Dor nos pés - essas são as causas
definição
A dor nos pés é um fenômeno que afeta muitas pessoas. É feita uma distinção entre dor nos pés que ocorre em repouso e dor que só causa problemas durante o exercício. Os sintomas podem ser limitados a certas áreas, dependendo da causa. Além de danos diretos aos pés devido a carga incorreta ou trauma, doenças que afetam todo o corpo também podem levar a dores nos pés.
As causas são variadas. No tratamento da dor nos pés, medidas fisioterapêuticas e medicamentosas podem ser consideradas. Na maioria dos casos, a dor nos pés é inofensiva e pode ser bem tratada.
Causas de dor nos pés
As causas da dor nos pés podem ser muito diferentes. O motivo mais comum para esse tipo de desconforto é a sobrecarga crônica. Má postura e calçado incorreto, bem como o excesso de peso, desempenham um papel importante. Os sapatos podem ser muito pequenos e apertados ou causar má postura devido ao salto. Principalmente as pessoas que precisam ficar em pé ou andar muito rapidamente sofrem de dores nos pés. Uma má postura comum neste contexto é o dedão do pé dobrado, conhecido como hálux valgo. Essas queixas são favorecidas por um pé achatado ou oco congênito.
As esporas do calcanhar são outra causa de dor nos pés. É uma protrusão óssea no calcanhar encontrada em 10-20% das pessoas. Quando sobrecarregado, o tecido fica inflamado e ocorre dor na parte de trás dos pés. Isso também pode ser causado por um tendão de Aquiles sobrecarregado.
Um milho também pode se desenvolver em áreas particularmente estressadas.
Além das causas mencionadas, também existem doenças de base que se manifestam no pé. Acima de tudo, o diabetes mellitus deve ser mencionado aqui. Muitos diabéticos têm problemas com os pés, pois é aqui que os nervos são danificados primeiro. Há pontos doloridos e inflamação, causando dor nos pés. Outras causas podem ser reumatismo e gota. Uma hérnia de disco também pode irradiar dolorosamente para os pés.
A dor por localização
Dor por dentro
A dor nos pés geralmente ocorre no interior. Você pode começar de todo o interior e irradiar parcialmente para a parte de trás ou sob o pé. A causa mais comum aqui é o carregamento incorreto causado por sapatos muito apertados. Semelhante à mão, o pé é feito de ossos do tarso e ossos tubulares alongados. Esses ossos são pressionados uns contra os outros por sapatos muito apertados. Desenvolve-se má postura, o que causa dores nos pés, especialmente na parte interna.
Além disso, o dedão do pé dobrado (hálux valgo) causa dor interna. Esse desalinhamento pode ser reconhecido por uma flexão do dedão do pé para fora, enquanto um osso protuberante se forma na articulação metatarsofalangiana do dedão. Calos também são encontrados principalmente na parte interna dos dedos do pé. Pés sobrecarregados de longas caminhadas e ficar em pé geralmente machucam os pés. No entanto, a dor nos pés também pode ser especialmente no interior.
Freqüentemente, lesões nos pés causadas pelo diabetes podem ocorrer na parte interna do tornozelo.
No caso de uma hérnia de disco nas vértebras lombares inferiores, as fibras nervosas que irrigam a parte interna do pé são comprimidas. Isso também pode causar dor nos pés no interior.
Finalmente, a gota pode causar dor por dentro. A gota é uma doença metabólica que pode ocorrer como resultado do consumo excessivo de carne e álcool. Freqüentemente, ela se manifesta pela primeira vez como um ajuste na articulação metatarsofalângica do dedão do pé. Isso ocorre de forma aguda e é muito doloroso.
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Dor do lado de fora
Também pode haver dor nos pés do lado de fora. Aqui também os principais motivos são a sobrecarga dos pés e os desalinhamentos crônicos causados pelos sapatos errados. As bombas e os saltos altos são particularmente problemáticos a este respeito.
A hérnia de disco nas áreas sacrais, ou seja, na área do sacro abaixo da coluna lombar, pode causar dor do lado de fora. Da mesma forma, um pé diabético se manifesta do lado de fora. O resultado é dor nos pés. A inflamação das pequenas articulações conhecida como reumatismo também pode ser sentida nos pés. A dor é particularmente localizada nas pequenas articulações dos dedos dos pés, mas também pode ocorrer do lado de fora.
Dor na planta do pé
Dor nos pés na planta do pé é a localização típica da dor resultante da sobrecarga. Quem já fez longas caminhadas ou um passeio de compras pela cidade conhece a sensação de dores na planta dos pés. Pessoas com sobrepeso em particular sofrem com essas queixas. A cada passo, o pé tem que carregar mais peso do que pode suportar. Palmilhas almofadadas e sapatos elásticos podem aliviar as dores nas solas dos pés.
Outra causa pode ser fraturas por fadiga. Destes, por exemplo Corredores de maratona afetados. Devido ao estresse extremo, mesmo um pé saudável pode apresentar as menores rachaduras e fraturas nos ossos. O resultado é dor na planta do pé.
Dor nos calcanhares
Dor nos pés nos calcanhares é relativamente comum. Muitos adolescentes, especialmente do sexo masculino, sofrem de dores no calcanhar à medida que crescem.Os motivos ainda não estão totalmente esclarecidos, mas a dor pode ser tratada com palmilhas e vai embora com o tempo.
Em adultos, as causas mais comuns de dor no calcanhar são o esporão e o tendão de Aquiles dolorido. As esporas do calcanhar são geralmente inofensivas. Porém, com muito estresse pode causar desconforto. O tendão de Aquiles, que se fixa ao calcanhar e transfere a força dos músculos da panturrilha para os pés, também pode ficar irritado com a sobrecarga. Há dor nos pés nos calcanhares.
Leia mais sobre o assunto aqui: Terapia de esporas de calcanhar
Sintomas concomitantes
Com dor nos pés, os sintomas associados podem aparecer em alguns casos. Processos inflamatórios, como ataque de gota ou doença reumática, geralmente estão associados a vermelhidão e superaquecimento das regiões afetadas. Outros sintomas associados são possíveis. Na gota, você pode sentir um endurecimento da articulação. Pés muito estressados geralmente apresentam inchaço. Dependendo da causa, isso pode ser observado principalmente à noite, após um longo dia, ou de manhã, após se levantar.
Em alguns casos de dor nos pés, a deformidade causadora pode ser vista claramente. Este é, por exemplo o caso com hálux valgo ou pés planos e ocos. Nos pés diabéticos, a dor é um sintoma tardio. Danos à pele e aos nervos geralmente podem ser observados como sintomas associados. Pontos abertos que podem estar inflamados e formigamento ou dormência não são incomuns com dor nos pés como resultado do diabetes. Essas sensações anormais também ocorrem com uma hérnia de disco. Outros sintomas associados ao calçado incorreto são pontos claros de pressão na parte de trás do pé e nas laterais. Freqüentemente, entretanto, a dor nos pés não é acompanhada por nenhum outro sintoma concomitante.
Dor combinada com pés inchados
O fenômeno de os pés incharem está frequentemente associado a dores nos pés. Geralmente, ocorre inchaço nos pés quando você tem que ficar em pé e andar muito durante o dia. Devido à força da gravidade, a água gradualmente se acumula nos pés. Isso causa dor nos pés, principalmente à noite.
Você pode evitar isso colocando os pés no meio. Outra causa de pés inchados é o efeito colateral de certos medicamentos para hipertensão. Em casos raros, esses chamados antagonistas do cálcio podem causar inchaço nos pés. No entanto, isso geralmente anda de mãos dadas sem dor nos pés. Se os pés ficarem inchados de manhã, existe outro mecanismo por trás disso.
Dor nos pés acompanhada de dor nas pernas
Em alguns casos, há dor nos pés e também nas pernas. Se esses dois sintomas ocorrerem ao mesmo tempo, não demorará muito para que você consulte um médico. Dor nos pés e nas pernas podem indicar um coágulo sanguíneo nos vasos sanguíneos das pernas (trombose na perna).
Inchaço e uma sensação de tensão na perna também ocorrem aqui. Se houver dor nos pés e nas pernas ao caminhar, a causa pode ser um suprimento insuficiente de sangue. Em muitos casos de dor nos pés e nas pernas, entretanto, as causas são inofensivas. Portanto, a dor pode se manifestar por sobrecarga no pé e na perna. No entanto, faz sentido consultar um médico para queixas mais longas ou graves.
Dor pela manhã após levantar
Algumas pessoas queixam-se de inchaço e dor nos pés, especialmente de manhã, depois de se levantar. Aqui, uma sobrecarga ou um desalinhamento são menos responsáveis. Em vez disso, é um sinal de insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca). Isso é particularmente problemático quando deitado, porque então mais sangue está na frente do coração devido à posição do corpo e à gravidade. Isso também se aplica a dormir à noite. Em algum ponto, um coração fraco não consegue mais bombear o sangue adequadamente pela circulação. Em seguida, volta para as veias.
Isso também acontece nos pés, causando inchaço e dor nos pés. Você pode ver isso mais claramente de manhã, depois de se levantar. Durante o dia, os sintomas inicialmente melhoram. No entanto, à noite, o inchaço pode reaparecer devido à flacidez do sangue. Pés inchados pela manhã devem ser negligenciados se ocorrerem uma vez. No entanto, se notar inchaço e dor nos pés depois de se levantar por um longo período, consulte um médico. Ele pode procurar a causa e avaliar com precisão o débito cardíaco. Se você teve os pés inchados depois de se levantar, também deve estar atento a outros sintomas de insuficiência cardíaca. Estes podem, por exemplo, Perda de desempenho, fadiga e problemas respiratórios. Os idosos são particularmente afetados pela insuficiência cardíaca. Além disso, pessoas com histórico de doenças cardíacas apresentam alto risco de fraqueza cardíaca.
Dor especialmente à noite
Se a dor nos pés ocorre especialmente à noite, a causa pode ser a “Síndrome das Pernas Inquietas”, em alemão por exemplo a síndrome das pernas inquietas. É um distúrbio neurológico que geralmente causa dor nos pés e nas pernas à noite. Além disso, existem desconfortos e a necessidade de se movimentar. A causa é um desequilíbrio de substâncias mensageiras no cérebro. Este também é o ponto de partida para os medicamentos usados. Outras causas de dor nos pés, especialmente à noite, são o esforço excessivo durante o dia. Muitas vezes, a dor nos pés só é realmente perceptível quando você vem para descansar.
Dor nos pés apenas ao dar passos / caminhar / correr
Em alguns casos, a dor nos pés é observada apenas ao dar passos, caminhar ou correr. Há dor em quase cada passo. Dependendo da causa, podem ocorrer na sola do pé, no calcanhar ou na lateral. O motivo mais comum de dor apenas ao pisar ou caminhar é aqui também, sobrecarga permanente dos pés. Isso ocorre principalmente em conexão com a obesidade e calçados não saudáveis. A dor ocorre aqui após exposição prolongada. Se os sintomas surgirem após alguns metros, deve haver outra causa para a dor nos pés. Aqui vale a pena inspecionar os pés de todos os lados. Defeitos que podem ser a causa da dor já podem ser percebidos.
Se a dor é sentida apenas ao dar passos, caminhar ou correr, algumas causas tornam-se improváveis. Uma hérnia de disco causa dor e formigamento mesmo em repouso. Os processos inflamatórios não são apenas perceptíveis quando ocorrem. No entanto, eles seriam sentidos com mais força aqui. A primeira opção terapêutica é fazer uma pausa e proteger os pés. Dor nos pés é um sinal do corpo de que algo está errado aqui. Deve-se levar isso a sério. Os sintomas geralmente melhoram após um intervalo. Porém, se sentir dor nos pés apenas ao caminhar e correr por um determinado período de tempo, faz sentido esclarecer.
diagnóstico
Diferentes aspectos entram em jogo no diagnóstico da dor nos pés. Em primeiro lugar, uma pesquisa detalhada sobre o tipo, duração, ocorrência e extensão das reclamações está em primeiro plano. O tipo de calçado e o comportamento em relação às atividades em pé ou de caminhada também devem ser questionados para o diagnóstico. Com um exame detalhado, o médico pode identificar desalinhamentos, pontos de pressão e danos à pele.
Em diabéticos, o sentido do tato também é testado. Testes de movimento e testes de sensibilidade são essenciais. Um exame de raios-X dos pés pode ser útil se os sintomas forem graves. A dor nos pés causada pelo inchaço pode exigir um eletrocardiograma e um exame de ultrassom do coração.
Tratamento / terapia
O tratamento da dor nos pés depende, é claro, da causa do desconforto. Na maioria dos casos, a terapia conservadora é suficiente. Isso ajuda com pés sobrecarregados e carregados incorretamente. Descanso e massagens nos pés rapidamente fornecem alívio aqui. À noite ou enquanto trabalha na secretária, por ex. Bolas para massagem nos pés são um bom meio de relaxamento e exercícios.
Queixas graves podem ser tratadas por um fisioterapeuta treinado. A eliminação dos fatores desencadeantes é um pilar importante no tratamento da dor nos pés. No caso da obesidade, isso inclui a perda de peso e, em todos os casos, o uso de calçado adequado. Sapatos altos e justos devem ser evitados. Freqüentemente, se os pés estiverem desalinhados, como pés planos e ocos, palmilhas especiais são úteis porque sua forma neutraliza o desalinhamento.
Se houver uma doença de base, tratá-la é de grande importância. No caso do diabetes, por exemplo, o açúcar no sangue deve ser ajustado com precisão. Além disso, exames preventivos regulares do pé devem ser encorajados. Para a gota, evitar carne e álcool é um método eficaz. As doenças reumáticas são tratadas com um regime de terapia complexo que consiste em analgésicos e agentes que suprimem o sistema imunológico. A doença cardíaca que causa dor nos pés precisa ser avaliada e tratada por um cardiologista.
Duração
A dor nos pés pode variar em duração. A dor nos pés devido ao esforço excessivo diminui com relativa rapidez e deve ter melhorado significativamente no dia seguinte. Se a dor for causada por um desalinhamento, a duração pode ser mais longa. Até que a correção seja feita, é improvável que haja qualquer melhora real. Isso pode levar algum tempo, mas as palmilhas proporcionam um alívio rápido do desconforto.
A dor nos pés causada por diabetes ou gota pode voltar em taxas diferentes. Um ataque agudo de gota pode ser controlado rapidamente com a terapia certa, enquanto o tratamento para diabetes é de longo prazo.
Dor nos pés acompanhada de fadiga
Às vezes, a dor nos pés ocorre ao mesmo tempo que a fadiga. As causas que podem ser encontradas diretamente no pé geralmente não estão associadas à fadiga. Este sintoma, entretanto, ocorre com doenças reumáticas. Portanto, dor nos pés com fadiga deve sugerir inflamação reumática dos pequenos tornozelos.
Em alguns casos, outras inflamações no corpo também causam fadiga. Em conexão com a dor nos pés, os músculos cansados também podem significar músculos cansados nas pernas. Isso geralmente acontece após cargas pesadas. Em repouso, dores nos pés e cansaço nas pernas podem indicar trombose.
Reumatismo como causa
As doenças reumáticas são um amplo campo da medicina. O reumatismo é coloquialmente referido como artrite reumatóide, ou seja, a inflamação das articulações causada pelo reumatismo. Ela se manifesta principalmente nas pequenas articulações dos dedos das mãos e dos pés. Portanto, o reumatismo pode ser uma causa de dor nos pés. O reumatismo é uma causa provável, especialmente se outras articulações do corpo também forem afetadas.
O reumatismo é diagnosticado com um exame clínico das articulações doloridas e exames de sangue. No caso do reumatismo, o especialista utiliza a terapia medicamentosa composta por analgésicos e substâncias que inibem o sistema imunológico.
Polineuropatia como causa
Polineuropatia é um termo médico que significa que vários nervos estão danificados de alguma forma. Isso pode causar dor, formigamento e perda de movimento. O termo polineuropatia tem um significado especial no contexto da dor nos pés. É uma consequência típica do diabetes mellitus. Os nervos são danificados pela alta concentração de açúcar no sangue, que muitas vezes começa nos pés.
Além da dor nos pés, a dormência também pode causar feridas e danos à pele. A extensão da polineuropatia nos pés é determinada com testes de sensibilidade. Isso pode ser evitado por meio de um diabetes bem controlado.
Dor nos pés após a gravidez
Algumas mulheres reclamam de dores nos pés após a gravidez. O que é especial é que a dor nos pés só ocorre após o parto. Isso pode ser devido à tensão nos músculos ou nervos das costas, que devem primeiro se adaptar à nova situação de estresse após o nascimento. Outra teoria culpa as mudanças hormonais após a gravidez pela dor nos pés. Eles também podem afetar o tecido conjuntivo dos pés. Como regra, a dor desaparece após alguns dias. A dor pode ser aliviada com repouso, posições elevadas e massagens leves.
Dor nos pés após quimioterapia
Após a quimioterapia, além do efeito real, geralmente há uma variedade de efeitos colaterais. Um deles é a dor nos pés. Por outro lado, podem ser causados pela polineuropatia descrita acima. Os medicamentos da quimioterapia atacam as estruturas nervosas, causando dor nos pés após a quimioterapia.
Outra causa de dor nos pés após a quimioterapia é a síndrome das mãos e dos pés. Isso é raro, mas causa dor nos pés e nas mãos. Esses efeitos colaterais podem ser parcialmente evitados com a adoção de medidas preventivas.
Os sintomas geralmente diminuem após o final da quimioterapia.
Leia mais sobre o assunto aqui: Efeitos colaterais da quimioterapia
Dor nos pés em diabetes
Uma das principais complicações do diabetes é o que é conhecido como pé diabético. A doença causa danos aos nervos (polineuropatia), o que, por sua vez, leva diretamente à dor nos pés e, posteriormente, dormência. O pé também sofre danos indiretos no diabetes. Por não sentir nada, pequenas feridas e ferimentos são esquecidos. Eles podem se expandir e causar fortes dores nos pés. Além disso, o fluxo sanguíneo é reduzido no diabetes.
Portanto, o cuidado e a prevenção dos pés são de grande importância com o diabetes. Você deve inspecionar seus pés todos os dias e ter seus nervos verificados regularmente.
Dor nos pés apesar da palmilha
Palmilhas para sapatos são uma medida terapêutica freqüentemente usada para dores nos pés. Em alguns casos, porém, a dor nos pés não melhora, apesar da palmilha. Por um lado, leva algum tempo para a terapia fazer efeito. Portanto, no início ainda pode haver dor nos pés, apesar da palmilha. Por outro lado, pode ser que a verdadeira causa da dor tenha sido identificada erroneamente e não possa ser tratada com palmilhas. Portanto, você deve marcar uma consulta de check-up com o médico assistente em caso de dor apesar da bula.
Ele ou ela pode ajustar a palmilha ou fazer exames mais detalhados para a dor nos pés. No entanto, as palmilhas são uma medida boa e útil para muitas causas de dor nos pés.
