculo cardíaco e também é liberado quando suas células morrem. Especialmente 3-12 horas após um ataque cardíaco pode ser detectado no sangue.

Teste de troponina

A troponina é uma enzima especial do músculo cardíaco que é determinada no sangue quando se suspeita de um ataque cardíaco silencioso. Ela pode ser medida em concentrações mais altas, especialmente 3-8 horas após um ataque cardíaco. Ele permanece detectável no sangue por até duas semanas após o infarto.

No entanto, a troponina T também pode ser elevada incorretamente sem um ataque cardíaco sendo a causa. Isso se deve a rins com problemas funcionais, que não conseguem excretar troponina suficiente, ou cargas extremas nos músculos esqueléticos. Esta é a razão do aumento da concentração de troponina no sangue, especialmente em atletas.

Leia mais sobre este tópico em: Teste de troponina

EKG

O EKG é um registro das correntes elétricas no coração que fazem os músculos funcionarem. Essas correntes podem ser medidas usando eletrodos colocados na pele. Diferentes picos e ondas representam diferentes pontos no tempo na ação do coração.

Em um ataque cardíaco silencioso, a distância entre a onda S e a onda T costuma aumentar. O ataque cardíaco é conhecido como "enfarte com elevação do ST". Além disso, as correntes entre os diferentes eletrodos são obtidas durante um EKG. Portanto, várias linhas são registradas ao mesmo tempo. As diferenças entre os eletrodos podem ser usadas para identificar qual parte do coração sofreu um infarto.

mais sobre o assunto EKG

Como posso reconhecer eu mesmo um ataque cardíaco silencioso?

Um ataque cardíaco silencioso é difícil ver por si mesmo. Principalmente, um ataque cardíaco silencioso pode ser reconhecido com base nos sintomas. Na situação aguda, entretanto, é muito difícil até mesmo reconhecer que um ataque cardíaco acabou de começar. O sintoma mais característico de um ataque cardíaco “normal”, o início repentino de uma dor aguda no peito, não está presente em um ataque cardíaco silencioso.

Falta de ar repentina, tal como tontura ou Feitiços de desmaio pode, no entanto, fornecer evidências de um ataque cardíaco silencioso. Sintomas menos perceptíveis também podem indicar que ocorreu um ataque cardíaco silencioso. Isso inclui sinais como Nausea e vomito, bem como um suor repentino.
Tipicamente mas ataques cardíacos silenciosos causam nenhum ou apenas sintomas inespecíficos, de modo que muitos deles não são reconhecidos pelo próprio paciente ser notado muito mais tarde em check-ups de rotina.

Terapia de um ataque cardíaco silencioso

O tratamento de um ataque cardíaco silencioso consiste no situação aguda inicialmente de um Suprimento de oxigênio e Elevação da parte superior do corpo. Também ser Nitratos sob a língua ou diretamente na veia dado. este expandir os vasos e assim levar a um melhor fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Então deveria diluentes de sangue como Aspirina ou heparina são dados. Se necessário, um presente de Bloqueadores beta respectivamente. Além disso, é um transporte imediato para um hospitalonde cateteres cardíacos podem ser realizados, é necessário.

Em um Cateter cardíaco torna-se magro Passe um fio por um vaso no braço ou na virilha até o coração avançado. Chegou no coração vai Mídia de contraste através do cateter nas artérias coronárias dado. Este agente de contraste pode se tornar visível em uma imagem, por exemplo, por meio de raios-X. Com base na distribuição do agente de contraste nos vasos coronários pode Gargalos reconhecidos tornar-se. Estes vão fornecido com um stent, se necessário.
Um stent é um fino e redondo Tela metálicao que há nisso embarcação é introduzido e este mantém aberto. Também um desviar A cirurgia pode garantir o suprimento de sangue ao músculo cardíaco. Um vaso adicional é costurado às artérias coronárias. este constrói uma ponte sobre o ponto bloqueado e assim leva sangue com nutrientes para as áreas posteriores.

Outras páginas onde você pode encontrar mais informações sobre esses tópicos Terapia de um ataque cardíaco, Implante de um stent após um ataque cardíaco

Duração de um ataque cardíaco silencioso

Chute frequentemente sinais inespecíficos já gosto de náuseas e vômitos Dias a semanas antes de um ataque cardíaco silencioso mas não permitem que nenhuma conclusão seja tirada sobre a ocorrência real do infarto. A suspeita de um ataque cardíaco silencioso é fundamentada quando algum Sintomas repentinos e por um período de mais de 5 minutos ocorrer. Sinais persistentes por até 30 minutos são possíveis.

Desde o No entanto, ataques cardíacos silenciosos normalmente não ocorrem isto sintomas agudos acompanhados é, pode ser dele Duração Maior parte do tempo nem preveja nem determine mais tarde. As consequências de um ataque cardíaco silencioso, entretanto, permanecem no longo prazo, a menos que sejam tratadas clinicamente.

Consequências de um ataque cardíaco silencioso

As consequências de um ataque cardíaco silencioso são causadas principalmente por danos aos músculos do coração. Dependendo do tamanho do infarto, um número diferente de células do músculo cardíaco é afetado. Um ataque cardíaco silencioso que afeta uma área maior pode levar a Distúrbios do ritmo cardíaco venha. Uma vez que as células morrem na área afetada e aparecem cicatrizes, o excitação elétricaque comanda os músculos a se contraírem (contraírem), não mais encaminhado tornar-se. As células individuais, portanto, não são mais coordenadas e funcionam independentemente umas das outras. Por causa disso, o coração é exposto a um estresse cada vez maior, resultando em um Insuficiência cardíaca e um Insuficiência cardíaca (Incapacidade do coração em bombear a quantidade necessária de sangue para a circulação). Este é principalmente o Eficiência do coração e assim a pessoa limitado. Porque o coração não pode mais fazer o trabalho adicional que surge durante o esforço físico. A longo prazo, um ataque cardíaco silencioso pode resultar em aumento do estresse no coração expectativa de vida encurtada liderar. além do que, além do mais aumenta a Risco de outro ataque cardíaco.

Leia também nossa página Consequências de um ataque cardíaco

Quão comum é um ataque cardíaco silencioso?

Sofrer na alemanha cerca de 280.000 pessoas têm um ataque cardíaco a cada ano. Até agora, estima-se que cada terceiro ataque cardíaco é silencioso e assim sem nenhum sintoma perceptível corre. Isso significa que na Alemanha, como em muitos outros países industrializados, cerca de 3 em 1.000 pessoas têm um ataque cardíaco todos os anos. Assim acontece um ataque cardíaco silencioso todos os anos para cerca de uma em mil pessoas. Com relação à frequência de ataques cardíacos silenciosos, no entanto, deve-se notar que 75% de pessoas que têm um ataque cardíaco, mais de 55 anos é. Em particular, pessoas com risco aumentado (devido a doenças de alto risco, hipertensão, baixa proporção de lipídios no sangue, tabagismo, etc.) podem sofrer ataques cardíacos silenciosos, mesmo em uma idade mais precoce.

Com que idade os ataques cardíacos silenciosos são particularmente comuns?

Ataques cardíacos silenciosos ocorrem especialmente na idade avançada em. o risco começa a ter um ataque cardíaco em homens por volta dos 40 anos de idade para escalar, nas mulheres é o risco Aumento aumentou a partir dos 50 anos.
O risco de um ataque cardíaco silencioso é particularmente alto na faixa etária de 65 a 75 anos. Especialmente o ataque cardíaco silencioso está acontecendo associado a doenças, que geralmente aumentam o risco de ataques cardíacos. O diabetes mellitus tipo 1, por exemplo, está associado a um aumento da incidência de ataques cardíacos, às vezes também na juventude. Por isso, não se deve prestar atenção apenas aos sinais de um infarto silencioso a partir dos 40 anos nos homens ou dos 50 anos nas mulheres.

Ataque cardíaco silencioso em mulheres - quais são as diferenças para os homens?

Ao contrário dos homens sentir Mulheres muitas vezes não são os sintomas clássicos de um ataque cardíaco silencioso. Em vez disso, eles fazem sinais especialmente inespecíficos perceptível. Muitas vezes, um ataque cardíaco silencioso acompanha isso Nausea e vomito de mãos dadas. dor de estômago ou dor abdominal superior geral também são sintomas possíveis.
Enquanto Homens frequentemente um pressão forte ou ardência no peito observe, o ataque cardíaco silencioso aparece em Sim mulheres de falta de ar. As mulheres deveriam ser uma Picada sentir, isso geralmente não é na área do peito. Em vez de brilho isto nos braços ou entre as omoplatas nas costas. Também pode ocorrer desconforto na região do pescoço e da mandíbula. Além disso tontura recorrente, Feitiços de desmaio e fadiga podem ser sintomas de um ataque cardíaco silencioso e são mais comuns em mulheres sem outros sinais de um ataque cardíaco silencioso.

Qual é a expectativa de vida após um ataque cardíaco silencioso?

O dano ao coração durante um ataque cardíaco silencioso afunda a Expectativa de vida. O desempenho reduzido do coração não significa apenas menos resiliência física. Ao mesmo tempo, também diz que Coração para compensar muitos esforços diários piores pode. Em caso de sobrecarga, o coração pode ser facilmente danificado e, assim, reduzir ainda mais a expectativa de vida.
Mais aumenta depois de sofrer um ataque cardíaco silencioso que Risco de outro ataque cardíaco em. Infelizmente, não é possível fazer afirmações específicas sobre a expectativa de vida (em anos). Esses são dependendo do perfil de risco de cada indivíduo, assim como de idade, em que o ataque cardíaco silencioso ocorreu.

Você pode encontrar mais informações em nossa página sobre o tema Prognóstico após um ataque cardíaco

Quão perigoso pode ser um ataque cardíaco silencioso?

Em princípio, um ataque cardíaco silencioso acarreta que mesmos perigosisso também um Ataque cardíaco "normal" traz consigo. Basicamente, é muito possível morrer de ataque cardíaco.
Especialmente com um ataque cardíaco silencioso, eles vão sinais inespecíficos geralmente não interpretados corretamentede modo que muitas vezes a ajuda profissional não é solicitada com a rapidez necessária. Por causa disso, os pacientes que sofrem um ataque cardíaco silencioso muitas vezes se encontram lá mais tempo na fase de infartoo que mais dano ao coração surgir.

Mesmo que um ataque cardíaco silencioso corra bem, chute Danos consequentes aos músculos do coração em. No caso de um ataque cardíaco não silencioso, eles são tratados rapidamente. No caso de um infarto do miocárdio silencioso, o prognóstico e, portanto, também o risco que o ataque cardíaco representa também é depende de, quão rápido isso é reconhecido. Somente após o infarto ser reconhecido, as contramedidas podem ser tomadas e as pessoas em questão tratadas corretamente.

Especialmente o primeiras duas horas após a ocorrência do ataque cardíaco silencioso são para o curso posterior crucial, é por isso que uma detecção tardia traz consigo muitos perigos potenciais. Estimado morrer 5-10% de pessoas que tiveram um ataque cardíaco silencioso, nos próximos dois anos devido a problemas cardíacos.